CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的疗效

放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤属于近距离治疗范畴,但生物学优势完全有别于腔内、后装、术中放疗.随着肿瘤诊疗研究的进展,^125I放射性粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的新技术,临床应用日趋广泛.我院于2004年10月开展此项新技术,对12例恶性肿瘤在CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子进行治疗,其中9例术后超过3个月,经疗效评价,取得了较好的疗效,报告如下。     

CT引导下125I粒子植入治疗晚期纵隔恶性肿瘤1例

1临床资料患者,男,65岁,2008年12月30日因胸憋、气短、进食哽咽1个月入院.入院时查体:端坐呼吸,颜面部及双上肢水肿明显,双肺呼吸音清晰.胸部64排CT显示:上纵隔占位,肿物包裹上腔静脉,纵隔内多发肿大淋巴结,食管、气管受压.超声引导下活组织穿刺病理检查结果为:小细胞神经内分泌癌,免疫组化CgA(嗜铬素A)、SYN(突触素)阳性,患者于2009年1月17日接受CT引导下粒子植入,共植入125I放射性粒子53颗,术后给予CE方案化疗,共化疗4个疗程.患者术后1个月胸憋、气短、进食哽噎感、颜面水肿症状基本缓解,分别于术后1、6、20个月复查胸部CT,肿瘤逐渐缩小,目前恢复良好;临床无复发、转移表现.     

组织间永久性植入^125I粒子治疗恶性肿瘤

目的观察^125I放射性粒子永久性植入组织治疗恶性肿瘤的方法和疗效。方法时临床诊断明确的39例恶性肿瘤患者,在手术直视或B超、CT引导下将^125I放射性粒子植入肿瘤组织内。结果组织间植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,本组病例中完全缓解（PR）13．0％,部分缓解（CR）71．9％,无缓解（SD）9．9％,进展（PD）9．9％,总有效率84．9％。结论组织间永久性植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,尤其对不能切除的肿瘤或姑息性手术切除的肿瘤,近期疗效显著,可以作为实体恶性肿瘤综合治疗方法之一。     

^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的探讨在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤术前、术中、术后的护理措施。方法对20例行该手术的患者在术前、术中、术后进行护理。结果术后均达到良好的治疗效果。结论在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入是治疗恶性肿瘤的一种安全、有效的新技术,而细致周到的护理也是手术成功的重要保证。     

CT导引下~(125)I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法,它应用TPS计划系统,按照治疗计划将125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内,在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效,可行,并发症发生率低,目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。     

CT导引下^125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入^125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法，它应用TPS计划系统，按照治疗计划将^125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内，在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效，可行，并发症发生率低．目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。     

125I粒子植入组织间放射治疗恶性肿瘤的护理及防护措施

总结我科2002-2003年间开展8例新技术125I粒子手术植入组织间治疗恶性肿瘤护理及防护措施。重点介绍术前病人心理护理、新技术认识，取得病人及家属配合，消除病人紧张和焦虑，更需要医护人员关心体贴、热情耐心、服务周到，使患者树立起战胜疾病的信心，接受并配合治疗。及术后病情观察及护理健康宣教工作的重点讲解。根据《放射卫生防护基本标准》注意时间防护、距离防护、屏蔽防护，在此我们医护人员必须具备放射防护知识，良好的身体素质和心理素质。这样才能提高癌症患者治愈率、生存率。     

CT引导下植入放射性125I粒子治疗肝癌的手术配合

目的探讨放射性125I粒子植入手术治疗肝癌的手术配合方法。方法CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子的手术配合。结果顺利完成放射性粒子手术的配合。结论良好的手术配合是取得粒子植入手术成功的保证。     

CT引导^125I粒子植入治疗肺癌21例

临床上原发性支气管肺癌并不少见。传统主要的治疗手段：①手术切除;②化疗;③放疗及物理疗法等。各种单一的治疗手段均有其利弊,难以达到最佳疗效。近年来,随着介入微创技术的发展,文献报道采用影像引导下放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤已渐成为一种越来越被重视的综合治疗手段之一,它是将微型放射源（^125I粒子）植入肿瘤内或肿瘤浸润组织,     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理

目的总结CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理要点。方法选取中山大学肿瘤防治中心微创介入病区胸科2013-11—2015-12间收治的44例恶性肿瘤淋巴结转移患者作为本次研究对象,所有患者均行CT引导下~(125)I粒子植入术,并配合做好术前、术后护理工作。结果患者完全缓解28例,部分缓解9例,总有效率为84.0%,疼痛缓解率为73.3%,术后并发症包括发热(7例)、局部疼痛(6例)、出血(4例)、气胸(1例)、刺激性咳嗽(1例)、白细胞减少(1例)。结论 CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移效果明显,为此,应该做好患者手术后的病情观察和护理措施。     

CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗恶性肿瘤44例疗效观察

目的 探索CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析44例行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗的患者,均为因各种原因不能手术或术中不能切除的恶性肿瘤患者.利用三维治疗计划系统(3D-TPS)精确制定等剂量曲线,在CT引导下根据治疗计划将125Ⅰ粒子植入到预定位置.比较术后患者肿瘤大小、生活质量以及不良反应.结果 6个月后CT复查,44例患者病灶完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)13例,无效变(NC)7例,进展(PD)2例,总有效率为79.6％.结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤具有创伤小、不良反应少、安全性高、疗效好等特点.     

放射性^125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I组织间植入治疗非小细胞肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年1月～2010年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受125I粒子植入的非小细胞肺癌病例36例,局部麻醉,术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。植入粒子10～80颗,中位数45颗。术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后8周,复查CT,完全缓解率为25.0%（9/36）,部分缓解率为33.3%（12/36）,无明显变化为22.2%（8/36）,进展为22.2%（8/36）。总有效率为58.3%（21/36）,胸部症状缓解率为36.7%（11/30）。结论针对非小细胞肺癌病灶进行放射性粒子植入安全有效。     

放射性125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I组织间植入治疗非小细胞肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年1月～2010年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受125I粒子植入的非小细胞肺癌病例36例,局部麻醉,术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。植入粒子10～80颗,中位数45颗。术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后8周,复查CT,完全缓解率为25.0%(9/36),部分缓解率为33.3%(12/36),无明显变化为22.2%(8/36),进展为22.2%(8/36)。总有效率为58.3%(21/36),胸部症状缓解率为36.7%(11/30)。结论针对非小细胞肺癌病灶进行放射性粒子植入安全有效。     

~（125）I粒子永久性植入治疗前列腺癌42例临床分析

目的探讨125I放射粒子植入联合手术去势治疗局部晚期前列腺癌的临床效果。方法晚期前列腺癌患者82例,治疗组42例,采用经直肠B超引导下经直肠植入125I放射粒子并同时行双侧睾丸切除治疗。对照组40例施行双侧睾丸切除术。82例患者术后同时服用比卡鲁胺内分泌化疗药物。结果所有患者手术过程顺利,术后随访24～48个月,中位随访时间36.5个月。治疗组平均植入粒子（38±15）粒。无因经直肠穿刺引起的严重并发症。1例术后16个月发生骨转移,有2例在术后平均18.6个月出现PSA生化复发,累计PSA无进展患者生存率为92.8%。对照组中1例于术后23个月死亡,3例在术后14个月发生骨转移,有5例在术后平均15.8个月出现PSA生化复发,累计PSA无进展患者生存率为77.5%。结论对于局部晚期前列腺癌,采用经直肠永久性125I放射粒子植入术联合手术去势治疗是一种安全有效的治疗方法     

CT导向下^125I粒子组织间种植治疗头颈部肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导下放射性^125I组织间种植治疗头颈部恶性肿瘤的可行性。方法搜集整理我院2006年6月-2008年12月,对26例头颈部癌术后或放化疗后复发或转移患者行植放射性^125I组织间种植治疗患者的临床资料。结果26例均顺利完成手术,每例种植粒子12～54颗,中位数23颗。术后未发生出血、感染、粒子移位等严重并发症。28例随访3～24个月,平均16个月,局部控制率术后3个月为54％（14／26）,6个月72％（18／25）,12个月47％（11／23）,2年37％（6／16）。结论放射性^125I粒子种植治疗头颈部肿瘤是一种安全、有效、可行的治疗方法,其近期疗效值得肯定。     

CT引导下经皮穿刺放射性~(125)I粒子植入治疗肺癌

目的探讨CT引导下组织内植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床价值。方法 32例肺癌患者均在植入前采用计算机三维治疗计划系统模拟布源,在螺旋CT引导下将125I粒子植入肿瘤组织内。术后随访12个月并进行CT复查。结果 32例32个病灶共植入125I粒子926粒,平均每个病灶植入28.9粒。2个月后CT复查示,肿瘤完全缓解9例,部分缓解18例,无变化5例,进展0例,总有效率为84%;6个月后,肿瘤完全缓解14例,部分缓解12例,稳定或无变化4例,进展2例,总有效率81%;12个月后,肿瘤完全缓解9例,部分缓解15例,稳定或无变化4例,进展4例,总有效率75%。术中或术后并发症主要有肺内少量出血5例、张力性气胸1例及少量气胸3例。结论 CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I组织内永久植入治疗肺癌安全、有效,且创伤小、并发症少。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床评价

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性^125I粒子的治疗方法并评价其临床疗效。方法经CT引导^125I粒子植入治疗肺癌102例。所有病例术前根据肿瘤的大小利用TPS制定治疗计划,计算出所需^125I粒子的最佳数量术后质量验证。1月复查CT及临床观察毒副反应。结果植入病例全部成功,1月复查CT及临床观察无毒副反应,CR 76.3%、PR 17.7%、SD 4.1%、PD 1.9%。中位生存期大于12个月。结论CT引导下经皮穿刺放射性^125I粒子组织间照射治疗肺癌安全、疗效可靠,并且创伤小、并发症少。