未破裂卵泡黄素化综合征的中西医诊疗研究

对于未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的治疗,西医主要以促排卵、卵泡穿刺、手术等为主治疗;中医以补肾中药为主结合针灸或促排卵西药中西医结合疗法治疗,临床疗效显著。     

经阴道卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化综合征

目的：评价经阴道超声卵泡穿刺治疗卵泡黄素化不破裂综合征的临床应用效果。方法：对78例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为两组，所有患者均用阴道超声监测卵泡发育，当优势卵泡直径达到18mm时，肌肉注射人绒毛膜促性腺激（HCG）10000U，治疗组在肌肉注射HCG36小时后，经阴道超声引导下行卵泡穿刺，术后人工受精：对照组指导患者于肌肉注射HCG24小时后性生活。连续治疗2～3个周期，并随访其有无妊娠。结果：卵泡穿刺组临床妊娠率为43．59％，对照组临床妊娠率为15．38（P〈0．01）。结论：经阴道卵泡穿刺术配合人工受精治疗，能有效提高卵泡黄素化不破裂综合征所致不孕患者的临床妊娠率。     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征36例

近五年来 ,我们运用中药加克罗米芬治疗未破裂卵泡黄素化综合征 (简称ＬＵＦＳ) 36例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料36例病人均因不孕而就诊 ,月经周期基本正常 ,2 5～4 0天一次 ,持续 2～ 7天 ,经量多少不一 ,其中 6例经量偏少 ,1 2例经血中有血块 ,2 0例经前有乳胀伴经期腹痛 ,其他无明显异常。年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 2 7 6岁 ,病程 1～3年者 1 1例 ,4～ 6年者 2 0例 ,大于 6年者 5例 ,平均病程为 4年。 36例病人均在治疗前测基础体温 (ＢＢＴ) 3个月 ,均为双相体温 ,其中有 2 0例患者显示高温曲线小于 1 1天 ,升高温度等…     

黄素化未破裂卵泡综合征的中西医发病机理研究

未破裂卵泡黄素化综合征(简称LUFS)为排卵障碍性疾病,是无排卵月经的一种特殊类型,约占不孕患者9%-55%,近年来,许多中西医学者对LUFS的发病机理进行了大量研究,本文对其发病机理研究作一综述.     

穴位埋线对未破裂卵泡黄素化综合征的疗效观察

目的观察穴位埋线联合绒毛膜促性腺激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组,各48例,治疗组给予穴位埋线及肌注绒毛膜促性腺激素;对照组单纯肌注绒毛膜促性腺激素,治疗1～2个疗程后观察患者的排卵、妊娠和卵泡黄素化不破裂情况。结果治疗组的卵泡排出率及妊娠率均优于对照组(P0.05),卵泡黄素化不破裂发生率明显降低。结论穴位埋线联合绒毛膜促性腺激素具有良好的促卵泡破裂的作用。     

未破裂卵泡黄素化综合征的中西医研究

未破裂卵泡黄素化综合征临床主要症状为月经周期延长,有类似排卵表现但持续不孕,多以不孕就诊.但目前本病机制尚未明确,中医认为,冲任失调,肾虚血瘀乃该病的主要病机,肾气旺盛是受孕的关键因素;西医认为其与中枢内分泌紊乱,局部障碍(盆腔手术史、急慢性盆腔炎、附件炎等),药物及心理因素有关,另外,酶或激酶的缺陷及前列腺素的分泌紊乱等也是该病致病因素.常用的主要治疗方法有中医辨证论治、针灸治疗、人工周期疗法、西药促排卵、中西医结合、手术治疗等.     

未破裂卵泡黄素化综合征的中西医治疗进展

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是不排卵月经的一种特殊类型,临床主要表现为不孕。LUFS妇女存在的生育障碍因素已引起医学界对LUFS发病的重视,同时研究者们对LUFS的治疗进行了广泛的探索。现对LUFS的中西医治疗状况及进展作一简要论述。     

徐春芳治疗黄素化未破裂卵泡综合征经验

总结徐春芳临床运用补肾活血法治疗黄素化未破裂卵泡综合征的经验。主张当黄素化未破裂卵泡综合征患者优势卵泡直径达到16 mm时,治以补肾填精、活血化瘀,用自拟补肾活血方,连续服用5 d,标本兼治。因个人体质及兼症不同,临证时应随症加减。认为肾虚,冲任虚衰,天癸乏源,化气不足,气血运行不畅,瘀血内生,瘀滞冲任、胞宫,胞脉阻滞不通,从而导致排卵障碍。补肾活血法可使肾精充足,卵子发育成熟,在肾阳的鼓动、冲任气血和畅的条件下有利于卵泡顺利排出,临床效果满意。     

未破裂卵泡黄素化综合征中医证型与证素分布特点的文献研究

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡成熟后不破裂排出卵子,而发生原位黄素化并分泌孕激素,使机体发生与排卵周期类似的变化,是导致排卵障碍性不孕的一个重要原因[1]。随着超声卵泡监测技术与促排药物的广泛运用,LUFS的检出率和发病率呈增高趋势,在不孕症患者中达25%~45%[2]。     

国产rhFSH与果纳芬对排卵障碍患者促排卵的临床观察

目的:比较国产重组人促卵泡激素(rhFSH)(金赛药业)与果纳芬(雪兰诺公司)对排卵障碍的不孕患者促排卵治疗的疗效,评价国产rhFSH的治疗作用,了解卵泡生长速率及生殖内分泌激素水平变化的规律。方法:将排卵障碍不孕患者54例随机分为A组34例、B组20例,进行促排卵治疗,A组给予国产rhFSH促排卵,B组给予果纳芬促排卵,观察两组疗效。结果:A、B两组的用药总量、平均每日用药量、平均促排卵天数、HCG日≥18mm卵泡数目、优势卵泡平均生长速率、HCG日血E2、LH、P水平、HCG日子宫内膜厚度、排卵后6d的P值、排卵率、妊娠率、分娩率分别为(1062.5±505.7)(375～2175)IU和(1157.5±470.6)(375～2325)IU;(105.8±28.2)(75～150)IU和(114.9±30.3)(75～150)IU;(10.0±4.3)(5～20)d和(10.4±4.0)(5～20)d;(1.3±0.7)个和(1.3±0.6)个;(1.7±0.2)mm/d和(1.5±0.2)mm/d;(2283.1±2350.0)pg/mL,(6.9±5.4)pg/mL,(1.4±1.2)ng/mL和(2098.2±2454.2)pg/mL,(8.4±5.8)pg/mL,(1.3±0.8)ng/mL;(10.7±0.4)mm和(10.3±0.7)mm;(31.7±37.8)ng/mL和(33.3±29.1)ng/mL;82.4%和90.0%;17.6%和25.0%,66.7%和80.0%(P>0.05)。结论:国产rhFSH具有良好的促排卵疗效,身体反应过程一致,作用不弱于果纳芬。     

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

目的探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征（PCOS）引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法选择PCOS患者41例,随机分为2组,来曲唑组（试验组）在月经周期第3～7 d口服来曲唑（LE）2.5 mg/d,克氯米芬组（对照组）在月经周期第3～7 d口服克氯米芬50 mg/d,开始超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18 mm时,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（hCG）10 000 IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）,并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似（P〉0.05）,来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在hCG日子宫内膜的厚度均高于克氯米芬组（P〈0.05）,来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬组间差异无统计学意义。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率。     

来曲唑用于促排卵对卵泡发育及对单卵泡发育率的影响分析

目的 研究来曲唑用于促排卵对卵泡发育及对单卵泡发育率的影响.方法 选取本院2019年5月至2020年5月收治的90例因排卵障碍导致不孕的患者,按照随机数字表法分为两组,各45例.参照组采用克罗米芬治疗,实验组采用来曲唑治疗,比较两组性激素水平、临床指标、卵泡发育情况及成功妊娠率.结果 用药前,两组性激素、卵泡成熟时间比...     

针药结合改善卵巢血流动力治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察

目的:研究针刺联合补肾促排卵汤、HCG对于治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效。方法:76例LUFS患者随机分为2组。治疗组39例,予以针刺联合补肾促排卵汤、HCG治疗;对照组37例,予以补肾促排卵汤、HCG治疗。通过观察其妊娠率、复发率、卵巢动脉血流阻力,排卵日LH、E2及黄体期P的检测,对比2组治疗后的临床疗效。结果:治疗组在改善LH、E2及P的水平方面作用优于对照组(P0.05),治疗组在降低卵巢动脉血流RI及PI方面作用优于对照组,治疗组与对照组相比能获得较高的妊娠率及较低的复发率(P0.05)。结论:针刺联合补肾促排卵汤及HCG能有效治疗未破裂卵泡黄素化综合,其机制可能与改善患者内分泌水平,值得推广。     

来曲唑对不明原因不孕患者促排卵效果的初步研究

目的：探讨不同方案来曲唑（LE）对不明原因不孕患者促排卵的效果。方法将47例患者随机分成3组,A组（对照组）15例给予来曲唑5.0 mg/d,连服5 d;B组12例,于月经周期的第3天一次性顿服来曲唑20 mg;C组20例,给予来曲唑+尿促性腺素（HMG）治疗。分析比较各组促排卵方案的临床效果。结果 C组较其他2组有更好的优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率,但差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜厚度和宫颈黏液评分比较差异均不显著（P>0.05）。3组均未发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论来曲唑对于不孕患者促排卵具有一定优势,一次性顿服方案,可能是不孕患者促排卵更好的选择。在LE的基础上给予HMG治疗,可以提高治疗效果。     

地塞米松对多囊卵巢综合征促排卵治疗效果的影响

目的探讨地塞米松对多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵治疗效果的影响。方法将68例PCOS不孕患者随机分为治疗组34例（应用地塞米松配合促排卵药物）和对照组34例（单独应用促排卵药物）,检测两组治疗前后血清雄激素（T）,黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）,卵泡平均生长率及体重指数（BMI）的变化,比较两组排卵率及妊娠率。结果治疗组血清T值较治疗前下降（P〈0．01）,对照组治疗前后血清T值差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后血清LH较治疗前均下降（P〈0．01）,血清FSH较治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后的卵泡生长率较治疗前差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗前后BMI差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗组的排卵率高于对照组（P〈0．05）,妊娠率与对照组相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地塞米松能降低PCOS患者血清T,对促排卵治疗能产生有利影响。     

三种促排卵药物对子宫内膜容受性的影响

目的分析尿促性腺激素(HMG)、来曲唑(LE)、克罗米芬(CC)三种促排卵药物对子宫内膜容受性的影响。方法选取150例排卵功能障碍致不孕症患者作为研究对象,将其分为HMG组、LE组、CC组,每组各50例,三组患者分别单药应用HMG、LE、CC作为促排卵治疗方案,然后行宫腔内人工授精(IUI)治疗。对三组患者促排卵治疗前、HCG注射日的子宫内膜容受性指标及血清激素水平进行检测和分析。对三组患者的临床妊娠率进行观察和对比。结果在促排卵治疗后,LE组患者治疗后的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、VI、FI、VFI水平高于HMG组或CC组,子宫动脉PI、RI、S/D水平低于HMG组或CC组,HMG组患者的VI、FI、VFI水平高于CC组,HMG组患者治疗后的血清FSH、E_2水平高于CC组或LE组,血清LH水平低于CC组或LE组,LE组患者的临床妊娠率高于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在针对排卵功能障碍致不孕症患者的单药促排卵治疗中,相对于应用CC方案或HMG方案,应用LE方案可改善患者的子宫内膜容受性指标,血清性激素水平波动较小,临床妊娠率明显提高。     

来曲唑和克罗米酚对排卵障碍者的促排卵效果的比较研究

目的探讨来曲唑在人工授精促排卵中的治疗效果。方法选择人工授精促排卵治疗患者80例,随机分为A组（40例）：口服来曲唑（LE）,B组（40例）：口服氯米酚（CC）,通过观察2组子宫内膜厚度、成熟卵泡的个数、妊娠率和流产率比较用药效果。结果 2组成熟卵泡个数、流产率无明显差异（P〉0.05）;子宫内膜厚度、妊娠率有明显差异（P〈0.05）。结论对因女性排卵障碍引起的不孕,用LE促排卵,可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,使子宫内膜有较好的容受性,有利于妊娠,值得推广应用。     

桂枝茯苓胶囊辅助治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效观察

目的观察采用桂枝茯苓胶囊辅助治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法选择68例多囊卵巢综合征经促排卵后发生未破裂卵泡黄素化的患者,将其分为治疗组(35例)和对照组(33例),采用来曲唑+HMG+HCG方案,治疗组加服桂枝茯苓胶囊温阳活血促排卵,对照组不加桂枝茯苓胶囊。两组均治疗6个月经周期,观察患者排卵率及妊娠率、黄体期孕酮(P)及雌二醇(E2)、卵泡周围血流灌注情况。结果治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗组黄体期E2及P水平高于对照组(P<0.05),治疗组S/D值及RI较对照组均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊辅助治疗未破裂卵泡黄素化有较好疗效。桂枝茯苓胶囊的促排卵、增加血流灌注、健黄体作用值得在临床推广。