布地奈德混悬液氧驱动雾化治疗AECOPD疗效分析

目的比较布地奈德混悬液（普米克令舒）和口服泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效和安全陆。方法共人选100例COPD急性加重期住院患者,随机分组接受以下治疗。50例患者接受普米克令舒4mg雾化吸入,每天2次,共10d;50例患者接受口服泼尼松龙40mg,每天1次,共10d。分别于治疗前,治疗后第3天、第10天测定FEV1％、PEF、PaO2、PaCO2。结果治疗后FEV1％、PEF、PaO2与治疗前有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）,而PaCO2无明显差别;两组间治疗后各指标无差异。普米克令舒组不良反应发生率明显低于泼尼松龙治疗组（P〈0．01）。结论普米克令舒可替代口服泼尼松龙治疗COPD急性加重期患者。     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察和护理

目的 观察普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效.方法 选择96例COPD急性加重期病人,随机分成观察组和对照组,分别使用普米克令舒联合万托林雾化吸入和常规雾化吸入,对照两组的治疗结果.结果 治疗组疗效明显好于常规雾化吸入组(P<0.05).结论 普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗AECOPD具有良好的协同作用,可以有效解除支气管痉挛、促进痰液排出、缓解咳嗽、喘憋等症状,改善患者的生活质量.     

普米克令舒联合氨溴索雾化治疗COPD急性加重期52例临床观察

目的 探讨普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果.方法 对105例COPD急性加重期患者分别采用普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗(观察组)与沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入治疗(对照组),观察2组的治疗效果.结果 观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为84.9%,2组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后血气分析结果 优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期患者,能够明显改善气道梗阻,缩短病程,提高疗效,值得推广应用.     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗COPD急性发作的疗效观察

目的：观察普米克令舒联合博利康尼液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的疗效。方法：将74例符合诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者。随机分为治疗组37例。对照组37例。治疗组予以普米克令舒联合博利康尼雾化液各1支（2ml），每日2次早晚吸入，对照组根据病情给予α-糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入。两组均2周为1个疗程，每日观察并记录临床症状、体征变化及缓解时间；治疗前后进行肺功能测定。结果：治疗组患者临床症状及体征迅速改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：普米克令舒联合博利康尼雾化液吸入治疗COPD急性发作期，临床症状缓解迅速，肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定，值得临床推广应用。     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的观察在综合治疗基础上，使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为地塞米松组、甲强龙组和普米克令舒组。综合治疗给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、纠正酸碱平衡等；在上述治疗基础上加用静脉滴注地塞米松（5mg Qd，共3天）、甲基强的松龙（80mg Qd，共3天），雾化吸入普米克令舒（2mg Q8 h，共3天）治疗。3组患者治疗后进行临床症状评分、检测肺功能和动脉血气变化等参数，并进行对比分析。结果各治疗组生活质量明显改善，治疗后肺功能检查FEVl和FEVl／FVC明显高于治疗前，地塞米松组与甲强龙组、普米克令舒组比较差异有非常显著性（P〈0．01），甲强龙组与普米克令舒组比较无统计学差异（P〉0．05）。普米克令舒组的不良反应少于地塞米松组和甲强龙组。结论糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的近期疗效，普米克令舒疗效明显优于地塞米松，但与甲强龙疗效的差异无显著性。普米克令舒雾化治疗是COPD急性加重期糖皮质激素治疗的有效选择。     

普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的疗效。方法:69例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予传统药物地塞米松10mg/d;治疗组给气动雾化吸入器,以氧气为动力,普米克令舒1mg和博利康尼5mg混合吸入,2次/d。结果:治疗后气短、呼吸困难症状、血气及肺功能的改善治疗组超过对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:普米克和博利康尼令舒联合雾化吸入具有快速缓解病情、改善症状的作用,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中具有重要意义。     

三联用药治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期临床效果及安全性研究

目的 研究噻托溴铵、普米克令舒、万托林三联用药治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期的临床效果及安全性.方法 选取2016年11月-2017年3月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者90例,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用1mL生理盐水+1 mg普米克令舒+2 mL万托林联合雾化吸入治疗,研究组在对照组的用药基础上加用18μg噻托溴铵雾化吸入治疗.对比2组的治疗效果.结果 对照组治疗有效率、第一秒用力肺活量(FEV1)及第一秒用力肺活量占总肺活量比值(FEV1/FVC)、血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)明显低于研究组,血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值明显高于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者采用噻托溴铵、普米克令舒、万托林三联用药进行治疗临床效果显著,安全性高.     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的研究雾化吸入普米克令舒联合万托林对支气管哮喘急性发作患者临床症状及肺通气功能的影响。方法治疗组13例雾化吸入普米克令舒及万托林,对照组13例雾化吸入万托林,比较两组患者治疗前后临床症状及肺通气功能的变化。结果治疗组临床症状、肺功能改善较对照组明显(P0.05)。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作具有良好的疗效。     

普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床效果。方法选择2011年8月～2013年2月佛山市中医院90例COPD急性加重期患者,随机分为3组。对照组予常规抗炎平喘治疗,2个治疗组在常规治疗基础上分别予静脉滴注甲强龙40 mg qd、雾化吸入普米克令舒2 mg q8 h治疗,7 d为1疗程。结果普米克组、甲强龙组在疗效、呼吸困难评分、PaO 2、PaCO 2、FEV 1%、肺泡灌洗液中性粒细胞计数等指标改善比较,差异与有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗组间比较,差异无统计学意义,但全身不良反应普米克组少于甲强龙组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入普米克令舒治疗AECOPD与全身使用糖皮质激素一样可显著减轻气道炎症,改善临床症状,而不良反应少于后者,是一种安全有效的治疗方式。     

BiPAP联合普米克令舒/博利康尼雾化治疗AECOPDⅡ型呼衰疗效评价

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)联合普米克令舒/博利康尼雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗效果.方法 将89例中重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急诊抢救患者按读取随机数字的方法分为两组,观察组(45例)在常规抗感染、支气管扩张剂、纠正酸碱平衡等治疗基础上使用BiPAP通气治疗并每天两次给予普米克令舒博利康尼雾化吸入治疗.对照组(44例)单纯给予氧疗、抗感染、支气管扩张剂、纠正酸碱平衡等常规治疗.在通气前通气后3 h、12 h、24 h、72 h作血气分析,比较各时间点观察组与对照组pH、PaO2、PaCO2的变化.结果 两组治疗前的基本临床情况差异无统计学意义,观察组通气后3 h、12 h、24 h、72 h时pH、PaO2、SpO2逐渐上升,PaCO2逐渐下降,观察组疗效明显好于对照组,且不良反应较对照组少.结论 BiPAP通气联合普米克令舒/博利康尼雾化吸入治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.     

比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者40例疗效观察

目的探讨比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及安全性。方法COPD稳定期患者80例随机分为噻托溴铵组(对照组)和比索洛尔联合噻托溴铵组(观察组)各40例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量比索洛尔片口服,根据患者情况适当调整剂量,疗程均为12周;并对2组患者治疗前后总有效率、肺功能、COPD评估测试问卷(CAT)评分及急性加重情况进行比较。结果观察组完成试验34例,对照组完成36例。治疗后对照组和观察组总有效率分别为80.56%(29/36)和97.06%(33/34),差异有统计学意义(P<0.05),治疗前对照组和观察组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC、CAT评分分别为(1.58±0.57)L、(41.73±5.74)%、(56.73±4.74)%、(23.9±4.8)分和(1.56±0.63)L、(42.26±5.13)%、(57.33±3.95)%、(24.2±4.3)分,2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后对照组和观察组FEV、FEV,%、FEV/FVC、CAT评分分别为(1.89±0.33)I、(49.23±3.53)%、(59.83±5.53)%、(16.3±3.7)分和(2.02±0.31)L、(53.53±4.34)%、(63.46±6.17)%、(13.6±3.3)分,急性加重分别为l1例次(30.6%)和4例次(11.8%),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组改善均较对照组明显(P均<0.05)。结论比索洛尔联合噻托溴铵较单纯使用噻托溴铵更能改善COPD稳定期患者的肺功能和生活质量;稳定期急性加重次数明显降低,而相关的不良反应并未明显增加。     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的：观察沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的治疗效果。方法：60例COPD缓解期入选病例,随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗的基础上加用沐舒坦口服,随访1年。于治疗前后临床问卷调查及体征检查评分,观察治疗期间病情急性加重次数。结果：治疗1年后观察组临床症状评分显著改善（P〈0.05）,而对照组无明显改善（P〉0.05）,且治疗组治疗期间急性加重次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：沐舒坦可改善COPD缓解期患者的临床症状并减少急性加重次数。     

大剂量纳洛酮在COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨大剂量纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法分析我院自2010年1月～2012年1月收治的COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。按治疗方法不同分为治疗组44例与对照组40例。对照组给予常规治疗,治疗组加用纳洛酮（2．0mg）静滴。比较两组患者临床总体疗效、血气分析、临床转归。结果（1）对照组与治疗组临床总有效率分别为70．0％（28／40）和88．6％（33／44）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组患者在P02、PC02、SO：、HR、RR水平方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在PH水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）治疗组与对照组死亡率分别为6．8％（3／44）、12．5％（5／40）,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．36,P〉0．05）。结论大剂量纳洛酮可以改善COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治愈率,改善气血分析水平,并不能改善患者的死亡发生率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法将该院收治的60例COPD患者随机分为观察组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）和对照组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）。对照组患者行COPD常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行无创呼吸机治疗。监测并统计两组患者治疗前后的肺功能和血气指标。结果治疗后,观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均心率、呼吸频率、PCO2指标值低于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）;观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均pH值、PO2指标值高于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）。结论无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察

目的：研究氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察。方法：从2012年1月到2014年1月,我院共收治156名COPD急性加重期患者,随机选取其中的162例患者进行临床试验,用随机数据表法将其分为观察组和对照组。每组81例,所有患者均进行COPD急性加重期的常规治疗,观察组在此基础上进行氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗。对比分析两组患者的治疗疗效、血气分析及症状缓解时间等。结果：观察组显效率占比85.29%（29/34）,有效率为94.12（32/34）,均显著高于对照组的61.76%（21/34）,70.59%（24/34）。差异均有统计学意义;两组治疗前PH、心率、PaO2、PaCO2均无明显差异,治疗后两组的PH、PaO2较治疗前显著提高,但观察组显著高于对照组,更接近正常水平;两组治疗后心率、PaCO2均显著降低,但观察组显著低于对照组,更接近正常水平;喘憋缓解、气促缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及咳嗽消失观察组相对于对照组比较明显缩短,差异均有统计学意义。结论：氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高疗效,值得临床推广。     

可必特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察可必特(复方异丙托溴铵溶液)对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:将COPD急性加重期患者65例随机分为两组,治疗组35例,对照组30例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、抗炎、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5 mL雾化吸入,每天2次,治疗5 d后两组之间肺功能进行比较。结果:两组患者治疗5 d后,(1)临床疗效比较:治疗组有效率为94.29%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肺功能指标比较:治疗组治疗后较对照组及治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可必特雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能够快速、有效的改善患者的肺功能。     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法 选取我院2013年1月～2014年1月所收治的COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为研究对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组。对照组患者实行常规治疗,而观察组患者则在此基础之上实施无创正压通气,密切观察对两组患者治疗前后的动脉血气指标变化情况、抗生素使用时间以及住院时间等。结果 治疗后,观察组患者在PaO2、pH改善与PaCO2下降方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的住院时间、抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规治疗的基础上再实行无创正压通气治疗,治疗效果显著,且可缩短住院时间与抗生素使用时间,值得在临床上大力推广应用。     

沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响研究

目的：探讨沙关特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效,以及对肺功能等影响。方法：收集符合标准的患者100例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各50例,均给予基础治疗,对照组加用丙酸氟替卡松气雾剂,观察组加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程均为12周,比较二者临床效果。结果：12周疗程结束后,观察组患者临床总有效率92．00％,高于对照组的76．00％（P〈0．05）。两组患者治疗前肺功能（FVC、FEV1和FEV1／FVC）、痰液IL-8、6MWT和MBS等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者各项指标较治疗前均改善（P〈0．05）,但是观察组患者改善更明显（P〈0．05）。观察组患者急性加重发生率16．00％,低于对照组的34．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙美特罗替卡松可有效改善COPD稳定期患者的肺功能,从而减轻胸闷、气促等临床症状,提高生活质量,降低急性发作频率,安全性高,值得临床推广应用。     

慢性牙周炎的基础治疗和牙周支持治疗疗效与位点特异性研究

目的评价慢性牙周炎基础治疗（Initial Therapy）和牙周支持治疗（Supportive Periodontal Therapy,SPT）的疗效以及慢性牙周炎全口牙不同位点间病情的特异性。方法选择102例慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,检测患者在治疗前,第一次SPT时和第2次SPT时的探诊深度（Probing Depth,PD）、探诊出血情况（Bleedingon Probing,BOP）和牙齿松动度（Tooth Mobility,TM）。检测位点为患者所有天然牙的4个位点。将全口牙分成前牙组、前磨牙组、磨牙组和所有牙组四组。比较四组间以及PD〈5mm和PD≥5mm的位点间两次治疗前后PD、BOP和TM的变化。结果四组受试牙两次治疗后PD、BOP和TM与治疗前相比均有明显改善（P〈0．01）。PD〈5mm和PD≥5mm的牙周位点间PD的降低有统计学差异（P〈0．05）,深PD的牙周位点改善更明显。结论牙周基础治疗和牙周支持治疗对慢性牙周炎具有良好的治疗效果。牙周炎不同位点的病情和对治疗的反应不一致。牙周支持治疗对慢性牙周炎治疗的远期疗效具有重要意义。     

气雾剂吸入治疗毛细支气管炎的临床观察及护理

目的探讨沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入治疗毛细支气管炎的疗效及鼻护理。方法将毛细支气管炎患儿208例随机分为观察组和对照组各104例,两组常规治疗方法及护理方法相同,观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入及强化护理措施,对照组仅予常规治疗。观察两组治疗效果及解除主要症状和体征的时间。结果观察组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组（P〈0．05）。结论沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入治疗及强化护理对毛细支气管炎显效迅速,疗效显著。