磁共振动态增强检查对宫颈癌的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究磁共振动态增强（DCE–MRI）检查对宫颈癌的临床诊断价值。 方法：选取湛江中心人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 4 月收治的 60 例疑似宫颈癌患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组 30 例。对照 组患者进行常规磁共振成像（MRI）诊断,观察组患者进行 DCE–MRI 诊断,以病理学诊断结果为标准,比较两组方法与 病理检查的结果。 结果：以病理学诊断结果为标准,对照组常规 MRI 检查出现 1 例误诊宫颈癌患者,观察组 DCE–MRI 检 查对 Ⅰa 期、Ⅲa 期和 Ⅲb 期的宫颈癌患者诊断检查正确率高达 100.0 %,且对照组患者 Ⅱb 期诊断准确率低于观察组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对宫颈癌患者进行 DCE–MRI 检查,相较于常规 MRI,可以明显提高诊断准确率, 并对各病理分期进行明确。     

MRI诊断子宫内膜癌

目的：研究MRI在诊断子宫内膜癌中的作用。方法：入选1999年7月至2008年10月40例子宫内膜癌患者术前进行MRI检查,并与术后病理结果进行对照分析。结果：40例患者中38例行手术治疗,病理分期ⅠA期7例,ⅠB期17例,ⅠC期3例,ⅡA期3例,ⅡB期3例,Ⅲ期4例。MRI明确诊断为子宫内膜癌的有33例,敏感性为82％;38例手术病例中术前MRI明确诊断病例30例,其中Ⅰ期26例,诊断符合21例,占80．8％,Ⅱ期6例,诊断符合5例,符合率83．3％,Ⅲ期4例诊断均符合,符合率100％。结论：MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈间质侵犯,尤其是判断深肌层浸润方面有较高的评估价值,对临床治疗方式的选择具有重要的指导意义。     

子宫内膜癌的临床病理诊断

目的:分析子宫内膜癌临床分期与手术病理分期之间的差异。方法:2010年2月到2013年5月选择我院收治的95例子宫内膜癌患者,都进行FIGO临床分期与手术病理分期。结果:95例子宫内膜癌患者FIGO临床分期为Ⅰ期52例,Ⅱ期12例,Ⅲ期11例,Ⅳ期20例,临床分期与手术病理分期的符合率91.68%。结论:只要进行细致的妇科检查,再加上辅助诊断方法,子宫内膜癌的临床病理诊断有很好的应用价值。     

快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨快速冰冻病理检查技术对子宫内膜癌患者的临床诊断价值。方法：选取许昌医院 2018 年 4 月至 2019 年 5 月期间收治的疑似子宫内膜癌患者 40 例，以石蜡病理检查结果为准，对患者术中采取快速冰冻病理检查的准确 度进行分析。结果：在病变组织侵入肌层的诊断符合率中，快速冰冻病理检查与石蜡病理检查的符合率分别为Ⅰ级 25 %， Ⅱ级 80 %，Ⅲ级 100 %。在肿瘤分级的诊断符合率中，快速冰冻病理检查与石蜡病理检查的符合率分别为 G1 50 %，G2 90 %， G3 100 %。结论：采取快速冰冻病理检查的方式对子宫内膜癌疑似患者进行检验，检验结果存在一定的偏差，但是整体准确 度尚可，不准确的主要集中于G1以及组织肌层浸润的Ⅰ型阶段，所以需要重点对这两个部分的患者进行复诊，确保诊断效果。     

DWI 检查诊断胃癌术前分型的准确率分析

〔摘 要〕 目的：研究弥散加权成像（DWI）检查诊断胃癌术前分型的准确率。方法：选取安阳市肿瘤医院 2019 年 4 月 至 2020 年 4 月收治的胃癌患者 87 例，均行 DWI 检查、多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）检查，以病理活检结果为金标准， 比较 MSCT、DWI 检查诊断胃癌术前分型的准确率，并分析影像学表现。结果：87 例胃癌患者经手术病理检查结果为Ⅰ型 7 例，Ⅱ型 16 例，Ⅲ型 52 例，Ⅳ型 12 例；MSCT 检查结果为Ⅰ型 9 例，Ⅱ型 17 例，Ⅲ型 50 例，Ⅳ型 11 例；DWI 检 查结果为Ⅰ型 7 例，Ⅱ型 17 例，Ⅲ型 51 例，Ⅳ型 12 例；DWI 检查胃癌术前分型诊断准确率为 96.55 % 高于 MSCT 检查 82.76 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：DWI 检查诊断胃癌术前分型准确率较高，能清晰显示胃部肿瘤结构， 有助于临床评估病情，制定治疗方案。     

MRI 常规成像序列结合 DWI 对直肠癌 术前 TN 分期的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨直肠癌术前 TN 分期诊断中磁共振成像（MRI）常规成像序列结合弥散加权成像（DWI）检 查的应用价值。方法：回顾性分析 2018 年 9 月至 2020 年 9 月舞钢市人民医院收治的经术后病理组织学明确诊断为 直肠癌患者 85 例,所有患者均行 MRI 常规成像序列检查及 DWI 检查。分析 MRI 常规成像序列结合 DWI 检查在直 肠癌术前 TN 分期诊断中的应用价值。结果：经术后病理组织学检查,85 例患者术前 TN 分期中 N0 期 51 例,N1 期 19 例,N2 期 15 例;T1 期 6 例,T2 期 8 例,T3 期 58 例,T4 期 13 例;MRI 常规成像序列结合 DWI 检查在 T 分期 中诊断灵敏度及准确度均高于 N 分期。结论：MRI 常规成像序列与 DWI 两种检查相互补充,在直肠癌术前 TN 分期 中具有较高的应用价值     

雌激素依赖型子宫内膜癌患者的手术效果分析与临床价值研究

目的：对雌激素依赖型子宫内膜癌患者手术效果和临床症状加以分析。方法：选取2009年1月～2012年1月雌激素依赖型子宫内膜癌患者40例,进行临床分析,并采取手术方法治疗。手术步骤一般包含腹腔冲洗液检查、双侧卵巢与输卵管切除、筋膜外全子宫切除等。结果：40例患者通过手术分期,有29例患者为Ⅰ期,有2例患者为Ⅱ期,有9例患者为Ⅲ、Ⅳ期。患者通过取腹水或者腹腔冲洗液进行细胞学检查,患者腹腔细胞学阳性率12.5％。结论：本文探讨研究得出,40例患者中有31例属于Ⅰ期、Ⅱ期,其一般发生在围绝经期,常常由于阴道出血或分泌物异常进行检查,诊刮确诊率比较高。Ⅲ期、Ⅳ期患者多应缩瘤,为手术后放疗做好准备。雌激素依赖型子宫内膜癌患者预后较好,对孕激素治疗颇为敏感,应更深入进行研究。     

磁共振成像对子宫内膜癌术前分期评估及术式选择的意义

目的了解磁共振成像用于子宫内膜癌进行术前分期评估的方法,探讨磁共振成像技术对子宫内膜癌术前分期评估和手术方式选择的意义。方法选择本院妇科30例子宫内膜癌患者作为观察对象,利用其磁共振成像对患者的肌层浸润程度、淋巴结转移情况、宫颈浸润及术前临床分期等进行评估,然后与术后的病理分析结果进行对比分析。结果经过分析显示,磁共振成像对无淋巴结转移的诊断敏感度和准确度分别为87%和83%;磁共振成像对子宫内膜癌的诊断准确率分别为Ⅰ期(87%),Ⅰa期(73%),Ⅰb(80%),Ⅱ期(93%),Ⅲc期(87%),Ⅳa(100%),Ⅳb期(97%);磁共振成像对子宫内膜癌小于1/2肌层浸润或者无浸润的诊断敏感率为87%,特异度为43%,准确度为87%,其与术后病理分析结果相比无显著性差异(P>0.05),而其对宫颈间质受累的诊断敏感度、特异度和准确度分别为67%,97%,93%,与病理分析结果具有显著性差异(P<0.05)。结论磁共振成像对子宫内膜癌患者的肌层浸润程度、淋巴结转移情况、宫颈浸润具有非常高的特异度和准确度,对患者的病情评估具有非常重要的价值,对术前手术方式的选择具有重要的临床指导意义,值得临床予以推广。     

血氨、血清腹水清蛋白梯度及 APRI 与 肝性脑病分期的相关性

〔摘 要〕 目的： 探讨血氨、血清腹水清蛋白梯度及谷草转氨酶 / 血小板计数比值（APRI）与肝性脑病分期的相关性。 方法： 纳入肇庆市第二人民医院 2014 年 1 月至 2019 年 12 月间确诊肝性脑病的 83 例患者作为研究对象，依照肝性脑病分 期结果作分组依据，将其中 28 例Ⅰ期患者作为Ⅰ组，24 例Ⅱ期患者作为Ⅱ组，20 例Ⅲ期患者作为Ⅲ组，11 例Ⅳ期患者作 为Ⅳ组。所有患者均经血氨、血清腹水清蛋白梯度及 APRI 检测，分析上述 3 项指标在肝性脑病分期诊断中的实际意义。 结果： 四组患者的血氨、血清腹水清蛋白梯度及 APRI 比较，Ⅳ组高于Ⅲ组，Ⅲ组高于Ⅱ组，Ⅱ组高于Ⅰ组，各自组间差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 肝性脑病患者中的血氨、血清腹水清蛋白梯度及 APRI 水平随肝性脑病分期增长 而提升，血氨、血清腹水清蛋白梯度及 APRI 可作为评估肝性脑病分期的有效辅助指标。     

血清miR–21、sICAM–1、CA153联合检测诊断乳腺癌的价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清微小核糖核酸 –21（miR–21）、可溶性细胞间黏附分子 1（sICAM–1）、糖类抗原 153 （CA153）联合检测诊断乳腺癌的价值。方法：选取中信惠州医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 72 例乳腺 癌患者,所有患者均接受手术病理活检及血清 miR–21、sICAM–1、CA153 检查。以手术病理活检结果为金标准, 分析 miR–21、sICAM–1、CA153 单独检测、联合检测同金标准的一致性以及对乳腺癌的诊断效能,并分析不同乳 腺癌分期患者 miR–21、sICAM–1、CA153 的表达水平。结果：经手术病理检查后,72 例疑似患者中有 51 例为阳 性,21 例为阴性;以手术病理检查结果为金标准,miR–21、sICAM–1 与金标准的一致性较差,CA153 和与金标 准的一致性一般,miR–21、sICAM–1、CA153 联合检测和金标准一致性好;联合检测灵敏度、特异度、准确度、 阴性预测值、阳性预测值均高于 miR–21、sICAM–1、CA153 单独检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅲ 期 miR–21、sICAM–1、CA153 表达水平均高于 Ⅰ 期、Ⅱ 期,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比较于单一使 用 miR–21、sICAM–1、CA153 对乳腺癌进行诊断,三者联合检测诊断价值更高,且在不同分期患者中,上述指标表 达存在差异性。     

原发于子宫角的子宫内膜癌误诊子宫肌瘤变性 1 例报道

〔摘 要〕 目的：探讨原发于子宫角的子宫内膜癌的诊断要点,降低误诊率。方法：回顾性分析联勤保障部队第 909 医 院收治的 1 例原发于子宫角的子宫内膜癌的临床资料。结果：本例患者因绝经 2 年、左下腹痛半年就诊,彩色多普勒超声 提示宫腔内异常回声、考虑子宫内膜病变（恶性肿瘤可能性大）,左侧子宫角囊实性占位（肌瘤变性？）,病理显示宫腔 刮出物符合子宫内膜样腺癌,入院后完善相关检查,初步诊断为子宫内膜癌、子宫肌瘤,行全子宫＋双附件＋盆腔前哨淋 巴结＋阑尾＋大网膜切除术。术后病理报告示左侧子宫角子宫内膜样腺癌,Ⅲ级伴部分梭形细胞分化,肿瘤浸润子宫壁浆膜, 累及左侧输卵管（壁内段）。结论：原发于子宫角的子宫内膜癌临床症状及影像学表现不典型,对于绝经期子宫角占位的 患者应考虑到多种疾病的可能,结合患者病史（包括现病史、既往史）和实验室、影像学及病理检查有助于降低误诊率。     

18F–FDG PET–CT 显像在肺癌诊断及分期中的应用

〔摘 要〕 目的：探究 18F– 脱氧葡萄糖（18F–FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET-CT）在肺癌诊断及分期中的应用。 方法：选取南阳市中心医院 2017 年 12 月至 2019 年 12 月期间收治的 95 例疑似肺癌患者,以病理诊断为 “ 金标准 ”,计算 18F–FDG PET–CT 诊断效能,并参照病理 TNM 分期,判断 PET–CT 显像在肺癌分期中的应用。 结果：金标准确诊肺癌 91 例、 肺结核 3 例、肺纤维瘤 1 例,TNM Ⅰ 期 31 例、Ⅱ 期 27 例、Ⅲ 期 24 例、Ⅳ 期 9 例;PET–CT 显像显示肺癌 88 例,确诊肺癌 85 例,诊断准确度、灵敏度分别为 90.53 %、93.41 %,与病理分期比较 Ⅰ ~ IV 期诊断准确率分别为 90.32 %、55.56 %、54.17 %、 88.87 %。 结论：18F–FDG PET–CT 显像诊断肺癌准确度和 Ⅰ 期鉴别诊断准确率均较高,可为肺癌早期诊断提供科学依据。     

结直肠癌患者心率减速力与心率变异性变化及其相关性

〔摘 要〕 目的：探讨结直肠癌患者的心率减速力（DC）与心率变异性（HRV）变化及其相关性。方法：选取 2019 年 1 月 至 2019 年 12 月厦门大学附属第一医院确诊结直肠癌的患者 143 例,在手术前或化疗、放疗前完成动态心电图检查,进行 DC 和 HRV 分析。结果：结直肠癌中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者与早期（0、Ⅰ、Ⅱ期）患者相比,结直肠癌中晚期（Ⅲ、Ⅳ期） 患者与早期（0、Ⅰ、Ⅱ期）患者相比,RR 间期总体标准差（SDNN）、每 5 min 正常 RR 间期标准差的平均值（SDANN index）、DC 值明显降低,且 DC 值与 SDNN、SDANN index、相邻 RR 间期差值的均方根（rMSSD）、三角指数、极低频 功率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）之间呈正相关。结论：结直肠癌患者完善动态心电图检查,能早发现其 自主神经功能病变,初步判断疾病病程,及时干预,改善预后。     

超声、CT和MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的价值

目的:探讨不同影像学技术对诊断子宫内膜癌分期的价值。方法:收集2014年1月至2016年3月开封市第二人民医院有明确病理诊断的子宫内膜癌患者,进行回顾性分析研究,共计120例。入院后接受超声、计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)检查。分析患者病例特征以及不同影像学检查手段与病理结果一致性。结果:(1)20例患者中绝经前40例,绝经后60例;合并14例疾病子宫肌瘤和3例子宫腺肌症;病理类型为内膜样腺癌;无侵润30例、侵润1/2共54例、侵润≥1/2共36例;淋巴结侵润28例。(2)超声、CT和MRI在子宫内膜癌术前分期符合率均较高,三者分期符合率比较,差异无统计学意义(P0.05),且超声、CT和MRI三者分期与病理分期结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:诊断子宫内膜癌建议同时采用超声、CT及MRI检查,以提高诊断正确率。     

食管癌女性患者的病理特点与预后研究

〔摘 要〕 目的：分析食管癌女性患者的病理特点，并分析女性患者的生存预后情况。方法：选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在惠州市第一人民医院接受治疗的 50 例食管癌女性患者作为主要观察对象，另选取同期在惠州市第一人民医院治疗的 50 例食管癌男性患者作为对照，对所有患者进行随访，并对各项相关资料进行回顾性分析。结果：60 岁以下女性患者的发 病率显著低于男性患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；女性患者的肿瘤位置、浸润深度、脉管癌栓率、病理分期Ⅰ期、 淋巴结转移率与男性患者相比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；食管癌女性患者与食管癌男性患者在肿瘤长度、组织分化、 神经侵犯率、病理分型、病理分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期上的比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；食管癌女性患者的术后 3 年生存率显著高于男性，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Cox 回归分析结果显示，影响女性患者预后的相关因素包括 肿瘤长度、病理分期、浸润深度、淋巴结转移。结论：食管癌女性患者与男性患者的病理特点和生存预后存在一定的差异， 女性患者的预后较好，这与女性患者的病理特点存在一定相关性。     

前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法：回顾性分析邓州市中心医院 2016 年 3 月至 2019 年 4 月 42 例临床拟诊为前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床及 MRI 资料，所有孕妇均存在人工流产或剖宫产史， 以病理检查结果作为标准，总结其 MRI 影像学特征，分析 MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度、灵敏度与特异度， 并采用 Kappa 系数检测 MRI 与病理检查结果的一致性。结果：42 例孕妇中，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入 20 例、未合 并胎盘植入 22 例，术后病理检查合并胎盘植入 18 例、未合并胎盘植入 24 例；MRI 诊断的准确度为 85.71 %（36/42）；灵 敏度为 88.89 %（16/18），特异度为 83.33 %（20/24）。经 Kappa 一致性检测，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入与术后病 理检查的一致性较强（Kappa = 0.712，P ＜ 0.05）。结论：产前 MRI 检查对前置胎盘合并胎盘植入有较高的诊断价值，综 合其 MRI 影像学特征可提高术前诊断准确率。     

MSCT 与 MRI 检查对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）与磁共振成像（MRI）检查对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。 方法：选择 2019 年 1 月至 2022 年 12 月就诊于新郑天佑医院的 130 例疑似膝关节隐匿性骨折患者，患者均接受 MRI、 MSCT 检查，以关节镜检查结果作为标准，比较两种方法对膝关节隐匿性骨折的诊断效能及其与关节镜检查的一致性。 结果：130 例患者经关节镜检查显示，膝关节隐匿性骨折 116 例（89.23 %），其余 14 例（10.77 %）患者均为膝关节周围 软组织损伤。MRI 诊断膝关节隐匿性骨折的灵敏度、准确度、阴性预测值、特异度、阳性预测值均高于 MSCT 检查，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；MSCT 检查结果与关节镜检查结果一致性不佳（κ = 0.047，P = 0.524），MRI 检查结果与 关节镜检查结果的一致性良好（κ = 0.849，P ＜ 0.001）。MRI 对膝关节隐匿性骨折合并损伤检出率均高于 MSCT，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与 MSCT 检查相比，MRI 检查诊断膝关节隐匿性骨折有更好的诊断效果，诊断结果与 关节镜一致性良好，且能更准确地判断患者的合并损伤情况。     

阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法：选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者,对所有患者均采用阴道超声检查,以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准,观察其诊断结果的准确率。结果：80 例子宫内膜病变的患者中,阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者,诊断准确率 97.50 %,其中子宫内膜增生患者 19 例,诊断准确率为 95.00 %;子宫内膜息肉患者 35 例, 诊断准确率为 100.00 %;子宫黏膜下肌瘤患者 24 例,诊断准确率为 96.00 %;与病理检查结果比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断,同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。     

MRI 检查对浸润性宫颈癌术前分期的诊断符合率

目的:探讨MRI检查对浸润性宫颈癌术前分期的诊断符合率。方法:选取濮阳市油田总医院浸润性宫颈癌患者95例,均行MRI检查、多层螺旋CT(MSCT)检查,以病理诊断为金标准,比较MRI及MSCT分期诊断结果及影像学表现。结果:病理检查结果显示,95例浸润性宫颈癌患者中,Ⅱ期31例,Ⅲ期38例,Ⅳ期26例。MRI检查对Ⅱ期浸润性宫颈癌术前分期诊断符合率明显高于MSCT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);两种方法对Ⅲ期、Ⅳ期浸润性宫颈癌术前分期诊断符合率无明显差异(P>0.05)。结论:MRI检查应用于浸润性宫颈癌术前早期分期诊断具有较高的诊断符合率,有助于治疗方案制定。     

细针穿刺吸取细胞学检查在乳腺肿瘤病理检查中的应用

〔摘 要〕 目的：探析细针穿刺吸取细胞学检查在乳腺肿瘤病理检查中的应用效果。 方法：选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月南华大学附属第一医院收治的 200 例乳腺肿瘤患者为研究对象，均进行细针穿刺吸取细胞学检查和手术病理检查。分 析所有患者病理检查的结果、检查满意程度和阳性检出率。 结果：在对 200 例乳腺肿瘤患者进行病理检查后，细针穿刺吸 取细胞学检查结果显示乳腺良性肿瘤患者有 123 例，乳腺恶性肿瘤患者有 74 例，漏诊患者有 3 例；手术病理检查结果显 示乳腺良性肿瘤患者有 133 例，乳腺恶性肿瘤患者有 67 例，漏诊患者有 0 例。细针穿刺细胞学检查的检查满意程度高于 手术病理检查，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。细针穿刺细胞学检查的阳性检出率与手术病理检查相比无显著性差异 （P ＞ 0.05）。 结论：在对乳腺肿瘤患者进行病理检查时，使用细针穿刺吸取细胞学检查的阳性检出率较高，检查满意程度 较好，可为后期临床治疗提供准确依据。