无创产前 DNA 筛查联合超声检查在 染色体非整倍体疾病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨无创产前 DNA 筛查联合超声检查在诊断胎儿染色体非整倍体疾病中的应用价值。方法：收集 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间北京市房山区妇幼保健院妇产科接受胎儿染色体疾病筛查的孕妇 2192 例作为研究对象,均进行超 声检查,对超声结果异常的孕妇进行无创产前 DNA 筛查,评估无创产前 DNA 筛查联合超声检查在染色体非整倍体疾病 中的价值。结果：2192 例孕妇经超声检测异常 128 例（5.84 %）,再经无创 DNA 筛查出染色体异常高风险 14 例（0.64 %）; 核型分析以 21– 三体综合征居多（51.74 %）。结论：无创产前 DNA 筛查联合超声检查可有效检出染色体异常胎儿。     

超声筛查及超声诊断在评估胎儿心脏畸形中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析探讨超声筛查及超声诊断在评估胎儿心脏畸形中的临床价值。方法：选取 2014 年 10 月至 2019 年 8 月期间在东莞市桥头医院进行产前筛查的 2542 例孕妇作为观察对象展开研究,所有孕妇产前均采用超声筛查及超声诊断。 观察统计超声检查胎儿心脏畸形的情况。结果：分娩后胎儿检测结果显示,2542 例孕妇中共有 34 例被诊断为胎儿心脏畸形, 其中产前超声诊出有 32 例,诊断率为 94.12 %（32/34）,有 2 例漏诊（有 1 例为＜ 5 mm 室内隔缺损,1 例为房间隔缺损）, 漏诊率为 5.88 %（2/34）;四腔心切面、三血管气管切面、右室流出道肺动脉、左右室流出道切面、动脉导管弓切面、主 动脉弓切面的检出率均在 70 % 以上;产前超声诊出的 32 例胎儿心脏畸形孕妇有 20 例选择继续妊娠;检查 32 例孕妇染色 体时发现有 5 例孕妇染色体出现异常。结论：超声筛查及超声诊断在评估胎儿心脏畸形中具有较高的诊断率,可有效鉴别 胎儿疾病类型,为预后治疗提供科学依据。但产科医生在利用超声诊断胎儿心脏畸形时,除需掌握四腔心切面检测方法外, 还需熟练掌握其他切面检查技巧,以有效提高胎儿心脏畸形的产前检出率。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 5 月在郑州市 第七人民医院接受手术治疗并被确诊为子宫肌瘤的患者 60 例作为研究对象。60 例患者分别接受经腹部彩色多普勒检查与经 阴道彩色多普勒超声检查。比较两种方法的检出率。结果：经阴道彩色多普勒超声异常检出率明显高于经腹部彩色多普勒 超声，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；经阴道彩色多普勒超声在定型结果方面的诊断率明显高于经腹部彩色多普勒超声， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值更高，根据典型血流特征实现对 子宫肌瘤的鉴别与判断。     

MRI 诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值

〔摘 要〕 目的：探讨在胎儿中枢神经系统畸形诊断中应用磁共振成像（MRI）的临床价值。方法：择取惠州市中心人 民医院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月接收的胎儿中枢神经系统畸形的单胎孕妇 62 例,所选孕妇均实施产前超声（US）检查、 MRI 检查,并以引产尸检结果和分娩结果为金标准,对这两种检查方式的诊断准确率进行对照分析。结果：62 例胎儿中枢 神经系统畸形的单胎孕妇中,50 例经孕妇及家属同意终止妊娠并经尸检证实,共存在 58 处畸形,12 例经过新生儿随访检 查证实,共有 16 处畸形。在产前 US 检查中,50 处准确诊断,16 处误诊,8 处漏诊,诊断准确率为 67.57 %。在产前 MRI 检查中,66 处准确诊断,4 处误诊,4 处漏诊,诊断准确率为 89.19 %。产前 MRI 检查的诊断准确率明显高于产前 US 检查, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在胎儿中枢神经系统畸形诊断中,产前 MRI 检查的诊断准确率高,可以将胎儿 颅脑结构状况有效反映出来,是常规 US 检查的优化和补充,避免误诊及漏诊,为妊娠结局改善提供指导作用。     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的作用。 方法：回顾性分析 2014 年 11 月至 2018 年 11 月漯 河市第六人民医院收治的 100 例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料，其中经手术及病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入 64 例。 所有患者产前均分别行二维超声、彩色多普勒超声检查。以手术及病理结果为标准，判断二维超声、彩色多普勒超声单独 与联合诊断效能。 结果：以手术病理结果为标准，二维超声、彩色多普勒超声联合诊断阳性率高于单独诊断；二维超声、 彩色多普勒超声联合诊断灵敏度为 96.88 %，高于各项单独诊断的 84.38 %、87.50 %；二维超声、彩色多普勒超声联合诊断 特异度为 97.22 %，高于各项单独诊断的 75.00 %、77.78 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：瘢痕子宫合并前 置胎盘植入患者经二维、彩色多普勒超声联合诊断阳性率、灵敏度、特异度均较高。     

彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病检查中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病检查中的应用效果。方法：选择湖南中医药高等专科学校 附属第一医院自 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例先天性心脏病新生儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析, 所有患儿均行彩色多普勒超声检查,以临床综合检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声的临床诊断价值。结果：经由彩 色多普勒超声检查出 78 例,准确率为 97.50 %,漏诊率为 2.50 %,与临床综合检查比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05） 结论：彩色多普勒超声对新生儿先天性心脏病的检查准确率较高,可为早期疾病的预防和治疗提供依据。     

颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 对 高龄冠心病患者诊断评估

〔摘 要〕 目的：探究颈动脉彩色多普勒超声检查联合动态心电图（AECG）在高龄冠心病（CHD）患者诊断及病情评估 中的临床价值。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月就诊于湖南中医药高等专科学校第一附属医院的 167 例疑似 CHD 的 高龄患者,进行颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查,以冠状动脉造影（CAG）为 “ 金标准 ”,分析两种检查的灵敏度、 特异度、准确度、阳性及阴性预测值、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等情况。结果：颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 检 查诊断 CHD 的特异度及阳性预测值高于单纯运用颈动脉彩色多普勒超声、AECG 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 冠状动脉病变支数越多,颈动脉彩色多普勒超声检查 IMT 值越高。结论：颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查诊断高 龄 CHD 患者灵敏度均良好,但特异度较低,二者联合使用能显著提高特异度及阳性预测值,为无创筛查高龄 CHD 患者提 供了新思路。     

经阴道彩色多普勒超声三维重建技术 对子宫内膜息肉的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法：选取 九江市妇幼保健院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 60 例疑似 EP 患者,所有受试对象均给予经阴道彩色多普勒超 声三维重建技术检查,以宫腔镜检查为标准,分析该技术对 EP 的诊断结果,计算其诊断效能及其与宫腔镜检查诊断 EP 的一致性。结果：60 例疑似 EP 患者经宫腔镜检查,EP 阳性 50 例、阴性 10 例;经阴道彩色多普勒超声三维重 建技术检查,EP 阳性 52 例、阴性 8 例;经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 的灵敏度为 92.00 %（46/50）、 特异度为 40.00 %（6/10）、准确度为 83.33 %（50/60）;经阴道彩色多普勒超声三维重建技术与病理诊断一致性经 Kappa 一致性检验,一致性良好（κ = 0.762,P ＜ 0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 诊断效 能较高,具有无创性、可重复操作、灵敏度高等优势,能为临床制定治疗措施提供可靠依据。     

心脏彩色多普勒超声联合心电图对 高血压性心脏病的诊断效果

〔摘 要〕 目的：探究心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病的诊断效果。方法：选取常熟市第二人民医院 2019 年 7 月至 2021 年 5 月期间收治的 60 例高血压性心脏病患者,所有患者均采用心电图、心脏彩色多普勒超声检查,比 较单一心电图检查（单一组）和心电图联合心脏彩色多普勒超声检查（联合组）的诊断效果。结果：联合组患者的阳性诊断 率为 100 %（60/60）,与单一组的 95 %（57/60）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。联合组患者的左室增大、左室肥 厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退检出率均高于单一组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的心律失常、ST–T 改变检出率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：心电图应用在高血压性心脏病的诊断中效果明显,且与心脏彩 色多普勒超声联合检查可提升诊断效果及检出率。     

NT 超声联合血清学检测筛查孕早期 胎儿染色体异常的应用

〔摘 要〕 目的：探讨胎儿颈后透明层厚度（NT）超声联合血清学指标检测在孕早期胎儿染色体异常筛查中的应用价值。 方法：对 2018 年 1 月至 2020 年 6 月于肇庆市第一人民医院进行产检的 2125 例单胎孕妇进行回顾性分析,孕妇均接受 NT 超声检查与血清学指标检测〔游离 β– 人绒毛膜促性腺激素（fβ–HCG）、妊娠相关蛋白 –A（PAPPA）〕,以随访结果为金 标准,对其筛查结果进行回顾性分析。结果：孕妇的引产或妊娠结局显示,2125 例胎儿中,染色体异常 11 例,胎儿染色 体异常发生率为 0.52 %;其中 18 三体综合征 2 例,21 三体综合征 6 例,13 三体综合征 1 例,45X 染色体异常 1 例,染色 体片段异常 1 例;其中 NT 超声显示胎儿染色体异常 9 例,血清学指标检测显示胎儿染色体异常 6 例,联合检查显示胎儿 染色体异常 11 例。联合检查的灵敏度、阳性预测值均高于两种检查方法单用,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： NT 超声检查联合血清学检测在孕早期胎儿染色体异常的筛查中具有较高的诊断效能,利于优生优育。     

胎儿鼻骨超声检测在产前筛查中的应用价值分析

〔摘 要〕 目的：分析胎儿鼻骨超声检测在产前筛查中的应用价值。方法：选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月于高州市人 民医院进行产前筛查的 103 例孕妇,均进行胎儿鼻骨超声检测,将尸检或出生后胎儿状况作为标准,统计超声诊断符合率, 比较鼻骨异常组、正常组不同孕周鼻骨长度。结果：103 例孕妇通过胎儿鼻骨超声检查,检出鼻骨异常 8 例,占 7.77 %。 其中 6 例鼻骨短,占 75.00 %,2 例鼻骨缺失,占 25.00 %。胎儿尸检或出生后证实鼻骨异常 9 例,超声诊断鼻骨异常的符 合率是 88.89 %。鼻骨异常组孕 14 ~ 17 周、18 ~ 21 周鼻骨长度与鼻骨正常组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。鼻骨 异常组孕 22 ~ 25 周、26 ~ 29 周、30 ~ 33 周鼻骨长度均短于鼻骨正常组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：产前 胎儿鼻骨超声检测可提高鼻骨异常检出率,帮助医生了解胎儿鼻骨发育情况,以便根据检查结果及早进行针对性处理,改 善新生儿结局。     

超声联合无创产前基因检测早期筛查 胎儿染色体异常的准确率

〔摘 要〕 目的：探究在胎儿染色体异常早期筛查中超声联合无创产前基因检测（NIPT）的准确率。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院进行检查的 80 例高危孕妇，所有孕妇均进行超声、NIPT、 羊水细胞染色体核型检测，评估风险。以羊水细胞染色体核型检测结果为金标准，评估超声、NIPT、超声联合 NIPT 的诊 断效能。 结果：超声联合 NIPT 筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度均高于超声、NIPT 单一筛查， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：应用超声联合 NIPT 早期筛查胎儿染色体异常的准确率高，有助于临床对胎儿 结构畸形、染色体异常做出准确判断。     

经阴道彩色多普勒超声在盆腔粘连术前诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究经阴道彩色多普勒超声在盆腔粘连术前诊断中的应用价值。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在惠州市第三人民医院接受手术治疗的怀疑为盆腔粘连的 74 例患者资料，全部患者均于术前在本院接受经腹、经阴 道彩色多普勒超声检查，以后续术中所见为金标准，评估经腹彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声对于盆腔粘连诊 断结果与金标准结果间的一致性，计算诊断效能指标：灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值，以受试者 工作特征（ROC）曲线分析诊断价值。 结果：经阴道彩色多普勒超声对盆腔粘连术前诊断结果与金标准间的一致性为优 （Kappa = 0.840，P ＜ 0.05），经腹彩色多普勒超声为一致性为良（Kappa ＝ 0.657，P ＜ 0.05）；经阴道彩色多普勒超声 对盆腔粘连术前诊断灵敏度为 96.08 %、特异度为 86.96 %、准确率为 93.24 %，各项诊断效能指标均高于经腹彩色多普勒 超声检查；经阴道彩色多普勒超声对盆腔粘连术前诊断具有较高应用价值，经腹彩色多普勒超声具有中等应用价值。 结论：经阴道彩色多普勒超声对盆腔粘连术前诊断有较高应用价值，且有重复性好、无创、无放射性等优势。     

心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性 室壁运动异常诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：研究在冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏彩色多普勒超声的应用价值。 方法：选择福建医科大学附 属闽东医院于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的疑似冠心病节段性室壁运动异常患者 100 例作为研究对象，回顾性分析其 常规冠状动脉造影检查以及心脏彩色多普勒超声检查情况，观察记录患者各项指标的检出情况，以冠状动脉造影检查结果作 为 “ 金标准 ”，分析心脏彩色多普勒超声检查在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断价值，并比较其检查所需时间与检查所 需费用。 结果：100 例患者的心脏彩色多普勒超声检查与冠状动脉造影检查的各项指标的检出率比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。心脏彩色多普勒超声诊断的特异度、灵敏度、准确率分别为 100.00 %（1/1）、96.97 %（96/99）、97.00 %（97/100）。 其中，两种检查方式的平均检查费用分别为（245.00 ± 4.00）元（心脏彩色多普勒超声）和（4100.00 ± 200.00）元 （常规冠状动脉造影）。 结论：与常规冠状动脉造影检查相比，虽然心脏彩色多普勒超声的检查结果与其差异较小，但其 不仅检查所需时间以及所需费用较少，且各项指标的特异度、灵敏度以及准确率均较高，既能够为临床提供有利的参考依据， 同时还可有效减轻患者的经济负担。     

彩色多普勒超声在严重胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声诊断在严重胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法:采用彩色多普勒超声对301例众疑有胎儿心脏异常的高危孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义,采用先天性心脏病6节段法的诊断思路,观察有无胎儿先天性心脏畸形。结果:301例胎儿超声筛查,诊断出胎儿心脏畸形6例,漏诊1例室间隔小缺损,产前无法诊断的动脉导管未闭1例,产后(引产后/出生后)证实胎儿心脏畸形8例。结论:彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如室间隔小缺损易漏诊。     

彩色多普勒超声联合钼靶 X 线检查 在乳腺癌诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨彩色多普勒超声联合钼靶 X 线检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月就诊于佛山市三水区妇幼保健院的 90 例乳腺癌患者作为研究对象,患者均经超声引导穿刺组织病理学检查确诊,术前 均行彩色多普勒超声、钼靶 X 线检查。比较彩色多普勒超声、钼靶 X 线单一与联合检查对乳腺癌的检出率,比较彩色多普 勒超声、钼靶 X 线对乳腺癌影像学特征的检查情况。结果：联合检查的乳腺癌诊断符合率高于两种方法单一检查,漏诊率、 误诊率低于单一检查,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;彩色多普勒超声对腋窝淋巴结肿大、血管征、肿块检出率高 于钼靶 X 线,微小钙化灶检出率低于钼靶 X 线,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：彩色多普勒超声、钼靶 X 线 对乳腺癌的诊断各有优缺点,联合检查可起到互补作用,提高检出率,减少误诊、漏诊。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：分析彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。 方法：选取韶关市第一人民医院 2016 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 100 例甲状腺癌患者，随机分为对照组和观察组，各 50 例。给予观察组患者彩色多普勒超声检查， 给予对照组患者 CT 检查，以病理学检验结果为金标准，分析两组患者检查结果。 结果： 观察组患者诊断准确率为 95.83 %， 高于对照组的 69.23 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：给予甲状腺癌患者彩色多普勒超声检测具有较高的诊断 准确率，可以应用于术前诊断与鉴别诊断中。     

彩色超声检查在胎儿心脏诊断中的筛查应用

目的:探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值.方法:对我院2001年10月～2008年10月产前检查并分娩的6068例孕妇进行回顾性分析.结果:6068例产妇分娩畸形胎儿127例(2.1%),其中119例产前经超声检查确诊畸形胎儿94例,阳性率79.0%,超声诊断与产后诊断符合率100%,漏诊25例,漏诊率21.0%;未做超声8例,产前均未做出诊断.结论:彩超可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值.     

经腹及阴道三维彩色多普勒超声在子宫腺肌病诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的： 探讨经腹及阴道三维彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的应用价值。方法： 选择 2018 年 3 月至 2019 年 8 月 于郑州市妇幼保健院就诊的疑似子宫腺肌病患者 150 例作为研究对象，均行腹部三维彩色多普勒超声及阴道三维彩色多普 勒超声检查，以病理检查结果为金标准，评估两种方法单一及联合检查的价值。结果： 病理检查结果显示，150 例疑似患者 中，77 例确诊为子宫肌腺病。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查，差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Kappa 一致性检验分析，腹部三维彩色多普勒超声与病理检查结果之间的 Kappa 值为 0.053， 阴道三维彩色多普勒超声为 0.277，联合检查的 Kappa 值最高，为 0.879。结论： 经腹及阴道三维彩色多普勒超声联合检查 可提高子宫腺肌病的诊断准确度。     

彩色多普勒超声在胎儿畸形排查中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形排查中的诊断价值。方法:对2010年3月-2013年3月2747例孕产妇进行常规彩色多普勒超声检查,每例胎儿均进行系统筛查,对头颅、颅内结构、胎儿颜面部、脊柱排列、胸腹腔、四肢等进行循序检查,测量胎头双顶径、胎儿头围、小脑横径、腹围、股骨长等,观察胎盘、羊水、胎儿附属物情况,对胎儿各器官发育情况做出全面分析。结果:29例畸形胎儿中产前超声诊断27例,诊断符合率93.1%(27/29),其中以神经管发育畸形最多,占44.8%(13/29),漏诊2例。结论:彩色多普勒超声能准确判断胎儿有无结构畸形,操作简便、无放射性、无致畸作用、无叠加效应,可重复检查,诊断率较高,且胎儿图像质量较高,可以实时观察胎儿各器官及解剖结构发育情况,因此彩色多普勒超声是目前诊断胎儿畸形的首选影像检查方法。