消化性溃疡的临床护理

目的 研究消化性溃疡的临床护理方法.方法 糖尿病组和非糖尿病组同时给予泮托拉唑钠(商品名:泰美尼克)40mg,每日两次,静点一周.一周后如有Hp感染,应给予一周泰美尼克片剂40mg,日两次,克拉霉素0.5g/d,阿莫西林2.0g/d口服,进行规律抗Hp治疗.后改为泰美尼克片剂,40mg,日一次,口服,胃溃疡口服4～6周,十二指肠球部溃疡2～4周.结果 糖尿病组痊愈15例,治愈率62.5%,起效7例,无效1例,死亡1例,病死率为4.2%,死亡患者为巨大溃疡.死亡原因为多器官功能衰竭.非糖尿病组复查胃镜时痊愈25例,治愈卒86.2%,起效3例,无效1例,无死亡病例,两组溃疡痊愈及好转率相比较P=0.0109.结论 糖尿病组与非糖尿病组相比较,糖尿病并发消化性溃疡组胃溃疡发病率高于非糖尿病组,治愈率较低.     

潘妥洛克治疗消化性溃疡45例疗效观察

目的 总结潘妥洛克对消化性溃疡的临床疗效。方法 选择45例典型的消化性溃疡病例，其中胃溃疡15例，十二指肠球部溃疡30例，应用潘妥洛克40mg，1次/d，于早餐前30min口服，治疗两周后，复查胃镜1次，如溃疡愈合，停药观察，如溃疡未愈合，继续服药2周，再复查胃镜，记录病情变化。结果 15例胃溃疡患者中10例患者中上腹疼痛消失，痊愈10例，显效4例，无效1例。30例十二指肠球部溃疡患者中，中上腹疼痛消失的患者有25例。痊愈26例，显效3例，无效1例。结论 潘妥拉唑治疗消化性溃疡，可迅速缓解症状，治愈率高。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例

目的 观察四联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑及枸橼酸铋钾)联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效.方法 确诊的幽门螺杆菌(Hp)阳性的活动性溃疡68例,给奥美拉唑20 mg,每日1次口服,阿莫西林0.5 g,每日3次口服,甲硝唑0.2 g,每日3次口服,枸橼酸铋钾0.22 g每日2次口服,连用1周.然后用奥美拉唑20 mg,每日1次枸橼酸铋钾0.22 g,每日2次,胃溃疡、复合性溃疡继续口服5周,十二指肠球部溃疡服用4周.结果 疗程结束后停药4周复查,痊愈66例,有效2例,溃疡愈合率97.05%,Hp转阴率97.05%.结论 四联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡,Hp根除率彻底,溃疡愈合率高,溃疡复发率低,疗效显著.     

178例老年人消化性溃疡临床特征及埃索美拉唑疗效观察

目的：分析总结老年消化性溃疡（peptic ulcer,PU）的临床特征,观察埃索美拉唑治疗PU的效果。方法：调查我院2004年1月～2008年12月经胃镜确诊的178例老年PU患者的临床症状、溃疡发生部位、并发症及伴随疾病、治疗效果。治疗方案：Hp阴性患者：埃索美拉唑40mg,晨起口服（1次／d）。Hp阳性患者：埃索美拉唑40mg,晨起口服（1次／d）＋阿莫西林1g（2次／d）＋克拉霉素0．5g（2次／d）,疗程：胃溃疡6周,十二指肠球部溃疡4周,阿莫西林和克拉霉素疗程均为10d。结果：老年患者上腹痛多不典型;伴发病发生率高,高达52．81％。胃溃疡经埃索美拉唑或三联治疗6周后,愈合率86．11％,有效率94．44％。十二指肠溃疡经埃索美拉唑或三联治疗4周后,愈合率83．72％,有效率96．52％。复合性溃疡经治疗6周后,愈合率85．00％,有效率95．00％。所有患者3d后上腹痛缓解总有效率为100％。埃索美拉唑治疗不良反应发生率5．06％。结论：老年人消化性溃疡有临床表现不典型,并发症多等临床特点;埃索美拉唑应用于治疗老年PU具有治愈率高,起效快、作用持久稳定、不良反应较少的特点。     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究

目的：比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法：123例Hp感染伴消化性溃疡患儿分两组接受治疗。治疗组61例,奥美拉唑0.8mg/（kg·d）顿服,疗程2周;对照组62例,雷尼替丁5mg/（kg·d）,每日分2次口服,疗程4周。两组都同时加服阿莫西林50mg/（kg·d）和甲硝唑15mg/（kg·d）,均分3次口服。结果：①溃疡治愈率,治疗组为97%,对照组为66%;Hp根除率,治疗组为89%,对照组为53%。②Hp根除者溃疡愈合率为100%,未根除者溃疡愈合率为36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。③Hp未根除者复发率为61%,根除者为5%。结论：根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,溃疡复发率明显降低。奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。     

埃索美拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床分析

目的比较埃索美拉唑、法莫替丁联合二联抗生素治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法83例Hp感染伴消化性溃疡患儿分为2组接受治疗,治疗组41例,埃索美拉唑0.8 mg/（kg·d）,睡前1次口服,疗程2周;对照组42例,法莫替丁0.9mg/（kg·d）,睡前1次口服,疗程2周～4周。2组都加用阿莫西林30 mg/（kg·d）和克拉霉素15 mg/（kg·d）,均分2次口服。结果溃疡治愈率治疗组为92.7%,对照组为76.2%;Hp根除率治疗组为85.4%,对照组为59.5%。结论埃索美拉唑加二联抗生素治疗伴Hp感染的小儿消化性溃疡疗效更高。     

四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床观察

目的观察质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选择我院就诊的Hp阳性消化性溃疡患者67例,给予口服埃索美拉唑肠溶片20 mg日2次+阿莫西林胶囊1 000 mg日2次+克拉霉素胶囊500 mg日2次+枸橼酸铋钾胶囊220 mg日3次,疗程1周,1周后继续口服埃索美拉唑肠溶片20 mg日1次,3周~5周(胃溃疡5周,十二指肠溃疡3周)。治疗结束后4周复查胃镜和Hp,观察患者的临床症状缓解情况、溃疡愈合情况、Hp根除和不良反应发生情况。结果临床疗效总体有效率95.52%,胃镜总体有效率达到92.54%,Hp根除率达94.03%。发生不良反应9例。结论四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效确定,Hp根除率高,不良反应少。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的剂量与疗程研究

目的 分析研究奥美拉唑对消化性溃疡的治疗剂量与疗程和疗效.方法将84例消化性溃疡病人随机分为两组,A组43例,用奥美拉唑20mg/d,治疗十二指肠溃疡4周,胃溃疡6周;B组45例用奥美拉唑40mg/d,治疗十二指肠溃疡2周,胃溃疡3周,两组病人均同时服用甲硝唑400mg,克拉霉素250mg,均每日2次. 结果 十二指肠溃疡的愈合率两组分别为84.6%和83.3%,胃溃疡的愈合率两组分别为83.4和81.2%;十二指肠溃疡的总有效率两组分别为96.2%和95.8%,胃溃疡的总有效率两组均为100%,在愈合率与总有效率方面无明显差异.说明用奥美拉唑20 mg/d,治疗时间要长,用奥美拉唑40 mg/d,治疗时间则短,无论采取哪种方法,该药对消化性溃疡的治疗效果都是令人满意的. 结论 无论采取前述哪种方法,奥关拉唑对消化性溃疡的治疗效果是显著的,奥美拉唑20 mg/d,治疗时间要长,用奥美拉唑40 mg/d,治疗时间则短,该药是质子泵抑制剂,能很好地抗胃酸分泌,迅速缓解症状,促进消化性溃疡的愈合.     

奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：评价奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法对幽门螺旋菌（Hp）相关性消化性溃疡的疗效。方法：43例Hp阳性的消化性溃疡患者，给予每次口服奥美拉唑20mg，阿莫西林1000mg，克拉霉素500mg，均每日2次，1周为1个疗程，疗程结束后继续每日口服奥美拉唑20mg，持续4周。疗程结束时，复查胃镜及幽门螺旋杆菌。结果：有3例因过敏性皮疹而退出观察，40例中溃疡愈合率分别为95％和90％。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp相关消化性溃疡有较好的溃疡愈合率和Hp根除率。     

老年消化性溃疡793例临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点,为临床提供参考依据.方法 采用回顾性方法对2004年5月-2011年11月在我院住院及门诊治疗的793例老年消化性溃疡患者与同期治疗的452例中青年消化性溃疡患者的临床特点进行比对分析.结果 老年消化性溃疡患者不良生活方式较少,溃疡面较大,预后较差,复发率高;与中青年组相比较老年人消化性溃疡以胃溃疡多见,老年消化性溃疡组临床症状常不典型.结论 老年性消化性溃疡临床表现不典型,并发症多,应尽早进行内镜检查,一经确诊,应马上进行规范治疗,减少消化性溃疡并发症的发生.     

老年消化性溃疡的临床特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法:以同期检出的老年性和非老年性消化性溃疡患者作对比,分析老年消化性溃疡的临床特点.结果:老年人胃溃疡占总消化性溃疡的77.4％,明显高于非老年人的38.2％ (P＜0.01).老年消化性溃疡的伴发病率为21.0％,显著高于非老年消化性溃疡的4.1％(P＜0.05).临床症状和幽门螺杆菌(Hp)感染率两组人群无明显差别.结论:老年消化性溃疡多为胃溃疡,且临床症状不典型.     

四联疗法治疗65例消化性溃疡临床观察

消化性溃疡临床上很常见,如不予积极治疗可发生出血,穿孔或梗阻等严重并发症,近年来大量研究表明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。通过抗幽门螺杆菌治疗,极大地提高了消化性溃疡的治愈率,减少了复发率。本文对65例消化性溃疡患者采用泰美尼克片、威地美片、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊,四联疗法来治疗取得了满意的疗效。1临床资料选择65例患者全部来自近2年本院门诊和住院患者,并均经胃镜检查证实,十二指肠溃疡38例,胃溃疡27例,且胃溃疡患者取病检除外恶性溃疡。患者年龄为17岁～58岁,平均年龄40.5岁,男性51例,女性14例。用快速尿素…     

丽珠得乐联合抗生素治疗幽门螺杆菌相关性溃疡病的疗效分析

本文总结我科自1998年1月至2000年7月共收治的幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡58例，按就诊顺序分奇数组和偶数组各29人分别治疗，奇数组口服雷尼替丁片剂，连服4周；偶数组口服丽珠得乐冲剂，连服1月，同时加服甲硝唑片和阿莫西林胶囊2周，1月后复查胃镜并做Hp测定。奇数组溃疡治愈率51.7%，Hp阴性率6.9%；偶数组溃疡治愈率75.9%，Hp测定阴性率86.2%。结果认为Hp阳性溃疡病应用丽珠得乐联合抗生素治疗，既能保护胃粘膜，促进溃疡愈合，又能清除Hp，提高愈合率和降低复发率，值得临床推广使用。     

雷贝拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法:随机将178例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组。A组:男,56例,女,33例,年龄(48±10)岁,十二指肠球部溃疡(Du)50例,胃溃疡(Gu)39例,给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,呋喃唑酮0.1,3次/d,口服。B组,男,52例,女,37例,年龄(49±8)岁,十二指肠球部溃疡(Du)47例,胃溃疡(Gu)42例,给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,甲硝唑0.4,2次/d,口服。治疗1周后继续单用雷贝拉唑3周,4周后复查胃镜及Hp。结果:A、B二组抗Hp治疗结束后4周,Hp根除率各为92.1%,82%(P(0.05)。溃疡的愈合率分别为95.5%,86.5%(P(0.05)。结论:雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法具有Hp根除率高,疗程短,价格低廉等优点,是目前治疗Hp阳性溃疡及根除Hp较为理想的方案。     

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡62例临床分析

目的分析研究奥美拉唑对消化性溃疡的治疗方法与效果。方法将62例消化性溃疡病人随机分为两组,A组33例,用奥美拉唑20mg/d,治疗十二指肠溃疡4周,胃溃疡6周;B组29例用奥美拉唑40mg/d,治疗十二指肠溃疡2周,胃溃疡3周。结果十二指肠溃疡的愈合率两组分别为84.2%和87.5%,胃溃疡的愈合率两组分别为85.7%和84.6%。两组病人不同部位的溃疡与不同的用药方法,在愈合率与总有效率方面无明显差异。治疗期间,两组病人均未出现任何不良反应。结论无论采取前述哪种方法,奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果是显著的,该药是质子泵抑制剂,能很好地抗胃酸分泌,迅速缓解症状,促进消化性溃疡的愈合。     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响。方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例。根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周。两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg/d,共8周。两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况。结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P>0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P<0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P<0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P>0.05)。结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发。Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关。     

硫糖铝混悬液的临床疗效观察

目的：研究硫糖铝混悬液对消化性溃疡的临床疗效。方法：治疗组65例患者（38例十二指肠溃疡、27例胃溃疡）用硫糖铝混悬液10ml（2克），每日2次，对照组32例患者（21例十二脂肠溃疡、11例胃溃疡）用硫糖铝片剂4片（1．0克），每日4次。胃溃疡组疗程六周，十二指肠溃疡组疗程四周。结果：胃溃疡混悬液组总有效率为92．5％，片剂组为72．7％，两组间有显著差异；十二指肠溃疡混悬液组总有效率为89．5％，片剂组为71．4％，两组间有显著差异。结论：对于消化溃疡，硫糖铝混悬液疗效明显优于片剂。     

83例老年人消化性溃疡临床分析及手术治疗

目的 探讨老年人消化性溃疡的临床特征及手术治疗。方法对83例老年入消化性溃疡与同期收治的90例非老年人消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果83例老年性消化性中溃疡胃溃疡48例（578％）,高位溃疡28例（337％）、巨大溃疡20例（24．1％）、发生常见并发症51例（614％）,以上消化道出血为首发症状者27例（325％）,因并发症死亡10例（120％）,高于非老年人组（P〈0．05）。结论老年人消化性溃疡临床症状不典型,以胃溃疡为主．易出现高位溃疡与巨大溃疡,伴随疾病多,并发症发生率及其死亡率高,并发症的内科治疗效果欠佳,应及早手术治疗。     

谷氨酰胺呱仑酸钠、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床效果观察

目的:观察谷氨酰胺呱仑酸钠、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法:选择经电子胃镜确诊为消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)且快速尿素酶试验阳性的患者158例,随机分为治疗组80例和对照组78例。2组患者每天2次口服奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,其中治疗组加谷氨酰胺呱仑酸钠0.67 g,每天3次口服。2组同时进行正规治疗14 d,4周后复查电子胃镜和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合率和Hp清除率。结果:治疗组溃疡愈合率92.50%,Hp清除率87.50%;对照组溃疡愈合率67.95%,Hp清除率60.26%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:谷氨酰胺呱仑酸钠、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡可获得较好的效果和较高的Hp清除率,是一种安全有效的治疗方法。     

老年消化性溃疡临床分析

目的探讨药物治疗老年消化性溃疡（peptic ulcer in the aged,PUA）及中青年消化性溃疡的差别。方法我院经胃镜检查确诊为消化性溃疡的200例患者。其中100例,年龄均〉60岁,其余100例为中青年患者。胃镜下活检排除淋巴瘤、肝性溃疡、胃泌素瘤等疾病所致的继发性溃疡以及恶件溃疡、幽门梗阻和肠梗阻患者,并进行幽门螺杆菌检测。均给予以下药物进行治疗：复方铝酸铋100mg,口服,4次/d,奥美批唑片20mg,口服,1次/d,阿莫西林胶囊0.5g,口服,4次/d,吗丁啉片10mg,口服,3次/d,疗程4周。4周后复查胃镜,检测幽门螺杆菌根除情况和溃疡愈合率结果,进行对比。结果临床治疗效果老年组溃疡愈合率较中青年组低,Hp根除率也较中青年低。结论老年人溃疡愈合时间较长,故采用药物治疗时应相应延长其疗程,有利于溃疡的完全愈合。老年消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染确诊后应与正规抗幽门螺杆菌治疗。