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1.
目的探讨胎儿大脑中动脉、脐血流结合脐动脉乳酸、p H值检测对胎儿窘迫的诊断意义。方法应用彩色多普勒超声检测足月妊娠孕妇胎儿脐血流及大脑中动脉的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),其中脐血流及大脑中动脉异常的孕妇60例(异常组),正常组40例。在胎儿娩出尚未呼吸前立即行胎儿脐动脉血乳酸及pH值测定。结果脐血流及大脑中动脉异常组脐血乳酸及p H测定值异常者明显增多,新生儿窒息例数增多,与正常组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论胎儿大脑中动脉联合脐血流检测可早期预测胎儿窘迫的发生,脐动脉乳酸及pH值可快速、有效地判断胎儿窘迫情况。  相似文献   

2.
《现代诊断与治疗》2015,(13):3042-3043
选取80例正常妊娠胎儿与40例宫内窘迫的胎儿作为研究对象,分别为正常组与宫内窘迫组,采用彩色多普勒超声检测胎儿的大脑中动脉(MCA)、胎儿脐动脉(UA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及S/D值,并计算胎儿大脑中动脉与胎儿脐动脉的比值。宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉阻力指标明显高于正常胎儿组,差异明显具有统计学意义(P<0.01),而胎儿大脑中动脉的阻力指数则低于正常胎儿组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉与胎儿大脑中动脉的阻力比值明显高于正常胎儿组(P<0.01)。以(RIUA/MCA)>1.00,(PIUA/MCA)>1.00,(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)>0.60为标准,则可以提示胎儿宫内窘迫的敏感性与特异性分别为90.0%和96.0%。宫内窘迫组胎心率不在120~160次/min的正常氛围之内。胎儿大脑前循环脐动脉阻力比值计算与胎心率检测并联合胎心率检测,对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的敏感性与特异性,能够作为胎儿宫内窘迫的可靠诊断标准,具有临床推广应用的价值。  相似文献   

3.
本文对32例足月单胎正常妊娠的拟行择期剖宫产的初孕妇,于术前30小时内,以彩色超声多谱勒测定胎儿脐动脉(UA),大脑中动脉及腹主动脉的血流频谱,即血流阻力指数,搏动指数,收缩期峰值与舒张末期值的比值。并于剖宫术胎儿娩出后取脐动、静脉血、测定PH、PCO2及PO2,观察各种动脉血流频说与脐血血气间相关性。  相似文献   

4.
目的:应用彩色多普勒检测正常妊娠和胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数PI、RI值及S/D值,探讨PI、RI及S/D值在IUGR预测中的价值.方法:应用彩色多普勒分别检测了52例正常妊娠(正常组)和IUGR患者(IUGR组)的脐动脉和大脑中动脉的血流,孕28~41周.结果:正常组和IUGR组的脐动脉和大脑中动脉血流指标均随妊娠周数的增高而降低,但IUGR组的脐动脉血流PI、RI、S/D值明显高于正常组(P<0.05).IUGR组MCA多普勒血流阻力指数RI及S/D明显小于正常组(P<0.05).孕30周后,脐动脉血流S/D值>4,提示胎儿预后不良.结论:脐动脉及大脑中动脉血流检测可为IUGR诊断提供一定的依据,对胎儿预后的估计有一定的临床价值.  相似文献   

5.
目的:探讨胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数变化预测胎儿宫内窘迫的应用价值.方法:所有在本院生产的孕妇临产前均进行超声检查,并测定胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,将2019年5月-2021年4月于本院产后证实为宫内窘迫的62例孕妇作为研究组,另选取同期接受产检的正常者62例作为对照组,比较两组胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数...  相似文献   

6.
目的 探讨正常新生儿乳酸的范围及脐动脉血乳酸水平与脐血血气的相关关系.方法 对108例正常新生儿及55例诊断胎儿宫内窘迫的新生儿,在建立自主呼吸以前,分别采集脐动脉血、脐静脉血及末梢血,测定相应的乳酸值,并对临床诊断胎儿官内窘迫的新生儿同时监测脐动脉血的血气分析.结果 无临床胎儿官内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(2.6±1.4) mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(2.3±1.2)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(2.8±1.3)mmol/L.脐动脉血与脐静脉血、末梢血的乳酸水平呈明显的直线相关;胎儿宫内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(4.3±2.4)mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(3.9±2.1)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(4.1±2.0) mmol/L;正常新生儿与宫内窘迫新生儿两组间的乳酸值比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿脐动脉、脐静脉、末梢血的乳酸值具有明显的相关关系,乳酸检测可作为代谢性酸中毒的监测指标.  相似文献   

7.
正常妊娠过程胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律张玉①王全华王建宏严瑞兰②我们研究了307例不同孕周正常胎儿大脑中动脉血流阻力指数(MCARI),脐动脉血流阻力指数(UARI),旨在明确随孕周推移MCARI和UARI的变化规律,确定适合我们民族...  相似文献   

8.
脐动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨脐动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值。方法:选取2003年1~9月足月妊娠妇女46例,其中观察组34例,均为脐带绕颈1周并经阴道分娩。结合胎儿预后将观察组分为胎窘组(10例)和正常组(24例)。对照组12例,为随机选择的同期正常妊娠并顺产的妇女。应用彩色多普勒超声技术对全部孕妇于临产前和活跃早期检测胎儿脐动脉阻力指标——收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果:①临产前胎儿UA血流S?蛐D、RI、PI值,胎窘组、正常组分别与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05)。②活跃早期宫缩期和间歇期,胎儿UA血流S?蛐D、RI、PI值,胎窘组、正常组分别与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:产前及活跃早期监测脐动脉血流变化不是预测脐带绕颈胎儿不良预后的理想方法。  相似文献   

9.
目的 探讨彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标对胎儿缺氧的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年5月于江西省妇幼保健院检出胎儿缺氧的43例产妇纳入研究组,另选取同期产前检查结果正常的48例产妇纳入对照组。两组均接受彩色多普勒超声检查,比较两组胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)],分析彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标对胎儿缺氧的诊断价值。结果 研究组PI大脑中动脉/脐动脉、RI大脑中动脉/脐动脉、S/D大脑中动脉/脐动脉均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,PI大脑中动脉/脐动脉、RI大脑中动脉/脐动脉、S/D大脑中动脉/脐动脉单独及联合检测均对胎儿缺氧有一定诊断价值。结论 彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标在胎儿缺氧中具有一定诊断价值,可为临床诊治提供参考。  相似文献   

10.
目的 超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值.方法 95例单胎妊娠合并帆状胎盘孕妇,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组51例和不良组44例;孕检正常的孕妇100例为对照组,应用脉冲多普勒获得胎儿脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D),测量阻力指数.结果 妊娠结局不良组脐动脉S/D和阻力指数高于对照组及妊娠结局良好组 (P<0.05).随着胎儿脐动脉S/D增高,胎儿分娩周数提前,胎儿妊娠结局不良率增高.S/D<3时,胎儿宫内情况良好;S/D为3~4时,胎儿预后不良率约29.4%,其中以轻度不良为主;S/D>4时,胎儿预后不良率87.5%.结论 超声提示帆状胎盘时,胎儿脐动脉血流参数对监测胎儿宫内情况及预测胎儿妊娠结局具有一定的临床价值.  相似文献   

11.
目的探讨子痫前期胎儿静脉导管、脐静脉和脐动脉、大脑中动脉血流情况对围产儿不良结局的预测价值。方法应用彩色多普勒超声对65例子痫前期孕妇(轻度子痫前期组32例及重度子痫前期组33例)和65例正常孕妇(正常对照组)行胎儿静脉导管、脐静脉、脐动脉、大脑中动脉血流参数的检测,检测参数包括:静脉导管的心室收缩峰值流速(S)、心室舒张峰值流速(D)、心房收缩最大回流流速(A)、时间平均流速(Vmean)、静脉前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)、静脉搏动指数(PIV)、心室收缩峰值流速与心房收缩最大回流流速比值(S/A),以及静脉导管与脐静脉血流量比即静脉导管分流率(Qdv/Quv)、脐动脉及大脑中动脉的阻力指数、搏动指数、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)。对新生儿结局、出生体质量、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度及脐静脉p H值进行比较,研究各参数对胎儿不良预后的预测情况。结果轻度子痫前期组胎儿静脉导管的PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);重度子痫前期组胎儿的静脉导管的PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv与轻度子痫前期组、正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。在出生不良结局预测中静脉导管的PIV、Qdv/Quv较脐动脉及大脑中动脉较早出现血流变化(P0.05)。子痫前期胎儿静脉导管的PLI、PVIV、PIV、S/A、Qdv/Quv及脐动脉阻力指数、搏动指数、S/D在围产儿不同结局中比较差异均有统计学意义(均P0.05);各组新生儿的出生体质量、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度及脐静脉p H值比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论静脉导管和脐静脉血流频谱可反映子痫前期胎儿宫内状况及预测不良结局,可作为预测不良出生结局的指标,若结合脐动脉血流频谱进行联合分析,可更准确地评估胎儿宫内状况。  相似文献   

12.
目的应用彩色多普勒超声检测母体子宫动脉和胎儿脐动脉评估晚发型胎儿宫内生长受限的血流动力学,预测不良围产儿结局。方法选取晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇169例(病例组)和58例同期分娩正常孕妇(对照组),于产前行彩色多普勒超声分别检测孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的搏动指数,比较两组动脉血流动力学异常及妊娠不良结局发生率。再根据病例组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学异常情况,分为子宫动脉和脐动脉均正常(A组,99例);子宫动脉异常,脐动脉正常(B组,28例);子宫动脉正常,脐动脉异常(C组,17例);子宫动脉和脐动脉均异常(D组,25例),比较各亚组子宫动脉和脐动脉血流动力学参数和妊娠结局。结果晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇中胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分、转入新生儿重症监护病房、子宫动脉血流异常及脐动脉血流异常发生率分别为48.5%、39.6%、31.4%、35.5%、31.4%及21.9%,均高于对照组(均P0.05)。病例组中,A组和D组胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产、新生儿1 min Apgar评分及转入新生儿重症监护病房的发生率分别为28.3%和96.0%、20.2%和92.0%、14.1%和76.0%、17.2%和80.0%(均P0.05);B、C组居A、D组之间,且B组高于C组(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测晚发型胎儿生长受限孕妇的子宫动脉和胎儿脐动脉的血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段;子宫动脉和脐动脉均异常可提示妊娠合并症增加和围产儿结局不良。  相似文献   

13.
目的:分析晚孕期胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数对胎儿宫内窘迫的临床诊断意义。方法:选取2018年1月-2020年6月于我院接受的80例孕晚期孕妇作为本研究的参与对象,将经多普勒超声检查显示为高危缺氧的36例孕妇纳入观察组,另将正常妊娠的44孕妇纳入对照组,对两组大脑中动脉与子宫动脉的搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速/舒张末期流速进行比较,并对大脑中动脉与子宫动脉血流参数的比值进行计算。结果:观察组MCA PI、RI、S/D等参数值均低于对照组,其UtA PI、RI、S/D等参数值均高于对照组,观察组MCA/UtA-PI、MCA/UtA-RI、MCA/UtA-S/D等比值均明显高于对照组(P0.05)。结论:胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数在孕晚期胎儿宫内窘迫的诊断中有着十分重要的意义,可有效预测胎儿宫内窘迫症状,为高危孕妇的治疗提供准确、有效的参考依据。  相似文献   

14.
目的探讨妊娠高血压征(妊高征)胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标比值预测胎儿宫内低氧的早期诊断价值。方法运用彩色多普勒超声(CDFI)检测76例正常妊娠和36例妊高征胎儿MCA和UA阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值。然后计算MCA和UA各指标比值。结果妊高征胎儿UA阻力指标明显高于正常妊娠组(P〈0.01),MCA阻力指标均低于正常妊娠组(P〈0.05),MCA和UA阻力指标比值明显低于正常妊娠组(P〈0.01)。当RIMCA/UA〈0.9,PIMCA/UA〈1.0;(SMCA/DMCA)/(SUA/DUA)〈1.3时,提示胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性分别为89%、96%。结论胎儿MCA和UA阻力指标比值可早期发现妊高征胎儿宫内低氧状态,在胎儿窘迫发生前作出诊断,具有重要的临床价值。  相似文献   

15.
目的探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流对宫内窘迫诊断的临床价值,分析宫内窘迫胎儿脐血流指数特征。方法采用99SOD-VI多普勒超声脐动脉血流分析仪检测300例分娩孕妇脐动脉收缩末期峰值(S)、舒张末期峰值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),比较宫内窘迫胎儿及无宫内窘迫胎儿脐血流指数,以及同一时期S/D值。结果 S/D≥3.0孕妇(48例)宫内窘迫发生率83.33%,<3.0孕妇(252例)宫内窘迫发生率1.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生宫内窘迫的胎儿临产前脐血流S/D值与无宫内窘迫胎儿差异无统计学意义(P>0.05),潜伏期、活跃期和第2产程S/D值开始呈逐渐上升趋势,潜伏期S/D、PI和RI值均显著高于无宫内窘迫的胎儿(P<0.05),而无宫内窘迫的胎儿无明显变化,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐血流能有效筛查胎儿宫内窘迫,有利于早期诊断和治疗,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的通过超声监测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流参数,评价其在胎儿宫内缺氧中的诊断价值。方法 63例胎儿宫内缺氧孕妇,分为2组,胎儿轻度窒息组44例,重度窒息组19例,92例正常单胎孕妇为对照组。超声测量胎儿UA及MCA的阻力指数、搏动指数及收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D),并计算阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及S/D(UA/MCA)。结果与对照组比较,轻度窒息组及重度窒息组胎儿UA的阻力指数、搏动指数及S/D升高,轻度窒息胎儿MCA的阻力指数、搏动指数及S/D减低(P<0.05);重度窒息胎儿MCA的阻力指数、搏动指数及S/D减低,但差异无统计学意义(P﹥0.05);轻度窒息组胎儿阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及S/D(UA/MCA)升高(P<0.01),重度窒息组胎儿阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及阻力指数(UA/MCA)升高(P<0.05)。以胎儿UA的S/D﹥4,搏动指数﹥1.7,阻力指数﹥0.8诊断胎儿宫内缺氧的特异性及敏感性分别为55%、68%;以胎儿MCA的S/D﹤4,搏动指数﹤1.6,阻力指数﹤0.6诊断胎儿宫内缺氧的特异性及敏感性分别为70%、79%;以阻力指数(UA/MCA)﹥1,搏动指数(UA/MCA)﹥1及S/D(UA/MCA)﹥0.6诊断胎儿宫内缺氧的敏感性及特异性分别为89%、95%。结论通过超声检测胎儿UA及MCA血流频谱,能够预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局,为孕期母儿监测、围生期预后提供可靠依据。  相似文献   

17.
目的:本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察129例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化,评价氧疗的临床价值。材料与方法:比较35例宫内生长迟缓(IUGR)胎儿、32例妊高症(PIH)患者胎儿及62例脐带绕颈(UCAN)胎儿氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数.以脐动脉及大脑中动脉血流阻力指数(RI)为分析指标。结果:IUGR组、重度PIH组氧疗前后胎儿脐动脉血流阻力指数(RIUA)及大脑中动脉血流阻力指数(RIMCA)变化有显著性差异(P〈0.01);轻中度PIH组氧疗前后胎儿RIMCA及RILCA变化无显著性差异(P〉0.05);UCAN组氧疗前后胎儿仅RIMCA变化有显著性差异(P〈0.05)。结论:以上数据表明氧疗可明显影响脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化,改善胎儿血液循环和供氧。彩色多普勒超声为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据。  相似文献   

18.
目的评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法应用彩超检测119例孕36~40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较。结果单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阳性预测值47.4%。结论彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据。  相似文献   

19.
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)患者胎儿脐动脉血流异常对胎儿宫内缺氧的彩色多普勒超声监测价值.方法选择足月妊娠或近足月妊娠的ICP患者31例,正常足月妊娠30例,于剖宫产当天彩色多普勒探测脐动脉血流,剖宫产时检测脐动脉血pH值及脐动脉胆汁酸水平.结果 ICP缺氧组脐动脉血流异常率高于ICP不缺氧组及正常妊娠组(分别为75.0%,15.8%,6.7%,P<0.05);ICP缺氧组脐动脉血流收缩期与舒张期流速比(S/D)值高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 3.81±0.54,2.28±0.32,2.22±0.35, P<0.05); ICP缺氧组胆汁酸水平高于ICP不缺氧组及正常妊娠组(分别为25.12±9.21,15.66±4.72,8.92±4.32,P<0.05).ICP组脐动脉血流 S/D值与脐动脉pH值呈负相关(r=-0.74, P<0.05), ICP组脐动脉血流S/D值与脐动脉胆汁酸水平呈正相关(r=0.76, P<0.05).结论 ICP患者脐动脉血流异常与ICP胎儿宫内缺氧明显有关,可能因ICP胎盘血流灌注不足以及ICP时高浓度的胆汁酸致脐血管及胎盘绒毛表面血管收缩、胎儿缺氧所致,故脐动脉血流的检测对ICP胎儿宫内缺氧有很好的监测价值.  相似文献   

20.
目的分析妊娠晚期宫内窘迫胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标的多普勒超声孕检资料,探讨妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预测指标。方法选取妊娠晚期胎儿宫内窘迫孕妇52例,查看其胎儿宫内窘迫时与之前无胎儿宫内窘迫(以下称胎儿宫内窘迫前)的多普勒超声孕检资料,比较胎儿窘迫时及窘迫前MCA及UA收缩期血流峰值(PSV)、收缩期血流峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流动力学指标,依据血流动力学检测指标统计学结果,判定妊娠晚期诊断胎儿宫内窘迫预测指标。结果胎儿宫内窘迫时脐动脉PI、S/D指数高于窘迫前(P0.05),大脑中动脉PI指数低于窘迫前(P0.05),MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))低于窘迫前(P0.05)。当PI_(MCA/UA)以1.05作为界限值预测胎儿宫内窘迫时,其敏感度(88.97%)与特异度(82.87%)较高,阳性预测值(89.88%)与阴性预测值(95.13%)均高于单一血管PI指数。结论 MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))可作为预测胎儿宫内窘迫的独立因素,产前定期检查PI_(MCA/UA)可及时诊断胎儿宫内窘迫,依据病情给予相应治疗方案,可改善围生儿预后。  相似文献   

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