组蛋白去乙酰化酶3与动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展

<正>动脉粥样硬化斑块破裂及血栓形成是急性冠脉综合征及冠心病猝死的主要原因~([1])。因此,斑块的稳定性在一定程度上决定了冠状动脉硬化性疾病的预后。动脉粥样硬化斑块的形成源于动脉内膜中多种血管壁细胞及免疫细胞的相互作用。近年来许多研究发现组蛋白去乙酰化酶(HDAC)3具有促进炎症反应~([2])、保护血管内皮~([3])及调节动脉粥样硬化斑块稳定性~([4])等作用。本文就HDAC3对动脉粥样硬化斑块稳定性的调     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9参与动脉粥样硬化的研究进展

<正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性脂蛋白代谢障碍性血管的炎性疾病,会引起缺血性心脑血管事件发生~([1])。AS的病理过程包括血管内皮细胞膜的损伤及渗透能力的改变,血管平滑肌细胞内膜迁移和增殖,巨噬细胞为主的炎性反应和泡沫细胞的积聚等~([2])。遗传和环境因素相互作用是导致AS发生和发展的关键。其中遗传方面主要包括基因突变、AS家族史等;环境方面主要是人类生活方式的     

血管内可降解支架在外周动脉疾病治疗中应用的研究进展

<正>粥样硬化目前是动脉疾病的主要病因之一,随着经济发展,人民生活水平的显著提高,动脉粥样硬化性疾病的发病率逐渐增高,而且患病人群呈现年轻化的趋势。1964年,Dotter医师提出,使用球囊扩张治疗动脉粥样硬化所引起的血管狭窄疾病,取得了良好的临床效果,自此至今,腔内治疗已经发展成为血管疾病治疗的主要手段~([1])。1987年Sigwart~([2])和1988年Palmaz~([3])首先将由不锈钢金属编制而成的支架(bare mental stent     

骨保护素与骨质疏松和动脉钙化

<正>心脑血管疾病是导致中老年人死亡的主要原因,动脉钙化是严重心脑血管疾病发生的重要病理基础~([1])。在动脉钙化发生的众多相关潜在生物标志物中,骨保护素(osteoprotegerin,OPG)引起了人们的广泛注意~([2])。OPG是TNF受体超家族成员,NF-κB受体活化因子配体(RANKL)是它的配体。OPG参与调节破骨细胞的分化和活化,维持骨形成与骨吸收的动态平衡,与骨质疏松的发生有关~([3])。血管钙化的     

运动锻炼改善脑血管功能防治阿尔茨海默病的研究进展

<正>阿尔茨海默病(AD)是世界第一大退行性神经病变,其发病率随年龄增长而增长~([1])。目前,AD被认为是老年性痴呆的主要类型之一~([2])。众所周知,规律的运动锻炼可使人体各系统器官产生一系列适应性变化~([3])。如运动通过血管和心脏在分子水平上的适应性改变为心血管系统提供保护,特别是对老年群体而言,运动锻炼所引起的这种适应性变化可能与全因死亡率及心血管疾病的死亡率下降均有密切的关系~([3,4])。近年来研究提示,中枢神经的血管系统对规律运动锻炼同样会产     

内皮功能障碍与高血压预后的研究进展

正高血压及其靶器官损害是目前全球最重要的疾病负担之一,截至2015年,全世界高血压造成的伤残调整寿命年为2.12亿人年,其中最多来自于中国(4510万人年)~([1])。血管内皮系统被认为是血管生理和病理生理学的主要决定因素。大量的研究表明,内皮功能障碍在原发性高血压引起心脑血管事件及靶器官损害等发病机制中起着重要作用,对高血压预后产生了重要的影响~([2])。这种改变在高血压病程的早期即可出现,可以作为高血压动脉粥样硬化和未来心血管事件     

TLR4/MyD88/NF-κB信号通路与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性研究进展

<正>动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是近年提出的一个新概念,包括心、脑及外周血管等疾病,其病因和发病机制尚未阐明。目前认为ASCVD是一种慢性非特异性炎性疾病,由免疫反应介导并与细胞因子失衡、炎症细胞活化等密切相关~([1])。多种原因导致血管内膜增生是动脉血管对各种损伤的一种反应,也是经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的重要标志~([2,3])。血管平滑肌细胞(VSMC)被各种损伤刺激激活后,由静息状态转变为增殖表型并移行     

症状性颅内动脉狭窄患者缺血性脑卒中原因及严重性

<正>研究表明,20%~48%的缺血性脑卒中可归因于脑血管病变而不是由于颈动脉狭窄或心房颤动所致~([1~4])。症状性颈内动脉狭窄领域内约20%的脑卒中由心源性栓塞或小血管病变引起~([1])。研究提示,52%的脑卒中可能是心源性栓塞,24%为非心源性栓塞,24%原因不明~([2~4])。不同的脑卒中亚类与不同的复发风险相关[5,6],对于制定不同的治疗方案有指导意义。颅内支架治疗颅内动脉狭窄可以减少复发风险,亦可针对疾病     

肺心病患者急性加重期及缓解期血浆内皮素-1与降钙素基因相关肽水平分析

<正>肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,它是呼吸系统常见的疾病之一~([1])。肺心病主要是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺脏结构和功能异常,患者肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,最终导致右心肥大的心脏病~([2,3])。我国肺心病患者大多是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的,其中慢性阻塞性肺病(COPD)是最主要的病因~([4])。肺心病具有较高的病死率,因此明确肺心病的发病机制对于临床治疗具     

中国放射性心脏损伤的研究现状

<正>放疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但胸部肿瘤放疗可引起放射性心脏损伤(RIHD)~([1])。据统计,放疗后RIHD的发生率高达20%～68%~([2,3])。目前,这一放疗引起的心血管疾病被认为是淋巴瘤和乳腺癌患者放疗后的常见良性死因~([4,5]),这类病人放疗后十年中约有88%出现无症状的心脏异常~([6]),同时他们进行各种心血管手术和安放起搏器的概率提高了数倍~([7]),心力衰竭发生概率也成倍提高~([8])。RIHD包括射线引起的即刻效应和迟发损伤两种情况,     

循环血管生成素样蛋白8在糖脂代谢方面最新研究进展

<正>动脉粥样硬化及其相关并发症已成为全球范围内广泛流行的疾病。既往大量研究均表明,糖脂代谢紊乱是动脉粥样硬化及其并发症的重要危险因素。血管生成素样蛋白(ANGPTL)8作为一种最近发现的激素,它与脂质代谢,2型糖尿病的发生、胰岛素抵抗密切相关,近期的研究也表明,血清ANGPTL8与颈动脉内膜增厚呈正相关~([1-2])。并且与冠状动脉粥样硬化性疾病及外周动脉粥样硬化性疾病的严重程度呈正相关~([3])。进一步深入研究证明循环ANGPTL8能够对动脉粥样硬化未来发展、相关并发症的发生有良好的预测作用。ANGPTL8有望成为预测动脉粥样硬化的独立危险因素。监测血清ANGPTL8含量及时采取干预治疗措     

高同型半胱氨酸血症相关疾病诊治

<正>1969年Mccully~([1])在遗传性同型半胱氨酸血症死亡儿童尸检中发现广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化(AS),首次提出高同型半胱氨酸血症(HHcy)可导致AS性血管疾病的假说。Hcy通过氧化应激反应导致内皮细胞和内质网损伤,破坏机体凝血和纤溶之间的平衡,使机体处于血栓前状态,引起血管平滑肌细胞增殖和胶原合成,加速AS进程。2006年美国心脏协会脑卒中指南~([2])将HHcy作为脑卒中独立危险因素,确定诊断     

DNA甲基化对动脉钙化发生的作用机制

<正>动脉钙化(arterial calcification,AC)是常见的血管病变,也是动脉粥样硬化、冠状动脉性心脏病、外周血管疾病的重要病理机制之一,在终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)及糖尿病(diabetes mellitus,DB)患者更为常见~([1])。动脉钙化不仅影响血管的收缩功能,而且影响动脉粥样硬化斑块的稳定性,尤其是在伴有微小钙化的薄纤维帽区域,使其     

同型半胱氨酸与血压变异性

正高血压是最重要的动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。人体血压存在正常波动节律,动态血压监测可显示24h内血压波动情况,而血压变异性已引起心血管界广泛关注,有研究证实,血压变异性增大可加重靶器官损伤,为高血压靶器官损害的独立危险因素~([1])。同型半胱氨酸(Hcy)为蛋氨酸代谢过程中产物,其体内含量增加与脑卒中、冠状动脉事件发生相关,是动脉粥样硬化的独立危险因素~([2])。伴有Hcy     

丝氨酸蛋白酶-corin与高血压的研究进展

正高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是导致心脑血管病和患者死亡的主要原因之一。其发病率相当高,目前全球将近30%的成年人患有高血压~([1])。然而,迄今为止,大多数高血压患者的基础发病机制尚不清楚,目前认为主要与血容量、基因变异、神经调节等多种因素有关~([2])。高血压从根本上反映的是体内不能充分调节盐和水平衡,以维持正常血压。钠尿肽有利尿、扩张血管的作用,在调节盐和水平衡、维持内环境     

凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1对动脉粥样硬化血管细胞作用的研究进展

<正>动脉粥样硬化性血管疾病是一种主要累及大中肌性动脉的慢性疾病,其主要组织学特征是富含脂质的粥样斑块,其中胆固醇的低密度脂蛋白(LDL)进入易发生动脉粥样硬化的动脉内膜中,同时伴随单核细胞黏附于管腔的内皮细胞上。单核细胞受炎性内皮细胞释放的促炎因子趋化,而进入内膜下并分化为巨噬细胞~([1])。巨噬细胞吞噬氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)后不能利用脂质,最终转变成泡沫细胞。巨噬细胞活化后,可释放促炎细胞因子、增加活性氧产生、促进氧化应激进展~([2])。巨噬细胞可通过一些清道夫受体(SR),     

伴糖尿病的心肌梗死及脑梗死对比研究进展

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死,其主要类型为1型自发性心肌梗死~([1-2])。急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,其主要类型为TOAST分型中的大动脉粥样硬化型脑梗死~([3])。两者主要病理基础都是动脉粥样硬化。糖尿病作为动脉粥样硬化的独立危险因素,针对糖尿病伴AMI及ACI对比借鉴分析的研究尚缺乏,具体预后机制尚未完全研究透彻,就目前的研究结果看,两者在诸多方面有着异同,本研究从流     

苯磺酸氨氯地平联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的疗效观察

<正>高血压是我国最常见的心血管疾病,患者由于长期血压升高可造成心、肾、脑等靶器官损害,同时多存在血脂异常,导致动脉粥样硬化,诱发并加速冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的进展。研究表明高血压是引起心脑血管疾病的独立危险因素~([1]),与冠心病发病密切相关~([2])。流行病学研究显示,高血压合并冠心病的发病率呈逐年升高趋势,如未及时、有效的控制,可导致心脏、血管结构改变,引发急性心肌梗死等心脑血管事件,故严格控制冠心病患者的血压是其     

欧洲心血管病一级预防中对血压控制的欠缺:欧洲心血管事件风险日常防范与管理研究结果

正尽管近年来欧洲心血管病的死亡率有所下降,但每年约47%的死亡仍由心血管病引起~([1])。因此,心血管病的一级和二级预防十分重要。发生心血管事件的首要危险因素包括年龄、性别、吸烟、动脉高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖及缺乏锻炼~([2])。因为对可调节危     

肝上皮样血管内皮瘤所致黄疸、门静脉高压1例报告

正上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是临床罕见的血管源性肿瘤,其恶性度介于血管瘤及血管肉瘤间~([1])。由Weiss等~([2])于1982年首次命名,好发于肢端深部软组织及肺、骨、脑等。1984年Ishak等~([3])首先报道了肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,