腕管综合征超声检查的诊断价值

目的对腕管综合征(CTS)的超声检查诊断价值进行分析。方法选取临床确诊腕管综合征患者146例(共180只手腕)为病例组,健康志愿者64例(共128只手腕)为对照组,采用超声测量两组腕管钩骨钩截面和豌豆骨截面正中神经的左右径、前后径和腕横韧带厚度,计算正中神经扁平率;采用剪切波弹性成像(SWE)检测两组的正中神经弹性模量。结果 CTS组与对照组比较,钩骨钩截面正中神经扁平率、豌豆骨截面正中神经扁平率、钩骨钩截面腕横韧带厚度具有明显的差异性,诊断指标灵敏度分别为:86.5%、93.5%、95.0%,特异度分别为:73.0%、65.0%、92.0%;正中神经WEmean、FEmean、FRatio CTS组的弹性成像值均高于对照组(P0.05),CTS组正中神经硬度明显高于对照组。结论钩骨钩截面正中神经扁平率及腕横韧带厚度诊断价值较高,剪切波弹性成像技术可以定性和定量评估组织的硬度,二者结合,具有更高的诊断价值。     

超声检查在腕管综合征诊断中的临床应用研究

目的:探析超声检查在腕管综合征中的临床诊断应用价值。方法:回顾性分析2018年9月—2020年9月我院确诊腕管综合征患者43例的病历资料,并以同期在我院健康体检者40名作为对照研究对象,全部研究对象皆接受临床超声诊断,对比超声诊断有关指标数据的差异。结果:经超声检测结果提示:在豌豆骨平面腕横韧带厚度、钩骨钩平面腕横韧带厚度等超声诊断指标结果方面,腕管综合征患者所得数据值均明显较健康对照组大(P<0.05)。结论:在腕管综合征临床诊断当中采用超声检查,能够通过检测到腕管钩骨钩平面腕横韧带厚度、钩骨钩平面扁平率等指标判定患者病情。     

腱鞘滑膜切除对腕管减压术效果影响的对照研究

腕管综合征是正中神经在腕部的腕管内受卡压,导致正中神经手部支配区域出现一系列相应的神经损害症状的病症。手术切开腕横韧带治疗腕管综合征已经成为保守治疗失败以及症状严重的腕管综合征患者标准术式。本次研究通过对一组双侧腕管综合征的患者双侧分别采用腕横韧带切开减压或腕横韧带切开＋腱鞘滑膜切除手术治疗,进行自身双侧配对研究,评估了腱鞘滑膜切除对于腕管综合征手术疗效的影响。报道如下。     

高频超声引导下针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性观察

目的 观察高频超声引导下针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性。方法 收集2015年10月 ~ 2018年5月在我科就诊的50例CTS患者,使用高频超声观察腕管内正中神经卡压情况并使用针刀松解腕横韧带。术后1周、4周、12周随访,评估并发症、复发率、手功能满意度(根据Michigan手功能问卷表评估),同时对3个月时的临床疗效结果进行评定。结果 术后未出现并发症,1例患者术后4周复发,1例术后12周复发。术后1周手功能满意度评分(21.88±2.54)分与术前(22.72±3.32)分无统计学差异,术后4周(19.08±3.07)分及12周(17.82±3.50)分与术前评分差异有统计学意义(P<0.05),且术后12周相比术后4周改善度更佳(P<0.05)。术后3月临床疗效评估优良率为86%。 结论 超声引导下针刀松解腕横韧带治疗CTS具有良好的安全性以及肯定的临床疗效,是一种值得推广的治疗手段。     

超声引导下针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性观察

正腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是上肢最常见的神经卡压疾病,好发于中年女性或孕妇,对于存在客观感觉或运动障碍的患者,以及单纯主观感觉障碍但保守治疗效果不佳的患者应选择手术治疗~([1])。腕管松解术是治疗CTS的有效方法~([2]),针刀松解腕横韧带在临床已广泛应用,并取得了较好疗效。本组在超声引导下使用针刀松解腕横韧带治疗CTS,旨在评估其疗效和安全性。资料与方法     

腕管综合征正中神经病变多模态超声与神经电生理的对比研究

目的 探讨多模态超声在腕管综合征(CTS)患者正中神经(MN)病变中的诊断价值,以及超声和神经电生理之间的相关性。方法 对27例中度CTS和30例重度CTS患者腕管内MN行高频二维超声、微血流成像(SMI)及剪切波弹性成像(SWE)检查,测量豌豆骨水平MN横截面积(CSA)、SMI异常血流检出率、卡压部位杨氏模量(E);同时记录MN指-腕感觉神经传导速度(SCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)等电生理指标。另测量57例患者健侧腕管内MN的CSA、E作为对照。比较对照组与CTS组、中度组与重度组间各项指标的差异,以及超声和神经电生理指标之间的相关性。结果 对照组、CTS组正中神经CSA分别为(0.09±0.01)cm²、(0.17±0.06)cm²;E分别为(49.69±24.98)kPa、(97.03±21.22)kPa, CSA、E两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中度组和重度组正中神经CSA分别为(0.14±0.04)cm²、(0.19±0.07)cm²;SMI异常血流检出率分...     

高频超声对ECTR术后神经解剖学参数的动态评估价值

目的 探讨高频超声对关节镜下腕管松解术后神经解剖学参数的动态评估价值。方法 随访31例（44腕）腕管综合症患者术前3天,术后2周、4周、3月、6月、1年正中神经卡压近端水肿范围、腕管入口正中神经直径及横截面积,并根据横截面积绘制高频超声诊断腕管综合征ROC曲线。结果 术后各神经解剖学参数逐步改善,术后1个月至3个月各解剖学参数改善最明显。高频超声对CTS具有较高的诊断效能。结论 高频超声能够对关节镜下腕管松解术后神经解剖学参数进行有效地的动态评估。     

高频超声在腕管综合征病因学评价中的应用

目的探讨高频超声在评价腕管综合征病因中的作用。 方法选取2015年3月至2019年12月在解放军总医院经电生理检查诊断或手术证实腕管综合征的患者,首先对腕管进行灰阶超声检查,观察腕管内正中神经的位置、走向,神经受压情况、神经束结构、神经外膜回声以及神经周围结构的异常,横切面扫查腕管及正中神经时观察正中神经横截面情况、测量豌豆骨平面正中神经的横截面积以及观察神经周围结构的异常;应用能量多普勒超声以观察正中神经及腕管内其他结构的血流情况。采用独立样本t检验比较患侧腕和无症状侧腕豌豆骨平面正中神经横截面面积的差异。利用受试者操作特征（ROC）曲线分析豌豆骨平面正中神经的横截面面积的诊断价值并找出最佳的诊断界值。 结果腕管综合征患者63例,共95侧腕。腕管综合征患者高频超声表现为腕管内正中神经的卡压近端肿胀、增粗,神经束结构模糊,神经外膜增厚。能量多普勒超声显示正中神经内血流信号增加。患侧腕与无症状侧腕的豌豆骨平面正中神经横截面面积比较［（15.91±5.95）mm² vs（8.71±1.62）mm²］,差异具有统计学意义（t=-2.51,P＜0.001）,ROC曲线下面积为0.946,截断值为10.5 mm2时,敏感度为89.5%,特异度为83.9%。高频超声诊断为特发性腕管综合征者73侧腕（76.8%,73/95）,可明确诊断病因的共22侧腕（23.2%,22/95）,其中13侧腕（13.7%,13/95）为腕管内屈肌腱腱鞘炎,1侧腕（1.1%,1/95）为腕管内屈肌腱腱鞘积液,2侧腕（2.1%,2/95）为腕管内腱鞘囊肿,1侧腕（1.1%,1/95）为腕管内实性肿块,2侧腕（2.1%,2/95）为腕管内指浅屈肌肌腹过低,2侧腕（2.1%,2/95）为正中神经高位分叉伴永存正中动脉,1侧腕（1.1%,1/95）为桡骨远端术后瘢痕压迫正中神经。 结论高频超声可作为评估腕管综合征病因的一种手段。     

超声在诊断闭合性上肢神经卡压症中的应用

目的 探讨高频超声检查在诊断上肢神经卡压症中的临床意义。 方法 用高频超声检查20例正常上肢神经和10例临床怀疑为上肢外周神经卡压（损伤）患者，并与手术探查结果作比较分析。 结果 超声诊断为6例腕管正中神经卡压（2例腕管内低回声囊性包块，4例腕前屈肌尺腕掌侧韧带增厚），3例肘部尺神经卡压，1例上臂桡神经卡压。术后6例明确诊断为腕管综合征，3例为肘部尺神经卡压，1例为上臂桡神经卡压。 结论 高频超声对诊断上肢外周神经卡压症、神经受压程度及定位均有较大价值，为临床提供了一种简单、可靠的无创检查新方法。     

腕管综合征:掌部刺激感觉神经的使用价值

<正> 对正中神经感觉纤维14cm 处反向刺激是腕管综合症(CTS)的一个敏感指征。早期CTS,通过刺激腕横韧带远体段与近体段的正中神经感觉纤维,可以识别受损段.Buchthal 等发现健康人正中神经感觉传导速度指—掌和掌—腕段是相同的,有临床     

高频超声在诊断正中神经返支卡压中的临床价值

目的探讨高频超声检查在诊断正中神经返支卡压中的临床意义。方法病变组:选取我院(骨科专科医院)的中、重度腕管综合征(CTS)手术患者132例(单侧患病),手术证实同时存在正中神经主干及返支双重卡压患者23例作为病变组;对照组:健侧作为对照组。上述132例患者术前均行高频超声检查。结果 (1)132例患者中,23例存在正中神经主干及返支双重卡压,发生率为17.4%;(2)病变组高频超声显示:正中神经返支增粗、水肿、回声减低、神经纤维束回声模糊;大鱼际肌回声增强、变薄;(3)超声测量:病变组返支起始部内径(0.155±0.027)cm,对照组内径(0.087±0.011)cm,差异有统计学意义(P0.05),表明:存在正中神经返支卡压时返支内径增粗;病变组大鱼际肌厚度(0.820±0.282)cm,对照组厚度(1.297±0.301)cm,差异有统计学意义(P0.05),表明:存在返支卡压的患者大鱼际肌存在不同程度的萎缩变薄;(4)病变组术中测量返支起始部内径(0.161±0.028)cm,超声测量(0.155±0.027)cm,差异无统计学意义(P0.05),表明:高频超声对于正中神经返支病变测量的准确性。结论中、重度CTS患者,检查正中神经主干的同时,提示返支是否卡压的声像图特征,可为临床医师提供客观诊断依据,有助于临床医师选择恰当的手术方案,提高腕管综合征的手术疗效。     

超声检查在腕管综合征诊治中的研究进展

<正>腕管综合征(CTS)是周围神经卡压中最常见的一种疾病。1854年James Paget首次通过一个Colles骨折的患者描述了CTS的表现。1913年Maris和Foix对大鱼际肌萎缩的尸体进行解剖,发现腕横韧带(TL)近端有神经瘤形成,从而首次提出切断腕横韧带以松解正中神经的建议。1933年James R.Learmonth进行了首例正中神经减     

健康人腕管内正中神经的超声显像

目的 :研究正常健康人腕管内正中神经的超声回声表现。方法 :对 118例正常健康人腕管行高频超声检查 ,观察正中神经的形态、大小、解剖关系及回声表现 ;且在桡骨远端、豌豆骨及钩状骨切面测量正中神经的前后、左右径及截面积 ,并计算正中神经的扁平率和肿胀率。结果 :高频超声能纵、横向显示正中神经。横断面上正中神经呈圆形或类圆形低回声区 ,周围包绕以稍强回声 ;纵断面上 ,正中神经呈条带状弱回声。本组正中神经的前后、左右径及截面积分别为 :桡骨远端平面 4 2 5± 0 5 0mm、 1 92± 0 2 0mm、 6 0 4± 1 0 0mm2 ;豌豆骨平面5 0 8± 0 4 6mm、 1 88± 0 2 0mm、 7 19± 1 2 3mm2 ;钩骨平面 5 6 8± 0 6 2mm、 1 5 8± 0 2 0mm、 6 3± 1 17mm2 。正中神经平均扁平率和腕横韧带的膨隆率分别为 :桡骨远端平面 2 2 4± 0 4 1;豌豆骨平面 2 73± 0 4 5、 1 91±0 77mm ;钩骨平面 3 0 5± 0 4 7、 1 82± 0 5 9mm。正中神经平均肿胀率 :16 2 0± 0 17。结论 :高频超声能清楚显示腕管内正中神经的形态、大小及其关系 ,并能测量正中神经截面积等指标 ,有一定临床应用价值     

应用微创单切口法治疗腕管综合征126例分析

目的：观察分析微创单切口法治疗腕管综合征的疗效。方法：应用微创单切口半开放型内镜推刀切开腕横韧带、解除正中神经压迫治疗特发性126例148侧腕管综合征患者。结果：随访3~27个月,优良率93.9%。无血管、神经或屈肌健损伤等并发症。结论：微创单切口半开放型内镜推刀切开腕横韧带、松解正中神经,操作步骤简单,是一种有效的手术方法。     

超声定量测定正中神经诊断腕管综合征

目的 研究高频超声定量测定正中神经诊断腕管综合征,并探索有价值的诊断指标及其标准.方法 对32例经电生理检查确诊的腕管综合征患者及30例正常人的腕管行高频超声检测,两组间的差异采用t检验,超声诊断标准的确定采用ROC曲线分析.结果 除掌侧位移(PD)和钩骨钩水平膨胀率(SR3)外,腕管综合征患者正中神经的内径(D)、腕管3个水平的横径(a)、前后径(b)、横截面积(CSA)、扁平率(FR)以及SR2均较正常组增大,差异均有统计学意义(t分别=2.45、2.56、3.16、2.51、2.66、2.78、3.05、2.28、4.11、2.89、3.37、2.89、3.06、2.76,P均＜0.05).其中正中神经豌豆骨水平CSA临床诊断价值最大,当其临界值定为＞0.11 cm2时,对应的敏感度、特异度分别为89.60%、95.30%.结论 高频超声测定正中神经是一种能够准确诊断腕管综合征的新方法,其中以豌豆骨水平CSA的诊断价值最大.     

高频超声检查测量成人腕管段正中神经和部分肌腱的正常值及意义

目的 探讨高频超声检测正常成人腕管内正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的检查方法、超声表现及宽度和厚度的正常值,为超声诊断腕管内正中神经及肌腱疾病提供对比依据.方法 100例正常成人分男女两组,各50例,分别用高频超声测量双侧腕管内正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的宽度和厚度.结果 得出正常成人腕管内正中神经和部分肌腱宽度和厚度的正常值.测得的正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的宽度和厚度,男女两组平均数之间比较有显著差异(P<0.05);男子组左腕与右腕之间比较无显著差异(P>0.05);女子组左腕与右腕之间比较无显著差异(P>0.05).结论 超声测得的拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱宽度和厚度的正常值,可供超声诊断手腕部疾病及其疗效评价做参考.     

高频超声在腕管综合征诊断中的应用探讨

【目的】探讨高频超声在诊断腕管综合征（CTS）中的应用价值,并进一步分析神经增粗与神经传导速度及病程的相关性,并证实高频超声在诊断CTS中的临床价值。【方法】对100例健康志愿者及63例经临床和电生理检查确诊的CST进行高频超声腕管内正中神经的检查,并记录神经的横截面积（CSA）,并作CSA与神经电生理及病程的相关性分析。【结果】对照组腕管内正中神经的CSA为（8．60±2．25）mm^2,CST组CSA为（15．61±4．60）mm^2,两组相比较有显著差异（P〈0．01）。CST组CSA与神经电生理（感觉传导速速）的相关系数为-0．74（P〈0．01）,与CTS病程的相关系数为0．79（P〈0．01）。【结论】高频超声在CTS的诊断有重要应用价值,其可作为CTS及周围神经检查新的形态学诊断方法。     

声触诊组织成像定量技术诊断腕管综合征正中神经卡压的价值

目的探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)正中神经卡压诊断中的价值。方法CTS患者49例(72腕)为CTS组,健康志愿者23例(46腕)为对照组,均行二维超声检查测量腕管入口处正中神经横截面积(cross-sectional area,CSA),并应用VTIQ技术测量正中神经的剪切波速度(shear wave velocity,SWV);绘制ROC曲线计算正中神经CSA及SWV诊断CTS的效能。结果 CTS组正中神经CSA[(0.131±0.041)cm2]较对照组[(0.073±0.019)cm2]大,SWV[(3.857±1.029)m/s]较对照组[(2.542±0.368)m/s]快(P0.05);正中神经CSA诊断CTS最佳截断值为0.095cm2,AUC为0.894(95%CI:0.839~0.949,P=0.001),灵敏度、特异度和准确度分别为76.4%、89.1%和81.4%;正中神经SWV诊断CTS最佳截断值为3.020m/s,AUC为0.930(95%CI:0.886~0.975,P=0.001),灵敏度、特异度和准确率分别为83.3%、91.3%和86.4%。结论应用VTIQ技术检测腕管入口处正中神经SWV值和应用二维超声测量腕管入口处正中神经CSA,在CTS诊断中均具有较好的应用价值。     

腕管综合征电诊断的若干进展

<正> 正中神经在腕横韧带与腕骨之间的腕管内受压而引起大鱼际肌麻痹,拇、食、中指麻木,疼痛,感觉减退或消失,称为腕管综合征。(Carpal Tunnel Syndrome 以下简称CTS)。此系一种特定部位受压所致的慢性末梢神经病,临床上并非少见。近年来由于电生理技术的广泛应用,随着方法和仪器的改进,许多CTS 病人获得了早期诊断,对其疗效及预后有重要意义。现就CTS 电诊断的若干进展综述如下.一、正中神经运动剩余潜伏时测定     

COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响

目的 分析COMP基因突变对超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的临床疗效及对预后的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月,于门诊收治的软骨寡聚基质蛋白基因突变（cartilage oligomeric matrix protein,COMP）基因突变的腕管综合征患者35例作为对照组,另选同期接受治疗的COMP基因未突变腕管综合征患者40例为观察组。均以超声引导下齿钩针刀治疗。比较两组患者感觉异常评分、肌肉减退评分、腕横韧带厚度（transverse carpal ligament thickness, TTCL）、豆状骨横断面正中神经横截面积（pisiform cross section median nerve cross section area, CSA）、钩状骨横断面正中神经前后径（anterior and posterior diameter of median nerve in cross section of uncinate bone, D）、临床疗效及不良事件发生率。结果 治疗后,与观察组相比,对照组中感觉异常评分、手部功能满意度评分、TTCL、CSA、D均呈升...