血压盐敏感性及相关因素家庭聚集性分析

原发性高血压是遗传与环境因素相互作用所致的疾病,盐是影响高血压重要的环境因素之一。盐敏感性定义为相对于高盐摄入引起的血压升高,呈盐敏感者长期高盐饮食可导致高血压^〔1-4〕。文献资料表明^〔3-6〕,血压正常人群中约15%~42%为盐敏感者,高血压人群中可高达28%~74%。盐敏感性高血压患者不仅存在细胞膜离子转运功能异常,还常伴有胰岛素抵抗、内皮功能障碍等,易导致靶器官损伤^〔7-8〕。盐敏感者的早期识别、盐敏感易感基因及其遗传因素的探索对于原发性高血压发病机制及其防治措施的研究具有重要意义。本文旨在通过在家系成员中进行慢性盐负荷试验,探讨血压盐敏感性及其相关因素的家庭聚集性。     

社区人群胰岛素敏感性与危险因素的相关性分析

从社区人群的角度探讨胰岛素敏感性与心血管病危险因素的相关性的研究，目前未见报道。本研究以胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）作为检测人群胰岛素敏感性的指标，探讨社区人群胰岛素敏感性与肥胖、血压、血糖、血脂等心血管病危险因素之间的相关性，旨在为Ｘ综合症的早期识别与高危人群的预防提供参考依据。１　资料与方法１．１　资料来源与抽样方法在北京丰台区方庄社区所管辖的４４个居家委会登记的３７０８０人中进行多阶段抽样。首先采用单纯随机抽样方法抽取１／３居家委会。按照抽样允许误差０．１Ｐ确定样本数为５５０名。调查人群年龄…     

血压盐敏感性有关因素的研究

应用公认的确定盐敏感性的方法检出一定数量的盐敏感者和不敏感者，用病例（盐敏感者）对照（盐不敏感者）研究方法对比分析他们的特征，确定与盐敏感相关最显著的指标，为今后筛选盐敏感者方法提供基础。单因素分析结果表明：在原发性高血压病人组，盐敏感性与基线、钠饱和期及钠消耗期红细胞钠／锂反运转率，钠消耗期尿钠排泄量、钠消耗期血浆醛固酮水平等有关，对可能混杂变量进行调整，用非条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，结果表明只有基线钠／锂反运转率被引入主效应方程，提示了它是盐敏感性的重要筛选指标。     

确定人群中血压钠敏感性方法的探讨

通过对比分析探讨钠敏感性特征、指标和简便易行的钠敏感性人群筛检方法。对５５名原发性高血压患者及１９名正常人进行血压钠敏感性的检查、对有关指标的调查与实验室检测，并对资料进行相关和判别分析。通过对钠敏感特征的研究，以一些基础状态下的指标进行逐步判别分析后，建立了二套方程，可用作为高血压和正常血压人群中对钠敏感者的筛选标准。如果该方程在以后研究中得到验证，无疑对原发性高血压的一级预防及其治疗实践有重要意义     

江苏省心血管病高危人群中高血压患者血压控制的随访研究

目的  探讨心血管病高危人群中高血压患者血压随访控制情况,为高血压及心血管病防治提供理论依据和参考。方法  选取2016—2019年参与项目的心血管病高危人群中20 091名高血压患者作为研究对象,对研究对象进行两次随访。采用广义估计方程对血压控制情况进行分析。结果  在心血管病高危人群中,第1次随访血压控制率为37.8%,第2次随访血压控制率为32.8%。吸烟者、城市居民以及受教育程度越高和家庭年收入越高的人群血压越易控制,而高血压知晓者、饮酒者和BMI高者血压均不易得到控制(均有P＜0.05)。结论  江苏省心血管病高危人群中高血压患者的血压控制水平还有待于提高,应加强重点人群的血压防控工作,且需进行规范化的血压管理和有效的干预措施来提高控制效果。     

头血压＂攀高＂ ＂盐＂者有罪

“盐敏感性高血压”乃是“盐敏感性”高的人罹患的高血压。有一部分人,他们对食盐（氯化钠）特别敏感,高盐饮食会使他们的匠明显增高;而严格限制食盐、后,血压会随之下降。     

正常高值血压的研究现状

正常高值血压人群将来形成高血压及心血管事件的危险要比正常血压人群高,此人群必须引起人们的高度重视从而减少高血压及心血管病的发生.自正常高值血压以及高血压前期两个概念提出以来,国内外很多学者.从不同的角度做了研究,本文主要就正常高值血压的流行病学特征、相关危险因素以及防治进行综述.     

正常高值血压的干预研究现状与思考

《中国心血管病报告2010》显示[1]我国成人高血压患病率达25%左右,估计全国高血压患病人数2亿,我国每年与血压升高有关的心血管病死亡达233万人（其中高血压210万人,正常高值血压22万人）,正常高值血压者增加脑卒中发病风险56%,冠心病风险44%,总心血管病风险52%。而正常高值血压人群又是高血压病的强大后备军[2-3]。     

胰岛素抵抗与盐敏感高血压关系研究

目的 研究胰岛素抵抗与盐敏感高血压关系.方法 以高血压家系成员为观察对象,用静脉盐水负荷和速尿利钠相结合的方法确定盐敏感者,以葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及胰岛素敏感指数判断胰岛素抗性.结果 高血压家系中,无论高血压患者还是血压正常个体,盐敏感者空腹及糖负荷试验各时点的血糖值、胰岛素释放试验各时点血胰岛素水平均大于盐不敏感者(P<0.05或P<0.01);而胰岛素敏感指数小于盐不敏感者(高血压组:0.011±0.004vs0.016±0.005,P<0.01;血压正常者:0.013±0.003vs0.018±0.003,P<0.05).结论 盐敏感者存在胰岛素抵抗现象,胰岛抵抗、高胰岛素血症可能通过钠代谢异常参与盐敏感高血压发病机制.     

慢性盐负荷及补钾对盐敏感者氧化应激及内皮功能的影响

目的通过慢性盐负荷及补钾试验,探索其对盐敏感者氧化应激和内皮功能的影响,探讨盐敏感高血压有效的预防措施。方法在陕西农村选择正常血压或1级高血压患者60人,进行基线调查和饮食干预研究。每个阶段的第2天和最后3 d测量体重和血压。测定各阶段尿钠、钾排泄量、血浆一氧化氮、丙二醛、尿一氧化氮含量,采用t检验统计学处理。结果无论盐敏感者还是盐不敏感者,低盐比基线血、尿一氧化氮升高,丙二醛、24 h尿微量清蛋白降低差异有统计学意义(P0.05或P0.01);高盐比低盐血、尿一氧化氮降低,丙二醛降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);高盐比低盐血、尿一氧化氮降低,丙二醛升高(P0.05或P0.01);补钾后血、尿一氧化氮升高,丙二醛、24 h尿微量清蛋白降低,且盐敏感者比盐不敏感者变化更为显著。结论氧化应激在盐敏感者内皮功能损害中起着重要的作用。补钾具有保护作用,可改善高盐引起的肾脏损害。     

医学多棱镜

血压升高使心血管事件翻番由北京市心肺血管疾病研究所牵头,国内多家单位协作的一项3万多人的队列研究表明,高血压是我国人群心血管病最重要的危险因素,血压水平越高心血管病发病系数越大;血压对脑卒中的作用强度大于对冠心病的作用,对出血性脑卒中的强度又大于对缺血性脑卒中的作用。这项研究历时10年,以血压110～119/75～79毫米汞柱为对照,表明血压在120～129/80～84毫米汞柱时,心血管事件可增加1倍;血压在140～149/90～94毫米汞柱时,心血管事件可增加2倍;血压在180/110毫米汞柱以上时,心血管事件可增加10倍。研究同时表明,2级高血压(160…     

同胞中血压盐敏感性及冷加压试验聚集性分析

目的 探讨血压盐敏感性和冷加压试验阳性的同胞聚集性。方法 通过预筛查和2次血压筛查共纳入163名符合入选条件的先证者和同胞(共68组,49组为2个同胞,19组为3个及以上同胞),对受试者进行慢性盐负荷试验和冷加压(CPT)试验。结果 盐敏感者检出率为21.5%,其在3个及以上同胞的同胞对中分布具有聚集性(χ²=19.88,P<0.01);各干预阶段血压变化幅度及尿钠排泄量在同胞间具有显著相关性;冷加压试验阳性检出率为25.15%,其在2,3个及以上同胞的同胞对中分布均具有聚集性(χ²=6.678,P<0.05;χ²=10.615,P<0.05)。冷加压应激后血压变化幅度及恢复时间在同胞间具呈显著相关。结论 二项分布分析显示,血压盐敏感性和冷加压试验阳性者在同胞中的分布具有聚集性,表明血压盐敏感性和冷加压试验阳性可能主要由遗传基础决定,而非生活环境影响。     

盐敏感性对人体血压影响的研究进展

目的 综述盐敏感性及其对血压影响的相关研究进展，为盐敏感性高血压的防治奠定理论基础。方法 通过检索PubMed、CNKI等数据库查阅相关文献，汇总资料。结果 盐敏感性个体摄入高盐后通过影响水钠代谢、血管功能及交感神经系统等多条途径引起血压升高。结论 限制盐敏感性个体的盐摄入量，能够预防血压升高；未来的研究还需进一步阐明盐敏感性及其对血压影响的相关机制。     

CYP3A5基因多态性与摄盐水平的交互作用对日本男性血压的影响

细胞色素P450酶系(Cytochrome P450,CYP)3A5酶参与原发性高血压的致病机制,CYP3A5基因可能是导致盐敏感性高血压的重要候选基因之一[1,2].本研究在日本男性人群中探讨CYP3A5/A6986G多态性与血压的关联,研究基因型与个体摄盐水平的交互作用对血压的影响,旨在通过探索基因-环境交互作用对血压的影响,分析CYP3A5基因对盐敏感性高血压的作用.     

蒙古族人ACE基因和代谢综合征与高血压关系

目的探讨蒙古族人血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性和高血脂、胰岛素抵抗与高血压的关系.方法在现况调查的基础上,分别对获得知情同意的450名高血压者和590名血压正常者采集血标本,进行血脂、血糖、胰岛素和ACE基因多态性的检测.结果高血压组的ID基因型频率显著高于血压正常组（P＜0.05）.Ⅱ在ID基因型人群中,胰岛素敏感指数＜-2.81与≥-2.81相比,OR值分别为2.23和1.94.结论蒙古族人群胰岛素敏感性低下可能是高血压的危险因素,且具有ID基因型者和胰岛素敏感性低下之间可能产生协同作用.     

高血压与盐敏感有关

高血压与盐敏感有关西安医科大学与陕西汉中市医院心血管病研究所医学研究人员，经过８年的艰苦探索于最近发现：患高血压除有遗传因素外，其后天环境、尤其是盐的摄取量亦起重要作用。研究人员从大量调查资料中发现，部份盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传。这...     

急性静脉盐水负荷试验与冷加压试验检测盐敏感性的对照研究

目的 探讨冷加压试验(CPT)与急性静脉盐水负荷试验盐敏感性个体检出的一致性.方法 选择25例血压正常健康志愿者先后进行急性静脉盐水负荷试验和冷加压试验.急性静脉盐水负荷试验于4h内静脉输注0.9％氯化钠注射液2000ml,2 h后口服呋塞米40mg,观察血压变化至服呋塞米2h末;随后行冷加压试验,左手浸入冰水中1 min,在左手从冰水中取出后0s、60s、120 s、240 s时分别测量血压,计算试验前后的血压变化值.结果 25例志愿者中急性静脉盐水负荷试验的盐敏感者检出率为32.0％,个体检出符合率为100％;志愿者对盐负荷和冷刺激的血压反应相关性良好差异有统计学意义(r=0.88,P＜0.01).期间志愿者无任何不良反应.结论 冷加压试验即在对血压正常者的盐敏感性检出与急性静脉盐水负荷试验完全一致,冷加压试验或可替代急性静脉盐水负荷试验.     

钙拮抗剂在高血压治疗中地位的再认识

高血压循证医学的大量证据表明：更有效地控制血压并使血压达标，对减少心血管病事件十分重要。这首先是因为患者得到益处的多少与血压是否达标密切相关，而药物的非降压作用应建立在有效降压的基础之上。其次，对于高危人群血压的轻度下降，会导致与一般人群完全不同的事件下降比例。新近人们又认识到，早期血压控制是几乎所有终点事件（除心肌梗死）的重要预测因素。因此，2004年中国高血压防治指南实用本指出：“降压治疗的收益主要来自降压本身，要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。     

盐敏感性高血压患者疾病防治知识和健康行为的相关性研究

目的了解盐敏感高血压患者的疾病防治知识和健康行为,探讨两者之间的相关性。方法以便利抽样的方法 ,采用高血压防治知识问卷和健康行为量表,调查153例盐敏感性高血压患者。结果盐敏感性高血压患者疾病防治知识得分为(54.19±6.81)分,健康行为得分为(70.05±16.46)分。疾病防治知识和健康行为呈正相关(r=0.275,P<0.05)。结论在社区人群的疾病防治工作中应重视高血压防治尤其是饮食知识的宣教,从而促进盐敏感患者的依从行为,减轻医疗费用负担。     

高血压患者护理干预158例观察

高血压是临床常见的心血管病,作为护理工作者了解高血压形成原理、血压控制机制、临床表现、易发病人群、药物和饮食疗法,对护理干预高血压患者、促进生命健康尤为重要.