原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征组分的相关性研究

目的 探讨农村社区原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶( gamma-glutamyltransferase,GGT)与代谢综合征( metabolic syndrome,MS)组分相关性.方法 纳入连云港市农村社区45 ～ 75岁原发性高血压患者12 879人,进行病史询问、血压测量、体检,并采集静脉血以检测血糖、血脂等生化指标.结果 总人群GGT水平中位数为23.0(17.0,34.1)U/L,其中男性29.0(21.0,46.0) U/L;女性20.0(15.0,28.9) U/L.GGT水平升高(≥40 U/L)占总人群18.8％,其中男性占32.6％;女性占10.7％.MS患病率为41.5％(男性:24.0％,女性51.7％).总人群中GGT水平升高的0R(95％ CI)在甘油三酯(triglyceride,TG)水平升高组、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高组及MS患病组分别为2.37(2.16 ～2.61)、2.01(1.83～2.20)和1.42(1.30～1.56).多元线性回归显示,GGT水平与FPG(男性:β=0.314 2,P＜0.001;女性:β=0.434 9,P＜0.001),TG(男性:β=0.369 1,P＜0.001;女性:β=0.24.8 0,P＜0.001)密切相关.结论 原发性高血压患者血清GGT水平与TG、FPG水平及MS相关.     

孕早期谷丙转氨酶与发生巨大儿和大于胎龄儿关系

目的探讨孕早期谷丙转氨酶(ALT)水平与发生巨大儿或大于胎龄儿(LGA)的相关性。方法利用天津市妇幼卫生信息系统记录的2009—2010年天津市内6区和滨海新区孕早期接受第一次产检的26 956名单胎妊娠孕妇的孕期基本信息、检查结果和分娩信息,通过logistic回归分析孕早期ALT水平与巨大儿或LGA发生的关联。结果 26 956名孕妇孕早期ALT中位数水平为15.2 U/L(四分位数界值:11.0~22.0 U/L),ALT≥40 U/L占5.1%。分娩巨大儿者占10.1%,LGA占17.7%。多因素logistic回归结果显示,相对于ALT水平40 U/L,ALT水平≥40 U/L组孕妇更容易分娩出巨大儿(OR=1.192,95%CI=1.008~1.410)和LGA(OR=1.160,95%CI=1.012~1.330)。以ALT40 U/L且非肥胖为参考组,ALT40 U/L且肥胖(OR=3.011,95%CI=2.593~3.496)、ALT≥40 U/L且非肥胖(OR=1.320,95%CI=1.097~1.589)、ALT≥40 U/L且肥胖(OR=3.837,95%CI=2.675~5.502)均与巨大儿发生有关联。同样,ALT40 U/L且肥胖(OR=2.781,95%CI=2.458~3.147)、ALT≥40 U/L且非肥胖(OR=1.238,95%CI=1.066~1.437)、ALT≥40 U/L且肥胖(OR=3.766,95%CI=2.757~5.144)均与LGA发生有关联。结论孕早期ALT水平单独或联合母亲肥胖均与巨大儿或LGA的发生相关。     

基线血尿酸水平与发生代谢综合征的相关性

目的研究天津市体检人群基线尿酸(UA)水平与2年后发生代谢综合征(MS)及其组分异常的相关性,为探讨MS组分的构成提供科学依据。方法采取历史回顾性队列研究方法,收集2011年和2013年均在天津市第一中心医院健康体检中心接受体检的3 825人的体检结果,包括体格检查(体重和血压)、生化指标测定结果(UA、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平等)及用药史等。分析基线(2011年)UA水平与2013年发生MS及其组分异常的相关性,并运用工作特征曲线(ROC)确定基线UA预测MS发生的切点值。结果基线无MS的1 566人中2年内有141人新发生MS,累计发病率为9.0%,其中男性为12.0%,女性为4.5%。相关性分析结果显示,无论男女,基线UA水平与2013年随访时TG水平和BMI的相关程度最高(男性r值分别为0.209和0.243,女性r值分别为0.307和0.353),有统计学意义(P0.01)。随着基线UA水平的升高,2013年男性肥胖、高甘油三酯血症发病率逐渐升高(P趋势值0.01);同时,女性肥胖、高甘油三酯血症、高血压、低高密度脂蛋白血症和MS的发病率也逐渐升高(P趋势值0.01)。多元logistic回归分析显示,基线UA是肥胖(男性:OR=2.06,95%CI:1.37~3.08;女性:OR=2.55,95%CI:1.56~5.63)、高甘油三酯血症(男性:OR=2.63,95%CI:1.66~4.15;女性OR=3.91,95%CI:1.36~11.30)及女性MS(OR=2.01,95%CI:1.32~3.68)发生的独立预测因子。在女性中,ROC曲线确定基线UA预测MS发生的最佳切点值为285.15μmol/L。结论在天津市体检人群中,基线UA水平与2年后MS的发生及其组分异常密切相关,并且基线UA是女性发生MS的独立预测因子,建议把UA作为女性MS的组分之一。     

天津市部分机关事业单位人群代谢综合征流行病学调查及影响因素的分析

目的了解天津市部分机关事业单位人群代谢综合征(MS)流行病学现况,分析其影响因素,为该人群MS的预防提供科学依据。方法选取天津市第四中心医院2014年1月至2015年12月查体科健康体检的机关事业单位共1 825人进行体格测量、问卷调查及生化指标检查。采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)颁布的MS诊断标准进行判定。计数资料采用率及构成比(%)表示,组间比较采用χ~2检验,MS影响因素采用多因素非条件logistic回归分析。结果最终纳入调查对象共1 680人,平均年龄(48.5±17.0)岁,其中男性713人(42.4%),女性967人(57.6%)。调查人群MS粗患病率为22.6%,标化患病率为19.4%。代谢综合征的组分:中心性肥胖、高血压、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高空腹血糖(FPG)或糖尿病粗患病率分别为48.4%、46.2%、24.3%、0.5%和30.5%,标化患病率分别为46.0%、40.9%、23.2%、0.5%和26.0%。调查人群代谢综合征的独立危险因素包括:年龄(OR=1.046,95%CI:1.035~1.058)、教育水平[初中及以下(OR=5.985,95%CI:2.083~17.041)、高中或中专(OR=3.370,95%CI:1.370~8.289)、大专(OR=3.031,95%CI:1.284~7.156)、大本(OR=2.891,95%CI:1.253~6.345)]、离婚或丧偶(OR=1.446,95%CI:1.316~1.758)、打鼾(OR=3.187,95%CI:2.422~4.192)、吸烟史(OR=1.537,95%CI:1.231~2.563)和高血压家族史(OR=1.374,95%CI:1.158~2.074)。保护性因素包括:女性(OR=0.704,95%CI:0.534~0.929)、体育锻炼(OR=0.798,95%CI:0.649~0.862)、食用蔬菜水果(OR=0.746,95%CI:0.516~0.817)和已婚(OR=0.110,95%CI:0.021~0.585)。结论天津市部分机关事业单位人群MS及其组分的患病率较高,建议加大对该人群的宣传教育、加强锻炼、调节膳食结构、调整情绪等措施综合防控MS。     

上海市社区人群γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征的关联性研究

目的 了解不同性别社区人群γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平与代谢综合征（MS）及其各组分之间的相关性.方法 采用横断面研究,于2012年4月采取简单抽样与系统抽样方法,在上海市5个社区抽取1 410名常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,使用SPSS 17.0软件分析GGT与MS及其各组分的关系.结果 上海市社区人群MS患病率为19.10％,其中男性MS患病率、体质指数、收缩压和舒张压均高于女性,女性GGT、高密度脂蛋白胆固醇高于男性,各项指标差异均有统计学意义.随着MS组分数的增加,不同性别GGT水平均呈进行性升高趋势.线性回归结果显示,GGT与甘油三酯关系最为密切（男性标准化偏回归系数b’=0.311,P＜0.01;女性b’=0.219,P＜0.01）.ROC曲线显示,GGT水平诊断女性MS的能力较强,女性截断值为14.50 U/L.结论 GGT水平与MS及其各组分间存在关联性,可作为诊断女性MS的一个组分.     

老年人正常范围内血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性和剂量反应关系

目的 探讨≥65岁老年人正常范围内血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)与代谢综合征(met-abolic syndrome,MS)及其组分的相关性和剂量-反应关系.方法 以2019年常州市武进区≥65岁健康体检人群为研究对象,采用logistic回归和限制性立方样条分析ALT与MS患病的相关性和剂量-反应关系.结果 共91 889人纳入研究,MS患者30 555人,占33.25％.随着血清ALT水平的增加,MS及其各组分的患病率逐渐增加(x2值为45.47～1 177.10,P值均＜0.05).调整相关混杂因素后,男性:与 ALT＜13.9 U/L组相比,ALT在 13.9～17.9、18.0～23.4、23.5～40.0 U/L 组,患 MS 的 OR(95％CI)分别为 1.39(1.30～1.48)、1.83(1.72～1.95)、2.74(2.57～2.92);女性:与 ALT＜13.0 U/L组相比,ALT在 13.0～16.9、17.0～21.9、22.0～40.0U/L组,患 MS 的OR(95％CJ)分别为 1.28(1.21～1.35)、1.51(1.43～1.60)和2.33(2.21～2.46).限制性立方样条分析显示,调整相关混杂因素后,男、女血清ALT水平与MS患病率均呈线性剂量-反应关系(非线性检验P值分别为0.77、0.46).结论 ≥65岁老年人正常范围内血清ALT水平与MS及其组分相关,且呈线性剂量-反应关系.     

红细胞沉降率联合白细胞计数对男性代谢综合征患病风险分析

目的探索台州市男性人群红细胞沉降率(ESR)和白细胞(WBC)计数与代谢综合征(MS)的关系,为MS的监测及预防提供理论依据。方法收集2012年14 505例浙江省台州医院男性体检者的临床症状和实验室指标资料,参照2004年中华医学会(CDS)推荐诊断标准对该人群进行MS诊断。结果该男性人群MS患病率为17.1%。MS患者ESR和WBC均显著高于非MS者(P0.001)。经年龄校准后,ESR11 mm/h组患MS的风险显著高于ESR≤11 mm/h组,OR为1.34(95%CI:1.22~1.48);WBC7.7×109/L组患MS的风险显著高于WBC≤7.7×109/L组,OR为1.81(95%CI:1.64~1.99);ESR11 mm/h且WBC7.7×109/L组相对于ESR≤11 mm/h且WBC≤7.7×109/L组人群患MS的危险度(OR:2.32,95%CI:2.00~2.70)显著高于ESR11 mm/h或WBC7.7×109/L组相对于ESR≤11 mm/h且WBC≤7.7×109/L组人群(OR:1.46,95%CI:1.33~1.60)。结论 ESR、WBC与MS有密切的联系,联合ESR和WBC对男性MS的监测及预防可起到重要的作用。     

代谢综合征组分及不同组合与冠心病相关性

目的探讨代谢综合征(MS)组分及不同组合与冠心病(CHD)患病风险的相关性,为CHD的预防控制提供参考依据。方法整群抽取2012年1—12月在首都医科大学附属北京友谊医院进行常规体检的18 254名≥18岁体检者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,比较各MS组分、组分个数以及组分的不同组合形式与CHD患病的相关性。结果 18 254名≥18岁体检者中,M S患病率为29.83%,CHD患病率为1.05%;M S组分与CHD相关性分析结果显示,超重或肥胖、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖或糖尿病5个M S组分均为CHD患病的危险因素(均P0.01);MS组分个数与CHD相关性分析结果显示,当组分数为4个(OR=3.16,95%CI=1.94~5.14)和5个(OR=4.12,95%CI=1.59~10.72)时CHD患病风险较大;M S组分个数相同时不同组合情况与CHD相关性分析结果显示,组分个数为2时,体质指数(BMI)+高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组CHD患病风险相对较低(OR=0.06,95%CI=0.02~0.24),血压(BP)+空腹血糖(FPG)组CHD患病风险相对较高(OR=4.60,95%CI=1.44~14.69);组分个数为3时,BP+FPG+HDL-C组CHD患病风险相对较高(OR=5.08,95%CI=1.15~22.40);组分个数为4时,BM I+BP+甘油三酯(TG)+FPG组(OR=4.38,95%CI=1.03~18.61)和BM I+BP+FPG+HDL-C组(OR=4.33,95%CI=1.20~15.66)CHD患病风险均相对较高。结论M S组分是CHD的危险因素,CHD患病风险随M S组分个数的增加而增加,组分个数相同时不同组合与CHD的相关性不同。     

上海地区9277例体检人群血尿酸水平与代谢综合征的关系

目的分析上海地区体检人群血尿酸(SUA)对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的影响,探讨SUA在诊断MS中的作用。方法以2017-01/12来华东疗养院体检的上海地区人群为研究对象,收集相关体格测量和血液生化数据以及吸烟饮酒等资料,将SUA按四分位数分组,比较各组MS检出率以及MS相关指标均值的差异,采用Logistic回归分析SUA与MS的关系,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断SUA对MS的诊断作用。结果 9 277例研究对象中MS患者共有1 454例(男性1 309例,女性145例),检出率为15.67%;高尿酸血症患者共有2 306例(男性1 993例,女性313例),检出率为24.86%。MS异常组分项数越多,SUA水平越高;随着SUA水平的升高,MS的检出率不断升高;调整了年龄、性别、吸烟和饮酒后,SUA水平第2、3、4分位3组研究对象MS的患病风险分别是第1分位组的1.75倍、2.52倍和4.56倍;男性诊断MS的SUA临界值为407.55μmol/L,ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.629(95%CI:0.612~0.646,P0.01)、52.56%、66.86%;女性SUA临界值为300.15μmol/L,ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.779(95%CI:0.742~0.816,P0.01)、75.86%、66.92%。结论 SUA水平与MS组分体重指数、血压、血脂等相关,是MS的危险因素,对诊断MS具有一定的临床意义。     

γ-谷氨酰转移酶和尿酸对子痫前期的临床诊断价值分析

目的 探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)和尿酸(UA)对子痫前期的临床诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年1月在江西省妇幼保健院产科诊断为子痫前期的患者550例为子痫前期组,另选取同期健康体检的正常孕妇547例为对照组。比较两组孕妇血清GGT和UA表达水平。分析二者辅助诊断子痫前期的临床价值。结果 子痫前期组和对照组孕妇血清GGT水平分别为16.00(1.00,31.00)U/L,10.00(3.00,17.00)U/L,血清UA水平分别为449.50(272.00,627.00)μmol/L,329.00(221.00,437.00)μmol/L;子痫前期组孕妇的血清GGT、UA水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-11.187,-16.189,均P<0.05)。单独检测血清GGT、UA及两指标联合辅助诊断子痫前期的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.701、0.782、0.831。结论 血清GGT、UA水平对子痫前期的辅助诊断有良好的临床价值,联合检测的价值更高。     

血浆硒水平与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的探讨血浆硒水平和非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关联性。方法基于病例对照研究设计,收集体检人群资料,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定人群血浆硒水平,根据中华医学会肝脏病学会标准诊断NAFLD,采用logistic回归在调整混杂因素的基础上分析血浆硒水平和NAFLD的关联性。结果将血浆硒水平三等分:90.21、90.21~102.63、102.63μg/L,以最低分位组为参照,硒水平较高两组的人群患NAFLD的OR值分别为1.72(95%CI:1.12~2.63,P=0.013 2),2.58(95%CI:1.68~3.96,P0.001);血浆硒每升高10μg/L,患NAFLD的OR值为1.14(95%CI:1.05~1.24,P=0.002 5)。结论在高硒水平下,血浆硒水平与NAFLD患病呈现很强的关联性。     

孕早期肝酶与妊娠期糖尿病关系的前瞻性队列研究

目的探讨孕早期血清肝酶水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联。方法研究对象来自同济母婴健康队列(TMCHC),通过问卷调查了解孕妇的一般情况,于孕6～18w检测血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的水平,孕24～28w经口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断GDM。采用Logistic回归模型评估ALP和GGT与GDM发病风险的关联。结果本研究共纳入2483名孕妇,其中230人(9.3%)被诊断为GDM。ALP和GGT水平与GDM发生风险呈显著正相关,调整相关混杂因素后,与最低分位相比,ALP最高五分位OR值(95%CI)为2.47(1.57,3.88),ALP每增加一个标准差(SD),GDM风险增加35%;GGT最高五分位OR(95%CI)为1.63(1.04,2.56),GGT每增加一个SD,GDM风险增加20%。以ALP和GGT均低于各自最高五分位为参照,ALP和GGT均位于最高五分位者(ALP≥53.0 U/L且GGT≥19.0 U/L)发生GDM的OR值(95%CI)为2.52(1.63,3.90),仅ALP升高者发生GDM的OR值(95%CI)为1.86(1.27,2.74),仅GGT升高者发生GDM的OR值(95%CI)为1.18(0.77,1.80)。结论孕早期ALP或GGT水平升高均增加GDM的发病风险,两者同时升高GDM的发病风险更大。[营养学报,2020,42(3):224-228]     

新疆体检人群代谢综合征组分与高同型半胱氨酸血症的相关性

目的探讨体检人群代谢综合征(MS)组分与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的相关性,为HHcy的防控提供科学依据。方法选择2017年1-10月新疆医科大学第一附属医院7 492例体检者为研究对象,进行问卷调查、体格检查及血生化检测。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验及χ2检验。采用多因素逐步向前logistic回归分析HHcy患病的危险因素,采用单因素及多因素logistic回归分析MS组分数目与HHcy的相关性。结果在控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,4项MS组分,即中心性肥胖(OR=1.35,95%CI:1.05～1.69)、高血糖(OR=1.24,95%CI:1.10～1.38)、高血压(OR=1.66,95%CI:1.46～1.83)和甘油三酯升高(OR=1.25,95%CI:1.02～1.52)是HHcy的危险因素(P0.05,P0.01)。1、2、3、4和5个MS组分的调查对象发生HHcy的风险分别是0个MS组分的调查对象的1.32倍(OR=1.32,95%CI:1.09～1.76)、1.94倍(OR=1.94,95%CI:1.63～2.99)、3.01倍(OR=3.01,95%CI:2.02～4.35)、4.47倍(OR=4.47,95%CI:2.76～5.71)和4.39倍(OR=4.39,95%CI:3.01～5.86)。结论中心性肥胖、高血糖、高血压、甘油三酯升高与新疆地区体检人群HHcy患病相关。MS人群应积极运动,养成良好的生活习惯和饮食习惯,降低血压、血糖、血脂水平,以控制同型半胱氨酸水平。     

青岛成年居民血清肝酶与新诊断2型糖尿病关联研究

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平与新诊断2型糖尿病(T2DM)患病之间的关联,为T2DM的防治提供科学依据。方法于2006年1月和2009年1月采用4阶段分层随机抽样的方法,共选取青岛地区7 819名35～74岁成年居民作为调查对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 23.0软件进行t检验、χ~2检验,ALT、GGT水平与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)的相关性采用Pearson相关分析,新诊断T2DM患病的影响因素采用多因素非条件logistic回归分析。结果男性新诊断T2DM患病率(13.10%)高于女性(10.70%),女性ALT、GGT水平低于男性,差异均有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析结果显示,ALT、GGT水平均与FPG(r值分别为0.077、0.115)、2 h PG(r值分别为0.078、0.111)呈正相关,均有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,总人群ALT异常(OR=2.48,95%CI:1.75～3.52)、GGT异常(OR=2.83,95%CI:2.24～3.59)均与新诊断T2DM高患病风险相关(P0.01);男性、女性ALT异常(男性OR=2.68,95%CI:1.57～4.59;女性OR=2.32,95%CI:1.46～3.69)、GGT异常(男性OR=2.48,95%CI:1.84～3.35;女性OR=3.35,95%CI:2.27～4.95)均与新诊断T2DM高患病风险相关(P0.01)。结论 ALT、GGT异常与T2DM高患病风险相关,后续还需要长期研究或干预试验进一步验证。     

温州市居民代谢综合征患病率及影响因素调查

目的了解2013年温州市代谢综合征(MS)的患病现状及影响因素,为MS的防治提供依据。方法于2013年采用多阶段随机抽样方法抽取温州市11个县(市、区)18岁以上户籍居民35 610人进行面对面的问卷调查、体格测量和实验室检查。MS采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)MS诊断标准进行判定,以率、构成比为主要指标,计数资料的比较采用χ2检验,MS患病率的影响因素采用多因素非条件logistic回归分析。结果 MS的粗患病率为11.82%,其中男、女性患病率分别为11.02%、12.41%,城乡患病率分别为13.77%、11.04%;标化患病率为7.83%,男性为7.74%,女性为7.93%。男女性和城乡居民MS患病率均随着人群年龄的增加,呈现升高趋势(P0.01)。logistic回归分析显示,MS患病的影响因素为年龄(OR=1.44,95%CI:1.41~1.48),性别(OR=1.12,95%CI:1.04~1.21)、民族(OR=0.96,95%CI:0.92~0.99)、文化程度(OR=0.92,95%CI:0.89~0.96)、城乡(OR=1.28,95%CI:1.19~1.38)、职业(OR=1.03,95%CI:1.02~1.05)、烹调用油类型(OR=0.89,95%CI:0.83~0.94)、高血压家族史(OR=0.70,95%CI:0.64~0.76)、糖尿病家族史(OR=0.75,95%CI:0.66~0.85)、蛋类食用频度(OR=1.09,95%CI:1.04~1.14)和奶类食用频度(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10)。结论温州市18岁以上MS患病率较高,成为影响居民健康的公共卫生问题,建议采取健康教育、合理膳食、适量运动等针对性综合干预措施以防控MS。     

西安市中小学教师血尿酸水平与代谢综合征及相关组分的分析

目的了解西安市中小学教师高尿酸血症(HUA)流行特征,分析不同尿酸(UA)水平与代谢综合征(MS)及各组分的相关性。方法采用横断面调查方法,于2017年1月—2019年1月收集西安市某三级甲等医院体检科接受健康检查的中小学教师3 515人的一般检查[身高、体重、体质指数(BMI)和血压]及实验室生化检查[UA、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]资料。根据男女高尿酸诊断标准分为高尿酸血症(HUA)组与尿酸正常(NUA)组,比较MS及其组分因HUA所致的分布差异;运用四分位数将男女UA水平进行划分,探讨不同性别的UA水平对MS及其各组分的影响。采用Pearson相关分析不同性别人群UA水平与各指标的相关性。多因素分析采用非条件logistic回归。结果 (1)调查对象中共检出HUA患者690人,粗患病率为19.63%,其中男性患病率为23.23%,女性患病率为7.38%,男性患病率高于女性患病率为(χ~2=98.290,P0.01);(2)HUA组年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C、FBG的水平均高于NUA组,HDL-C水平低于NUA组,差异均有统计学意义(均P0.05);UA水平与BMI、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C值呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P 0. 05),其中UA水平和BMI、TG的相关程度最高(r=0.327、0.240);(3)多元logistic回归分析显示,UA是男性肥胖(OR=2.87,95%CI:2.21～2.74)、高血压(OR=1.85,95%CI:1.39～2.46)、血糖异常(OR=5.74,95%CI:3. 64～9.05)、高TG血症(OR=2.66,95%CI:2.04～3.47)、MS(OR=2.58,95%CI:1.87～3.57)发生的独立危险因素;是女性肥胖(OR=6.73,95%CI:3.32～13.64)、血糖异常(OR=8.52,95%CI:0.85～85.38)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(OR=2.67,95%CI:1.17～6.09)、MS(OR=5.05,95%CI:1.39～18.41)发生的独立危险因素。结论在西安中小学教师群体中HUA的患病率较高,MS及其组分患病率均随着UA水平的升高而升高,HUA是MS及各组分发生的独立危险因素,在该人群中应做好相关健康知识的宣教,提升健康理念及行为,减少HUA、MS及并发症的发生。     

瓯海区居民血尿酸水平与代谢综合征相关性分析

目的调查温州市瓯海区居民高尿酸血症(HUA)和代谢综合征(MS)的患病情况,分析血尿酸水平(SUA)与MS的关系,为HUA的预防提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,选取温州市瓯海区3 905名18岁及以上居民为研究对象,调查HUA和MS患病情况及MS各组分检出率;应用多因素非条件Logistic回归分析HUA与MS各组分的相关性。结果瓯海区居民HUA患病率为17.77%,标化率为16.73%;MS患病率为23.46%,标化率为17.16%。男性HUA患病率为20.26%,高于女性15.65%(P0.01)。女性HUA患病率随年龄增长呈上升趋势(P0.01)。总MS患病率及男、女MS患病率均随年龄增长而增加(P0.01)。Logistic回归分析显示,腰围(OR=1.025,95%CI:1.014~1.035)、TG水平(OR=1.361,95%CI:1.265~1.464)及年龄(OR=1.008,95%CI:1.002~1.015)与HUA呈正相关(P均0.05);其中男性腰围(OR=1.024,95%CI:1.009~1.038)、TG水平(OR=1.262,95%CI:1.129~1.411)及年龄(OR=1.014,95%CI:1.004~1.025)与HUA呈正相关(P均0.01);女性腰围(OR=1.022,95%CI:1.006~1.038)及TG水平(OR=1.429,95%CI:1.295~1.578)与HUA呈正相关(P0.01)。结论瓯海区居民HUA患病率存在年龄、性别差异,SUA与MS、腰围及TG水平呈正相关。     

教师中高尿酸血症与代谢综合征危险因素的病例对照研究

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征的危险因素。方法采用病例-对照研究方法 ,选择教师人群中符合高尿酸血症(HUA)诊断标准的病例(Ⅰ组)60例,既符合HUA诊断标准又符合代谢综合征(MS)的病例(Ⅱ组)60例,同时选择同期体检的健康者60例作为对照,采用统一调查问卷对其进行现场调查,内容包括体检人群的一般情况、生活习惯(吸烟情况、饮酒情况、体力活动)、饮食习惯(采用食物频率法和7天膳食记录法)、家族史等情况,并进行体检和实验室检测。结果单因素Logistic回归分析结果 ,体质指数(BMI,OR=1.520,95%CI:1.295~1.783)、收缩压(SBP,OR=1.045,95%CI:1.016~1.074)、舒张压(DBP,OR=1.064,95%CI:1.020~1.111)、总胆固醇(TC,OR=4.198,95%CI:2.289~7.700)、甘油三酯(TG,OR=42.852,95%CI:11.245~163.302)、空腹血糖(FPG,OR=1.412,95%CI:1.281~1.603)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,OR=3.017,95%CI:1.706~5.338)、饮茶(OR=3.727,95%CI:1.750~7.938)、食海鲜(OR=2.266,95%CI:1.125~2.569)及血脂异常家族史(OR=1.248,95%CI:1.116~2.532)与HUA有关联。MS不仅与以上因素相关,而且还与饮啤酒(OR=1.314,95%CI:1.137~2.722)、食蔬菜(OR=6.571,95%CI:2.942~14.680)、食水果(OR=5.035,95%CI:2.319~10.930)及高血压病史(OR=1.183,95%CI:1.084~2.400)有关。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI及TG是HUA及MS共同的独立危险因素。结论高尿酸血症与代谢综合征的成分(肥胖、血脂紊乱、高血压)密切相关。     

糖尿病高危人群脂肪细胞因子与代谢综合征关系的研究

目的 研究脂肪细胞因子与代谢综合征(MS)的关系,探讨其对MS临床诊断的预测价值.方法 收集414名2型糖尿病(T2DM)一级亲属,根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)共识诊断MS标准,分为MS0组(无MS组分)115例,MS1组(1种MS组分)118例,MS2组(2种MS组分)77例,MS3组(≥3种MS组分)104例,酶联免疫法测定上述人群的瘦素、内脂素、脂联素及抵抗素水平,放射免疫法测定血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4).结果 (1)随MS组分个数的聚集,血清脂联素水平逐渐降低,瘦素及女性RBP-4水平逐渐增加,三者均与MS组分聚集有较强的平行关系;而内脂素水平只在MS3组有明显降低;抵抗素水平则未见随MS组分聚集有变化趋势.(2)高瘦素水平Q4组(以四分位值分组)与低瘦素水平Q1组比较,MS的各组分(高血压、高血糖、血脂异常、胰岛素抵抗和肥胖)的检出率明显增加(Q4/Q1的OR值分别为1.3、1.8、1.6、5.2和3.0).(3)血清RBP-4水平增加不仅与糖调节异常相关(Q4/Q1,OR=2.6),且与高血压(Q4/Q1,OR=1.6)、血脂异常(Q4/Q1,OR=1.9)和肥胖(Q4/Q1,OR=1.5)及聚集即MS更相关(Q4/Q1,OR=2.7).在RBP-4水平高的Q4组,MS检出率为50％.(4)处于脂联素水平最低的Q1组与最高的Q4组相比,MS及其组分(血脂异常、肥胖、高血糖和胰岛素抵抗)的检出率显著增加(Q4/Q1,OR值为2.1～4.1),但高血压的检出率却呈下降趋势.结论 脂肪因子中以脂联素、瘦素和RBP-4与MS的关系最密切.提示三者可能也是参与MS形成的关键因子,可作为MS发病的早期预示标志物和治疗新靶点.     

肾功能轻度下降与代谢综合征及其组分的关系

目的探讨肾功能轻度下降与代谢综合征(MS)及其组分的关联。方法对2009年中国健康与营养调查数据库中7 309名研究对象资料进行分析,MS诊断采用中华医学会糖尿病分会制定的标准,肾脏损伤程度采用MDRD公式估算的肾小球滤过率(e GFR)作为判定指标,比较e GFR轻度下降与正常组各指标差异,分析肾功能轻度损伤与MS的关系。结果共诊断出MS患者2 034例,患病率为27.83%。MS患者中e GFR轻度下降1 508例(74.14%),非MS患者e GFR轻度下降3 357例(63.64%),MS患者e GFR轻度下降比例高于非MS患者(P0.05),且e GFR轻度下降比例随代谢异常组分的增加呈上升趋势(P0.05)。Logistics回归分析结果显示,高空腹血糖(OR=1.22,95%CI:1.06~1.42)、高三酰甘油(OR=1.21,95%CI:1.05~1.38)和低高密度脂蛋白胆固醇(OR=1.23,95%CI:1.06~1.41)是e GFR轻度下降的危险因素。结论 MS及其组分高空腹血糖、高三酰甘油和低高密度脂蛋白胆固醇是发生肾功能轻度下降的危险因素,应对MS人群的肾功能进行重点筛查。