毛母质瘤的常见及少见超声表现

目的探讨毛母质瘤的超声表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的44例共45个毛母质瘤患者的超声表现,并结合病理进行对照研究。结果毛母质瘤的常见超声表现包括:好发于头颈部(68.9%)、病灶位于真皮与皮下脂肪交界处(91.1%)、形态规则(55.6%)、边界清晰(68.9%)、可见声晕(55.6%)、回声质地不均(62.2%)、可见钙化(64.4%)、内部和/或周边可见血流信号(57.8%)。本研究中有2个毛母质瘤的超声表现较为少见,其中1个为毛母质瘤伴发表皮样囊肿,另1个为毛母质瘤伴囊性变。超声显示钙化29个,病理切片显示钙化32个,对毛母质瘤内钙化的检出,超声与病理具有较好的一致性(Kappa=0.747,P0.001)。结论对毛母质瘤的常见及少见超声表现的了解,将有助于提高超声对该疾病的诊断符合率。     

甚高频超声在儿童毛母质瘤诊断中的应用价值及其特征表现

目的:探讨甚高频超声在儿童毛母质瘤诊断中的应用价值及其超声特征表现。方法:选取2020年1月—2022年1月于杭州市第三人民医院就诊并高度怀疑为毛母质瘤患儿68例作为研究对象。所有患儿均接受甚高频超声检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析儿童毛母质瘤的甚高频超声诊断要点及其特征表现。结果:68例疑似患儿经手术病理明确诊断毛母质瘤49例,皮样囊肿6例,皮脂腺囊肿8例,良性结节5例。甚高频超声对儿童毛母质瘤的灵敏度为91.84%(45/49),特异度为89.47%(17/19),准确率为91.18%(62/68)。49例毛母质瘤的甚高频超声表现为边界较为清晰的实性低回声病灶,形状呈椭圆形45例,不定形4例,平均纵横比为(0.571±0.138),病灶直径0.2～4.0 cm不等,平均直径(1.55±0.71) cm;病灶位于真皮深层与皮下脂肪层交界处的脂肪层内;44例患儿病灶边界显示较清晰,5例边界欠清晰,39例病灶周围有低回声晕;40例病灶内部及边缘可见钙化灶,其中31例病灶内有散在点状或斑片状钙化灶,后方伴或不伴声影,5例病灶边缘可见弧形钙化伴宽大声影,4例病灶内部无钙化,呈低回声或等...     

毛母质瘤的超声诊断及其分型价值

目的 探讨彩色多普勒超声在毛母质瘤诊断及超声分型中的价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的63例毛母质瘤声像图表现,归纳总结并进行分型.结果 根据瘤体内有无钙化,将毛母质瘤分为钙化型和非钙化型两类.根据钙化灶的大小及分布情况,又将钙化型分为三个亚型:Ⅰ型,带状强回声伴宽大声影,约占26.98%(17/63);Ⅱ型,低回声结节伴散在分布细点状钙化,约占23.80%(15/63);Ⅲ型,低回声结节伴粗大钙化,约占12.70%(8/63);非钙化型约占36.51%(23/63).结论 彩色多普勒超声对毛母质瘤诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声对毛母质瘤的诊断价值分析

目的探究彩色多普勒超声对毛母质瘤(PM)的诊断价值。方法回顾性分析经超声检查、病理证实为毛母质瘤的患者38例(观察组),并将超声特征与38例其他皮肤及皮下来源的肿块(对照组)进行对照分析。结果观察组38例毛母质瘤病灶17例(44.74%)位于头面部,13例(34.21%)位于颈部,观察组多数表现为形态规则,呈椭圆形/圆形(34/38)。毛母质瘤质地以异质性(36/38)为主。观察组多数病灶边界清晰(34/38,89.47%),边界模糊的占比10.5%,对照组边界清晰的占68.42%。观察组以低回声为主(27/38,71.05%);对照组低回声占比39.47%,混合回声31.58%。30个毛母质瘤内可见钙化,其中点状钙化占比68.42%,弧状占比10.53%,无钙化占比21.05%。超声显示钙化30个,病理切片显示钙化33个,对毛母质瘤内钙化的检出,超声与病理具有较好的一致性(Kappa=0.658,P<0.001)。结论 PM是一种异质性、边界清楚、低回声的肿瘤,在彩色多普勒超声检查中位于真皮深部和皮下组织之间,最常见的特征是钙化和低回声边缘。彩色多普勒超声是诊断和评估PM的有用...     

毛母质瘤的临床、超声、皮肤镜特征

目的 探讨毛母质瘤的临床表现、超声特征、皮肤镜特征及组织病理特征，以提高该病术前正确诊断率，减少误诊及漏诊。方法 对2018年1月至2022年3月在复旦大学附属中山医院厦门医院经外科手术切除且术后病理诊断为毛母质瘤的75例患者的病例资料进行回顾性分析。结果 75例患者（39例女性和36例男性）中发现了77个毛母质瘤，患者年龄4～79岁，平均年龄（32.2±17.2）岁。最常见的临床表现为皮下硬结节；最好发的部位为头面部和颈部（62.3%）。73例（97.3%）患者表现为单发皮疹，仅2例患者为多发（2处）。术前临床诊断正确率为14.3%(11/77)。将34个病灶进行软组织超声检查，诊断准确率32.4%(11/34)。超声发现病灶多位于皮下脂肪层（33例，97.1%），呈椭圆形或扁圆形、边界清晰、不均质的低回声团块，可伴点状、斑片状或带状钙化或不伴钙化，大部分不存在低回声晕或后方声影，周边或内部可有彩色血流信号。将9个病灶进行皮肤镜检查，发现血管结构7例（77.8%），包括红色均质结构5例（55.6%）、不规则线状血管结构1例（11.1%）、点状血管结构2例（22.2%），白色均质结构2...     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用

目的探讨甲状腺癌的灰阶及彩色多普勒超声表现,寻求鉴别甲状腺良恶性结节的可靠影像学检查方法。方法经术后病理证实甲状腺癌和良性结节各60例,重点分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布、频谱形态以及收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果超声诊断甲状腺癌的准确度、敏感度及特异度分别为89.2%、86.7%及91.7%。低回声、无包膜、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有显著统计学意义(P<0.005)。内部血流较丰富、频谱多普勒舒张期无血流或出现反向血流、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。以RI>0.7鉴别甲状腺良恶性结节,差异有统计学意义(P<0.005),其诊断甲状腺癌的准确度、敏感度和特异度分别为65.8%、63.3%和68.3%。术前超声对颈部淋巴结转移诊断的符合率为78.8%(41/52),对阳性淋巴结病例诊断的符合率为75.0%(12/16)。结论高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

毛母质瘤的声像图特征分析

目的总结毛母质瘤的声像图特征,提高其超声诊断准确率。方法回顾分析术后病理证实为毛母质瘤的81个病灶的声像图表现。结果肿瘤位于皮肤层2个,皮肤及皮下层17个,皮下层62个;大小约2~26 mm;74个呈类圆形;74个边缘清晰;68个呈弱回声,69个内部回声不均质,其中7个可见液性无回声区;66个边缘见环状低回声;51个后方回声衰减;66个可见钙化;58个可探及血流。结论毛母质瘤具有一定声像图特征,超声对其有一定的辅助诊断价值。     

毛母质瘤的病理特征与超声表现

目的 探讨毛母质瘤的超声表现及病理变化情况.方法 回顾性分析我院经手术和病理证实的35例毛母质瘤患者临床资料,对比分析其超声表现和病理特征.结果 根据声像图瘤体内有无钙化可将35例毛母质瘤分为实质有钙化型27例,实质无钙化型8例.术前超声诊断27例实质有钙化型病灶内部见散在点状、斑片状强回声者22例,弧形强回声伴声影5...     

高频超声对毛母质瘤和表皮样囊肿的鉴别诊断价值

目的探讨超声对毛母质瘤和表皮样囊肿的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院行超声检查并经病理证实的31例毛母质瘤患者(毛母质瘤组)和35例表皮样囊肿患者(表皮样囊肿组)的临床和超声资料。对比分析两组的病灶部位、大小、形状、纵横比、周边特征、内部回声、后方回声特征及血流分布情况。结果两组患者在病灶部位、大小、形状及纵横比方面比较,差异均无统计学意义;在年龄、性别、周边特征、内部钙化灶、后方回声特征及血流分布方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。毛母质瘤超声表现为内部伴或不伴钙化灶的皮下浅层低回声病灶,周边可见低回声晕征,部分病灶可见血流信号;表皮样囊肿超声表现为皮下浅层较均匀低回声病灶,边界清晰,后方伴回声衰减。结论高频超声有助于毛母质瘤和表皮样囊肿的鉴别诊断,具有重要的临床价值。     

术前超声漏诊甲状腺癌颈部淋巴结转移的原因分析

目的探讨术前超声漏诊甲状腺癌颈部淋巴结转移的原因分析,以提高术前诊断水平。方法回顾性总结经病理证实的217例术前超声漏诊甲状腺癌淋巴结转移声像图特征,分析漏诊原因。结果甲状腺癌颈部淋巴结转移超声漏诊率达58.8%(217/369),其中中央区203例,(203/369),颈侧区6例(6/369),同时累及中央区及颈侧区8例(8/369)。217例甲状腺癌结节多表现为低回声(90%),边缘不规则(69%),纵横比1(35%),钙化(78%),内部结构为实性(91%),结节累及被膜(50%),超声漏诊组与正确提示组在回声、边缘、钙化、累及被膜等方面有显著性差异(P0.05)。结论当甲状腺癌结节超声表现为低回声、边缘不规则、钙化、累及包膜等特征时,颈部转移淋巴结容易漏诊,了解这些超声特征有助于提高超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的检出率及诊断率。     

毛母质瘤的超声诊断价值

目的探讨超声对毛母质瘤的诊断价值。方法分析22例经手术证实的毛母质瘤的声像图表现。结果毛母质瘤均发生于真皮深部与皮下脂肪交界处,均为单发病灶,位于头颈部15例,呈椭圆形17例,内部见点状或斑片状强回声19例,内部见血流信号9例。结论毛母质瘤具有一定的声像图特征,掌握其特点可以提高超声的诊断符合率。     

乳腺假血管瘤样间质增生的临床及超声表现

目的探讨乳腺假血管瘤样间质增生的临床表现和超声影像特征。方法对48例患者的临床信息及54个乳腺结节的形状、方位、边缘、内部回声、后方回声、钙化情况、血供情况进行回顾性分析。结果绝经前以及使用激素替代治疗的绝经后女性占总数的86.7%。87.0%的结节为无痛性、质硬,75.9%的结节表现为低回声,81.5%的结节内无明显血流供应。36个(66.7%)结节诊断为BI-RADS 4类。41个结节(75.9%)通过超声引导下粗针活检获得病理。结论超声多表现为外形不规则的低回声团块。建议超声引导下穿刺活检以鉴别良恶性。     

彩色多普勒超声联合血清P53、VEGF、Galectin-3对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声联合血清P53、血管内皮生长因子(VEGF)、半乳糖血凝素-3 (Galectin-3)对甲状腺结节的诊断价值。方法选择42例因甲状腺结节病变进行手术治疗患者资料,所有病例术前均经彩色多普勒超声和血清P53、VEGF及Galectin-3检查,并经术后病理证实。根据术后病理学报告分作良性组和恶性组,比较两组超声图像特征,彩超诊断甲状腺结节和病理结果,良、恶性甲状腺结节血清P53、VEGF及Galectin-3表达情况。结果良性结节和恶性结节在病灶形态、纵横比、边界、包膜、声晕、内部回声、内部钙化、血流分级、RI值及淋巴结肿大比较差异有统计学意义(P0.05)。彩超诊断良性结节符合率为82.22%(37/45),恶性结节符合率为65.22%(15/23)。恶性组P53、VEGF及Galectin-3水平高于良性组(P0.05)。P53、VEGF、Galectin-3、P53+VEGF+Galectin-3的曲线下面积分别为0.739、0.729、0.710、0.877。结论彩超联合血清P53、VEGF及Galectin-3有利于良恶性甲状腺结节的鉴别,从而指导临床治疗。     

超声显像鉴别甲状腺癌结节的价值

目的 探讨超声显像在甲状腺多发结节中鉴别癌结节的价值.方法 对术后病理证实的83例甲状腺癌合并良性结节患者的超声表现进行研究分析.结果 83例甲状腺癌中,恶性结节89个.甲状腺多发结节中良、恶性结节的二维征象纵横比≥1,实性低回声、边缘模糊、微钙化的检出及后方回声衰减等方面具差异有统计学意义(P＜0.01),同时恶性结节内Ⅱ级、Ⅲ级血流显示较良性结节差异亦有统计学意义(P＜0.01).89个癌结节中,直径≤1 cm的微小甲状腺癌结节占52.81%(47/89),超声对癌结节的诊断符合率达67.42%(60/89).结论 以下几个主要特征有助于在甲状腺多发结节中鉴别癌结节:圆形或类圆形、实性低回声、边缘模糊、微钙化、后方回声衰减及内部血供丰富;尤其不能忽视微小甲状腺癌存在的可能.     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与TI-RADS的价值分析

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAC)与甲状腺结节超声评估系统(TI-RADS)的临床应用价值。方法分析475例甲状腺结节的超声声像图特征,通过TI-RADS对甲状腺结节进行分级,与细针穿刺细胞学结果、手术病理及随访结果进行综合比较。结果 FNAC诊断结果与手术病理结果诊断的符合率为90.56%,FNAC诊断甲状腺癌的敏感度为85.7%(18/21),特异度为93.8%(30/32);TI-RADS分级与FNAC对照,诊断符合率为80.2%(381/475),诊断甲状腺癌的敏感度为39.0%(41/105),特异度为91.9%(340/370);TI-RADS与手术病理对照,诊断符合率为90.6%(48/53),诊断甲状腺癌敏感度为85.7%(18/21),特异度为93.8%(30/32)。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对于术前鉴别甲状腺结节的良恶性有重要的临床应用价值。     

甲状腺结节内钙化的高频彩超诊断与分析

目的探讨高频彩超对甲状腺结节内钙化的诊断价值。方法对经手术与病理证实的甲状腺结节患者,术前作常规超声检查,对有结节内钙化的进行超声图像分析。结果233例患者中,病理结果内为良性结节205例(占91.9%),其中结节内钙化灶43例(占良性结节的20。9%),恶性结节(甲状腺癌)18例(占8。1%),其中14例伴有结节内钙化点(占恶性结节的77。8%)。甲状腺结节内钙化的超声图像以结节内钙化的分布、数量、形态、大小以及结节边界是否光滑、规则、有无包膜,彩色多普勒(CDFI)测定结节周边及内部血流来鉴别结节性质。结论高频彩超对发现病灶并鉴别良恶性肿瘤具有明确的临床价值,综合分析甲状腺结节二维及CDFI征象可提高对其鉴别诊断准确性。     

滤泡型甲状腺乳头状癌的超声表现及误诊分析

目的 探讨滤泡型甲状腺乳头状癌（FV-PTC）的声像图特征,降低其术前超声误诊率。方法 收集2010年6月至2012年12月福建医科大学附属协和医院经组织病理学证实的31例FV-PTC患者的35个结节,及66例经典型甲状腺乳头状癌（C-PTC）患者的75个结节,结合病理结果回顾性比较分析两组结节的超声声像图特征。结果 35个FV-PTC结节,29个超声表现为类圆形,7个纵横比＞1,25个边缘不规则,18个为低回声,16个为等回声,15个不伴钙化,11个伴微钙化,9个伴粗大钙化,20个为无或少血流型,10个为边缘为主型血流,5个中央为主型血流。其中,纵横比＞1、边缘不规则、极低回声、伴微钙化、中央为主型血流在FV-PTC结节的比率较C-PTC结节低,等回声、不伴钙化、边缘为主型血流在FV-PTC结节的比率较C-PTC结节高,且差异均有统计学意义[χ^2=4.276,P=0.039;χ^2=8.125,P=0.004;P=0.009（Fisher确切概率法）;χ^2=8.548,P=0.003;χ^2=4.898,P=0.027;χ^2=7.796,P=0.005;χ^2=5.462,P=0.019;P=0.001（Fisher确切概率法）]。术前超声检查中,20个FV-PTC结节提示恶性,15个误诊为良性,误诊率43%（15/35）。FV-PTC患者颈部淋巴结转移率29%（9/31）,低于C-PTC患者的62%（41/66）,且差异有统计学意义（χ^2=9.246,P=0.002）;两组转移淋巴结的声像表现类似,少数缺乏恶性征象的FV-PTC癌结节术前超声根据淋巴结表现提示恶性。结论 部分FV-PTC癌结节缺乏恶性征象,尤其在甲状腺多源发病的背景下易误诊为良性,多切面仔细观察每个甲状腺结节的纵横比、边缘、内部回声、钙化情况及血流模式等,并结合颈部淋巴结转移情况,对避免误诊有一定的意义。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例（恶性结节组,81个恶性结节）患者的超声表现进行回顾性分析。根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）,与69例结节性甲状腺肿（良性结节组,119个良性结节）患者的检查结果对照分析。结果良性结节组69例119个结节伴钙化18个（15.13%）,其中8个（6.72%）微钙化（≤2mm）,10个（8.40%）粗钙化（〉2mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个）;检出结节内低回声33个（27.73%）,混合回声43个（36.13%）,边缘毛刺20个（16.81%）。恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为（1）多数结节（63/81,77.8%）呈低回声,边缘毛刺（54/81,66.67%）,不规则（46/81,56.79%）;（2）结节内部伴钙化（64/81,79.01%）,以≤2mm微钙化为主（50/81,61.73%）;恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（73/81,90.12%）,与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性（P〈0.01）,但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

毛鞘囊肿的超声特征分析

目的分析毛鞘囊肿二维及彩色多普勒的超声声像图特征。方法回顾性分析43例经手术病理证实的毛鞘囊肿的二维和彩色多普勒图像特征。结果 43例毛鞘囊肿患者,女18例(41.86%),男25例(58.14%),年龄21~68岁,平均(47.6±13.9)岁,二维超声:42例为单发(97.67%),1例为多发(2.33%)(2个团块),共44个团块,均表现为位于皮肤及皮下层的弱回声团块,其中31个团块(70.45%)位于头皮,13个团块(29.55%)位于除头皮外的其他部位,团块最大径线3~41mm,平均(14.10±7.17)mm,边界清楚43例(97.73%),形态规则41例(93.18%),内部回声不均匀42例(95.45%),内部见小片状无回声区40例(90.91%),内部见点状或斑片状强回声38例(86.36%),CDFI示0级42例(95.45%),Ⅰ级2例(4.55%),Ⅱ级及Ⅲ级0例(0%)。结论毛鞘囊肿为好发中年人毛发茂盛区的结节,其超声图像具有一定特点,表现为皮肤及皮下层弱回声团块,边界多清楚,形态多规则,内部回声多不均匀,多有液性区及钙化,多无血流信号,当破裂伴感染时,形态可不规则,血流信号增多,增生性毛鞘囊肿表现为均匀回声结节。掌握其超声特征有助于提高诊断准确率。     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征。方法回顾性分析经手术病理证实的38例MTC(42个结节)的超声特征:包括结节的形态、边缘、回声、声晕、纵横比、内部结构、实性部分的回声、钙化和血流模式。选取同期的53例甲状腺良性病变(60个结节)作为对照。如果MTC结节在超声表现上出现"微钙化、极低回声、边缘不整或微小分叶、纵横比1"任一甲状腺癌的可疑恶性征象时,归为类癌样MTC。如果未出现任一征象,归为类良性MTC。结果 MTC超声主要表现为:形态呈圆形或椭圆形(57.1%)、低或极低回声(88.1%)、边缘光滑(54.8%)、完全实性(81%)、纵横比≤1(90.5%)、实性部分回声均匀(64.3%)、无晕(78.6%)、钙化多见(52.4%)且多样,但仍以微钙化居多(42.9%)及混合型血流(54.8%)。类癌样MTC 25个(59.5%),类良性MTC 17个(40.5%)。MTC与良性结节在边缘、回声、内部结构、钙化类型、血流模式之间的差异有统计学意义(P0.05),形态、纵横比、实性部分回声及声晕间的差异无统计学意义(P0.05)。结论 MTC既具有甲状腺癌的典型超声特征,同时相当部分又具有形态椭圆、边缘光滑的类良性特征。当二维超声鉴别困难时,MTC周边和中央丰富的血流有助于鉴别。