体格测量对围绝经期糖尿病患病风险的预测

目的：探讨围绝经期女性人体测量参数对2型糖尿病( T2DM)患病风险的预测价值。方法以2011年1月至2014年12月在广州市妇女儿童医疗中心体检中心参与体检并符合纳入标准的637例围绝经期女性为研究对象,进行T2DM患病筛查,测量身高、体重、腰围( WC )、臀围,计算体质指数( BMI )、腰臀比( WHR )和腰围身高比( WHtR );采用Logistic回归和ROC曲线评估各指标对T2DM患病风险的预测价值。结果有20.3%的调查对象患T2DM;随着BMI(χ2=9.64,P=0.008)、WC(χ2=8.99,P=0.010)、WHR(χ2=18.78,P<0.001)和WHtR(χ2=10.97,P<0.001)反映肥胖程度的增加,T2DM患病率上升,差异均有统计学意义。在控制年龄差异之后的多因素Logistic回归分析结果显示,仅BMI≥28kg/m2( OR=2.61,95%CI：1.22~5.56)和WHR≥0.85(OR=2.35,95%CI：1.43~3.88)与T2DM的发生相关。 ROC测定结果显示,4项指标单独用于预测血糖异常状况的效果均不理想,WHR和WHtR相对较好,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.67和0.64,BMI最差,为0.60。结论腹型肥胖指标WHR和WHtR对围绝经期女性T2DM的预测价值优于BMI和WC,其为该时期女性T2DM高危人群的筛查提供了合适的参数。     

江苏省成人肥胖测量指标与血脂异常患病关系

目的探讨成人肥胖测量指标与血脂异常患病关系。方法用多阶段整群随机抽样方法,在江苏省14个成人慢性病及其危险因素监测点随机抽取8400名≥18岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。运用偏相关和非条件Logistic回归方法,分析体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰身比(WHtR)等肥胖测量指标与血脂水平及血脂异常患病关系。结果江苏省成人血脂异常患病率为35.0%,肥胖率为13.7%,中心型肥胖率为50.8%。不同BMI、WC和WHtR组别间的TC、TG、HDL-C和LDL-C平均水平差异均有统计学意义(P<0.05)。BMI、WC和WHtR等肥胖测量指标与TC、TG和LDL-C成正相关,与HDL-C成负相关。随着肥胖程度的增高,血脂异常患病风险显著上升(P<0.05),且BMI、WHtR和WC每增加1个标准差,血脂异常患病风险分别增加75%(OR=1.75,95%CI 1.67~1.84)、77%(OR=1.77,95%CI 1.68~1.87)和80%(OR=1.80,95%CI 1.71~1.89),BMI、WHtR和WC对血脂异常患病风险的影响依次升高。结论 BMI、WC和WHtR与血脂异常患病密切相关,血脂异常患病风险随肥胖程度的增加而升高。     

身体形态指数ABSI和身体圆度指数BRI的发展与应用

目的 对身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)的发展进行介绍,并对其应用情况进行综述,为人体形态测量提供参考。方法 在Pubmed、中国知网等电子文献数据库中进行文献检索,详尽收录迄今ABSI与BRI对高血压、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等常见疾病的发病率以及全因死亡率预测的相关研究。结果 ABSI与BRI均对高血压、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病发病呈现出一定的预测能力。其中,BRI在预测糖尿病、代谢综合征发病方面优于ABSI,但与身体质量指数、腰围、臀围、腰高比等传统测量指标相比,并未表现出显著的差异。ABSI对全因死亡率的预测能力则明显优于传统测量指标和BRI。结论 ABSI与BRI作为两项新的形态学指标,是BMI等传统身体指数测量的补充,对疾病发病具有一定的预测能力和应用性。今后的研究可以从两项指标对疾病的单独作用以及与传统指标的联合作用着手,同时探索其在不同社会人口学特征人群中的拟合情况,提供更有利的研究证据和科学积累。     

人体测量指标预测肥胖儿童非酒精性脂肪肝的研究

目的 研究人体测量指标对儿童肥胖伴非酒精性脂肪肝的预测作用,探讨不同指标筛查非酒精性脂肪肝的切点值。方法 选取自2018年6月—2019年12月在西安交通大学第二附属医院小儿内分泌门诊就诊的94例肥胖儿童为研究对象,进一步分为肥胖伴非酒精性脂肪肝组与肥胖不伴非酒精性脂肪肝组,52例正常儿童为对照组。测量身高(H)、体重(W)、腰围(WC)、臀围(HC)和血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);行肝脏B超的检查。计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、腹部体积指数(AVI)、脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)等指标。通过绘制人体测量指标的受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估人体测量指标与肥胖儿童非酒精性脂肪肝的相关性,并比较各项人体测量指标的曲线下面积(AUC)确定切点值。结果 肥胖组BMI、WC、WHR、WHtR、AVI、LAP、VAI及TG均高于对照组(t=23.090、21.068、12.547、22.855、17.578、8.159、5.394、6.183,P＜0.001)。肥胖伴非酒精性脂肪肝组BMI、WC、AVI、LAP、VAI均高于肥胖不伴非酒精性脂肪肝组(t=2.180、2.389、2.362、3.643、2.839,P＜0.05)。人体测量指标的ROC曲线下面积按从大到小的顺序依次为 LAP、VAI、 WC、 AVI、 BMI。对肥胖伴非酒精性脂肪肝的联合诊断指标进行筛查效能分析结果显示,LAP+AVI 曲线下面积为0.706(95%CI:0.595~0.817,P＜0.001);AVI+VAI 曲线下面积为0.685(95%CI:0.570~0.800,P＜0.01);BMI+WC 曲线下面积为0.652(95%CI:0.537~0.768,P＜0.05)。联合指标的ROC曲线下面积从大到小为LAP+AVI、AVI+VAI、BMI+WC。结论 LAP联合AVI对儿童肥胖伴非酒精性脂肪肝具有较好的筛查作用。     

肥胖指标预测高尿酸血症风险研究

目的分析BMI、腰围(WC)、腰高比(WHtR)及腰臀比(WHR)预测高尿酸血症(HUA)风险的价值。方法采用多阶段整群抽样方法,选取上海市嘉定区20～74岁户籍居民为调查对象,采用复旦大学公共卫生与预防医学"高峰学科"专家组设计的问卷,面对面调查收集居民基本信息,测量身高、体重、WC和臀围,实验室检测尿酸。采用多因素Logistic回归模型分析不同性别人群BMI、WC、WHtR和WHR与HUA的关联性,采用ROC曲线分析BMI、WC、WHtR和WHR预测HUA风险的价值。结果发放问卷10 091份,回收有效问卷9 025份,回收有效率为89.44%。调查男性3 652人,占40.47%;女性5 373人,占59.53%。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI (OR=1.711,95%CI:1.356～2.159)、WC (OR=1.496,95%CI:1.227～1.825)、WHtR (OR=1.254,95%CI:1.010～1.556)和WHR(OR=1.452,95%CI:1.140～1.848)均与男性HUA存在统计学关联;BMI (OR=1.962,95%CI:1.537～2.505)、WC(OR=1.352,95%CI:1.088～1.680)、WHtR (OR=2.120,95%CI:1.649～2.725)和WHR (OR=1.251,95%CI:1.001～1.563)均与女性HUA存在统计学关联。男性WC、BMI、WHtR和WHR预测HUA风险的AUC值分别为0.622 (95%CI:0.604～0.640)、0.628 (95%CI:0.610～0.647)、0.609 (95%CI:0.590～0.627)和0.593 (95%CI:0.574～0.611);女性WC、BMI、WHtR和WHR预测HUA风险的AUC值分别为0.691 (95%CI:0.670～0.711)、0.705 (95%CI:0.685～0.726)、0.681 (95%CI:0.660～0.701)和0.632 (95%CI:0.611～0.653)。结论 BMI、WC、WHtR和WHR均可预测HUA的风险,BMI的预测效果相对较好。     

中国成人身体形态指数构建及其与血压水平关系

目的构建中国成人身体形态指数(ABSI),评价其与血压水平的关联性,为研制适用于中国人群的肥胖指标提供参考依据。方法于2010年5—6月和2014年6—7月采用分层整群随机抽样方法在辽宁省沈阳、丹东和朝阳3个国民体质国家定点监测城市抽取9 592名20～69岁成人进行体质测定;应用体重、身高和腰围3个人体测量指标构建ABSI公式,根据异速生长模型,以In(腰围)为因变量,In(体重)和In(身高)为自变量进行线性回归分析,推导出男性和女性的ABSI。结果男性线性回归方程为In(腰围)=-2.641+0.700×In(体重)-0.945×In(身高)(R~2=0.748,P0.001),女性线性回归方程为In(腰围)=-2.750+0.734×In(体重)-1.060×In(身高)(R~2=0.688,P0.001);男性ABSI公式为ABSI(kg~(-0.7)m~(1.945))=腰围(m)/(BMI(kg/m~2)~(0.7)×(身高(m)~(0.455)),女性ABSI公式为ABSI(kg~(-0.734)m~(2.06)=腰围(m)/(BMI(kg/m~2)~(0.734)×身高(m)~(0.408))。本研究人群中,男性ABSI为(0.072±0.004) kg~(-0.7)m~(1.945),高于女性ABSI的(0.064±0.004)kg~(-0.734)m~(2.06)(t=73.09,P0.001)。相关分析结果显示,本研究构建公式计算的男性和女性ABSI均与腰围呈正相关(r=0.487和0.550,均P0.01),与身高、体重、BMI均不存在相关关系(均P0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,男性ABSI 0.070～0.072和≥0.073 kg~(-0.7)m~(1.945)组患高血压的风险分别为ABSI0.070 kg~(-0.7)m~(1.945)组的1.45倍(OR=1.45,95%CI=1.23～1.71)和1.63倍(OR=1.63,95%CI=1.38～1.92);女性ABSI 0.062～0.065和≥0.066 kg~(-0.734)m~(2.06)组患正常偏高血压、高血压的风险分别为ABSI0.062kg~(-0.734)m~(2.06)组的1.37倍(OR=1.37,95%CI=1.10～1.71)和1.69倍(OR=1.69,95%CI=1.36～2.11)、1.66倍(OR=1.66,95%CI=1.35～2.04)和2.49倍(OR=2.49,95%CI=2.04～3.03)。结论ABSI是腰围以体重和身高标准化的中心性肥胖指标,与BMI不存在相关关系;ABSI的增加能增大中国成人患高血压的风险。     

江苏省老年人体质指数和腰围与主要慢性病的关系

目的探讨江苏省老年人体质指数(BMI)、腰围(WC)与高血压、血脂异常和糖尿病等常见慢性病的关系。方法利用江苏省2010年成人慢性病及其危险因素监测中≥60岁老年常住居民的数据,运用t检验或方差分析、偏相关分析和非条件logistic回归等方法,分析BMI、WC与血压、血脂和血糖及高血压、血脂异常和糖尿病等常见主要慢性病的关系。结果江苏省老年人肥胖、中心性肥胖和慢性病粗患病率分别为13.5%、54.3%和82.6%,患病率居于前3位的慢性病为高血压、血脂异常和糖尿病。BMI、WC均与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、LDL-C、TG和FPG呈正相关,而与HDL-C呈负相关(P0.05)。肥胖、中心性肥胖、BMI和WC均与高血压、血脂异常和糖尿病显著相关,高血压、血脂异常和糖尿病患病风险随着BMI和WC的增加而不断升高(P0.05)。BMI每增加1个标准差(SD),高血压、血脂异常和糖尿病患病风险分别升高79%(OR=1.79,95%CI:1.61~2.00)、67%(OR=1.67,95%CI:1.52~1.84)和56%(OR=1.56,95%CI:1.38~1.76);WC每增加1个SD,高血压、血脂异常和糖尿病患病风险分别升高63%(OR=1.63,95%CI:1.47~1.80)、74%(OR=1.74,95%CI:1.58~1.91)和66%(OR=1.66,95%CI:1.46~1.89)。结论高血压、血脂异常和糖尿病是江苏省老年人常见主要慢性病。BMI、WC与高血压、血脂异常和糖尿病密切相关。     

济南市儿童青少年不同肥胖类型与代谢异常的关系

探讨儿童青少年不同肥胖类型与代谢异常的关系,为儿童青少年心血管病危险因素的防制提供科学依据.方法 选取济南市城区1 170名7~17岁儿童青少年,测量身高、体重、腰围(WC)和血压,同时测定空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血生化指标,分析不同肥胖类型与代谢异常的关系.结果 儿童青少年各类生化指标平均水平(血糖、总胆固醇除外)和代谢异常检出率(高血糖除外)在不同肥胖类型组的差异均有统计学意义(P值均<0.05),且表现为复合型肥胖组>全身性肥胖或中心性肥胖组>体质量指数(BMI)和WC均正常组.以BMI与WC均正常为对照组,任意肥胖类型组以及复合型肥胖组罹患各类代谢异常的风险均较高.以预测代谢异常≥2个为例,任意肥胖类型的风险OR值为1.50(95%CI=0.78~ 2.90),复合型肥胖的风险OR值为7.84(95%CI=5.00~ 12.30).结论 在学生体检工作中,应联合使用BMI和WC来判定儿童肥胖,从而更有效地防控儿童青少年心血管病危险因素.     

辽宁省城市地区≥40岁居民脑卒中患病现状及其相关危险因素分析

目的分析城市≥40岁居民脑卒中患病特征及其相关危险因素,为制定综合有效的脑卒中防控策略提供参考依据。方法于2018年3月—2019年2月对辽宁省辽阳市弓长岭区和刘二堡以及丹东市振安区5 424例≥40岁的常驻居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,采集脑卒中患病特征及其相关危险因素资料。结果辽宁省城市≥40岁居民脑卒中患病人数为292例,脑卒中患病粗率为5.4%,男性高于女性(7.2%vs 4.4%,P 0.001)。脑卒中标化患病率为3.8%,男性和女性分别为4.8%和3.4%。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.25,95%CI=1.75～2.97)、超重或肥胖(OR=1.35,95%CI=1.03～1.77)、缺乏锻炼(OR=1.86,95%CI=1.31～12.65)、高血压(OR=2.84,95%CI=2.08～3.89)、糖尿病(OR=1.93,95%CI=1.49～2.50)、脑卒中家族史(OR=2.13,95%CI=1.64～2.78)等是脑卒中患病的主要危险因素。结论辽宁省城市地区≥40岁居民脑卒中患病率较高,疾病负担较重,亟待开展积极有效的脑卒中相关危险因素综合干预。     

辽宁省成年人糖尿病患病现况及其影响因素分析

目的 描述辽宁省成年人糖尿病患病情况并探索相关影响因素,为制定适合本省的防治策略提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对辽宁省17 857名成年居民进行问卷调查及体格检查,应用Logistic回归模型对糖尿病患病的相关因素进行分析。结果 辽宁省成年人糖尿病患病率为13.00%,糖尿病知晓率为61.84%,治疗率为71.31%,控制率为35.16%。年龄（45~岁:OR=1.824,95%CI:1.526~2.181;≥60岁:OR=2.077,95%CI:1.730~2.492）、体质指数（body mass index,BMI）分级（超重:OR=1.213,95%CI:1.096~1.343;肥胖:OR=1.547,95%CI:1.338~1.787）、自报血脂异常（OR=2.686,95%CI:2.308~3.126）和患高血压（OR=1.807,95%CI:1.630~2.004）是糖尿病患病的危险因素,农村居民（OR=0.866,95%CI:0.788~0.952）、受教育程度较高（高中:OR=0.859,95%CI:0.756~0.975;大专及以上:OR=0.678,95%CI:0.576~0.798）、中等收入水平（OR=0.738,95%CI:0.585~0.931）及饮酒（OR=0.779,95%CI=0.682~0.890）是糖尿病患病的保护因素。结论 辽宁省成年人糖尿病患病率和知晓率较高,治疗率和控制率较低,应针对重点人群采取有效措施积极干预。     

居民体质指数、腰围与高血压的关系分析

目的评价体质指数(BMI)、腰围(WC)与高血压患病风险的关系。方法采用多阶段分层整群抽样法抽取淮安市居民进行问卷调查,同时收集身高、体重、腰围和血压等数据,分析体质指数、腰围与高血压的关系。结果淮安市居民男、女性高血压患病率分别为28.73%和28.08%,标化率为20.22%和19.39%。高血压患病的影响因素分别为性别(OR=0.88,95%CI:0.815~0.952)、年龄(OR=1.55,95%CI:1.503~1.601)、腰围(OR=1.40,95%CI:1.294~1.518)、体质指数(OR=1.50,95%CI:1.417~1.578)。结论BMI、WC与高血压存在统计关联,控制BMI和WC有利于控制高血压。     

苏州市≥30岁人群尿微量白蛋白异常与肥胖关系

目的探讨江苏省苏州市≥30岁人群尿微量白蛋白异常与肥胖的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采取多阶段整群随机抽样方法对在苏州市金阊区8个小区抽取的2 889名≥30岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并采用logistic回归模型分析尿微量白蛋白异常与肥胖的关联性。结果苏州市调查的2 889名≥30岁人群中,尿微量白蛋白异常者446例,检出率为15.44%;尿微量白蛋白异常组与正常组人群比较,体质指数(BMI:25.3 vs 24.4)、腰围(WC:84.0 vs 82.0)、腰臀比(WHR:0.88 vs 0.87)的水平均高于正常组(P<0.01),以这3个指标定义的肥胖和中心性肥胖率均高于正常组(P<0.001);在调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血清尿酸等因素后,多因素logistic回归分析结果显示,BMI肥胖者(OR=1.610,95%CI=1.189~2.181)和WHR中心性肥胖者(OR=1.349,95%CI=1.078~1.688)均可增加≥30岁人群尿微量白蛋白异常的危险性;当BMI肥胖和WHR中心性肥胖者同时存在时,≥30岁人群尿微量白蛋白异常的危险性为无BMI肥胖和WHR中心性肥胖者的1.937倍(OR=1.937,95%CI=1.370~2.740)。结论肥胖是尿微量白蛋白异常的危险因素。     

老年人高血压风险预测肥胖指标筛选

目的评价肥胖指标与高血压的关联性,筛选预测老年人高血压风险的良好肥胖指标。方法分析辽宁省国民体质监测点1 608名60～69岁老年人的数据资料。传统肥胖指标包括体质指数(BMI)、体格指数(PI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和锥削度指数(CI);新肥胖指标包括腰围身高比(WHtR)、身体形态指数(ABSI)、身体圆润指数(BRI)、腰臀脂肪指数(AVI)、臀围指数(HI)和身体脂肪指数(BAI)。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较不同肥胖指标预测高血压的效果,采用logistic回归分析评价肥胖指标与高血压风险的关联强度。结果辽宁省60～69岁老年人高血压率为38.6%(620/1 608),男性为41.5%(323/778),女性为35.8%(297/830)。男、女性BMI、WC、WHtR、AVI、PI、BRI、BAI预测高血压的ROC曲线下面积均有统计学意义,最佳切点值为:BMI(男:25.4 kg/m~2,女:25.6 kg/m~2),WC(男:83.5 cm,女:86.6 cm),WHtR(男:0.50,女:0.53),AVI(男:14.3 cm~2,女:15.2 cm~2),PI(男:14.6 kg/m3,女:16.1 kg/m~3),BRI(男:3.4,女:4.1)和BAI(男:25.4,女:32.6)。多元logistic回归分析表明,BMI和WHtR是预测男、女性高血压风险的良好肥胖指标;男性BMI≥25.4 kg/m~2者高血压风险是BMI 25.4 kg/m~2者的1.53倍,WHtR≥0.50者高血压风险是WHtR 0.50者的1.55倍;女性BMI≥25.6 kg/m~2者高血压风险是BMI 25.6 kg/m~2者的1.62倍,WHtR≥0.53者高血压风险是WHtR 0.53者的1.81倍。将BMI与WHtR结合,男性BMI≥25.4 kg/m~2且WHtR≥0.50者高血压风险是BMI 25.4 kg/m~2且WHtR 0.50者的2.33倍(95%CI=1.63～3.34);女性BMI≥25.6 kg/m~2且WHtR≥0.53者高血压风险是BMI 25.6 kg/m~2且WHtR 0.53者的2.88倍(95%CI=2.03～4.09)。结论 BMI和WHtR是预测老年人高血压风险的良好肥胖指标;BMI与WHtR联合应用,能够显著提高预测高血压风险的效果。     

不同肥胖指标对糖尿病风险预测效果分析

目的探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)4种肥胖指标对预测糖尿病风险的效果。方法利用四川成都市2008年调查5 205名40～70岁人群数据,分析4种指标及身高的相关关系;应用受试者特性曲线(ROC)、Logistic回归分析比较4个指标对糖尿病的预测效果。结果 WHtR与腰围相关性最高(男性r=0.938 4,女性r=0.956 2,P0.05);4个指标中,ROC曲线下面积男性WHR最大,女性WHtR最大(男性c=0.641 5,女性c=0.669 2);Logistic回归分析中,男性WHR,女性WC预测价值最佳(男性OR=3.107,女性OR=2.684),调整4个指标交互作用后,BMI结合WC、WHR、WHtR并不能明显提高模型预测效果。结论本研究人群糖尿病风险模型中,男性选择WHR作为肥胖评定指标,最佳切点为0.90,女性选择WC作为肥胖评定指标,最佳切点为83 cm,但在不同地区和人群的应用需要进一步研究。     

中国三省成年居民肥胖指标与高血压和血脂异常的关系

目的探讨中国成年居民肥胖指标与高血压和血脂异常的关系。方法于2012年采用多阶段随机抽样法,测量辽宁、河南、湖南三省1022名18~69岁成年居民的身体数据,描述体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)和体脂率(BF%)判定的超重/肥胖率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析不同体测指标预测高血压及血脂异常患病风险的能力。结果各项身体测量指标的比较中,男性WC显著高于女性[(86.1±10.2)vs.(80.7±9.9),P0.001],腿围(ThC)差异无统计学意义[(51.5±5.3)vs.(51.7±4.5)],而腿围身高比(THtR)男性低于女性[(0.31±0.03)vs.(0.33±0.03),P0.001]。根据各肥胖指标判定我国成年居民的超重/肥胖率:WHtR(58.7%)WHR(50.4%)BMI(49.1%)BF%(35.7%)WC(35.3%),其中BMI的肥胖检出率为13.2%,大幅低于其他指标。以高血压为因变量绘制受试者工作特征曲线(ROC),曲线结果显示男、女性WHtR的ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)均最高,切点值分别为0.53和0.56;以高胆固醇血症为因变量,结果显示男、女性WHR的AUC均最大且在男性中为唯一有意义的指标;以高甘油三酯血症为因变量,结果显示BMI、WC、WHtR、WHR、BF%的预测效果相当;以低高密度脂蛋白胆固醇血症为因变量,结果显示ThC和THtR的预测效果优于BMI、WC、WHR等常用指标,尤其在男性居民中差异更加显著,得到男、女性ThC的切点值分别为52.50和55.40,THtR的切点值分别为0.31和0.35。结论男性脂肪更易囤积于腹部,女性脂肪易于在腿部蓄积;WHtR是预测高血压的最佳肥胖指标,在预测高血压和血脂异常的患病风险中切点值较稳定且性别差异小,适宜切点值在0.51~0.54之间;血脂异常的不同临床分类与肥胖指标间的关系不尽相同:WHR在预测高胆固醇血症患病风险中效果最好,ThC和THtR在预测低高密度脂蛋白血症的患病风险中效果优于BMI、WC等常用指标,在男性居民中尤为明显。     

深圳市老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性

目的了解深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性,为制定区域老年人常见慢性病防控策略提供科学依据。方法于2017年4-9月采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取深圳市罗湖区和南山区41个社区中65岁及以上老年人5 276名作为研究对象。进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖和血脂。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究中深圳市65岁及以上老年人高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为51.86%、17.85%和40.16%,患有2种及以上慢性病者占30.48%。超重、肥胖及中心性肥胖患病率分别为37.43%、10.75%和37.02%。多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄和现在吸烟情况后,超重(OR=1.624,95%CI:1.433~1.840)、肥胖(OR=2.353,95%CI:1.919~2.886)和中心性肥胖(OR=1.166,95%CI:1.029~1.322)是高血压患病的危险因素,肥胖(OR=1.488,95%CI:1.176~1.883)和中心性肥胖(OR=1.260,95%CI:1.076~1.475)是糖尿病患病的危险因素,超重(OR=1.251,95%CI:1.103~1.418)和中心性肥胖(OR=1.228,95%CI:1.083~1.393)是血脂异常的危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病与体质指数或腰围存在相关性,应采取针对性的生活方式干预措施降低超重肥胖和中心性肥胖患病率。     

代谢综合征组分及不同组合与冠心病相关性

目的探讨代谢综合征(MS)组分及不同组合与冠心病(CHD)患病风险的相关性,为CHD的预防控制提供参考依据。方法整群抽取2012年1—12月在首都医科大学附属北京友谊医院进行常规体检的18 254名≥18岁体检者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,比较各MS组分、组分个数以及组分的不同组合形式与CHD患病的相关性。结果 18 254名≥18岁体检者中,M S患病率为29.83%,CHD患病率为1.05%;M S组分与CHD相关性分析结果显示,超重或肥胖、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖或糖尿病5个M S组分均为CHD患病的危险因素(均P0.01);MS组分个数与CHD相关性分析结果显示,当组分数为4个(OR=3.16,95%CI=1.94~5.14)和5个(OR=4.12,95%CI=1.59~10.72)时CHD患病风险较大;M S组分个数相同时不同组合情况与CHD相关性分析结果显示,组分个数为2时,体质指数(BMI)+高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组CHD患病风险相对较低(OR=0.06,95%CI=0.02~0.24),血压(BP)+空腹血糖(FPG)组CHD患病风险相对较高(OR=4.60,95%CI=1.44~14.69);组分个数为3时,BP+FPG+HDL-C组CHD患病风险相对较高(OR=5.08,95%CI=1.15~22.40);组分个数为4时,BM I+BP+甘油三酯(TG)+FPG组(OR=4.38,95%CI=1.03~18.61)和BM I+BP+FPG+HDL-C组(OR=4.33,95%CI=1.20~15.66)CHD患病风险均相对较高。结论M S组分是CHD的危险因素,CHD患病风险随M S组分个数的增加而增加,组分个数相同时不同组合与CHD的相关性不同。     

辽宁省城区居民主要慢性病流行现况及影响因素分析

目的了解辽宁省城区居民主要慢性病流行现况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样法,在辽宁省14个城区抽取31 825名常住居民进行问卷调查及体格检查,采用Logistic回归模型对主要慢性病患病的影响因素进行分析。结果共发放问卷31 825份,回收有效问卷30 953份,问卷有效率为97.26%。辽宁省城市居民慢性病患病率为39.25%,标化患病率为32.29%。慢性病患病率前三位依次为高血压、糖尿病和血脂异常,标化患病率分别为21.13%,9.48%和5.25%。Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR:1.266~7.325)、超重或肥胖(OR:1.107~2.982)是高血压、糖尿病患病和血脂异常的共同危险因素,且3种慢性病互为危险因素(OR:2.424~3.121);低收入(OR=1.320,95%CI:1.241~1.404)、吸烟(OR=1.123,95%CI:1.038~1.215)、饮酒≥1次/周(OR=1.102,95%CI:1.003~1.212)、盐摄入过多(OR=1.118,95%CI:1.056~1.184)是高血压患病的危险因素,女性(OR=0.884,95%CI:0.830~0.941)、高中及以上文化程度(OR:0.675~0.785)、身体活动量≥6千步当量(OR=0.870,95%CI:0.818~0.926)是高血压患病的保护因素;油摄入过多(OR=1.243,95%CI:1.153~1.339)是糖尿病患病的危险因素,身体活动量≥6千步当量(OR=0.843,95%CI:0.777~0.915)是糖尿病患病的保护因素;高中及以上文化程度(OR:1.404~1.888)、高收入(OR=2.335,95%CI:1.804~3.022)、吸烟(OR=1.212,95%CI:1.073~1.369)、饮酒≥1次/周(OR=1.298,95%CI:1.124~1.500)是血脂异常的危险因素。结论高血压、糖尿病和血脂异常是影响辽宁省城市居民健康的主要慢性病,年龄增加、超重或肥胖是其共同的危险因素,且这3种慢性病相互影响,应针对重点人群和危险因素采取相应防治措施。     

体脂分布特征与血脂关系及其预测血脂异常的观察

目的 研究体脂分布特征与血脂关系及其预测血脂异常的价值.方法 采用整群抽样方法抽取北京市郊区居民有效样本784名,测量其身高、体重、腰围(WC)、臀围、身体成分与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),并计算体重指数(BMI)与腰臀比(WHR).结果 年龄调整偏相关分析显示WC与HDL-C(r=-0.310)、LDL-C(r =0.204),WHR与TC (r=0.151)、TG (r=0.271)的相关性最好.BMI、WC、WHR、躯干脂肪质量(TFM)分组分析显示WC、WHR、TFM能敏感地反应人体血脂水平的变化;BMI、WC、WHR、TFM能敏感地反应低HDL、高TG及血脂异常的风险.ROC曲线分析显示WC、WHR、BMI、TFM预测血脂异常风险的ROC曲线皆在参考线上方,且男女受试者WHR (0.684、0.630)、WC (0.667、0.616)、TFM(0.661、0.604)的ROC曲线下面积有大于BMI (0.629、0.597)的趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 体脂分布特征指标如WHR、WC、TFM与BMI相比,在预测血脂异常风险中的应用价值更高;以Youden指数最大值为判定依据预测血脂异常风险,男性理想界值点BMI为24 kg/m2,WHR为0.91,WC为85 cm,TFM为7.5 kg;女性BMI为25 kg/m2,WHR为0.91,WC为87 cm,TFM为9.Skg.由于样本量较少,有待进一步扩大范围的研究.     

溧阳市成人自报高血压患病情况及其影响因素

目的了解溧阳市社区人群自报高血压患病情况及影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取18岁以上有效常住人口,将测量血压与自报高血压患病情况记录在问卷中,使用多因素逐步logistic回归探讨自报高血压与生活方式的关系。结果年龄标化自报高血压患病率17.2%,其中男性为19.2%,女性为15.9%。年龄每升高1岁(OR=1.06,95%CI:1.06~1.07)、较高BMI(OR=1.74,95%CI:1.59~1.91)、腰围身高比(WHtR)每上升1个分位数(OR=1.13,95%CI:1.06~1.21)、饮酒(OR=1.15,95%CI:1.01~1.31)、不知晓食品营养标签(OR=1.13,95%CI:1.00~1.26)、较高的空腹血糖(OR=1.14,95%CI:1.08~1.20)、较高的甘油三酯(OR=1.12,95%CI:1.07~1.18)与自报高血压均有相关关系。结论自报高血压患病率在超重/肥胖、饮酒、不知晓营养标签、高血脂及高血糖人群中较高,可针对这些因素进行高血压社区预防。