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<正>1 病例资料患者,女,55岁,主因呼吸困难1个月,加重伴双下肢水肿3周入院。入院前1个月出现呼吸困难、活动耐量下降,检查发现血压升高,予降压治疗;入院前3周呼吸困难加重,合并咳嗽、咳白痰,伴眼睑、颜面、双下肢可凹性水肿,予抗感染治疗无好转;近1个月体重增加10 kg。既往发现脊髓空洞症35年、Chiari畸形Ⅰ型(小脑扁桃体下疝)13年、脊柱胸段左侧弯。入院体检:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体 相似文献
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1 病例摘要1.1 病史 5 6岁男性患者 ,因发现“左肾结石 8年 ,左肾取石术后血肌酐升高 2个月” ,于 2 0 0 3- 0 7- 0 1入院。患者于 8年前体检作B超检查发现“左肾多发性结石伴肾盂积水” ,未再行其他检查和治疗。 3年前因觉头昏 ,夜尿增多 (3次 /晚 ) ,发现血压升高(15 0 / 10 0mmHg) ,间断服用尼群地平降压 ,但血压控制不佳。入院前 2个月起 ,患者自觉乏力、纳差且逐渐加重 ,在外院查血压 15 0 / 90mmHg ,尿蛋白± ,重度贫血 (Hb 6 0g/L) ,BUN 19.8mmol/L ,SCr 4 75μmol/L。B超检查“左肾增大 (114mm× 6 7mm× 70mm) ,肾盂明显… 相似文献
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1 临床资料患者,女,18岁。乏力5个月,心慌气短1个月。于5个月前出现乏力,渐加重,3个月前在当地医院诊断为肾小球肾炎。 1个月前自诉心慌气短,发热两天(体温达39℃)。心脏彩色超声心动图(UCG)示:二尖瓣前叶赘生物,二尖瓣反流。近1周心悸、乏力加重,尿量减少。入院查体:血压100/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),慢性病容,心率105次/分,节律整齐, 心尖部可闻及收缩期杂音,腹软、无压痛及反跳痛。UCG 示:二尖瓣叶损害,后叶脱垂,前叶见2 mm×3 mm 赘生物。心电图: 相似文献
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<正>1 病例资料患者女性,52岁,因"发现血压升高40年,控制不佳伴双下肢水肿2个月"入院。患者40年前在外院行室间隔缺损修补术后出现血压升高,为140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无特殊不适,未服用任何药物,未规律监测血压。18年前患者开始先后服用利血平1片,1次/d,非洛地平5 mg,1次/d等药物降压,自诉血压可控制在140~160/60~70 mm Hg。2个月前出现双下肢水肿及双下肢乏力,无胸闷、憋 相似文献
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<正>患者男性,26岁。因"血压升高8个月,心悸、出汗3个月"于2011年11月23日入院。患者于入院前8个月因针刺样胸痛就诊外院,查血压170/120 mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,给予硝苯地平治疗,此后血压时有波动,在110160/70160/70120 mmHg。2011年8月患者无诱因出现心悸、出汗和乏力,间断腹胀、便秘、恶心和呕吐,血压可达195/140 mmHg,心率达120120 mmHg。2011年8月患者无诱因出现心悸、出汗和乏力,间断腹胀、便秘、恶心和呕吐,血压可达195/140 mmHg,心率达120130次/min,超声心动图示左心室射血分数(LVEF)44%(余不详),为进一步诊治于11月4日来我院门诊。既往体健。 相似文献
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<正>1病例资料患者,女,78岁,因胸痛2 d于2013-06-0601:17时急诊入院。曾在当地县人民医院因心电图和心肌肌酶谱改变确诊为"急性前壁ST段抬高型心肌梗死",但未行再灌注治疗。患者高血压史10年,服用氯沙坦50 mg,1次/d,自诉血压控制在150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3个月前体检血肌酐180μmol/L,诉"胃溃疡"史,否认糖尿病、浮肿、乏力、贫血史,无慢性咳嗽史。无吸烟、长期饮酒史。入院体检:体温36.5℃,心率89次/min,呼吸18次/min,血压144/71mmHg,体重38 相似文献
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患者女性,28岁,因阵发头晕、血压升高10年,全身严重水肿进行性加重1个月入院。入院前10年,患者无明显诱因劳累后乏力,易鼻衄,检查时发现低血钾和高血压160/100mm Hg(1mm Hg=O.133kPa)。间断服用硝苯地平和氯化钾后血压下降,乏力缓解。3年前上述症状加重,四肢乏力明显,血钾2.2mm 相似文献
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报道1例在河北医科大学第三医院内分泌科就诊的伴有冠心病的老年2型糖尿病患者应用司美格鲁肽优化血糖控制的同时改善心血管代谢危险因素的诊疗过程。患者为71岁女性, 因发现血糖升高30年, 血糖控制不佳4个月入院。4个月内监测空腹血糖波动于9~10 mmol/L, 餐后血糖波动于11~20 mmol/L。冠心病病史10年, 有胸闷症状。患者身高155 cm, 体重62 kg, 体重指数25.81 kg/m2, 血压150/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入院前降糖方案为甘精胰岛素、门冬胰岛素皮下注射联合二甲双胍、阿卡波糖, 血糖、血压等控制不佳。入院后初始胰岛素泵控糖, 血糖改善后调整为司美格鲁肽(0.5 mg、1次/周)联合德谷胰岛素注射液(18 U、1次/d)降糖治疗。3个月后复查, 糖化血红蛋白7.4%, 血压125/80 mmHg, 体重指数23.89 kg/m2, 患者血糖、血压、体重等逐步平稳达标。 相似文献
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吴彦 《中华老年多器官疾病杂志》2007,6(6):435-438+442
1病例摘要患者女性,82岁。主因“发现血压升高30年,胸闷气短2周,加重1周”以“高血压、肺栓塞”于2007年4月10日入院。患者30年前体检发现血压升高,当时为180/100mmHg,服用药物(具体不详)控制血压,血压控制不理想。3年前患者反复出现头晕、头痛,非撕裂样,无视物旋转,多于劳累及情绪波动时出现,休息后缓解。曾在阜外医院就诊,诊为“原发性高血压,心房纤颤”,予降压治疗,症状明显缓解。近3年来用药不规律,血压控制在160/100mmHg。2周前患者咽痛后出现明显胸闷气短,无夜间憋醒,无胸痛及呼吸困难,在当地医院行抗炎治疗效果不理想。1周来患者胸… 相似文献
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患者男 ,1 5岁。以乏力、尿黄、全身发黄 3月余入院。患者 3个月前受凉后出现四肢乏力 ,小便色黄如浓茶样 ,伴发热 ,最高达 38.5℃ ,咳嗽 ,咳白色黏痰 ,全身皮肤发黄。在当地医院检查网织红细胞0 .2 85 ,骨髓穿刺提示为增生性贫血 ,Coomb试验阳性 ,阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH)相关检查阴性 ,诊断为自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)。给予泼尼松 40mg/d及对症治疗后 ,症状好转并减量 ,减至2 0mg/d时 ,血清总胆红素又升高 ,遂增至 30mg/d来我院复查。体检 :体温 37.3℃ ,脉搏 80次 /min ,血压 1 2 0 / 80mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa)。神清 ,皮… 相似文献
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患者女,27岁,因突发乏力3d,加重伴呕吐1d入院。患者在发病前2月有多饮、多尿表现,夜尿3~4次,尿液呈黄色澄清,发病前2d有熬夜、劳累,全身乏力症状突然出现并迅速加重。既往发现高血压5年,最高达220/160mmHg,无明显症状,曾服用雅施达、利血平、安博诺、倍他乐克、施慧达等药物,血压控制欠佳,后服用佩尔,血压可控制在140/100mmHg左右;无其他系统疾病。2009年行剖宫产,生育一子。现月经正常。入院时体检:BP189/134mmHg,神志清楚,双肺呼吸音正常,无啰音,心率96 相似文献
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《中华心脏与心律电子杂志》2015,(4)
<正>患者女性,51岁,主因"间断胸痛3年,加重1个月"入院。患者入院前3年间断出现心前区烧灼样疼痛,偶伴左肩胛下疼痛,程度较重,持续5-10分钟可自行缓解,发作与活动无关,含服消心痛或硝酸甘油无效。近1月上述症状频发,伴出汗、乏力。既往高血压病史15年,最高血压220/140mmHg,血压波动幅度大,现口服硝苯地平、倍他乐克治疗;发现左肾上腺嗜铬细胞瘤、肾功能不全、2型糖尿病1个月。入院情况:心脏超声:(1)心内结构及血流未见异常;(2)左室收缩功能正常。心电图:窦性心律,I、aVL、V_1~V6导联ST-T异常改变(图1)。心梗三项:TnI 0.045ng/ml, 相似文献
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患者男,76岁.因"四肢乏力半年,加重伴胸闷半个月"入院.既往有哮喘及过敏性鼻炎病史20 a;高血压病史5 a,血压最高150/90 mmHg,现口服苯那普利治疗,血压控制可.上颌窦炎病史2 a;1 a前行肌电图诊断腕管综合征,曾有脑梗死病史1 a. 相似文献