经会阴超声诊断产后前盆腔功能障碍性疾病的临床应用

目的:本次研究主要是为了探析在产后女性前盆腔功能障碍性疾病诊断中,经会阴超声检查的临床诊断价值及应用效果。方法:通过选取本院2015年9月至2016年9月所收治的68例初步确诊为前盆腔功能障碍性疾病或者是通过初步诊断后可能是前盆腔功能障碍性疾病的产后患者为研究对象。所有的研究对象均采取经会阴超声进行诊断,此外还需要观察每一位患者在测量患者盆腔处于张力期时膀胱的位置、移动角度以及尿道后角,并且测量每一位研究对象静息期和张力期的尿道倾斜角。结果:根据本次研究最终所提供的数据显示,所有的研究对象在经过经会阴超声检查之后,有56例患者最终确诊为患有前盆腔功能障碍性疾病,其中有20例患者为膀胱颈移动度增大,32例患者为膀胱脱垂,6例患者为尿道漏斗状。结论:根据本次研究结果显示,在产后女性前盆腔功能障碍性疾病诊断当中,使用经会阴超声对患者进行诊断,能够更进一步的进行确诊,且得到患者更多的疾病详情,以此方便患者后续的治疗。     

经会阴超声诊断后盆腔功能障碍性疾病的研究进展

随着超声技术,尤其是三维超声技术的快速发展,经会阴超声已逐渐成为诊断女性盆底功能障碍性疾病的首选工具,并在很大程度上取代了直肠排粪造影和MRI。本文针对女性后盆腔功能障碍性疾病时后盆腔的解剖、形态学改变及二维、三维超声的诊断价值及应用进展进行综述。     

实时三维超声鉴别诊断阴道后壁膨出病变

目的 探讨经会阴实时三维超声鉴别诊断阴道后壁膨出病变的价值。方法 对91例临床确诊为阴道后壁膨出的患者应用经会阴实时三维超声进行检查,评价图像质量,并分析其声像图特点。结果 91例患者均能配合并完成检查。图像质量评分均为3分。超声诊断直肠膨出38例,会阴体过度运动48例,肠疝5例。直肠膨出及会阴体过度运动均表现为直肠壶腹部不同程度下移至参考线以下,但只有前者膨出物突向阴道内;肠疝表现为疝出物位于直肠壶腹部与阴道间。结论 经会阴实时三维超声可用于阴道后壁膨出病变的鉴别诊断,可为临床治疗提供更多有价值的信息。     

经会阴三维超声评价女性盆底功能障碍疾病的诊断价值

目的应用经会阴三维超声观察女性盆底功能障碍性疾病(PFD)患者术前及术后盆膈裂孔的形态结构改变。方法选取盆底功能障碍患者(PFD组)和妇科良性疾病患者各60例,经会阴三维超声观测对照组、PFD组术前及术后3~6个月静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔大小、形态结构。结果 PFD组术前的盆膈裂孔面积较对照组增大,其结构松散,形态呈圆形,PFD组术后3~6个月后盆膈裂孔面积较术前减小,结构较前完整,其内可显示强回声植入性材料。PFD组术前在静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔面积、前后径、左右径、耻骨直肠肌厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);PFD组术后在静息期、缩肛期及张力期盆膈裂孔面积、前后径、左右径均较术前减少,差异均有统计学意义(均P0.05),但耻骨直肠肌厚度均无统计学意义。结论经会阴三维超声对盆膈裂孔的大小和肛提肌厚度能进行简便、准确地测量,对PFD患者的临床诊断、手术前后功能评估及术后植入性材料形态观察具有重要的应用价值。     

经会阴盆底动态三维超声联合经直肠超声对盆底功能障碍相关性便秘患者盆底结构的评估

目的:评估盆底功能障碍相关性便秘患者应用经会阴盆底动态三维超声、直肠超声对盆底结构检查的效果。方法:选取我院收治的盆底功能障碍相关性便秘患者40例作为观察组,选取同期来我院进行健康体检的40例作为对照组,均接受会阴盆底动态三维超声、直肠超声两项检查,观察盆底位置、形态、结构在静息期与力排期的变化情况。结果:与对照组相比,观察组静息期的静息ARA、Valsalva ARA明显升高,对照组检出RC者1例,观察组检出RC者8例,观察组明显高于对照组,存在明显统计学差异(P<0.05)。结论:经会阴盆底动态三维超声与直肠超声联合检查可作为女性盆底功能障碍相关性便秘患者临床筛查的有效方式,具有推广价值。     

经会阴三维超声联合剪切波弹性成像评估经阴道分娩对肛提肌的影响

目的应用经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估初产妇肛提肌裂孔面积(LHA)变化及耻骨直肠肌的弹性,探讨两种检查方法在诊断盆底功能障碍性疾病中的临床应用价值。方法选取在我院经阴道分娩产后6～8周行盆底超声检查的初产妇50例(产后组)及同期健康未育女性41例(对照组)为研究对象,应用经会阴三维超声测量两组静息及最大缩肛状态下LHA,结果进行比较分析;应用SWE分别在静息及最大缩肛状态下测量耻骨直肠肌前部的杨氏模量值,比较两组耻骨直肠肌弹性及收缩功能的差异。结果产后组静息及最大缩肛状态下LHA均较对照组增大,差异均有统计学意义(均P0.05)。产后组静息及最大缩肛状态下弹性参数均较对照组减小,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经会阴三维超声联合SWE评估初产妇耻骨直肠肌功能具有一定可行性,可为盆底功能障碍性疾病的早诊断、早治疗提供理论指导和临床思路,具有较好的临床应用价值。     

经会阴三维盆底超声与MRI检查在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床价值

目的：分析女性盆底功能障碍性疾病诊断过程中经会阴三维盆底超声和磁共振成像（MRI）检查的应用效果。方法：选取平原县第一人民医院2021年1月—2022年6月收治的50例盆底功能障碍性疾病患者为研究组,将同期在我院接受健康体检的40名女性纳入对照组,均接受MRI与经会阴三维盆底超声检查,分析其诊断结果。结果：结合临床综合诊断结果进行判断,盆底超声与MRI诊断盆底功能障碍性疾病的准确率分别为92.00%和96.00%,差异不显著（P> 0.05）。经MRI检查,研究组膀胱颈、肛管直肠连接以及子宫颈下降距离均显著大于对照组（P <0.01）。超声影像比较,研究组静息、张力以及缩肛状态下的盆膈裂孔前后径均显著大于对照组,肛提肌厚度显著小于对照组,子宫后位疾病发生率占比显著高于对照组（P <0.01）。结论：经会阴三维盆底超声与MRI检查对该疾病均具有较高的检出率,均能够较好地反映患者盆底功能与结构,但是三维超声操作更为简便,且费用更低,所以临床可将该方法作为首选。     

经会阴三维超声观察肛提肌裂孔评估盆底功能障碍疾病患者的手术效果

目的应用经会阴三维超声观察肛提肌裂孔评估盆底功能障碍性疾病患者的手术效果。方法选取手术治疗的盆底功能障碍疾病患者45例作为手术组,同期体检者34例作为对照组,采用经会阴三维超声对对照组及手术组术前、术后3~4个月肛提肌裂孔进行观察评估。结果与对照组比较,手术组三种状态下的肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均明显增大(P0.01);术后复查的手术组患者静息、缩肛状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积明显缩小(P0.05),但与对照组仍有差异(P0.05)。结论经会阴三维超声可以直接测量肛提肌裂孔大小,观察其形态及内部结构,可以对患者术前、术后的肛提肌裂孔进行比较,用来评价盆底功能障碍性疾病患者的盆底功能。     

经会阴超声诊断前盆腔脏器脱垂类型

目的 探讨经会阴超声对前盆腔脏器脱垂类型的诊断价值。方法 对经临床盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）诊断的68例前盆腔脏器脱垂（膀胱尿道膨出28例,孤立性膀胱膨出40例）产妇行经会阴超声检查,以经耻骨联合下缘的水平线为参考,在静息状态和最大Valsaval动作时观察膀胱后壁和尿道的活动情况,测量膀胱尿道后角以及尿道倾斜角,并对经会阴超声结果与临床POP-Q诊断结果进行一致性检验,计算Kappa值。结果 经会阴超声诊断膀胱尿道膨出29例,孤立性膀胱膨出39例,与临床POP-Q诊断具有较好的一致性（Kappa=0.55,P<0.001）。结论 经会阴超声能够诊断前盆腔脏器脱垂类型,可作为临床判断前盆腔脏器的脱垂的影像学方法而加以推广。     

经阴道三维超声在评价女性盆底功能障碍中的应用价值

目的:探讨经阴道三维超声对评价女性盆底功能障碍中的价值。方法:对40例临床诊断为盆底功能障碍的女性患者及20例盆底正常女性行经阴道三维超声断层成像,观察肛门内括约肌的厚度、形态、连续性,盆膈裂孔左右径、前后径、面积、耻骨直肠厚度等。结果:经阴道三维超声断层成像技术测量所有患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度,与正常对照组数据相对比,提示所有数据均具有统计学差异(P0.05)。结论:采用经会阴三维超声断层成像实现女性盆底影像学检查,通过测量患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度可定量分析其盆底功能障碍程度,指导临床选择合理治疗方式。     

经会阴超声诊断盆底功能障碍性疾病研究进展

随着超声技术的发展,经会阴超声已成为诊断盆底功能障碍性疾病的主要方法,本文就经会阴二维、三维超声诊断对盆底超声成像及盆底疾病的应用进展作一综述。     

经会阴盆底三维超声对评估针灸治疗女性盆底功能障碍疗效的价值

目的:探讨经会阴盆底三维超声检查对评估针灸治疗女性盆底功能障碍疗效的价值。材料与方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年12月30例经针灸治疗的女性盆腔功能障碍患者,治疗前后行经会阴盆底三维超声检查,通过分析超声影像评估针灸对治疗盆底功能障碍的价值。结果:30例女性盆底功能障碍患者经针灸治疗后,经三维超声检查评估有一定治疗效果。结论:经会阴盆底三维超声检查对评估针灸治疗女性盆底功能障碍疗效有一定价值。     

盆底超声评估经阴道改良补片双侧骶棘韧带固定术的作用

目的探讨盆底超声对子宫脱垂患者经阴道改良补片双侧骶棘韧带固定术的评估作用。 方法选取2016年3月至2017年1月在杭州市妇幼保健院就诊的32例子宫脱垂患者,所有患者术前均行盆底超声检查评估脏器脱垂情况,明确诊断后行经阴道改良补片双侧骶棘韧带固定术治疗,8例伴有膀胱膨出及3例伴有直肠膨出的患者同时修补阴道前后壁并行会阴重建术,术后经阴道二维及三维盆底超声观察静息状态、最大Valsalva动作及缩肛状态下植入改良补片的位置、形态及活动情况,并经会阴二维及四维盆底超声观察盆底功能变化,比较术前、术后膀胱最低点、子宫下缘、直肠壶腹部到参考线（耻骨联合后下缘水平线）距离,以及盆底裂孔面积、肛提肌厚度。 结果经阴道二维及三维盆底超声观察术后补片情况：可以清晰显示宫颈前方及两侧的"U"形高回声结构及活动情况;经会阴二维及四维盆底超声检查观察32例患者盆底脏器情况：最大Valsalva状态下膀胱最低点、子宫下缘、直肠壶腹部到参考线距离（cm）,肛提肌厚度（cm）术后较术前测值增大（0.65±1.85 vs 0.15±1.85,2.80±1.10 vs -1.00±1.50,0.60±1.90 vs -0.55±1.55,0.51±0.24 vs 0.37±0.19）,盆底裂孔面积（cm²）术后较术前测值减小（20.15±7.20 vs 29.00±9.50）,差异均有统计学意义（P均<0.05）。8例合并膀胱膨出的患者5例术后膀胱膨出治愈、3例术后膀胱膨出情况有改善,3例合并直肠膨出的患者术后直肠膨出均治愈。 结论经阴道及经会阴两种扫查方式结合的盆底超声检查能够清晰显示经阴道改良补片双侧骶棘韧带固定术术后改良补片的悬吊情况,可以为术前观察盆腔功能及术后疗效评估提供有价值的影像学依据及指导意义。     

盆底功能障碍性疾病应用经会阴三维超声诊断的价值分析

目的：分析盆底功能障碍性疾病应用经会阴三维超声诊断的价值.方法：选取2013年2月-2014年2月自然分娩的30例产妇作为研究组,将同期进行检查的30例健康妇女作为对照组,均给予经会阴三维超声诊断,记录并分析两组诊断结果情况.结果：研究组在静息、张力及缩肛状态下盆膈裂孔的前后径、横径明显比对照组大,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组在静息、张力及缩肛状态下盆膈裂孔面积比对照组大,肛提肌厚度明显比对照组小,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：盆底功能障碍性疾病应用经会阴三维超声检查具有重要诊断价值,能够清晰显现受检者盆膈裂孔内部结构.     

会阴三维超声观察生育后无盆底功能障碍女性盆膈裂孔的形态结构

目的 探讨会阴三维超声在观察生育后无盆底功能障碍女性盆膈裂孔结构及形态上的应用价值.方法 应用三维超声容积探头对35例生育后无盆底功能障碍女性患者经会阴部扫描,以矢状面取耻骨联合内下缘、直肠肛管连接部及尿道的平面,重建三维超声图像,观察盆膈裂孔的结构及形态.结果 35例受检者矢状面均能显示耻骨联合、膀胱、尿道及直肠肛管...     

经直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用（附9例报道）

目的：探讨经直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用。方法：收集我院经手术证实的盆底腹膜疝患者9例,术前经直肠及会阴超声、X线盆腔造影检查,总结其经直肠超声检查的方法及影像表现特征。结果：经直肠超声正中矢状纵切面均可见盆底腹膜向下扩展深入到阴道后穹窿下方或膀胱颈水平的疝囊,进行最大Valsalva动作时,7例可见组织脏器疝入直肠前陷窝的腹膜腔内,做出盆底腹膜疝诊断。经会阴超声检查对有疝内容物疝入的患者均做出明确诊断,不能显示疝囊情况。X线盆腔、直肠排便造影检查9例均提示盆底腹膜疝。结论：经直肠超声检查可以诊断盆底腹膜疝,并且能显示无疝内容物状态下的疝囊情况,有一定临床应用价值。     

经会阴超声评估子宫全切术后远期盆底功能与结构变化

目的应用经会阴超声评估子宫切除术后远期女性人群盆底情况。方法选取患者277例,经盆底超声检查,填写PFD相关症状问卷,统计超声表现下盆底功能结构变化情况及PFD相关症状的发生率。结果 (1)超声表现上提示PFD共190例(68.59%),其中以膀胱膨出(48.38%)最多见,余下依次为会阴体过度运动、尿道内口开放、膀胱颈移动度增加、穹隆脱垂、直肠膨出、肛提肌陈旧性损伤、肠疝;221例(79.78%)女性出现PFD相关症状,以尿失禁发生率(54.15%)最多,余下依次为便秘、尿频尿急、性交痛、排尿困难、粪失禁。(2)不同术式人群之间PFD发生率无统计学意义(P0.05)。结论经会阴盆底超声可以全面评估子宫全切术后远期女性人群盆底情况,PFD发病率及其盆底功能障碍相关症状出现情况显著增加。     

经会阴超声评价女性产后肛提肌损伤的研究进展

<正>肛提肌是盆底肌肉的主要组成部分,由妊娠和分娩导致的肛提肌损伤被认为是女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,FPFD)的主要病因。随着妇科泌尿学及经会阴三维超声诊断技术的发展,产后肛提肌损伤逐渐得到重视。本文就经会阴超声评估肛提肌损伤的国内外研究现状进行综述。女性盆底功能障碍性疾病是指盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,     

超声观察膀胱膨出在女性压力性尿失禁诊断中的应用

目的探讨经会阴超声观察膀胱膨出对女性压力性尿失禁的诊断价值。方法选取我院348例经临床诊断为压力性尿失禁的女性患者作为病例组,另选取同期无压力性尿失禁的正常女性患者102例作为对照组,两组患者均接受经会阴超声检查,测量最大Valsalva动作时尿道旋转角、膀胱尿道后角、膀胱后壁最低点位置,以临床诊断为金标准,采用受试者工作(ROC)曲线评价超声观察膀胱膨出对女性压力性尿失禁的诊断价值。结果所有患者膀胱膨出情况均能清晰观察,两组患者中膀胱膨出率比较具有统计学意义(P0.05),应用会阴超声观察膀胱膨出诊断压力性尿失禁的曲线下面积为0.802,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.4%、94.1%、72.4%、92.3%,其中SUI患者中GreenⅡ型膀胱膨出占绝大多数。结论经会阴超声能清晰观察膀胱膨出情况,膀胱膨出特别是GreenⅡ型膀胱膨出对SUI的诊断具有良好的价值,可为临床诊断SUI提供依据。     

三维超声观察分娩所致肛提肌损伤的初步应用

目的探讨三维超声动态观察分娩所致肛提肌损伤的临床价值。方法选取在本院行自然分娩的产妇72例,检测产妇产后Valsalva动作两个时态图像、膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及两时态相对活动度。结果 72例产妇中盆底功能无障碍19例,盆底功能障碍53例。盆底功能障碍中,膀胱颈活动度增加38例(52.78%)、阴道前壁脱垂15例(20.83%)、子宫脱垂4例(5.55%)、直肠前壁膨出17例(23.61%)和耻骨直肠肌撕裂8例(11.11%)。盆底功能无障碍19例的三维超声检查均未见异常表现。结论采用三维超声检查能够及时、准确的发现产妇分娩所致肛提肌损伤,及时发现盆底肌功能疾病。