卵巢恶性肿瘤经阴道超声定量指标与病理微血管密度及临床分期相关研究

目的探讨卵巢恶性肿瘤血管病理学特征,评价经阴道超声定量指标与病理微血管密度的相关性及其与临床分期的关系。方法术前应用经阴道彩色多普勒超声(transvaginalcolor Dopplerultrasonography,TVCDU)与三维彩色血管能量成像(three-dimensional colorpower angiography,TR3D-CPA)检测38例卵巢恶性肿瘤患者,测定肿瘤血流阻力指数(RI)与血管指数(VI)。术后对组织切片进行免疫组化染色,计数微血管密度(microvesseldensity,MVD);确定卵巢恶性肿瘤临床分期;统计分析RI、VI与MVD的相关性及其与临床分期的关系。结果38例卵巢恶性肿瘤RI值0.44±0.13,VI值(0.08±0.052)条/cm3,MVD值(37.5±18.22)个/400倍视野。RI与MVD呈负相关(rs=-0.412,P<0.01)。VI与MVD呈正相关(rs=0.684,P<0.01)。RI随临床分期的升高而降低,VI随临床分期的升高而升高;临床、期VI、MVD明显高于、期,RI反之(P<0.05)。结论RI与VI可于术前评价卵巢恶性肿瘤血管生成,为术前诊断及预后评估提供有价值的信息。     

经阴道超声三维血管定量与病理微血管密度对卵巢癌临床分期及病理类型的应用价值

目的：评价经阴道超声血管定量指标与卵巢癌的血管病理学指标的相关性,探讨经阴道三维彩色血管能量成像（TR3D-CPA）对不同临床分期及不同病理类型的卵巢癌的临床应用价值。方法：术前应用TR3D-CPA检测48例卵巢癌患者,测定肿瘤血管指数（VI）。术后应用抗CD34单克隆抗体对病理切片进行免疫组织化学染色,计数肿瘤微血管密度（MVD）。根据FIGO 2000年标准确定临床分期;根据术后病理结果划分不同病理类型。统计分析上述超声指标在卵巢癌不同临床分期及不同病理类型中的差异。结果：48例卵巢癌VI值（0.087±0.045）条/cm3,MVD值（38.6±17.15）个/400×。VI与MVD呈正相关（rs=0.701,P<0.01）。VI随临床分期的升高而升高;临床Ⅲ、Ⅳ期VI明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P<0.05）。在不同病理类型之间VI,MVD差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：VI随临床分期增高而升高,可于术前评价卵巢癌血管生成,为术前诊断及预后评估提供有价值的信息。     

三维能量多普勒超声成像技术在早期宫颈癌血管检测中的应用

目的探讨三维能量多普勒超声定量检测早期宫颈癌肿块内血管的诊断价值及早期宫颈癌肿瘤体积与血管参数(VI、FI、VFI)的相关性。方法对25例临床诊断为早期宫颈癌(Ia～IIa期)的患者(宫颈癌组)及19例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级的患者(宫颈上皮内瘤变组)行三维能量多普勒超声检查,测定宫颈或肿块内血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)3项血管参数,同时观察宫颈癌组患者肿瘤体积与血管参数的相关性,并与20例正常女性(对照组)宫颈的3项血管参数检测值进行比较。结果早期宫颈癌组[VI(5.44±4.02)%、FI(41.61±3.51)及VFI(2.31±1.65)]3项血管参数平均测值明显高于宫颈上皮内瘤变组[VI(1.84±0.62)%、FI(39.17±4.12)、VFI(1.34±0.55)]和对照组[VI(0.77±0.11)%、FI(38.49±3.55)及VFI(0.47±0.33)],差异有统计学意义(P0.05);宫颈上皮内瘤变组2项血管参数测值VI、VFI亦高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。早期宫颈癌组患者宫颈肿瘤体积越大,宫颈肿瘤内FI测值也升高,宫颈肿瘤体积与FI测值间存在线性正相关关系,相关系数r=0.523(P=0.007)。结论三维能量多普勒超声是定量检测早期宫颈癌肿块内血流的新方法,可为早期宫颈癌患者超声检查提供更多诊断信息。     

卵巢肿瘤患者三维直方图血管参数与微血管密度的相关性

目的评价三维直方图血管参数与卵巢肿瘤患者微血管密度(MVD)的相关性。方法收集2008年1月至2009年12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的57例囊实性或实性卵巢肿物患者,术前1周行三维能量多普勒超声检查,对肿物感兴趣区的实性部分行三维血流采集,应用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)程序中的三维直方图计算血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。术后对肿瘤病理组织切片进行免疫组化染色,计算MVD及血管内皮生长因子(VEGF)表达强度。采用2个独立样本t检验比较MVD在卵巢良、恶性肿瘤间的差异,采用秩和检验比较VEGF在卵巢良、恶性肿瘤间的差异,采用Spearman等级相关分析法评价超声血管参数与MVD的相关性。结果 57例患者共62个卵巢肿物(5例患者为双侧),经病理证实,其中,良性22个,恶性40个(包括交界性8个)。共有54个卵巢肿瘤行免疫组化染色,卵巢恶性肿瘤组的MVD值及VEGF表达强度均明显高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(t=-5.255,Z=-3.868,P0.01)。其中VI、VFI与MVD均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.295、0.280,P均0.05)。结论三维直方图血管参数与卵巢肿瘤的MVD关系较为密切,可在术前反映卵巢肿瘤内血管的生成情况,为临床的早期诊断提供有价值的信息。     

甲状腺肿瘤三维血管定量与病理微血管定量相关性研究

目的研究甲状腺肿瘤的三维血管定量与病理微血管密度的相关性,评价其临床应用价值.方法应用三维彩色血管能量成像技术(3D-CPA),术前检测38例甲状腺肿瘤血流信号(恶性22例,良性16例)计算3D-CPA血管指数(VI),术后对手术标本行抗CD34因子免疫组化染色,计数肿瘤微血管密度(MVD),行统计学对比分析.结果 22例甲状腺癌3D-CPA VI和MVD分别为(9.69±4.37)条/cm3和(51.33±12.86)/400倍视野,二者呈线性正相关(r=0.796,P＜0.01),16例良性甲状腺肿瘤3D-CPA VI和MVD分别为(4.96±1.19)条/cm3和(20.11±8.05)/400倍视野,二者呈线性正相关(r=0.814,P＜0.01),良、恶性两组3D-CPA VI、MVD分别对比差异有显著性(t=2.020,P＜0.001;t=2.016,P＜0.001).以VI大于6条/cm3诊断甲状腺癌,其敏感性、特异性分别为81.82%、87.50%.结论 3D-CPA能立体、直观显示甲状腺肿瘤血供,血管三维定量测值与肿瘤微血管密度相关性较好,血管三维能为良、恶性甲状腺肿瘤鉴别提供有效血流信息.     

卵巢肿瘤患者三维直方图血管参数与微血管密度的相关性CSCD

目的评价三维直方图血管参数与卵巢肿瘤患者微血管密度(MVD)的相关性。方法收集2008年1月至2009年12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的57例囊实性或实性卵巢肿物患者,术前1周行三维能量多普勒超声检查,对肿物感兴趣区的实性部分行三维血流采集,应用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)程序中的三维直方图计算血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。术后对肿瘤病理组织切片进行免疫组化染色,计算MVD及血管内皮生长因子(VEGF)表达强度。采用2个独立样本t检验比较MVD在卵巢良、恶性肿瘤间的差异,采用秩和检验比较VEGF在卵巢良、恶性肿瘤间的差异,采用Spearman等级相关分析法评价超声血管参数与MVD的相关性。结果 57例患者共62个卵巢肿物(5例患者为双侧),经病理证实,其中,良性22个,恶性40个(包括交界性8个)。共有54个卵巢肿瘤行免疫组化染色,卵巢恶性肿瘤组的MVD值及VEGF表达强度均明显高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(t=-5.255,Z=-3.868,P<0.01)。其中VI、VFI与MVD均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.295、0.280,P均<0.05)。结论三维直方图血管参数与卵巢肿瘤的MVD关系较为密切,可在术前反映卵巢肿瘤内血管的生成情况,为临床的早期诊断提供有价值的信息。     

进展期胃癌三维超声血管指数与微血管密度及淋巴结转移的相关性研究

目的 研究进展期胃癌三维超声血管指数(vascularity index,VI)与病理微血管密度(microvessel density,MVD)及转移淋巴结个数的相关性.方法 对55例进展期胃癌患者行三维彩色能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA),计算肿瘤的VI,对术后标本进行CD34免疫组织化学染色,计数MVD,根据术后病理统计转移淋巴结个数.结果 55例胃癌的三维超声VI为7.635±5.116,病理MVD为(31.375±7.767)条/200倍视野.进展期胃癌VI与MVD呈线性正相关(r=0.767,P<0.001),VI与转移淋巴结个数呈线性正相关(r=0.538,P<0.001).结论 三维超声测量胃癌VI可以作为一种术前无创评估进展期胃癌血管生成及淋巴结转移的新方法,从而为选择治疗方案和判断预后提供更多信息.     

肾癌三维彩色血管定量与病理组织学分级及微血管密度的相关研究

目的探讨肾癌三维彩色血管定量指标血管指数(vascularityindex,VI)与术后病理组织学分级、微血管密度(microsvesseldensity,MVD)的相关性。方法应用三维彩色血管能量成像技术(three-dimensionalcolorpowerangiography,3D-CPA)术前检查50例肾癌患者,计测VI值;术后对肿瘤组织标本HE染色,进行病理组织学分级,用抗CD105单克隆抗体及抗CD34单克隆抗体行免疫组织化学染色,计测MVD值,对结果进行统计学分析。结果50例肾癌患者VI与MVD呈正相关(r=0.554,P<0.05),术后病理组织学分级~级,各病理组织学分级之间VI与MVD比较,差异有统计学意义(P<0.05),箱式图显示肾癌病理组织学分级与VI、MVD呈相关趋势,随病理组织学分级的增高,VI、MVD亦增高。结论肾癌3D-CPA定量指标VI与肿瘤病理MVD相关密切,VI能在术前客观显示肾癌不同病理组织学分级的血管分布情况,可作为判断肾癌预后的定量指标。     

三维能量多普勒超声评估宫颈癌新辅助化疗疗效

目的探讨三维能量多普勒超声在宫颈癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法对25例接受新辅助化疗的宫颈癌患者于化疗前及化疗结束后2周行三维能量多普勒超声检查,应用VOCAL功能计算病灶体积,采用血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)评估病灶在化疗前及化疗后的血流灌注情况,随机收集35例正常人宫颈作为对照组,比较宫颈癌新辅助化疗前后三维能量多普勒超声检查结果的差异。结果 25例宫颈癌患者在新辅助化疗前后和35例正常人宫颈的血流参数比较差异有统计学意义(P0.05)。25例宫颈癌患者中,19例新辅助化疗有效,其中2例病灶消失,17例病灶体积较化疗前变小;6例化疗无效,其中病灶无变化3例,病灶增大3例。化疗有效组的化疗后VI、FI、VFI较化疗前变小(P0.05);化疗无效组的化疗后VI、FI、VFI较化疗前无变化(P0.05)。结论应用三维能量多普勒超声技术检测宫颈癌化疗前后肿瘤血流灌注的变化可反映化疗疗效,为临床优化宫颈癌患者的个体化的治疗方案提供参考意见。     

三维能量多普勒超声评估子宫内膜异位症患者在位内膜血流分布

目的 探讨三维能量多普勒超声在子宫内膜异位症患者在位内膜血流分布评估中的应用价值.方法 对44例子宫内膜异位症患者和51例正常对照者在增殖期或者分泌期行三维能量多普勒超声检查,测定子宫在位内膜的内膜容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),比较两组各参数的差异.结果 病例组增殖内膜VI为(5.499±5.153)％,FI为(28.832±4.279)dB,VFI为(1.769±1.981)dB,均高于对照组增殖期内膜VI[(1.135±1.333)％,P＜0.001]、FI[(25.544±3.465) dB,P=0.006]、VFI[(0.321±0.397)dB,P=0.002].病例组分泌内膜VI为(8.693±5.940)％,FI为(30.689±3.632)dB,VFI为(2.753±2.044) dB,均高于对照组分泌期内膜VI[(1.014±0.968)％,P＜0.001]、FI[(24.748±3.811)dB,p＜0.001]、VFI[(0.27±0.293) dB,P=0.001].病例组与对照组增殖期内膜容积、分泌期内膜容积相比差异均无明显统计学意义(P =0.108和0.068).结论 三维能量多普勒超声可评估子宫内膜异位症患者在位内膜血流分布情况,为抗血管生成治疗提供临床依据.     

乳腺肿块能量多普勒血流指数与微血管密度关系的研究

目的探讨乳腺肿块能量多普勒血管指数(VI)与病理微血管密度的相关性。方法超声检测乳腺肿块患者55例(良性24例,恶性31例),用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析诊断仪对肿块能量多普勒血流信号进行定量分析,测定VI;抗CD34免疫组织化学染色测定包块微血管密度(MVD),对VI和MVD的相关性进行分析。结果恶性组VI和MVD较良性组高,两者差异有显著性意义(P<0.01),VI与MVD间具有良好相关性(r=0.9,P<0.01)。结论DFY-Ⅱ型超声图像定量分析诊断仪所测VI可较好反应乳腺肿块血流情况,有助于乳腺疾病的鉴别诊断。     

兔VX2肿瘤的三维彩色多普勒超声成像与病理对照研究

目的探讨三维彩色多普勒超声成像技术定量评价兔VX2肿瘤血管及其灌注的价值。方法选用新西兰大白兔10只，用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层，2～3周后应用TomTec三维超声工作站采集肿瘤灰阶及彩色多普勒三维数据，计算肿瘤血管的容积指数（VI）。处死荷瘤兔，取出肿瘤行免疫组化染色，测定肿瘤微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。分析VI与MVD、VEGF之间的相关性。结果兔VX2肿瘤血管的三维彩色多普勒参数VI与免疫组化参数MVD及VEGF之间均呈线性正相关（r=0．9199，P〈0．001；r=0．6871，P〈0．05）。结论三维彩色多普勒超声能够较敏感客观地反映肿瘤的血供，为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的功能成像方法。     

彩色多普勒超声检测宫颈癌血流信号与肿瘤微血管密度关系的研究

目的探讨彩色多普勒超声探测子宫颈癌组织的血流信号和免疫组化法检测的肿瘤内微血管密度(MVD)的相互关联及其与宫颈癌临床病理的关系。方法收集临床资料,采用彩色多普勒超声探测38例子宫颈癌和45例正常宫颈组织内血流信号,计测阻力指数(RI);采用免疫组化技术检测肿瘤MVD。结果子宫颈癌患者的MVD显著高于正常宫颈组织(P<0.01);子宫颈癌组织内血流RI值显著低于正常宫颈组织(P<0.01)。宫颈癌肿瘤组织内血流RI值和MVD与组织学分级、临床分期有关(P均<0.05),而与淋巴结转移、组织学分型无关(P均>0.05)。子宫颈癌肿瘤组织内血流RI值与免疫组化检测的肿瘤MVD呈负相关(r=-0.489,P=0.018)。结论彩色多普勒超声检测子宫颈癌血流RI值与免疫组化检测肿瘤MVD从不同角度反映子宫颈癌的血管生成情况,有利于对子宫颈癌血管生成及预后的评价。     

三维超声诊断绝经后阴道流血子宫内膜疾病

目的 探讨三维能量多普勒超声对绝经后阴道流血患者子宫内膜疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法 对绝经后阴道流血患者77例,包括子宫内膜癌35例(恶性组)和子宫内膜良性病变42例(良性组)行三维超声检查,测量病变处血流的收缩期峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并计算血管指数(VI).术后应用抗CD34单克隆抗体对组织进行免疫组化学染色,计数微血管密度(MVD).结果 三维超声测得的子宫内膜病变的血管参数在良性组与恶性组之间差异有统计学意义.根据ROC曲线,以VI值1.59条/cm3为诊断界点的敏感度和特异度分别为95.00%,81.20%;VI与MVD呈正相关;子宫内膜癌的VI值在Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与晚期差异均有统计学意义.结论 三维能量成像能在术前客观反映子宫内膜病变处的血流情况,可为鉴别良、恶性病变提供有价值的诊断信息.     

三维能量多普勒直方图鉴别诊断卵巢肿物良恶性的价值

目的应用三维能量多普勒直方图定量测量卵巢肿物血管参数,并评价其鉴别诊断卵巢肿物良恶性的价值及与临床分期的关系。方法应用三维能量多普勒超声在术前1周内对57例卵巢肿物患者进行检查,测量肿物内实性部分的血管参数,包括血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)。比较卵巢良性与恶性肿物之间血管参数的差异及其与临床分期的关系。结果 57例患者中共检出卵巢肿物62个(双侧卵巢肿物5例),经病理证实为良性肿物22个(良性组),恶性肿物40个(恶性组,包括交界性肿瘤8个)。恶性组肿瘤VI(6.3±5.9)%、FI(32.0±8.6)和VFI(2.4±2.7)测值均明显高于良性组肿物VI(2.1±3.3)%、FI(21.0±12.5)和VFI(0.7±1.1),差异有统计学意义(P均<0.01)。以VI>2.1%为界值鉴别卵巢肿瘤良恶性的灵敏度和特异度分别为80.0%、73.0%;卵巢癌FIGO分期Ⅰ、Ⅱ期肿瘤与Ⅲ、Ⅳ期肿瘤VI、FI和VFI测值比较差异均无统计学意义。结论三维能量多普勒直方图是术前评估卵巢肿物良恶性的新方法,可为其提供有价值的信息,但不能术前评估卵巢癌分期情况。     

经阴道超声和三维彩色血管能量成像单用及联用对宫颈癌分期的诊断效能研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)、三维彩色血管能量成像(3D-PDUS)单用与联用对宫颈癌分期的诊断效能.方法 选取宫颈癌患者(宫颈癌组)和健康女性(健康组)各68例,两组均接受TVCDS和3D-PDUS检查,比较两组的影像学特征差异.以宫颈癌的病理学分期结果为准,分析TVCDS、3D-PDUS单用与联用对...     

三维能量多普勒超声检测宫颈癌血流的价值

目的 评价三维能量多普勒超声成像对宫颈血流的检测价值及对宫颈癌的诊断价值.方法 对30例慢性宫颈炎(对照组)、34例宫颈上皮内瘤变(CIN)及44例宫颈癌进行三维能量多普勒超声成像,对宫颈血流进行分级并计算血管指数(VI),最后进行比较分析.结果 宫颈癌的血管形态及血管分级与对照组及CIN组间存在显著差异,以Ⅲ级血管分型诊断宫颈癌的敏感性为90.9%,特异性为95.3%;宫颈血流的VI值在三组间存在显著差异,以VI≥0.723条/cm3诊断宫颈癌的敏感性为86.4%,特异性为72.2%.结论 三维能量成像能在术前客观地反映宫颈的血流情况,可为宫颈癌提供有意义的诊断指标.     

甲状腺结节三维能量多普勒定量分析与病理微血管密度的相关性研究

目的分析甲状腺结节三维能量多普勒超声定量参数与病理微血管密度的相关性,探讨其临床应用价值。方法对99个甲状腺结节进行三维能量多普勒成像检查,通过虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)得到MG、VI、FI、VFI定量参数,与术后病理结节微血管密度进行统计学对比分析。结果恶性组平均MG为26.8±7.3,明显低于良性组的32.6±8.3(P0.05);恶性组VI、FI、VFI分别为25.9±18.2、36.7±7.3、10.6±10.1,均明显低于良性组39.3±21.5、40.8±7.2、17.6±14.4(P0.05);VI、FI、VFI与MVD呈较强正相关(P0.05),VI相关性最强;当VI≤36.3%时,诊断良恶性的灵敏度80.3%、特异度78.9%、Youden′s指数59.2%、阳性预测值71.4%、阴性预测值86.0%,诊断效能最佳。结论三维能量多普勒定量测值参数VI与肿瘤微血管密度相关性最强,对良恶性鉴别诊断具有一定临床应用价值。     

卵巢肿瘤三维多普勒能量成像与病理MVD表达的相关性研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（three-dimensional color power angiography,3D-CPA）术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理组织微血管密度（micro vessel density,MVD）之间的关系。 方法应用3D-CPA观察76个卵巢肿瘤的血管形态,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数（vascular index VI）,采用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD,并且进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像与病理微血管密度的相关性。 结果三维多普勒能量成像所观测卵巢肿瘤的血管分级在良恶性肿瘤之间存在显著差异;级血管分型的血管分级与MVD相关;卵巢癌的血管指数与MVD有显著相关性（r=0.84,P〈0.005）。 结论应用3D-CPA对卵巢肿瘤的血供情况进行血管分型及VI的计算与免疫组化指标（MVD）有较好的相关性,综合分析可以从不同角度反应卵巢肿瘤的血管生成情况,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

经阴道三维超声对宫颈癌的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声能量显像对宫颈癌的诊断价值。方法对2004年1月至2007年6月,在我院健康体格检查或临床怀疑宫颈癌患者,进行经腹、经阴道以及三维血管能量显像检查。结果经阴道彩色多普勒检查诊断宫颈癌的符合率为61.9%,经阴道三维血管能量显像对宫颈癌的诊断符合率达87.3%。结论经阴道三维血管能量显像能直观、清晰地显示新生血管的分布,提高对宫颈癌的诊断符合率,是诊断宫颈癌的一项重要检查方法。