2010-2012年潍坊市乡镇卫生院资源配置状况及公平性研究

目的：探索乡镇卫生院资源配置公平性的变化趋势,为潍坊市乡镇卫生院资源的合理配置和区域卫生规划提供参考依据。方法采用泰尔指数对2010-2012年潍坊市乡镇卫生院的卫生资源配置公平性进行分析。结果卫生资源配置的总泰尔指数在0．00093～0．03066内,处于较低水平;床位的泰尔指数逐年上升,医师和护士的泰尔指数下降,财政补助的泰尔指数先下降后上升。结论乡镇卫生院的资源配置公平性总体较好;床位配置公平性下降;人力资源数量相对稳定,且配置公平性上升;地区间差异是财政补助配置不公平的主要因素。     

新医改前后中国基层卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析中国新医改前后基层卫生人力资源配置的公平变化状况。方法 采用基尼系数和泰尔指数探讨不同区域基层卫生人力资源配置的差距,分析新医改前后卫生人力资源配置公平的变化情况。结果 2008-2013年,我国乡镇卫生院人力资源的基尼系数为0.304 0~0.509 0,除执业医师基尼系数提高（2008年0.444 2,2011年0.453 1,2013年0.461 5）,其他所有指标的基尼系数均有不同程度下降。此外,泰尔指数结果显示执业医师数的泰尔指数逐步升高（2008年0.3521,2011年0.366 5,2013年0.375 8）、护士数的泰尔指数出现了波动（2008年0.474 8,2011年0.491 7,2013年0.467 4）、区域内的泰尔指数贡献率远大于区域间的。结论 基尼系数和泰尔指数均表明新医改后基层卫生人力资源配置公平性总体呈改善状态。公平性由好到差排序分别是：千人均卫技人员、卫技人员、在岗人员、医师、大专以上人员、执业医师、护士。     

山东省城乡基层医疗机构卫生资源配置公平性比较分析

目的:评价并分析山东省社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生资源配置和利用公平性。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析卫生资源配置和利用公平性。结果:社区卫生服务中心每万服务人口拥有床位6.16张,医疗设备4.91个,门诊量7 797.33人次;乡镇卫生院每万服务人口拥有全科医师0.60人。社区卫生服务中心实际开放床位基尼系数为0.252,东部地区乡镇卫生院全科医师基尼系数为0.266。卫生资源区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在60.00%以上。结论:社区卫生服务中心硬件设施人均配置不足且公平性差;乡镇卫生院人力资源配置匮乏,全科医师尤为严重;城乡基层医疗机构卫生服务利用不足。中西部地区卫生资源配置公平性优于东部,区域内差异是公平性的主要影响因素。     

基于基尼系数和泰尔指数的云南省乡镇卫生院 卫生资源公平性分析

摘要:目的　分析云南省2007-2012年乡镇卫生院卫生资源配置的公平性状况,为区域卫生规划提供基础信息。方法　采用计算基尼系数和泰尔指数的方法分析这6年来云南省乡镇卫生院卫生资源配置的公平程度及其变化趋势。结果　2007-2012年,床位、卫技人员、执业（助理）医师、注册护士等4种卫生资源的基尼系数均小于0.3,且呈逐年下降趋势;泰尔指数与基尼系数有相同的趋势;同年度4种卫生资源中,床位的基尼系数最小且泰尔指数也最小;2011-2012年,区域内贡献率高于区域间贡献率。结论　云南省乡镇卫生院床位、卫技人员、执业（助理）医师、注册护士等卫生资源配置公平性较好,硬件配置公平性优于软件配置公平性,区域内差异是造成乡镇卫生院卫生资源配置不公平的主要原因。     

我国口腔医疗机构配置公平性研究

[目的]分析我国口腔医疗机构配置的公平性,为优化口腔医疗机构的配置提供科学依据。[方法]以《全国口腔卫生资源调查报告》和《中国统计年鉴》为资料来源,运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数对我国口腔医疗机构按人口、经济和地理分布的公平性进行分析评价。[结果]我国口腔医疗机构按人口和经济分布的基尼系数为0.2~0.3,但人口分布基尼系数(0.2246)<经济分布基尼系数(0.2367);按地理分布的基尼系数(0.6800)> 0.5。按人口、经济和地理分布的区内泰尔指数贡献率(79.00%、93.96%、55.57%)均大于区间贡献率(21.00%、6.04%、44.43%);从人口分布角度来看,东、中、西部地区泰尔指数贡献率(36.20%、34.26%、29.54%)相差不大;从经济分布角度来看,东部地区泰尔指数贡献率(63.18%)>中部地区(27.55%)>西部地区(9.27%);从地理分布角度来看,西部地区泰尔指数贡献率(81.40%)>中部地区(10.64%)>东部地区(7.96%)。[结论]我国口腔医疗机构配置的公平性为人口分布>经济分布>地理分布。按人口和经济分布总体均比较公平,但按照经济状况分析,东部地区机构配置公平性最差;按地理分布总体处于高度不公平状态,尤其以西部地区机构配置最不公平。     

新医改前后中国基层卫生资源配置公平性分析

目的 分析中国新医改前后基层卫生资源配置的公平状况。方法 采用基尼系数和泰尔指数方法来探讨不同区域间的基层卫生资源配置的差距,分析新医改前后卫生资源的分布变化情况。结果 新医改后中国乡镇卫生院人力、物力资源的基尼系数均有所下降,总支出的基尼系数则呈现出先降低后升高趋势;新医改后人力、物力的泰尔指数由0.431 85下降到0.255 21,总支出的泰尔指数则由0.527 58上升至3.618 09;区域内的泰尔指数贡献率远大于区域间的。结论 基尼系数和泰尔指数均表明新医改后在人力、物力2个方面,基层卫生资源配置的公平性均有所提升,但财力方面指标下降;区域内的不公平是导致基层卫生资源配置不公平的主要原因。     

Gini系数和泰尔指数在山东省妇幼保健卫生人力资源配置公平性中的应用研究

目的探讨山东省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性,为妇幼保健人员的合理配置提供决策依据。方法对山东省2015-2017年妇幼保健机构卫生人力资源现况开展问卷调查。综合运用卫生资源密度指数指标(HRDI)、基尼系数及泰尔指数等方法,分别从人口、地理两个维度分析卫生人力资源配置的公平性。结果2015-2017年,山东省妇幼保健机构卫生人力总量呈逐年上升趋势。各地市相比,3年间HRDI最高的均为枣庄市,最低的为滨州市,两市相差近6倍。东营市、滨州市和菏泽市的HRDI远低于全省平均水平。基于人口维度,山东省妇幼保健人力资源基尼系数3年间均维持在0.20左右。东部和西部地区的基尼系数均<0.20,中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于80%。基于地理面积维度,基尼系数3年间均维持在0.25左右,西部地区的基尼系数均<0.20,东、中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于90%。结论山东省妇幼保健机构卫生人力配置公平性总体较好,人口公平性优于地理面积公平性。在下一步配置中在考虑人口因素的同时,要兼顾地理面积因素。     

山东省乡镇卫生院卫生人力资源配置公平性比较

目的:分析山东省乡镇卫生院卫生人力配置情况及公平性.方法:收集2008-2010年统计年鉴相关数据,分析卫生人力人均拥有量;利用Lorenz曲线、基尼系数和泰尔指数分析比较公平性.结果:2008-2010年山东省卫生人力资源人均拥有量呈上升趋势;卫生人力配置公平性变化不大,医师配置公平性优于注册护士;东中西部地区间的差异成为影响卫生人力资源配置公平性的主要因素.结论:山东省乡镇卫生院卫生人力人均拥有量增加,需进一步提高公平性、增强注册护士的配备、缩小区域间差异.     

中国疾病预防控制机构人力资源配置公平性泰尔指数分析

目的 了解中国疾控机构人力资源配置的公平性,为促进疾控机构人力资源的合理配置提供参考。方法 对2010-2014年中国疾控机构人力资源状况进行统计描述,应用泰尔指数进行配置公平性分析。结果 2010-2014年中国疾控机构人员总数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数年均下降率分别为0.4%、0.7%、1.9%,在地区间和地区内均存在配置不公平现象;三类人员全国配置的泰尔指数分别为0.036 4~0.041 3、0.035 8~0.043 0、0.040 5~0.051 2;而在西部地区其泰尔指数分别为0.035 9~0.052 7、0.043 5~0.059 7、0.055 4~0.078 4,明显高于全国水平,而且其泰尔指数的贡献率最高,显示其公平性最差;从区域内泰尔指数变化来看,在东部地区、西部地区及全国范围,执业（助理）医师配置的公平性最差;在中部地区,人员总数配置的公平性最差。结论 在增加疾控机构人力资源数量的同时,注重地区内部和地区间人力资源配置的公平性,最终实现全国疾控机构人力资源全面均衡发展。     

海南省卫生资源配置公平性泰尔指数评价

目的 了解海南省卫生资源配置公平性状况及发展趋势。方法 利用泰尔指数对2009-2012年海南省医疗卫生资源配置的公平性进行分析与评价,其中包括卫生机构、床位、卫生技术人员、医师、注册护士等6项指标。结果 2009-2012年期间,卫生资源配置的总泰尔指数在0.0159~0.1610之间,区域间卫生资源配置的泰尔指数在0.000015~0.111272之间,区域内卫生资源配置的泰尔指数在0.00706~0.050346之间;其中卫生机构区域间泰尔指数对总泰尔指数的贡献率在0.08%~36.62%,区域内泰尔指数对总泰尔指数的贡献率在63.38%~99.50%,其余各类卫生资源配置的区域间泰尔指数对总泰尔指数的贡献率在58.52%~88.92%,区域内泰尔指数对总泰尔指数的贡献率在11.08%~41.47%。结论 海南省卫生资源配置的总体公平性较差,不同经济发展水平区域卫生资源配置的公平性存在较大差异,区域间差异是导致海南省卫生资源配置不公平的主要原因。     

我国村卫生室卫生人力资源配置公平性研究

目的:探究新医改以来我国村卫生室卫生人力资源配置的公平性,为合理配置农村卫生人力资源提供参考依据。方法:采用基尼系数和泰尔指数对2009—2014年我国村卫生室卫生人力资源配置的公平性进行分析评价。结果:按人口分布,村卫生室卫生人力资源的基尼系数位于0.1~0.5之间。卫生人力资源配置的总体泰尔指数在0.008 5~0.024 6之间,区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数。结论:按人口分布,我国村卫生室卫生人力资源公平性较好,村卫生室卫生人力资源的不公平性主要受区域内差异的影响。     

山东省社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性比较

目的:分析山东省社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性。方法:比较卫生人力资源配置平均水平,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析公平性。结果:每万服务人口拥有全科医师1.05人,医护比为1∶2.98;卫生专技人员、全科医师和注册护士配置的基尼系数分别为0.170、0.248和0.169;泰尔指数量纲与基尼系数基本一致,区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在80%以上。结论:全科医师配备不足且公平性相对较差,医护比合理,卫生人力资源配置总体处于相对公平状态,但存在区域内差异。     

基于均等化的山东省卫生资源配置评价

目的对山东省卫生资源配置公平性进行评价分析。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,依据人口分布和地理分布及三大经济带对山东省的17个地级市的卫生资源(执业(助理)医师、卫生技术人员、注册护士和床位数)配置状况和公平性进行分析。结果基尼系数均在0.3以下,人口分布基尼系数低于地理分布基尼系数,泰尔指数在0.004 8~1.605 9之间,其中区域间泰尔指数高于区域内泰尔指数,东经济带泰尔指数最低,西经济带泰尔指数最高。结论山东省卫生资源配置总体上处于较公平状态,人口分布优于地理分布,卫生资源区域配置不均衡,区域间差异大于区域内差异。应该提高卫生资源地理分布配置的公平性,向欠发达地区倾斜,优化整合现有卫生资源,提高卫生资源的利用率。     

基层医疗卫生人力配置及公平性实证分析

目的:分析基层卫生综合改革重点联系点34个区县基层卫生人力配置及公平性。方法:利用重点联系区县2013-2015年的卫生计生统计年报表数据,采用千人口(万人口)卫生人力反映其配置水平,计算各类基层卫生人力基尼系数和泰尔指数反映其公平性,利用泰尔指数分解法分析区域内和区域间因素对总体不公平的贡献。结果:2015年,重点联系区县基层千人口卫生人员、执业(助理)医师和注册护士数分别为1.44人、0.52人和0.40人,万人口全科医生数为2.43人,与2013年相比,千人口执业(助理)医师数减少,万人口全科医生数增加明显,东部地区基层卫生人力配置高于中西部。2015年,卫生人员、执业(助理)医师、全科医生和注册护士的基尼系数分别为0.170 7、0.192 0、0.354 2和0.187 3,泰尔系数分别为0.019 9、0.026 2、0.132 2和0.031 4,除全科医生外的其他基层卫生人力配置较为公平,与2013年相比,执业(助理)医师和全科医生公平性趋好。基层卫生人力在区域间的配置差异对总泰尔指数的贡献率均在15%左右,区域内部占85%左右,其中,东部地区内部配置差异对总泰尔指数的贡献率约60%。结论:重点联系区县基层卫生人力配置不公平主要来自区域内部,尤其是东部地区;基层卫生人力配置仍显不足,全科医生队伍建设亟待进一步加强。     

2015—2017年广西卫生资源配置现状及公平性研究

目的:分析2015—2017年广西卫生资源配置及公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济三个维度评价广西卫生资源配置公平性。结果:2015—2017年,广西卫生资源拥有量呈上升趋势;人口维度上洛伦兹曲线弯曲度最小,地理维度上弯曲度最大。2015年、2017年各项卫生资源在人口维度上基尼系数值的范围分别为0.0608~0.1505、0.0965~0.1494,地理维度上分别为0.2807~0.3114、0.2892~0.3336,经济维度上分别为0.1160~0.2610、0.1928~0.3079,泰尔指数分析结果显示,2017年各项卫生资源的总泰尔指数位于0.0148~0.1829之间,在人口与经济维度上多表现为组内贡献率>组间贡献率,地理维度上表现为组间贡献率>组内贡献率。结论:2015—2017年,广西卫生资源总量增加,但部分卫生资源配置不公平情况加剧,地区分布不均衡,按人口和经济配置的卫生人力资源公平性较好,但按地理配置的公平性有待提高。建议强化政府在卫生资源配置中的作用,改善地区间分布差异,使资源向落后、偏远地区倾斜,同时实施区域人才稳定政策。     

山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性研究

目的 分析2015年山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。方法 描述山东省专业公共卫生机构人力资源配置基本情况,采用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济发展水平三个维度分析山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。结果 截止到2015年末,山东省每万人专业公共卫生机构人员6.5人,高于全国水平（6.4人）。除注册护士按地理面积分布（0.2369）外,其余人员按人口、地理面积分布的基尼系数均在0.1~0.2之间;按经济发展水平均在0.2~0.3之间,注册护士最大为0.2889。各类人员的泰尔指数与其基尼系数有相同的趋势,且区域内差异贡献率（88.1%~96.6%）高于区域间（3.4%~11.9%）。结论 山东省专业公共卫生机构人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积和经济发展水平,注册护士配置公平性相比于其他人员稍差。区域内差异是导致山东省专业公共卫生机构人力资源配置区域内相对不公平的主要原因。     

重庆市卫生资源配置的公平性研究

目的:分析2009—2014年重庆市卫生资源配置的公平性,为制定优化卫生资源配置政策提供科学依据。方法:运用泰尔指数对重庆市38个区(县)卫生资源配置的公平性进行分析。结果:2009—2014年重庆市卫生资源配置总体公平性较差,卫生机构床位配置的公平性优于卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士配置的公平性。4项评价指标的组内泰尔指数贡献率在43.8%~91.7%的范围内,而组间泰尔指数贡献率在8.3%~56.2%的范围内。结论:重庆市硬件资源配置的公平性优于软件资源。不同区域内部差异是造成重庆市卫生资源配置不公平的主要原因,不同区域之间的差异也对重庆市卫生资源配置的公平性造成影响,且长期以来未得到改善。     

2010-2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究

目的探讨我国妇幼保健机构人力资源配置公平性,为各地区妇幼人力资源的优化提供参考依据。方法主要运用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数法对我国妇幼保健机构2010-2017年主要人力资源配置的公平性进行评价。结果按人口分布的人力资源基尼系数在0. 14~0. 24之间;按地理分布的人力资源基尼系数在0. 09~0. 56之间,主要是注册护士数、卫生技术人员两项指标均超过警戒线。其中执业(助理)医师配置的公平性最好,卫生技术人员,注册护士的分布公平性相对最差。区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数,且东部地区的差异对区域内的不公平性的贡献率最大(>40%)。结论妇幼人力资源配置基于人口分布的公平性优于地理分布;不公平主要由地域内差异所致,且东部地区的贡献率较大。     

广东省2000-2010年卫生资源配置公平性分析

目的:对广东省2000-2010年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生资源的优化配置提供科学依据.方法:采用基尼系数和泰尔指数分析广东省2000一2010年卫生机构、医院卫生院床位及卫生技术人员配置的公平程度与变化趋势.结果:广东省的卫生资源主要集中于珠三角地区.卫生资源按人口分布的基尼系数均不大于0.30,且总体呈下降趋势;床位及卫生技术人员按地理分布的基尼系数均介于0.40～0.60之间,且总体呈上升态势.区域内差异对总泰尔指数的贡献率高于区域间差异,且从区域内差异逐步转向区域间差异.结论:广东省卫生资源的配置为人口分布优于地理分布,不同经济水平地区之间公平性呈降低趋势.     

乡村振兴背景下西部地区乡镇卫生院卫生资源配置公平性与效率研究

目的研究乡村振兴背景下西部地区乡镇卫生院卫生资源配置公平性与效率,为完善西部地区乡镇卫生院卫生资源配置提供参考。方法应用基尼系数、泰尔指数分析乡镇卫生院卫生资源配置公平性变化,应用Malmquist指数模型分析其效率变化。结果 2016年—2019年,西部地区乡镇卫生院卫生资源中,3项卫生资源配置公平性变化不明显,且区域内各省份之间的差异性是导致不公平的主要原因。Malmquist指数平均值为0.997,降低了0.3个百分点,西部地区中8个省份的Malmquist指数大于1,4个省份的Malmquist指数小于1,66.7%的省份增长和下降的主要原因是技术进步效率的变化。结论总体来看,2016年—2019年西部地区乡镇卫生院卫生资源配置的公平性和效率并没有得到明显的提升,西部地区应该采取多种措施促进乡镇卫生院卫生资源配置的优化,进而逐步提高整个西部地区基层医疗服务水平。