深圳市参加与未参加劳务工医疗保险的卫生服务需求与利用比较研究

目的:了解参加与未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求和利用的不同,为推动劳务工医疗保险制度的健康发展提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,分别对深圳市2080名参加与2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:(1)参保人员两周患病率为25.53%,未参保人员两周患病率为22.24%;(2)参保人员两周患病就诊率为20.10%,未参保人员两周患病率为15.47%;(3)参保人员住院率为3.56%,未参保人员住院率为3.05%;(4)参保人员两周患病就诊单位主要是社康中心(42.44%)和街道医院(22.69%),未参保人员主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);(5)参保人员次均住院费用、间接费用分别为2723.4、837.7,未参保人员分别为1890.5、665.6。结论:参保人员两周患病率、两周患病就诊率均高于未参保人员;卫生服务可及性差;一些医疗机构存在诱导现象;参保病人流向较为合理。     

黑龙江省不同医保制度居民卫生服务利用比较

目的 :分析基本医保制度覆盖下居民卫生服务利用差异。方法 :使用全国第五次卫生服务调查黑龙江数据库,利用一般描述性分析、χ~2检验、F检验进行数据分析。结果 :不同医保人群在性别、年龄、婚姻、文化程度、就业状况、两周患病率、慢性病患病率、两周就诊率、两周患病未就诊率、年住院率、应住院未住院率和住院费用等方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论 :不同医保制度的居民卫生服务利用存在明显差异,城镇居民医疗保险参保者的服务利用较差,经济负担更重。应当继续提高医保制度覆盖面和保障水平,同时兼顾公平,缩小医保制度间的保障差异,提高卫生服务利用水平和公平程度。     

深圳市未参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的:了解未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平以及影响因素和参保意愿。方法:采用整群随机抽样的方法,对深圳市2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:①调查人口两周患病率为22.24%,不同年龄、文化程度和职业有着显著性差异;②两周患者就诊率34.35%,就诊单位主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);③两周患病未就诊率高(64.61%),主要原因是可及性差、疾病轻等;④74.16%愿意参保,但完全了解医保政策的仅为0.95%。结论:未参保劳务工卫生服务需求大,但利用水平较低;卫生服务可及性和疾病严重程度是影响利用的重要因素;劳务工参保意愿强烈,医保政策宣传有待进一步加强。     

河南省居民卫生服务利用公平性评价

目的了解河南省居民健康状况、卫生服务利用状况,分析不同收入水平居民卫生服务利用的公平性。方法利用2013年8—12月第五次国家卫生服务调查中河南省数据,对其中≥15岁的27 140名居民进行分析,运用收入五分组法计算卫生服务利用集中指数(CI)。结果河南省居民两周患病率为27.37%;其中城市居民为33.43%,农村居民为21.15%;男性为25.65%,女性为28.98%;≥65岁(58.22%),丧偶(58.93%),小学及以下学历(38.32%),离退休(63.99%),最高与最低收入组居民(31.37%、30.36%)两周患病率较高。居民慢性病患病率为31.50%,城市居民为35.19%,农村居民为27.72%;男性为29.03%,女性为33.82%;≥65岁(75.79%),丧偶(74.10%),小学及以下学历(49.94%),离退休(73.73%),最低收入组居民(39.80%)两周患病率较高。城市居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.01、0.01;农村居民两周患病率、慢性病患病率CI值分别为-0.05、-0.10。不同城乡分布、性别、年龄、婚姻、文化、就业、人均年收入、医保的居民两周患病就诊率差异均有统计学意义(P0.001);城市为25.64%,农村为51.49%;男性为36.64%,女性为34.57%;15~24岁(75.53%)、未婚(54.34%)、技工及中专学历(36.88%)、在校学生(68.89%)两周患病就诊率最高,最高收入组两周患病就诊率最低(30.72%)。不同年龄、收入水平人群应住院而未住院率差异均有统计学意义(P0.001),25~34岁(6.39%)和最高收入组(18.43%)应住院而未住院率最低。城乡居民两周患病未就诊率CI值分别为-0.01、0.02;应住院而未住院率CI值分别为-0.05、-0.09。结论城乡居民住院服务利用均存在不公平性,高收入人群利用的更多,经济困难是限制城乡居民住院服务利用的主要因素。     

广西农村贫困人群卫生服务现状及影响因素分析

摘要 目的：了解广西农村贫困人群卫生服务需求与利用现状及影响因素,为制定符合贫困地区卫生服务政策提供参考依据。方法：采取多段随机抽样,对农村贫困人群进行健康状况及医疗保障水平进行问卷调查;采用logistic回归分析卫生服务利用的影响因素。结果：在1306份有效调查问卷中,两周患病率39.30%,两周就诊率18.23%,住院率为24.59%;两周患病就诊报销比例和住院报销比例分别为39.08%和54.98%;文化程度、是否参加新农合、是否享受医疗救助、距离最近医疗点远近、自感病情程度、年龄是影响该人群卫生服务需求与利用的主要因素。结论：农村贫困人群卫生服务利用率低,需加强人群预防保健与健康教育,增大政府卫生投入,合理配置卫生资源,提升卫生服务利用能力。     

内蒙古城乡慢性病流行现状对卫生服务利用的影响

目的了解内蒙古城乡居民慢性病患病情况对卫生服务利用的影响。方法本研究为横断面调查,采用多阶段分层整群随机抽样,单因素采用t检验、χ2检验,多因素采用Logistic回归分析。结果高血压、胆结石胆囊炎患病率在城乡之间无差异,糖尿病、缺血性心脏病患病率城市高于乡镇。脑血管疾病、COPD等5种慢性病患病率乡镇高于城市。城市和乡镇居民年龄越大、合并慢性病数量越多,两周就诊率、住院率越高。乡镇居民中,民族影响两周就诊率(OR=1.690)、住院率(OR=1.737),BMI影响住院率(OR=1.470)。贫困影响城市居民住院率(OR=4.010)。结论内蒙古自治区慢性病患病率较高,卫生服务利用低于我国经济发达地区,但城乡老年慢性病患者卫生服务利用相对较高。尤其是城市老年及贫困慢性病患者,乡镇中少数民族体重偏瘦的老年慢性病患者有较高的卫生服务利用。     

陕西省某县不同收入人群健康状况及卫生服务利用研究

目的为提高低收入人群健康状况及卫生服务利用率、优化贫困人群医疗保障制度提供科学依据。方法选择EQ-5D和EQ-VAS得分对健康进行评价;用卡方检验、方差分析等方法对样本人群的健康状况及卫生服务需要进行检验和评价。结果随收入增长,两周患病率和慢性病患病率、应住院未住院比逐渐降低,两周患者就诊率逐渐升高;不同收入组两周患病率、慢性病患病率、EQ-VAS健康得分、EQ-5D各个维度发生问题的比例、两周患者就诊率、应住院未住院率、因经济困难未住院率差异均有统计学意义。结论低收入人群健康状况差,卫生服务需求高;低收入人群卫生服务利用率低,降低了我国卫生公平目标的实现程度。     

上海某镇外来务工人员卫生服务需求及利用调查

目的了解上海某镇外来务工人员的卫生服务需求、利用状况及其影响因素,为制定相关卫生政策提供依据。方法采样随机抽样的方法,从金桥镇流动人口集中的两个村抽取务工人口1 169人进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、健康状况等。结果金桥镇外来务工人员两周患病率、两周就诊率、年住院率和两周患者未就诊率分别为11.5%、6.7%、3.3%和41.8%。金桥镇外来务工人员两周患病率、两周就诊率的相关因素均为性别、自评健康状况(P0.05)。结论金桥镇外来务工人员健康状况较好,卫生服务利用情况相对较差,应加强外来务工人员的医疗保障制度的建设,提高社区卫生服务利用率,为外来务工人员的健康提供保障。     

同心县农村居民两周患病及卫生服务利用情况分析

目的调查分析同心县农村居民两周患病现状、就诊情况及影响因素,了解农村居民卫生服务需求和利用情况。方法采用整群分层随机抽样对同心县10个乡镇的1040户农村居民进行入户调查,共调查4675人。结果 (1)两周患病率为18.97%。(2)女性的两周患病率(21.28%)高于男性(16.85%);(3)0岁年龄组两周患病率较高,但随年龄增加有下降趋势,而从10岁组开始患病率又出现逐渐升高的趋势,以60岁及以上组患病率最高,分布呈现"V"型分布;(4)离婚或丧偶者的两周患病率(分别是43.75%和44.90%)明显高于未婚或在婚者(分别是6.92%和27.99%);(5)文化程度越高两周患病率越低;(6)两周患病就诊率41.71%,就诊机构以县及县以上医疗机构为主,未治疗原因主要是经济困难。结论同心县农村居民对卫生服务的需要量较高,但卫生服务的提供和利用水平较低。建议应加强农村基层卫生服务的投入,建立健全医疗保障制度,保障农村居民的健康水平。     

中老年卫生服务利用不平等研究:三种基本社会医疗保险的作用

目的 了解中国中老年人身体健康状况,分析在三种基本社会医疗保险下卫生服务利用的不平等性.方法 基于中国健康与养老追踪调查2013年数据,采用多元Logistic回归等方法分析拥有不同基本医保的中老年人在身体健康状况和卫生服务利用方面的差异.结果 城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险人员自评健康状况得分分别为2.74分、2.59分和2.49分;慢性病患病率分别为52.07%、55.66%和57.78%;4周患病率分别为12.74%、16.49%和13.92%.相对于城镇职工医疗保险参保人群,新型农村合作医疗参保人群对门诊服务(OR=0.82)和住院服务(OR=0.79)的利用以及城镇居民医疗保险参保人群对门诊服务(OR=0.77)和住院服务(OR=0.69)的利用均处于较低水平;对其中慢性病参保人群进行回归分析其结果相似,以上OR值差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同医保的中老年人在健康状况和卫生服务利用上存在不平等性,应通过统筹发展城乡医保、提高筹资及报销比例来缩小不同医保保障水平的差异.     

我国基本医疗保险住院服务受益公平性研究

目的:研究我国三种基本医疗保险制度下住院服务受益公平性问题。方法:利用中国家庭动态跟踪调查(CFPS)2010年基线调查数据,运用两部分模型来探讨不同制度下、不同收入水平的参保人群在医保覆盖的住院服务利用率和住院经济补偿两方面是否存在差异。结果:各收入组别在住院服务利用率方面差异不大;而在报销住院费用方面,较高收入组和最高收入组的医保报销费用分别比最低收入组高26.3%和36.5%。具体到每一制度,城镇职工医保不同收入组之间的报销费用不存在显著差异;城镇居民医保参保人员报销费用随收入水平的增加而呈现上升趋势;新农合制度只有最高收入组与最低收入组之间存在一定差异。结论:我国基本医疗保险在住院服务利用率方面不存在明显的不公平特征,但在医保报销水平上存在与收入相关的不公平特征。城镇职工医保的公平程度较高,新农合次之,而城镇居民医保受益公平性最差。从制度间的比较而言,新农合参合人员的住院率和医保报销费用均显著偏低。应积极推进基本医疗保险制度整合,加强医疗救助体系建设,完善大病保险制度,以改善制度公平性。     

宁夏农村老年人卫生服务需求与利用现状

目的了解宁夏农村≥60岁老年人卫生服务需求及利用现状,为卫生决策提供依据。方法 2015年3月,采用多阶段分层随机抽样方法,在宁夏随机抽取的5个县中对随访到的3 817名≥60岁老年人进行卫生服务需求及利用情况调查。结果宁夏农村≥60岁老年人自报两周患病率为25.1%,慢性病患病率为48.9%;两周就诊率为11.0%,两周患病未就诊率为56.2%;调查前一年内老年人住院率为24.9%,患病未住院率为5.1%;慢性病就诊率为32.0%;老年人两周患病就诊、住院的首选医疗机构、慢性病患病主要就诊机构均为县级医院;两周患病未就诊原因主要为自感病轻和经济困难,近一年内患病未住院原因主要为经济困难。结论宁夏农村≥60岁老年人的健康状况仍不容乐观,农村老年人的卫生服务需求和利用依然具有很大的提升空间。     

深圳市宝安区参保、未参保劳务工卫生服务需要与利用的比较分析

目的 通过时参保和未参保劳务工卫生服务需要及利用的比较分析,了解劳务工合作医疗制度的实施现状,为进一步推进劳务工合作医疗制度的发展提供参考依据.方法 采用分阶段随机抽样对深圳市宝安区2 000名劳务工进行问卷调查.结果 与未参保劳务工相比,参保劳务工的两周患病率高(P<0.05),慢性病患病率低(P<0.05),两周未就诊率低(P<0.05),在住院服务利用上两者没有显著性差异(P>0.05).结论 深圳市宝安区劳务工合作医疗制度总体开展良好,提高了劳务工对门诊服务的利用,但住院服务利用率仍偏低.     

中国儿童健康状况及服务利用地区差异分析

目的了解我国不同地区儿童健康状况及卫生服务利用的地区差异,为确定我国儿童保健工作重点及制定相应措施提供依据。方法以2008年中国卫生服务调查研究资料为基础,采用差异指数和地理分布图方法,分析儿童2周腹泻发病率、2周患病率、2周就诊率和住院率4项指标在不同地区的差异。结果儿童健康状况及卫生服务利用的4项统计指标均呈现农村高于城市。按照行政区域划分,儿童2周腹泻发病率较高的是西南(8.5%)和东北(8.0%),最低的是中南(5.1%);2周患病率和2周就诊率最高的都是中南(14.1%和20.9%),最低的均为西北(7.2%和6.9%);住院率最高的是中南(4.6%),最低的是华北(3.1%)。差异指数无论是在行政区域内部还是在全国范围基本都大于0.20,说明地区差异较为显著。结论我国儿童健康状况及卫生服务利用存在较大地区差异。     

陕西省神木县城乡居民医疗服务需要与需求分析

目的:了解神木县城乡居民的医疗服务需要和需求,为分析评价神木县卫生服务利用状况提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样,对神木县9个乡镇800户2617名城乡居民的健康状况、门诊和住院医疗服务需求情况进行问卷调查,对数据进行统计分析。结果:(1)调查对象两周患病率为13.22%;(2)调查对象两周门诊就诊率为10.13%,年住院率为9.32%;(3)调查对象次均门诊费用为243.34元,次均住院医药费用为7207.25元,次均住院报销费用为4112.43元。结论:(1)两周患病率较低,患病病种多属于常见病和多发病;(2)住院费用实际补偿水平较高;(3)住院医疗服务需求不合理。     

三种基本医疗保障制度下居民卫生服务需要和利用比较分析

目的：分析不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用的差异。资料和方法：收集陕西省眉县样本家庭成员卫生服务需要和利用的相关数据。结果：不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用存在较大差异,具体表现为新型农村合作医疗覆盖人群的门诊服务需要和利用、住院服务需求都较高,但是其住院服务利用在三种医保覆盖人群中最低。结论：医疗保障制度对参保人群的卫生服务需要和利用的影响很明显。通过继续提高基本医疗保险制度的覆盖率,完善现行医疗保障制度,逐步缩小不同医疗保障制度的差距,加强不同医疗保障制度的衔接,提高居民的卫生服务利用水平。     

下岗和在岗职工家庭健康公平的比较研究

采取典型抽样的方法调查浙江省杭州市下岗和在岗职工家庭健康状况和卫生服务利用情况,比较2组人群的健康公平性,并对其卫生服务需求与利用进行了讨论。结果显示下岗职工家庭的两周患病率、慢性病患病率、未就诊率和需住院而未住院率均高于在岗职工家庭,医保覆盖率低于在岗职工家庭,经济困难是影响卫生服务利用的主要原因。建议应该关注下岗职工家庭的卫生服务需要,提高医疗保障的社会化程度,改善他们的卫生服务利用状况,促进健康公平。     

河南省60岁以上老年人卫生服务需求与利用分析

目的 了解河南省老年人卫生服务需求与利用情况及其影响因素。方法 利用第六次国家卫生服务调查数据中河南省老年人的数据,分析其卫生服务需求和利用情况。统计分析采用χ2检验和logistic回归。结果 河南省老年人的两周患病率为49.89%,慢性病患病率为57.06%,两周就诊率为22.80%;70岁、文化水平低和自评健康状况差是老年人两周患病的危险因素;城市人群、家庭人均年收入低、高血压、糖尿病和自评健康状况差为老年人两周就诊的危险因素。结论 河南省老年人卫生服务需求较高。老年人卫生服务工作应以贫困老年人为重点,充分发挥基层医疗机构的作用,发展针对贫困人群医疗救助制度,以此提升河南省老年人的卫生服务利用率。     

太原市农民工卫生服务需要与利用的研究

目的:了解太原市农民工卫生服务需要、利用现状及其影响因素。方法:利用现有的太原市农民工调查数据资料,结合文献查阅的方法进行,调查的数据资料采用整群抽样的方法,对太原市有关企业、煤矿、建筑工地、超市、餐饮住宿业等其它行业人员进行抽样调查,利用调查结果分析其卫生服务需要、利用及医疗保障等情况。结果:调查人群总体两周患病率为13.90%,慢性病患病率为4.06%,两周患病就诊率为14.53%。结论:太原市农民工对卫生服务购买能力低,医疗保障水平及卫生服务利用水平低,其卫生服务需要没有得到满足。     

深圳市参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的：了解参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平及影响因素和参保意原。方法：采取整群随机抽样的方法，对深圳市2080名参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果：（1）调查人口两周患病率为25.53％，高于全国水平，两周患病以常见、多发病为主，不同年龄、文化程度和职业有显著性差异；（2）在两周患者中，找医生治疗、自我治疗和未治疗者分别为42．37％、34.09％、23.54％，就诊单位主要是社康中心（42.44％）和街道医院（22．69％），其原因主要是方便（40．52％）、病情需要（21．55％）、价格适宜（19．83％）；（3）两周患病未就诊率高（57．63％），主要原因是可及性差、自感病轻、经济困难等；（4）85．94％的劳务工愿意参保，但完全了解医保政策的仅为1．60％。结论：参保劳务工卫生服务需求大，利用水平还有待提高，病人流向较为合理；卫生服务可及性、经济困难和疾病严重程度是影响利用的重要因素；劳务工参保意愿强烈，医保政策宣传力度不足。