贵州黔南地区农村少数民族6～23月龄儿童缺铁性贫血患病现状及其危险因素分析

目的了解贵州黔南地区农村少数民族6~23月龄儿童缺铁性贫血患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2017年2月—2018年1月,采用多阶段分层、随机、整群抽样方法在贵州黔南地区农村少数民族抽取19 498名6~23月龄儿童进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果贵州黔南地区农村少数民族19 498名常住6~23月龄儿童中,患缺铁性贫血者9 279例,患病率为47.59%,标化患病率为47.13%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,6月龄~组(OR=3.765,95%CI=1.215~4.315)、毛南族(OR=3.411,95%CI=1.635~4.095)、苗族(OR=4.937,95%CI=1.867~6.123)、出生时体重3 kg(OR=3.407,95%CI=1.125~3.883)、饮食结构以谷物或玉米为主(OR=3.803,95%CI=1.356~4.935)、辅食转换时间6个月(OR=5.546,95%CI=1.867~6.978)、未补充营养包(OR=3.903,95%CI=1.341~3.916)、母亲职业为农民(OR=2.887,95%CI=1.224~3.987)、母亲孕期患贫血(OR=3.232,95%CI=1.139~4.084)、看护人为祖父母及其他(OR=3.179,95%CI=1.214~4.657)、家庭人均年收入5 000元(OR=5.796,95%CI=1.857~6.353)、依山而居(OR=3.271,95%CI=1.215~3.792)是贵州黔南地区农村少数民族6~23月龄儿童缺铁性贫血患病的危险因素。结论贵州黔南地区农村少数民族6~23月龄儿童缺铁性贫血患病率较高,应针对该地区6~23月龄儿童缺铁性贫血患病的危险因素进行干预。     

中国部分农村地区6～23月龄婴幼儿贫血患病率及其与膳食多样性的关系

目的了解中国部分农村地区6～23月龄婴幼儿贫血情况及影响因素。方法利用2016—2017年中国10个省、自治区的20个县进行的"母子健康综合项目"基线调查资料,对1 736名6～23月龄婴幼儿及看护人数据进行统计分析。结果 6～23月龄婴幼儿贫血患病率为58.1%,其中轻、中度贫血比例较高,分别为24.7%和30.1%。多因素分析显示,相比于18～23月龄婴幼儿,6～11月龄(OR=2.10, 95%CI:1.61～2.74),12～17月龄(OR=1.64, 95%CI:1.28～2.11)婴幼儿患贫血的风险增加。非独生子女(OR=1.26, 95%CI:1.03～1.56)、看护人民族为彝族(OR=1.64, 95%CI:1.11～2.43)或其它少数民族(OR=1.72, 95%CI:1.33～2.21)、未达到最低膳食多样性(OR=1.40, 95%CI:1.10～1.77)是婴幼儿贫血的危险因素;过去1个月服用营养包是婴幼儿贫血的保护因素(OR=0.68, 95%CI:0.54～0.86)。结论中国部分农村地区婴幼儿贫血问题属于重度公共卫生问题,关注小月龄、非独生子女及少数民族婴幼儿,为其提供种类丰富的辅食是改善婴幼儿贫血的关键。     

湖南省贫困农村地区6~24月龄婴幼儿营养包有效服用相关因素

目的了解贫困农村地区6~24月龄婴幼儿营养包有效服用情况及相关因素。方法 2015年8月在湖南省辖区内武陵山区和罗霄山区25个贫困县采用概率比例规模抽样(PPS抽样)方法抽取7481名农村6~24月龄婴幼儿作为研究对象,采用问卷调查婴幼儿的基本信息、家庭基本情况以及营养包服用情况等;采用多因素非条件Logistic回归模型分析6~24月龄婴幼儿营养包有效服用相关因素。结果营养包发放率为90.4%(6762/7481);营养包有效服用率为69.2%(4677/6762),营养包有效服用的婴幼儿占总调查人数的62.5%(4677/7481)。多因素Logistic回归分析结果显示,相对于6~11月龄,12~17月龄和18~24月龄是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.839,95%CI 0.735~0.959;OR=0.854,95%CI 0.748~0.974);相对于汉族,苗族、土家族、侗族以及其他少数民族是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=1.243,95%CI 1.070~1.443;OR=2.352,95%CI 2.008~2.755;OR=1.801,95%CI 1.453~2.233;OR=1.675,95%CI 1.192~2.355);相对于父亲小学及以下学历,父亲高中以及大学及以上学历是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.774,95%CI 0.618~0.970;OR=0.570,95%CI 0.428~0.760);相对于父亲职业为农民,父亲职业为工人/干部是婴幼儿营养包有效服用的危险因素(OR=1.279,95%CI 1.104~1.482);相对于看护人为父母,看护人为祖父母是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.651,95%CI 0.581~0.729);相对于营养包服用无不适反应,营养包服用有不适反应是婴幼儿营养包有效服用的危险因素(OR=2.759,95%CI 2.346~3.245)。结论贫困农村地区婴幼儿营养包有效服用率较低;低月龄、少数民族、父亲低学历、父亲职业为工人/干部、看护人为父母以及营养包服用不适反应是婴幼儿营养包有效服用的危险因素。     

晋黔贫困地区6～23月龄儿童贫血现状及影响因素研究

目的了解晋黔贫困农村地区6～23月龄儿童的贫血现况,探究贫血相关的可能危险因素。方法采用横断面研究设计,调查山西和贵州两省6个贫困县的1 475名6～23月龄的儿童及其看护人。采集儿童末梢血,用HeMocue血红蛋白仪进行测定。采用非条件Logistic回归分析贫血的影响因素。结果 55.4%的儿童患有贫血,轻度、中度和重度贫血率分别为26.4%、27.9%和1.2%。多因素分析结果显示,与6～11月龄儿童相比,18～23月龄组儿童的贫血风险较低(OR=0.44,95%CI:0.30～0.64)。母乳喂养与儿童贫血风险增加有关(OR=1.61,95%CI:1.19～2.18)。此外,维生素和矿物质摄入与儿童贫血风险降低有关(OR=0.70,95%CI:0.54～0.92)。结论晋黔贫困农村地区6～23月龄儿童的贫血率较高,需要采取综合措施进行干预。     

2015年怀化市6～24月龄农村儿童贫血现状及影响因素

目的了解怀化市6~24月龄农村儿童贫血患病率现状及影响因素。方法采用按规模大小成比例的概率(PPS)抽样法,选取怀化市2228名6~24月龄农村儿童进行血红蛋白测定,并对其看护人进行问卷调查,所得资料运用χ~2检验和二分类Logistic回归分析。结果怀化市6~24月龄农村儿童贫血患病率34.07%,其中以6~11月龄儿童贫血率最高为43.04%。儿童为18~24月龄(OR=0.558,95%CI 0.431~0.723)、母亲职业为非务农(OR=0.738,95%CI 0.558~0.976)、过去两周内未发过烧(OR=0.724,95%CI 0.578~0.907),过去24小时添加过配方奶粉(OR=0.657,95%CI 0.538~0.802)是贫血的保护因素。母亲(OR=1.514,95%CI1.050~2.181)、父亲(OR=1.826,95%CI 1.186~2.809)民族为苗族,所处地区为溆浦(OR=1.647,95%CI 1.029~2.637)、芷江(OR=1.883,95%CI 1.269~2.795)、会同(OR=1.833,95%CI 1.256~2.676)、沅陵(OR=2.003,95%CI 1.266~3.169),过去24小时添加母乳(OR=1.427,95%CI 1.105~1.842)、看护人不知晓辅食添加最佳时间(OR=1.208,95%CI 1.001~1.457)是贫血的危险因素。结论怀化市6~24月龄农村儿童贫血形势不容乐观,6~11月龄是怀化市儿童贫血高发月龄,儿童贫血受到儿童月龄、所处地区、自身健康状况、膳食摄入和看护人职业、民族、营养知识水平等多种因素影响。     

2015年湖南省贫困农村地区6～8月龄婴儿辅食添加率相关因素

目的研究贫困农村地区6~8月龄婴儿辅食添加现状及其相关因素。方法2015年8月在湖南省武陵山区和罗霄山区30个贫困县按乡级概率规模抽样(PPS)方法抽取1449名农村6~8月龄婴儿,采用问卷调查婴儿过去24 h喂养情况、基本信息和家庭情况等,按WHO《婴幼儿喂养评估指标》要求计算6~8月龄婴儿辅食添加率;采用多因素非条件Logistic回归模型分析影响6~8月龄婴儿辅食添加的相关因素。结果 6~8月龄婴儿辅食添加率为95.4%(1382/1449)。多因素分析显示,婴儿民族为土家族(OR=2.32,95%CI 1.55~3.47)以及主要看护人喂养知识不合格(OR=1.39,95%CI 1.10~1.75)是影响6~8月龄婴儿辅食添加的危险因素。结论多数湖南贫困农村地区婴儿在6~8月龄时即添加了辅食;土家族、主要看护人辅食喂养知识不合格的婴儿是6~8月龄仍未添加辅食的高危人群。     

四川省汉、藏和彝族农村地区母乳喂养现状及其影响因素

目的了解四川省汉、藏和彝族农村地区0~18月龄婴幼儿母乳喂养的现状及相关影响因素。方法采用多阶段抽样方法,抽取四川省2个汉族县、2个藏族县和2个彝族县农村地区0~18月龄婴幼儿及其母亲为研究对象,通过问卷调查收集母亲及婴幼儿的社会人口学特征、家庭情况、母乳喂养知识和行为等信息。运用非条件Logistic回归分析母乳喂养的相关影响因素。结果 1087名婴幼儿的早开奶率为22.45%,其中,985名6月龄及以上的婴幼儿纯母乳喂养至6月龄率为35.94%、658名12月龄及以上婴幼儿的持续母乳喂养至12月龄率为34.50%。分娩方式为顺产(OR=2.80,95%CI 1.82~4.30)、母亲的早开奶知识(OR=2.48,95%CI 1.69~3.64)是早开奶的有利因素。母亲是藏族(OR=1.56,95%CI 1.02~2.39)、家庭经济状况非常好(OR=2.70,95%CI 1.47~4.98)、母亲掌握纯母乳喂养知识(OR=1.47,95%CI 1.07~2.02)是纯母乳喂养至6月龄的有利因素。二胎及以上(OR=1.67,95%CI 1.11~2.52)、母亲掌握断奶知识(OR=3.96,95%CI 2.65~5.93)是持续母乳喂养至12月龄的有利因素。结论四川省汉、藏和彝族农村地区的母乳喂养现状不容乐观,母亲的民族、分娩方式、是否掌握相关知识、胎次及家庭经济状况均会影响婴幼儿母亲的母乳喂养行为。     

湖南省麻阳苗族自治县6～23月龄儿童贫血现状及影响因素研究

目的了解调查地区儿童贫血现状及影响因素,为制定合适的营养干预策略提供依据。方法采用随机抽样的方法,选取麻阳苗族自治县664名6~23月龄农村儿童进行血红蛋白测定,并对其看护人进行问卷调查,所得资料运用χ~2检验和Logistic回归分析。结果苗族6~23月龄儿童贫血率31.83%,回归分析发现贫血的发生与看护人职业(OR=1.625,95%CI:1.029~2.568),过去24小时喂养母乳(OR=1.873,95%CI:1.230~2.854),过去24小时添加配方奶粉(OR=0.768,95%CI:0.535~1.102),过去24小时添营养包(OR=0.519,95%CI:0.356~0.755)有关。结论调查地区儿童贫血率较高,建议加强当地营养改善项目开展,重视健康宣教,提高看护人喂养能力。     

湖南农村地区6～23月龄婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻影响

目的探讨婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响,并分析其剂量反应关系。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2017年10—12月,在湖南省农村地区随机抽取3 630名6～23月龄婴幼儿为研究对象进行问卷调查,并检测其指尖末梢血血红蛋白,采用多因素非条件logistic回归模型控制潜在混杂因素来分析婴幼儿血红蛋白水平对发热和腹泻的影响。结果湖南省农村地区6～23月龄婴幼儿贫血患病率为28.7%(1 042/3 630),血红蛋白水平为100、100～109、110～119、120～129、≥130 g/L的比例分别为8.8%(319/3 630)、19.9%(723/3 630)、33.9%(1 229/3 630)、25.2%(916/3 630)、12.2%(443/3 630)。婴幼儿发热和腹泻两周患病率分别为15.1%(547/3 630)和14.0%(509/3 630)。多因素logistic回归分析显示,贫血是婴幼儿发热和腹泻的独立危险因素,其调整OR值分别为1.57(95%CI=1.29～1.91)和1.40(95%CI=1.14～1.71);血红蛋白水平对婴幼儿发热和腹泻的影响均存在剂量反应关系,血红蛋白水平越低,发热和腹泻的患病风险越高。以血红蛋白120～129 g/L为参照,血红蛋白100和100～109 g/L是婴幼儿发热的危险因素,其调整OR值分别为1.89(95%CI=1.34～2.67)和1.67(95%CI=1.27～2.21);血红蛋白100、100～109和110～119 g/L是婴幼儿腹泻的危险因素,其调整OR值分别为1.84%(95%CI=1.28～2.64)、1.67(95%CI=1.24～2.24)和1.34(95%CI=1.02～1.76)。结论湖南省农村地区6～23月龄婴幼儿发热和腹泻两周患病率较高,并且受血红蛋白水平的影响,积极防治婴幼儿贫血有助于降低其发热和腹泻患病率。     

广西、内蒙农村婴幼儿贫血患病影响因素分析

目的 了解广西、内蒙自治区农村6～24月龄婴幼儿的贫血患病率及影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法 对广西、内蒙自治区的7个县(旗)2 677名6～24月龄婴幼儿进行体格测量和血红蛋白测定,并对其看护人进行问卷调查.结果 广西、内蒙农村6～24月龄婴幼儿贫血患病率为51.3%,6～12月龄婴幼儿贫血患病率最高,为65.0%,之后随月龄增加而下降.不同月龄组间婴幼儿贫血患病率经比较差异有统计学意义(χ2=147.353,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,谷类食品添加时间<4月龄(OR=1.797,P=0.001)是婴幼儿贫血的危险因素.母亲文化程度高(OR=0.827,P=0.013)、村医健康教育频数多(OR=0.889,P=0.017)是婴幼儿贫血的保护因素.结论 广西、内蒙农村6～24月龄婴幼儿贫血患病率高,应根据影响婴幼儿贫血的相关因素采取干预措施.     

佛山市南海区6~23月龄流动和户籍婴幼儿喂养行为与腹泻的关系

目的了解流动和户籍婴幼儿之间两周内腹泻患病率差异,探讨喂养行为与腹泻的关系,为制定改善婴幼儿腹泻措施提供数据支持。方法采用两阶段抽样的方法,于2015年7月对佛山市南海区1 408名6~23月龄婴幼儿的看护人进行问卷调查,其中流动婴幼儿945名,户籍婴幼儿463名。结果 6~23月龄流动婴幼儿两周内腹泻患病率为14.6%,户籍婴幼儿为10.2%。6~11月龄婴儿腹泻患病率最高,流动和户籍婴儿分别为18.5%、15.3%。多因素分析结果显示,6~23月龄流动婴幼儿两周内腹泻患病率较户籍婴幼儿高(OR=1.57,95%CI=1.03,2.38),6~11月龄婴儿两周内腹泻患病率比18~23月龄婴幼儿高(OR=2.27,95%CI=1.42,3.63),辅食添加种类不合格的婴幼儿两周内腹泻患病率比辅食添加种类合格的婴幼儿高(OR=1.73,95%CI=1.11,2.69)。结论调查地区婴幼儿两周内腹泻患病率较高,应加大力度进行婴幼儿科学喂养的指导,提高婴幼儿看护人的健康保健意识和喂养水平,从而改善婴幼儿的健康状况。     

卫生服务利用对四川和甘肃省贫困农村地区婴幼儿营养及生长状况的影响

目的了解四川和甘肃省贫困农村地区婴幼儿卫生服务利用现状并分析其对婴幼儿营养及生长状况的影响。方法 2014年10—11月,采用多阶段随机整群抽样,在四川、甘肃两省贫困农村地区抽取24月龄及以下婴幼儿及其母亲作为研究对象,通过问卷调查、体格测量、血红蛋白水平检测等了解婴幼儿卫生服务利用和生长发育及贫血情况。运用多因素非条件Logistic回归模型分析婴幼儿营养及生长状况与卫生服务利用的关系。结果 1065名婴幼儿中,低体重、生长迟缓、消瘦患病率分别为3. 38%、10. 52%、2. 25%,营养不良率为12. 58%,贫血率为52. 68%。儿童体检率为37. 09%,体检次数达标率为12. 68%;预防接种率为92. 30%,预防接种次数达标率为48. 73%。调整相关混杂因素后,利用过预防接种(OR=0. 41,95%CI0. 23～0. 74)、预防接种次数达标(OR=0. 58,95%CI 0. 36～0. 92)是婴幼儿营养不良的保护因素;儿童体检次数达标(OR=0. 52,95%CI 0. 35～0. 79)是婴幼儿贫血的保护因素。结论合理的卫生服务利用与减少四川省、甘肃省贫困农村地区婴幼儿营养及生长状况的不良结局有关。     

曲靖市会泽县婴儿贫血状况及其影响因素分析

目的了解曲靖市会泽县农村地区1岁以下儿童的贫血患病状况并探讨其主要影响因素,为有效降低农村地区儿童贫血患病率提供科学依据。方法 2011—2019年采取分层整群抽样方法,抽取曲靖市会泽县4个乡镇辖区内的0～12月龄全部婴儿为研究对象,对其进行体格测量和血红蛋白检测,采用χ2检验和多因素logistic回归模型分析婴儿的贫血状况和影响因素。结果 4 137名婴儿的贫血患病率为6.14%,以6～9月龄为主(76.77%);贫血患儿的血红蛋白平均值为(101.39±8.57)g/L,2011—2019年婴儿贫血患病率总体呈下降趋势(趋势χ2=3.914,P=0.048)。单因素分析结果显示,是否低体重、是否生长迟缓、是否生长发育指导的婴儿贫血患病率差异均有统计学意义(P值均0.05);多因素logistic回归模型分析结果显示,低体重(OR=2.467,95%CI=1.459-4.576),缺乏生长发育指导(OR=4.300,95%CI=1.057-17.500),照顾者教育程度为小学及以下(OR=8.048,95%CI=1.115-58.118)、初中(OR=7.571,95%CI=1.048-54.723)和高中(OR=7.867,95%CI=1.026-60.323)均是贫血的影响因素。结论会泽县监测地区婴儿贫血检出率处于较低水平,但仍需加强看护人的科学喂养知识,提高农村地区儿童保健服务水平,改善农村地区婴儿贫血患病状况。     

2007-2009年甘肃省贫困农村地区0~23月龄婴幼儿喂养状况分析研究

目的 分析2007-2009年甘肃省贫困农村地区0~23月龄婴幼儿喂养状况。方法 利用科技支撑项目“贫困地区6岁以下儿童营养健康状况相关危险因素监测”及“贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究”资料,研究分析672名0~23月龄婴幼儿喂养状况,应用SPSS软件进行统计分析。结果 甘肃省贫困农村地区6月龄内婴幼儿不同年度母乳喂养率差异有统计学意义(χ²=9.068,P=0.011),2008年母乳喂养率较高为59.5%,2009年下降为45.0%。约75.8%的婴幼儿由于母乳不够而无法被母乳喂养。19.0%的婴幼儿不到6月龄就断奶;仅13.4%的婴幼儿在6月龄正确添加了辅食。结论 甘肃省贫困农村地区0~23月龄婴幼儿喂养方式尚不合理,应加强开展普及婴幼儿喂养知识的健康教育工作。     

我国中西部4省(自治区)农村婴幼儿喂养情况及其影响因素研究

目的了解我国中西部地区农村婴幼儿母乳喂养和辅食添加的现状及其影响因素,为今后有针对性地开展干预提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对我国中西部4省(自治区)农村地区1272名婴幼儿进行母乳喂养和辅食添加情况调查。应用SPSS 19.0软件进行分析。结果婴幼儿6个月龄内纯母乳喂养率为70.0%,33.0%的婴幼儿在6个月龄内添加了强化铁米粉。多因素分析,接受过母乳喂养宣传(OR=2.191,95%CI:1.695～2.833)、民族(OR=1.173,95%CI:1.080～1.275)和出生低体重(OR=0.579,95%CI:0.376～0.892)与6个月龄内是否纯母乳喂养有关联;民族(OR=1.141,95%CI:1.047～1.242)和婴幼儿贫血(OR=1.406,95%CI:1.054～1.877)与添加强化铁米粉有关联。结论我国中西部农村地区纯母乳喂养率有待提高,辅食添加不合理,应通过电视、广播、热线电话等方式宣传通俗易懂的科学喂养知识,提高母乳喂养率,促进合理喂养。     

甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况调查

目的分析甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况及其影响因素,为制定儿童营养相关的策略和政策提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,对1398名调查对象的营养状况进行分析,用Z评分法和血红蛋白值评价儿童营养和贫血状况,用Logistic回归分析可能的影响因素,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果调查儿童中低出生体重儿占5.4%;近2周有腹泻和上呼吸道疾病的儿童分别占15.1%和31.1%;6个月内婴幼儿的母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为45.3%、43.2%和11.4%。儿童的生长迟缓率为11.7%、低体重率为7.8%、消瘦率为6.6%、贫血率为11.7%,儿童生长迟缓率、低体重率、消瘦率和贫血率在各月龄组间差异均有统计学意义(P<0.01),其中24～36月龄组生长迟缓率最高,低体重率、消瘦率和贫血率的患病高峰在6～12月龄,各月龄组性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明,儿童生长迟缓的影响因素是出生体重(OR=1.001),低体重的影响因素有月龄(OR=1.019)、出生体重(OR=1.001),消瘦的影响因素有月龄(OR=1.054)和出生体重(OR=1.001),贫血的影响因素为月龄(OR=1.029)。结论甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况仍然较为严重,应针对各年龄段儿童营养不良状况特点制定相应干预措施,从而改善甘肃省贫困地区儿童营养健康状况。     

我国中西部4省(自治区)农村3岁以下儿童贫血状况及其影响因素分析

目的了解我国中西部农村地区儿童的贫血状况,并对其影响因素进行分析。方法采用多阶段分层随机抽样方法,筛选出1272名3岁以下儿童对其家庭进行问卷调查及血红蛋白测定。所得资料进行χ2检验和Logistic回归分析。结果 3岁以下儿童贫血患病率为46.3%,6～12月龄为3岁以下儿童贫血患病率的高峰,以后贫血患病率随月龄增加而下降。单因素分析显示儿童民族、看护人、体重低下、生长迟缓、过去2周内腹泻、母亲贫血、6个月龄内喂养方式、辅食添加种类(配方奶粉、普通牛奶、铁米粉、动物肉类、水产品)及辅食添加方式与3岁以下儿童贫血有统计学关联。多因素Logistic回归分析显示体重低下(OR=1.581,95%CI:0.967～2.586)、过去2周内腹泻(OR=2.143,95%CI:1.453～3.160)和母亲贫血(OR=2.211,95%CI:1.611～3.036)均是儿童贫血的危险因素,6个月龄内混合喂养(OR=2.184,95%CI:1.561～3.055)和人工喂养方式(OR=5.282,95%CI:2.507～11.131)相对于母乳喂养是儿童贫血的危险因素;而添加普通牛奶(OR=0.721,95%CI:0.524～0.991)和添加铁米粉(OR=0.599,95%CI:0.496～1.055)是儿童贫血的保护因素。结论我国中西部农村地区3岁以下儿童贫血患病率较高,应开展多种形式的健康教育、加强农村儿童系统保健管理,积极防治儿童常见病、多发病等将有助于改善儿童贫血状况。     

基于PRECEDE理论探索陕西南部贫困农村地区婴幼儿看护人营养包喂服依从行为的影响因素

目的基于PRECEDE行为理论,从倾向因素、促成因素和强化因素3个维度,探索影响陕西南部贫困农村地区婴幼儿看护人营养包喂服依从行为的主要因素。方法 2013年4月在陕西南部安康市、汉中市和商洛市抽取11个贫困县,按照县-乡-村三级进行多阶段随机抽样方法抽取样本村,在每一个样本村,整群抽取所有6~12月龄婴幼儿的主要看护人作为研究对象,在营养包发放6个月后进行随访调查。结构式问卷内容主要包括看护人营养包喂服行为及其基于PRECEDE理论的相关影响因素、婴幼儿及其看护人社会人口学信息。采用入户面对面访谈法收集问卷相关资料信息;同时采用现场计数法统计6个月以来营养包空袋子数量,并结合问卷调查进行验证,获得看护人营养包喂服行为的信息。对收集的相关数据运用单因素分析及多因素Logistic回归分析看护人营养包喂服行为的主要影响因素。结果共计910例样本,看护人按要求坚持喂服营养包的依从率为64.0%。看护人喂服营养包的意愿(OR=1.582,95%CI 1.117~2.242)是看护人营养包喂服依从行为的有利倾向因素。婴幼儿对营养包的喜好程度(OR=5.116,95%CI 4.064~6.441)、看护人同村人的夸赞(OR=1.527,95%CI 1.094~2.132)以及自家孩子吃营养包后健康状况的变化(OR=1.615,95%CI 1.231~2.118)是看护人营养包喂服依从行为的有利强化因素。结论陕西南部贫困农村地区看护人坚持给婴幼儿喂服营养包的依从率较低,强化因素是影响看护人营养包喂服行为的关键因素。     

陕南贫困农村幼儿社会情感发展的影响因素

目的对影响陕南贫困农村儿童社会情感发展的可疑因素进行分析,旨在探讨陕南贫困农村幼儿社会情感发展滞后的危险因素,为提高贫困农村儿童早期发展干预策略提供科学依据。方法于2015年4月至10月在陕西省11个国家贫困县开展幼儿社会情感发展的现况调查,采用分层随机抽样的方法抽取12~24月龄幼儿共1330名,以幼儿看护人为调查对象,调查问卷由结构式问卷和幼儿社会情感量表组成,并进行面对面访谈式调查。记录幼儿的社会情感发展现状,分析幼儿社会情感发展的影响因素。结果社会情感发展迟缓的阳性检出率为48.65%。单因素分析显示,在过去的6个月母亲不在家照看幼儿(OR=1.322,95%CI:1.032~1.694)、常给幼儿拿书讲故事(OR=0.482,95%CI:0.259~0.899)及幼儿无贫血(OR=0.774,95%CI:0.618~0.969)3个因素与幼儿社会情感发展有关,具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,在过去6个月里母亲不在家照看的幼儿出现社会情感发展迟缓是无此因素者的1.330倍(95%CI:1.033~1.713,P<0.05),即该因素是幼儿社会情感发展迟缓的危险因素。常给幼儿拿书讲故事和幼儿无贫血两个因素的参数估计值为负数,OR值分别为0.491(95%CI:0.251~0.958,P<0.05)和0.771(95%CI:0.615~0.968,P<0.05),均是防止幼儿社会情感发展迟缓的保护因素。结论陕南贫困农村地区幼儿社会情感问题的发生率较高,母亲在过去6个月不在家照看的幼儿发生社会情感发展迟缓的风险较高,常给幼儿拿书讲故事、幼儿无贫血是其社会情感发展的保护因素,建议全社会要提高对以上因素的重视,积极营造适合幼儿成长的社会文化氛围,降低幼儿社会情感问题的发生。     

中国5省区县18月龄儿童贫血发生影响因素分析北大核心

目的了解18月龄儿童贫血发生的影响因素,为儿童贫血防治工作提供科学依据。方法使用我国5个省区县监测点儿童的随访数据,设计为巢式病例对照研究,根据第18月龄时2509例儿童是否发生贫血分为病例组287例和对照组2222例,使用SAS 9.4对儿童贫血发生的相关因素进行单因素χ~2分析和多因素Logistic回归分析。结果结果显示,母亲孕期贫血、家庭年收入的情况、儿童每天喝配方奶、食用肉类、食用鱼虾与贫血的发生有关。其中,母亲孕期贫血是危险因素(OR=1.386,95%CI:1.054~1.822),家庭年收入5万元以上相对于5万元以下是保护因素(OR=0.643,95%CI:0.499~0.829),每天喝配方奶(OR=0.609,95%CI:0.427~0.870)、每周食用肉类1~2次相对于不吃肉者(OR=0.636,95%CI:0.455~0.889)、每天都吃肉相对于不吃肉者(OR=0.701,95%CI:0.524~0.937)、食用鱼虾(OR=0.572,95%CI:0.434~0.756)都是保护因素。结论儿童在18月龄(1岁半)时贫血的发生受到多方面因素影响,配方奶和动物性食品可有效降低贫血的发生,母亲自身的因素和家庭环境对孩子贫血发生的影响不可忽视。