甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征。方法对96例甲状腺癌患者134个颈部肿大淋巴结行超声检查,并记录其超声特征。结果96例134个颈部肿大淋巴结中病理证实88个为转移性淋巴结肿大,46个为淋巴结反应性增生。超声检查显示:(1)转移性淋巴结中74个(74/88,84.1%)呈圆形或类圆形,其中16个(16/88,18.2%)呈融合状;(2)大多数转移性淋巴结表现为边界不清(76/88,86.4%)和内部回声不均(71/88,80.7%),其中淋巴结内见细小钙化灶50个(50/88,56.8%),淋巴结内见液化10个(10/88,11.4%);(3)大多数转移性淋巴结表现为血供丰富(42/56,75.0%)。结论甲状腺癌颈部转移性淋巴结具有特征性超声表现,多个指标综合判断可提高超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的检出率。     

颈部淋巴结转移特征与分化型甲状腺癌预后关系的研究进展

颈部淋巴结是分化型甲状腺癌(DTC)最常见的转移部位.2015年美国甲状腺学会DTC管理指南强调应用转移性淋巴结的多种临床病理特征以确定复发风险.此外,第8版甲状腺癌美国癌症联合委员会分期系统修订了相关淋巴结参数以便更准确地预测患者的生存情况.颈部阳性淋巴结特征的评估是危险分层、制定治疗策略、预测预后的重要依据.本文就...     

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床应用

目的评价超声检查对检出甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值。方法对168例甲状腺癌患者行甲状腺和颈部肿大淋巴结超声检查,将颈部淋巴结术前超声诊断分类与术后病理比较,观察其临床应用价值。结果超声检查颈部转移淋巴结的阳性预期值为91.9%,阴性预期值为67.1%,特异性为88.7%,敏感性为74.5%,诊断准确率为79.8%。结论超声诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结有其特征性影像表现,准确率高。     

探讨超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床效果

目的:探讨临床对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用超声诊断的临床意义.方法:抽选于2018年1月—2019年10月期间我院共收治的60例甲状腺癌患者,全部患者均经手术和病理证实,且进行超声诊断.评价及对比侧颈部淋巴和中央区颈部淋巴的超声诊断结果.结果:侧颈部淋巴结的超声诊断阳性率高于中央区颈部淋巴结(P<0.05);单个淋巴结转移超声诊断阳性率低于多个淋巴结转移(P<0.05).结论:临床对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用超声诊断,可有效检测出侧颈部淋巴、多个淋巴结转移,其诊断价值更突出,具有较高临床借鉴意义.     

超声评估甲状腺癌颈部转移淋巴结的研究进展

甲状腺癌近年来呈高发趋势,尤其是乳头状癌（PTC）。PTC预后较好,但部分患者就诊时已有淋巴结转移,后者是术后复发的重要危险因素。常规灰阶超声可评估甲状腺结节及颈部淋巴结形态、大小、边界、内部回声及血流模式等,结合超声造影血流增强模式动态显示及定量参数评估、超声弹性成像可定性判断及测定结节硬度,超声引导下细针穿刺细胞病理学及分子检测可进一步提升对甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的诊断能力。本文主要对超声评估甲状腺癌颈部转移淋巴结的研究进展做一综述。     

超声评价甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

颈部淋巴结转移是甲状腺癌最常见的转移方式,应用影像学方法判断颈部淋巴结转移对临床决定是否进行淋巴结清扫以及清扫范围具有重要指导意义。本研究主要探讨超声检查对判断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值。     

超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移临床诊断中的实用价值

目的 :探讨超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的实用价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实为甲状腺癌并行颈部淋巴结清扫术的52例患者(包括乳头状癌43例,滤泡状癌4例,髓样癌4例,未分化癌1例)共70个颈部淋巴结的临床资料,术前所有患者均行超声检查,采用灰阶超声观察淋巴结形态、淋巴结实质内部回声、淋巴门存在的情况,用彩色多普勒超声观察淋巴结内的血流分布情况。以淋巴结长短径比2、淋巴门消失、淋巴结内存在钙化、囊性变、高回声、淋巴结血供丰富作为可疑特征,并按照颈部淋巴结分区记录淋巴结分布,对颈部淋巴结转移情况进行评估,并以术后病理诊断为金标准,进行统计学分析,评价超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移临床诊断中的实用价值。结果:70个颈部淋巴结经病理证实其中36个为甲状腺癌转移,超声检查诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为86.11%,特异度为100%,阳性预测值(positive predict value,PPV)为100%,阴性预测值(negative predict value,NPV)为87.17%。其中,超声检查诊断对甲状腺癌颈部中央区淋巴结转移的灵敏度为78.95%,NPV为85.19%,低于对颈侧区淋巴结转移的诊断灵敏度(94.12%)、NPV(91.67%)。不同病理类型甲状腺癌颈部转移性淋巴结有不同的超声特征,大部分表现为长短径比2(28/31)、淋巴门消失(26/31)、血供丰富(18/31),其中乳头状癌转移性淋巴结表现较为多样,滤泡状癌转移性淋巴结未见钙化、囊性变及高回声(0/3),髓样癌转移性淋巴结多见钙化(3/4)、血供丰富(4/4)、未见囊性变(0/4),未分化癌转移性淋巴结血供丰富(1/1),未见钙化、囊性变及高回声(0/1)。结论:超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移临床诊断中具有实用价值,能够对颈部淋巴结转移作出准确诊断,指导临床制定合适的诊疗方案,而其对颈侧区淋巴结转移的诊断准确率高于中央区。     

术前超声漏诊甲状腺癌颈部淋巴结转移的原因分析

目的探讨术前超声漏诊甲状腺癌颈部淋巴结转移的原因分析,以提高术前诊断水平。方法回顾性总结经病理证实的217例术前超声漏诊甲状腺癌淋巴结转移声像图特征,分析漏诊原因。结果甲状腺癌颈部淋巴结转移超声漏诊率达58.8%(217/369),其中中央区203例,(203/369),颈侧区6例(6/369),同时累及中央区及颈侧区8例(8/369)。217例甲状腺癌结节多表现为低回声(90%),边缘不规则(69%),纵横比1(35%),钙化(78%),内部结构为实性(91%),结节累及被膜(50%),超声漏诊组与正确提示组在回声、边缘、钙化、累及被膜等方面有显著性差异(P0.05)。结论当甲状腺癌结节超声表现为低回声、边缘不规则、钙化、累及包膜等特征时,颈部转移淋巴结容易漏诊,了解这些超声特征有助于提高超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的检出率及诊断率。     

分化型甲状腺癌的全切除术方式的选择及颈部淋巴结转移规律

<正>分化型甲状腺癌的临床发病率较高~([1]),且由于其发病缓慢,临床早期症状较为隐蔽,临床确诊时多数患者已经进入疾病中后期阶段,并且伴有不同程度的淋巴结转移问题~([2-4])。目前,规范有效的手术治疗方式及手术的综合护理是治疗分化型甲状腺癌的重要方法~([5])。在中国,临床治疗中     

高频超声预测甲状腺癌合并颈部淋巴结转移的临床价值

目的  探讨高频超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移（CLNM）的诊断价值。 方法  选取我院收治的100例甲状腺癌患者为研究对象。依据术后病理组织结果是否有颈部淋巴结转移分为转移组（n=62）和非转移组（n=38）。比较两组术前的超声特征差异,通过Logistic回归分析确立与甲状腺癌CLNM的危险因素;绘制超声特征对甲状腺癌CLNM诊断的ROC曲线;以术后病理为对照,计算超声诊断CLNM的敏感度、特异性等诊断效能参数。 结果  转移组结节大小≥1.5 cm,边界不清晰,质地低回声,微小钙化,纵横比≥1,血流信号丰富的发生率高于非转移组（P < 0.05）。Logistic回归分析显示：结节大小≥1.5 cm、边界不清晰、质地低回声、有微小钙化、纵横比≥1及血流丰富是甲状腺癌颈部淋巴结转移的独立风险因素（P < 0.05）。ROC曲线分析显示：结节大小≥1.5 cm、边界不清、质地低回声、有微小钙化、纵横比及血流信号丰富对甲状腺癌CLNM有诊断价值（AUC分别为0.620、0.649、0.636、0.649、0.602及0.808）。超声诊断甲状腺癌CLNM的阳性预测值为84.38%,阴性预测值为77.78%,敏感度为87.10%,特异性为73.64%,诊断的准确性为82.00%。 结论  高频超声有助于预测甲状腺癌CLNM的风险,有较好的诊断效能。     

高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

目的:总结甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现,评价高频超声的应用价值。方法:收集手术病理证实的51例甲状腺癌患者及277个肿大淋巴结。患者术前均行颈部超声检查,并记录淋巴结的各项超声检测指标,包括淋巴结大小、内部回声、淋巴门、彩色多普勒血流情况,将肿大淋巴结分为淋巴结转移组(94个)和非转移组(183个)。统计诊断的敏感、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果:淋巴结纵横比2、淋巴门消失、内见微钙化或囊性变、内部及周边血流信号丰富、高RI值等,提示转移性淋巴结可能性大;微钙化及囊性变具有高度特异性。高频超声诊断颈部转移性淋巴结的敏感度78.6%、特异度96.4%、阳性预测值93.6%、阴性预测值86.9%、准确率89.2%。结论:高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移准确率较高,对引导临床穿刺活检及手术方式的选择有重要价值;对转移性小淋巴结的敏感性有待提高。     

术前彩色多普勒超声血流参数对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用术前彩色多普勒超声血流参数的诊断价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月于常熟市中医院经手术病理证实为分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移患者100例,纳入转移组,另选取80例未发生转移的分化型甲状腺癌患者纳入未转移组,患者均于术前行多普勒超声诊断。统计比较经彩色多普勒超声检查分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的检查结果、两组彩色多普勒超声血流参数、超声图像特征。结果:彩色多普勒超声检查准确率为98.33%(177/180),灵敏度为98.00%(98/100),特异度为98.75%(79/80),与病理检查结果相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。转移组彩色多普勒超声图像有微小钙化、淋巴结大小/形态不超过2mm、有包块,囊内有体液或液化区、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构出现紊乱占比均高于未转移组,差异具有统计学意义(P<0.05);转移组S/D、RI水平高于未转移组(P<0.05);两组EDV、PSV、PI水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前彩色多普勒超声检测应用于分化型甲状腺癌颈部淋巴结...     

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值

目的：分析超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值及其转移特点。方法：选取2017年1月—2022年1月于广州医科大学附属中医医院就诊的60例甲状腺癌患者,均采取超声诊断,对比病理结果,分析超声在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用,分析对比甲状腺癌颈部淋巴结转移与未转移的超声特征。结果：60例患者经病理确诊颈部淋巴结转移的有26例,占比43.33%,未转移34例,占比56.67%;超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率为90.00%（54/60）,特异度为88.24%（30/34）,灵敏度为92.31%（24/26）,阳性预测值为85.71%(24/28）,阴性预测值为93.75%（30/32）,误诊率为11.76%（4/34）,漏诊率为7.69%（2/26）。经受试者工作特征（ROC）曲线分析,超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.903,95%CI为0.816～0.990;甲状腺癌颈部转移淋巴结的门部回声不均匀、皮质增厚、微钙化、长短径比<2、淋巴门偏移、边界不清、血流丰富、淋巴结融合的发生率高于非转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超...     

不同超声征象下FNAC与FNA-TG对分化型甲状腺癌术前颈部淋巴结转移诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学检测(FNAC)与细针穿刺甲状腺球蛋白检测(FNA-TG)及二者联合法对分化型甲状腺癌(DTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断价值,并分析在不同超声征象下二者的诊断灵敏度。方法以术后病理为金标准,比较三种方法对CLNM的诊断价值,并分析FNAC和FNA-TG在不同超声征象下对CLNM的诊断灵敏度。结果联合法的诊断灵敏度和准确率优于FNAC或FNA-TG单独检测。在淋巴结囊性变、点状或簇状钙化、SI2、长径10 mm和短径5 mm的超声征象下FNA-TG的诊断灵敏度优于FNAC。结论联合法的诊断价值比单独使用一种方法更高,在淋巴结常见可疑超声征象下FNA-TG诊断灵敏度优于FNAC。     

甲状腺癌及颈部淋巴结的超声诊断

对我院2000-01-01以来收住入院并经手术后病理证实的甲状腺占位性病变110例的超声诊断作回顾性分析如下.     

二维超声联合彩色多普勒超声诊断分化型甲状腺癌淋巴结转移的临床价值

目的探讨二维超声联合彩色多普勒超声对分化型甲状腺癌(DTC)淋巴结转移的诊断价值。方法选取商丘市第一人民医院2017年7月至2019年2月收治的93例疑似DTC淋巴结转移患者作为研究对象,指定同一名高年资、高职称超声检查医师于术前对其行二维超声联合彩色多普勒超声检查,记录其超声检查结果,并与手术确诊结果进行对比研究。结果 93例疑似DTC淋巴结转移患者超声检查阳性率为90.32%(84/93),手术确诊DTC淋巴结转移率为92.47%(86/93),差异未见统计学意义(P> 0.05);二维超声、彩色多普勒超声对DTC淋巴结转移敏感性为96.51%(83/86)、特异性为85.71%(6/7)。结论二维超声、彩色多普勒超声联合诊断DTC淋巴结转移具有重要的临床应用价值。     

超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值探讨

目的：探讨超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法：术前超声检查47例甲状腺癌患者的颈部淋巴结,超声所见与手术切除病理结果对照分析。结果：超声检查与病理结果对照,符合的淋巴结41个,符合率78.8%。淋巴结的内部回声不均、髓质变形或缺失、周边型及混合型血流预示淋巴结有转移。结论：超声检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移具有较高的诊断价值。     

彩超诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的临床价值

目的:评价分化型甲状腺癌颈淋巴结转移用彩超诊断价值.方法:取本院(2017年10月—2019年6月)本院收治的51例分化型甲状腺癌颈淋巴结转移患者开展研究,所有患者均开展彩超检查诊断,并根据病理诊断为金标准,评价彩超在分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的诊断符合率与灵敏度,同时观察彩超分布情况.结果:51例经病理诊断已确诊,彩超检查诊断,明确48例患者病情,诊断符合率与金标准相比,差异无统计学意义,P>0.05.且诊断灵敏度98.0%(48/49).经彩超观察,阳性率相比,淋巴结转移Ⅲ区明显高于Ⅱ区、Ⅵ区(P<0.05).结论:在分化型甲状腺癌颈淋巴结转移诊断中,彩超的应用,既可提高诊断符合率,还可以提高阳性诊断灵敏度,值得推广.     

超声联合血清Tg、SPECT/CT诊断分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移

目的 探讨高频超声结合血清甲状腺球蛋白（Tg）、SPECT/CT诊断分化型甲状腺癌（DTC）术后颈淋巴结转移的价值。方法 收集185例经手术病理证实的 DTC患者,于¹³¹I治疗前常规行甲状腺床区及颈部淋巴结超声扫查,并检查血清Tg;¹³¹I治疗1周后行¹³¹I全身扫描,SPECT颈部断层与同机CT图像融合;结合各项检查、淋巴结穿刺活检及临床随访等确定转移淋巴结。结果 共确诊60例DTC颈部转移,其中超声发现转移淋巴结41例（41/60,68.33%）,SPECT/CT发现45例（45/60,75.00%）,血清Tg阳性25例（25/60,41.67%）。超声与SPECT/CT对颈部淋巴结转移的检出率差异无统计学意义（P>0.05）,与血清Tg差异有统计学意义（P<0.01）。超声诊断颈淋巴结转移符合率为78.92%（146/185）,SPECT/CT诊断符合率为82.70%（153/185）,超声联合血清Tg及SPECT/CT的诊断符合率为88.11%（163/185）。结论 超声对于诊断DTC术后颈淋巴结转移有重要价值,结合血清TG、SPECT/CT有助提高颈淋巴结转移检出率。