肺静脉血流检测对妊娠高血压疾病胎儿左心舒张功能的评价

目的通过胎儿肺静脉血流参数评价妊娠高血压疾病对胎儿左心舒张功能的影响。方法应用彩色多普勒检测90例妊娠高血压孕妇,及其孕龄匹配的正常孕妇60例胎儿肺静脉频谱,测量肺静脉血流参数:心室收缩期峰值流速S、心室舒张期峰值流速D、心房收缩期峰值速度A、搏动指数(PI)及静脉峰值速度指数(PVIV)。结果重度子痫前期组血流参数A较健康对照组减低,PI、S/A及PVIV增高(P0.01);重度子痫前期组血流参数A较轻度子痫前期组及妊娠高血压组减低,PI、S/A及PVI增高(P0.05);轻度子痫前期组血流参数A较正常组减低,PI、S/A及PVI增高(P0.05)。结论通过对胎儿肺静脉检测能够定性及定量判断胎儿左心舒张功能改变。     

妊娠高血压疾病胎儿肺静脉血流参数在左心舒张功能评估中的临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿肺静脉(PV)血流参数在左心舒张功能评估中的价值。方法 选择我院产科2017年7月至2018年11月收治的HDCP患者137例(疾病组),其中妊娠高血压49例(A组),轻度子痫前期46例(B组),重度子痫前期42例(C组),选择同期于我院产检的健康孕妇40例(对照组)。对各组胎儿进行心脏超声检查,比较各组胎儿PV血流参数,包括心房收缩期峰值流速(A)、心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D),肺静脉搏动指数(PI)、肺静脉峰值流速指数(PVIV),分析疾病组各血流参数的相关性。并比较疾病组是否发生新生儿窒息胎儿的PV血流参数。结果 疾病组A峰流速低于对照组,PI、PVIV值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);     

Tei指数联合肺静脉、静脉导管评价胎儿肺囊腺瘤心功能

目的 应用组织多普勒成像Tei指数、肺静脉、静脉导管相关参数综合评价胎儿心功能,为产前胎儿心功能及临床处理提供重要参考信息.方法 选取孕23～32周的孕妇,产前超声诊断肺囊腺瘤胎儿96例作为病例组,与其孕周匹配正常胎儿90例为对照组,测量胎儿心脏参数:Tei指数.肺静脉及静脉导管频谱:心室收缩期峰值流速S峰值、心室舒张...     

妊娠晚期妊娠高血压综合征胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数的对比研究

目的 检测胎儿右心室Tei指数与静脉导管指数,探讨二者对右心功能评价的敏感性.方法 用多普勒超声心动图测量30例孕龄28～40周的妊娠高血压综合征(妊高征)胎儿及55例孕龄28～40周正常胎儿右心室等容收缩和舒张时间间期,获得右心室Tei指数;用多普勒静脉导管血流流速曲线法获得前负荷指数、峰值流速指数.比较妊高征组与正常对照组Tei指数差异有无统计学意义.用ROC曲线比较右心室Tei指数与静脉导管指数监测胎儿心功能变化的敏感性.结果 妊高征组右心室Tei指数与正常对照组有差别,静脉导管指数与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线比较,右心室Tei指数曲线下面积为0.77±0.07,静脉导管指数曲线下面积＜0.5.结论 Tei指数评估胎儿右心室功能的变化比静脉导管指数更敏感,有利于尽早发现胎儿心功能异常.     

胎儿肾动脉及静脉导管血流参数联合右心室Tei指数预测妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧

目的探讨胎儿肾动脉、静脉导管血流参数联合右心室Tei指数对于妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的预测价值。方法选取妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制不良者52例、正常妊娠孕妇98例。每位孕妇分别于孕28~31~(+6)周、32~35~(+6)周和36~39~(+6)周这三个时间段内进行检查。测量并计算胎儿右心室Tei指数、肾动脉(RA)、静脉导管(DV)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及RA S/D值和DV S/A值,比较两组胎儿在相同孕周时相关参数变化情况,分析随孕周增加时GDM胎儿相关参数的变化规律。结果相同孕周时,GDM胎儿右心室Tei指数及RA、DV相关血流参数均高于正常妊娠胎儿(P0.05)。随孕周增加,GDM胎儿右心室Tei指数及RA、DV相关血流参数逐渐增高(P0.05)。结论 RA、DV相关血流参数的变化可以反映胎儿宫内情况,联合右心室Tei指数,可以更加全面、准确的评价胎儿宫内缺氧。     

Tei指数在评价妊娠期高血压孕妇胎儿心功能中的作用

目的研究Tei指数结合胎儿超声心动图评价妊娠期高血压孕妇胎儿心功能中的作用。方法纳入90例妊娠期高血压孕妇(观察组)和80例健康孕妇(对照组),采用Tei指数结合胎儿超声心动图评价胎儿心功能。结果观察组左、右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。观察组左、右心室Tei指数大小随病情严重程度增加而逐渐增大(P0.05)。左、右心室Tei指数与孕龄和胎儿心率均不相关(P0.05)。与孕妇血压呈正相关(P0.05)。结论 Tei指数可较准确评估妊娠期高血压孕妇胎儿左、右心室的整体心功能,观察组Tei指数高于健康孕妇胎儿Tei指数,与病情严重程度相关,而与孕龄和胎儿心率无关,有较好的临床应用价值。     

胎儿静脉导管血流频谱参数预测妊娠期糖尿病妊娠结局的价值

目的探讨晚孕期胎儿静脉导管血流频谱参数预测妊娠期糖尿病妊娠结局的应用价值。方法选取晚孕期妊娠期糖尿病孕妇249例,应用超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数,包括心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心室收缩末期流速(v)、心房收缩期峰值流速(a)、时间平均峰值流速(TAmax)、S/a、搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)和静脉峰值流速指数(PVIV)。随访至妊娠结束,根据妊娠结局分为正常妊娠结局组212例和不良妊娠结局组37例,比较两组上述参数的差异。绘制差异有统计学意义的血流频谱参数预测胎儿不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线,确定其截断值并计算其诊断效能。结果不良妊娠结局组胎儿静脉导管血流频谱参数S、v、D、a和TAmax测值均小于正常妊娠结局组,S/a、PI、PLI和PVIV测值均大于正常妊娠结局组,但仅S/a、PLI比较差异有统计学意义(均P0.05)。以S/a 1.84作为预测胎儿不良妊娠结局的截断值,其曲线下面积为0.614,敏感性和特异性分别为54.05%、71.70%;以PLI 0.45作为预测胎儿不良妊娠结局的截断值,其曲线下面积为0.616,敏感性和特异性分别为54.05%、70.75%。结论应用超声监测晚孕期妊娠期糖尿病孕妇胎儿的静脉导管血流频谱参数,可为临床预测胎儿宫内妊娠情况提供依据;S/a、PLI均可作为晚孕期预测妊娠期糖尿病妊娠结局的指标。     

子痫前期胎儿静脉导管、脐静脉和脐动脉及大脑中动脉血流检测对围生儿预后的预测分析

目的探讨子痫前期胎儿静脉导管、脐静脉和脐动脉、大脑中动脉血流情况对围产儿不良结局的预测价值。方法应用彩色多普勒超声对65例子痫前期孕妇(轻度子痫前期组32例及重度子痫前期组33例)和65例正常孕妇(正常对照组)行胎儿静脉导管、脐静脉、脐动脉、大脑中动脉血流参数的检测,检测参数包括:静脉导管的心室收缩峰值流速(S)、心室舒张峰值流速(D)、心房收缩最大回流流速(A)、时间平均流速(Vmean)、静脉前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)、静脉搏动指数(PIV)、心室收缩峰值流速与心房收缩最大回流流速比值(S/A),以及静脉导管与脐静脉血流量比即静脉导管分流率(Qdv/Quv)、脐动脉及大脑中动脉的阻力指数、搏动指数、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)。对新生儿结局、出生体质量、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度及脐静脉p H值进行比较,研究各参数对胎儿不良预后的预测情况。结果轻度子痫前期组胎儿静脉导管的PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);重度子痫前期组胎儿的静脉导管的PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv与轻度子痫前期组、正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。在出生不良结局预测中静脉导管的PIV、Qdv/Quv较脐动脉及大脑中动脉较早出现血流变化(P0.05)。子痫前期胎儿静脉导管的PLI、PVIV、PIV、S/A、Qdv/Quv及脐动脉阻力指数、搏动指数、S/D在围产儿不同结局中比较差异均有统计学意义(均P0.05);各组新生儿的出生体质量、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度及脐静脉p H值比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论静脉导管和脐静脉血流频谱可反映子痫前期胎儿宫内状况及预测不良结局,可作为预测不良出生结局的指标,若结合脐动脉血流频谱进行联合分析,可更准确地评估胎儿宫内状况。     

超声评估妊娠期高血压疾病对晚孕期母胎心功能及胎儿生长发育的影响

目的使用超声参数较为全面、系统的评估妊娠期高血压疾病母胎心功能及胎儿生长发育,为母胎一体化管理提供有价值的信息。方法选取孕周28~41+6周的孕妇150例,妊娠期高血压疾病孕妇60例为疾病组,与其孕龄匹配且血压正常的孕妇90例为对照组。测量的超声参数:(1)孕妇LVDd、LAD、IVSTd、LVPWTd、LVEF、二尖瓣环运动速度的Ea/Aa值。(2)胎儿右心室Tei指数。(3)胎儿BPD、HC、AC、FL。结果疾病组孕妇LVDd、LAD、IVSTd、LVPWTd均较对照组增高(P<0.05),疾病组孕妇舒张功能减低者较对照组增多(P<0.05),疾病组胎儿右心室Tei指数较对照组增高(P<0.05),与孕妇血压呈正相关(P<0.05),疾病组胎儿BDP、HC、AC、FL均较对照组减小(P<0.05)。结论通过对妊娠期高血压疾病孕妇母胎心功能及胎儿生长发育超声参数的研究,可对妊娠期高血压疾病母胎情况进行监测。     

右心室Tei指数联合静脉导管指数评价脐绕颈胎儿右心室功能

目的利用右心室组织多普勒成像(TDI)Tei指数及静脉导管(DV)指数综合评价脐绕颈胎儿右心室功能的改变。方法选择37~41+6周孕妇189例,其中绕颈组77例(依照脐动脉S/D值分为S/D≥3组和S/D3组),对照组112例。首先应用TDI技术分别测量各组胎儿右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),计算Tei指数;再分别测量各组胎儿静脉导管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/A比值,最后通过以上参数综合评价脐绕颈胎儿右心室功能的改变。结果脐绕颈且S/D≥3组胎儿较脐绕颈且S/D3组及对照组胎儿右心室Tei指数及DV指数明显增高,差异有统计学意义(P0.05);脐绕颈且S/D3组胎儿右心室Tei指数及DV指数与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过对脐绕颈胎儿右心室Tei指数及DV指数的研究,可为临床评估脐绕颈胎儿心功能异常及治疗提供重要信息。     

超声监测妊娠合并心脏病患者胎儿多器官血流指标变化

目的 探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)血流参数、Tei指数在妊娠合并心脏病患者胎儿的改变及其与孕妇肺动脉压力的相关性。方法 纳入妊娠合并心脏病患者58例，对照组59例，比较两组胎儿UA、MCA、RA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值及左右心室Tei指数指标变化。将疾病组分为肺动脉高压组33例，无肺动脉高压组25例，比较两亚组胎儿各项血流指标并分析其与孕妇肺动脉压力之间的相关性。结果 疾病组胎儿UA及RA的RI、PI及S/D值均较对照组增高，MCA RI、PI及S/D值均减低，左右心室Tei指数均增高(P<0.05);亚组分析，肺动脉高压组RA PI、左右心室Tei指数较无肺动脉高压组增高(P<0.05)。胎儿左右心室Tei指数、RA PI与孕妇肺动脉压力呈正相关。结论 应用胎儿UA、MCA、RA血流参数及Tei指数能全面评估妊娠合并心脏病患者胎儿多器官部位血流指标改变。     

Tei指数联合静脉导管相关参数及三尖瓣环位移评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能

目的探讨右心室Tei指数联合静脉导管(DV)相关参数及三尖瓣环位移(TAD)综合评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能。方法选取257例足月妊娠孕妇,对照组羊水量正常183例,实验组羊水量过少74例,运用组织多普勒技术(TDI)获得三尖瓣前叶与三尖瓣环连接处组织多普勒频谱,测量并计算所有胎儿右心室Tei指数,用PW获得DV血流频谱,计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/A值,用M型超声获得所有胎儿TAD。结果实验组胎儿右心室Tei指数、DV相关参数均较对照组升高,实验组TAD低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组胎儿右心室Tei指数与TAD呈负相关,与DV相关参数呈正相关。结论右心室Tei指数联合DV相关参数及TAD可以全面评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能。     

彩色多普勒超声检查在评价妊娠期高血压患者胎儿宫内情况中的临床意义及血流指标探析

目的:探讨彩色多普勒超声检查在评价妊娠期高血压(HDP)患者胎儿宫内情况及血流指标的价值。方法:回顾性收集2022年1月—2023年1月费县人民医院收治的106例HDP患者为观察组,并收集同期正常妊娠孕妇106例为对照组。均为单胎妊娠,且均接受彩色多普勒超声检查,对两组胎儿的脐动脉、大脑中动脉搏动指数(PI)、收缩-舒张流速比值(S/D)及阻力指数(RI)与静脉导管S峰、A峰、D峰、PI、RI值及右室Tei指数进行测定并比较。结果:观察组大脑中动脉RI、S/D及PI均比对照组低,脐动脉RI、S/D及PI均比对照组高(P<0.05):观察组胎儿的静脉导管S峰、D峰、PI、RI及右室Tei指数均比对照组高,静脉导管A峰比对照组低(P<0.05)。结论:HDP患者采用彩色多普勒超声参数可有效评估胎儿宫内情况,具有重要的临床应用价值。     

正常胎儿静脉血流频谱分析及其临床意义

目的对正常胎儿不同孕周肺静脉、下腔静脉、静脉导管血流频谱进行分析,探讨正常胎儿静脉循环血流动力学变化。方法采用高分辨率血流显像(HDF)技术显示200例20～40周正常胎儿肺静脉、静脉导管及下腔静脉,测量其血流参数:心室收缩期峰值速度(S),心室舒张期峰值速度(D),心房收缩期速度(A)。结果正常胎儿肺静脉、下腔静脉及静脉导管均呈三相波:心室收缩期波峰,心室舒张期波峰及心房收缩期波谷,其中肺静脉及静脉导管频谱前向血流持续整个心动周期,下腔静脉心房收缩期波谷与心室收缩期波峰及心室舒张期波峰呈反向;肺静脉S、D及A随着孕龄的增大而增加(P<0.05);下腔静脉S、D及A在妊娠中早期流速较低,在28周之后流速明显增高(P<0.05);静脉导管S、D及A在孕32+1～36周流速最高(P<0.05);36周后与32+1～36周比较无统计学差异。结论胎儿肺静脉、下腔静脉及静脉导管的流速随着孕周的增加有不同的变化。     

Tei指数、二尖瓣瓣环位移和E/A比值对妊娠期高血压疾病胎儿左心功能的探讨

目的应用脉冲多普勒(PW)测量胎儿心脏左室Tei指数、二尖瓣口E/A比值并用M-型超声测量胎儿二尖瓣瓣环位移(MAD),为产前评估妊娠期高血压疾病胎儿左心功能提供重要信息。方法选取377例正常妊娠孕妇作为对照组和68例妊娠期高血压疾病孕妇作为疾病组,用PW获得所有胎儿左室Tei指数及二尖瓣口E/A比值。用M型超声获得所有胎儿MAD。结果疾病组胎儿左室Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疾病组胎儿MAD、E/A比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Tei指数、MAD及E/A比值三者联合能够对胎儿心功能作出正确的判断,能够指导临床工作及选择最佳分娩时机提供重要的参考依据。     

彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肺静脉的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿肺静脉的应用价值。方法随机抽选45例经临床确诊的GDM孕妇(观察组),使用彩色多普勒超声检查胎儿心功能及肺静脉血流情况;随机选择同期正常孕妇45例(对照组)。比较两组胎儿肺静脉检测情况。结果观察组胎儿肺静脉参数异常,可表现为A波反转25例,降低20例,而对照组表现正常;观察组胎儿心室收缩期峰值速度为(0.28±0.04)m/s,舒张期峰值速度为(0.27±0.05)m/s,与对照组比较差异无统计学意义。观察组胎儿搏动指数和Tei指数分别为1.82±0.02和0.56±0.05,均高于对照组(P﹤0.05)。出生后对观察组胎儿进行随访,仅1例死亡,其余胎儿出生后生长状况良好(Apgar评分均在8.5分以上),超声心动图复查未见异常。结论彩色多普勒超声可清晰显示GDM孕妇胎儿肺静脉的血流频谱,操作简便,对孕妇和胎儿无不良影响,能更敏感地了解GDM孕妇胎儿心功能的变化,对临床及时发现病例、指导治疗有重要价值。     

探讨胎儿呼吸样运动对肺静脉血流频谱的影响及临床意义

目的:研究正常胎儿呼吸样运动对肺静脉血流频谱的影响及临床意义。方法:应用彩色多普勒超声诊断系统检测43例27~36周正常胎儿肺静脉血流,测量它们在呼吸样运动中及无呼吸样运动时的血流频谱参数:心室收缩期峰值速度(S),心室舒张期峰值速度(D),心房收缩期峰值速度(A),静脉搏动指数(PIV),静脉峰值速度指数(PVIV)。结果:呼吸样运动时,PIV、PVIV降低,A升高。结论:胎儿呼吸样运动时,胎儿左房压减小,胎儿左室顺应性增加。     

孕早期超声检查胎儿NT、DV血流频谱异常在先天性心脏病筛查中的应用价值及相关参数分析

目的:探究孕早期超声检查胎儿颈后透明层(NT)、静脉导管(DV)血流频谱异常在先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值及相关参数。方法:选取2020年8月—2022年9月于德州市德城区妇幼保健院就诊已明确诊断为CHD胎儿30例纳入研究组,另选择同期于我院例行产检的发育正常的胎儿30名纳入对照组,均行超声NT厚度及DV血流频谱检查。对比两组NT厚度及DV血流频谱水平[心室收缩峰值流速(S)/最大心房收缩回流流速(A)值、前负荷指数(PLI)、静脉搏动指数(PIV)、静脉峰值流速指数(PVIV)];将对照组设为对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价NT厚度及DV血流频谱异常在CHD中的诊断价值。结果:研究组NT值、S/A值、PLI指数、PIV指数、PVIV指数均高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示:NT值在CHD中诊断价值最高,其次为PVIV指数,而S/A值、PIV指数、PLI指数诊断准确性较低。结论:孕早期超声检查胎儿NT、DV血流频谱异常在CHD诊断中存在一定的预测及诊断价值,各指标发挥不同的诊断优势,有助于帮助胎儿尽早明确诊断。     

胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧

目的 探讨胎儿肾动脉(RA)和大脑中动脉(MCA)阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧的临床价值.方法 运用脉冲多普勒技术检测所有胎儿RA和MCA阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值,计算RA和MCA阻力指标比值,同时运用组织多普勒成像技术测量所有胎儿左、右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),获得左、右心室Tei指数.结果 妊娠期高血压疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值均高于对照组(P＜0.05);左、右心室Tei指数均高于对照组(P＜0.05);疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值与左、右心室Tei指数均呈正相关.结论 胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数可帮助预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧情况.     

超声评估子痫前期患者胎儿主动脉峡部、脐动脉血流参数及右心室Tei指数的临床意义

目的应用多个参数评估子痫前期(PE)孕妇胎儿宫内状况,为临床诊治提供可靠的依据。方法选取124例孕28～41~(+6)周的孕妇,分为轻度PE组(33例)、重度PE组(31例)、对照组(60例)。应用脉冲多普勒(PW)获得胎儿脐动脉(UA)收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、收缩期峰值和舒张末期流速比(S/D);主动脉峡部PSV、收缩末期最低点血流速度(Ns),并计算收缩指数(ISI)。应用组织多普勒(TDI)获得右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),并计算Tei指数。结果轻度PE组、重度PE组主动脉峡部ISI均低于对照组,重度PE组主动脉峡部ISI低于轻度PE组(P0.05);轻度PE组、重度PE组脐动脉PI、S/D值及右心室Tei指数均高于对照组,重度PE组脐动脉S/D、PI以及右心室Tei指数均高于轻度PE组(P0.05)。结论综合评估胎儿AOI、UA血流参数及右心室Tei指数能够有效反映胎儿宫内状况,从而减少非必要的医源性早产和指导临床医师尽早干预,以取得良好的妊娠结局。