锦州市空巢老人慢性病患病现状及其影响因素分析

摘要:目的 了解辽宁省锦州市空巢老人慢性疾病患病现状及其影响因素,为提高空巢老人生活质量及合理有效分配医疗卫生资源提供理论指导。方法 于2014年1-12月,应用整群随机抽样方法,抽取辽宁省锦州市超过60岁的空巢老人2058例为研究对象,对其实施问卷调查。结果 锦州市空巢老人慢性病的患病率是76.4%,其中患1、2、3、4和≥5种慢病者分别占患慢性病者总数的36.5%、27.1%、15.9%、9.1%和11.4%。总患病率居于前5位的慢性病分别为高血压、心脏病、脑血管疾病、糖尿病、风湿性关节炎;城市户口空巢老年人慢性病患病率前5位分别是高血压、心脏病、糖尿病、风湿性关节炎、骨质疏松;农村户口的空巢老人慢性病患病率前5位分别是高血压、骨质疏松、脑血管疾病、心脏病、风湿性关节炎。多重logistic回归分析结果显示,年龄超过70岁、有其他医疗保险和农村合作医疗保险是锦州市空巢老人慢性病患病的危险因素;而收入足够满足需要、在职工作、睡眠正常、生活质量良好、日常生活能力正常、心理症状指数正常是锦州市空巢慢性病患病的保护因素。结论 锦州市空巢老人慢性病患病率较高;收入是否满足需要、医保类型、年龄、工作现状、日常生活能力、睡眠质量、生活质量、心理症状指数是空巢老人慢性病患病的主要影响因素。     

临洮县150名空巢老人慢性病患病情况及影响因素分析

目的了解甘肃省临洮县空巢老人慢性病患病情况及影响因素,为开展空巢老人社区护理工作提供参考。方法2012年1—2月选择临洮县空巢老人150名,使用自行设计的调查问卷进行入户调查,现场发放问卷,填写后现场收回。计数资料采用χ2检验,多因素相关性采用Logistic多元回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 150名空巢老人慢性病的总患病率为76.7%,其中城镇空巢老人慢性病患病率为80.0%,以高血压居首位,占36.9%;农村空巢老人慢性病患病率为74.1%,以腰椎疾病居首位,占20.0%。其中,患1种疾病的占调查总人数的48.7%,患2种以上疾病的占28.0%。Logistic多元回归分析结果显示:空巢老人慢性病患病率与年龄、吸烟、饮酒、睡眠、锻炼和体重状况均有相关性(均P<0.05)。结论临洮县空巢老人慢性病患病率较高,需要引起社会高度重视。     

兰州市城关区空巢老人生活质量现况调查研究

目的通过对兰州市城关区空巢老人生活质量现况的调查研究,为兰州市城关区开展提高空巢老人生活质量的相关干预措施提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样的方法,于2013年6—10月对200名空巢老人进行问卷调查,主要采用描述性统计学方法进行数据处理。结果兰州市城关区空巢老人慢性病的患病率为72.50%;社会支持总分为(32.10±6.87)分;空巢老人简易应对方式中积极应对维度得分为(15.02±7.12)分,消极应对维度得分为(6.80±3.90)分;22.50%的空巢老人呈轻度抑郁状态,1.50%的人呈中重度抑郁状态。结论兰州市城关区空巢老人的慢性病患病率较高,生活质量不容乐观。社会、家庭应多关爱空巢老人,以提高空巢老人的生活质量。     

上海市奉贤区农村空巢老人健康状况调查

目的了解奉贤区农村空巢老人的健康状况。方法 2014年,采用自行设计的一般情况问卷和日常生活能力量表(ADL),以与人口规模成比例的整群抽样(PPS)方法抽取60岁以上老人1 198人,调查其健康状况。结果奉贤区农村空巢老人慢性病患病率为69.84%,2周患病率为25.7%,与非空巢组老人相比,差异无统计学意义(P0.05)。空巢老人前5种慢性病分别为高血压(47.8%)、糖尿病(11.5%)、颈/腰部疾病(11.2%)、冠心病/心绞痛/心肌梗死(10.2%)和关节炎(8.7%)。空巢老人日常生活能力的受损率(16%)明显低于非空巢组(19.6%)(P0.05)。结论奉贤区空巢老人慢性病患病率较高,需通过加强健康教育提高其生活质量。     

四川农村空巢老人门诊服务利用现状及其影响因素分析

目的 研究四川省农村空巢老人门诊服务利用现状及其影响因素,为进一步促进农村空巢老人健康公平性以及改善卫生资源配置提供依据。方法 利用四川省第六次国家卫生服务调查,纳入2186名农村空巢老人作为研究对象,分析其门诊服务利用现状,并采用多水平零膨胀Poisson回归进行影响因素分析。结果 农村空巢老人慢性病患病率为66.2%,两周患病率为64.2%,两周就诊率为73.4%,两周就诊首诊机构主要为基层医疗机构(52.4%),两周患病未就诊率为23.4%,排名前三的原因为自己知道治疗方法、经济困难、自感病轻。多因素分析结果显示,吸烟(OR=0.294,95%CI:0.118~0.734)、主要经济来源类型(OR=0.478,95%CI:0.268~0.850)为空巢老人两周是否就诊的保护险因素,慢性病个数(OR=6.092,95%CI:3.074~12.074)为其危险因素;文化程度(OR=0.773,95%CI:0.624~0.957)为空巢老人两周就诊次数的保护因素,吸烟(OR=1.568,95%CI:1.259~1.953)、慢性病个数(OR=2.477,95%CI:1.835~3.343)为其危险因素。结论 缺乏健康素养以及经济困难是限制农村空巢老人卫生服务利用的主要因素,不健康的行为生活方式以及慢性病增加了空巢老人的医疗负担。     

海岛地区空巢老人健康状况及影响因素的现况研究

目的 探讨海岛地区空巢老人健康状况及影响因素.方法 采用整群抽样方法抽取海岛地区4个自然村650名空巢老人,入户问卷调查,并对相关资料进行Logistic回归分析.结果 空巢老人两周患病率为54.00%,慢性病延续到两周内的占82.62%,两周发病率最高的五种疾病分别是高血压、上呼吸道感染、冠心病、骨关节疾病和胃炎.慢性病发病率达67.38%,前5种慢性病分别为高血压196人(44.75%)、冠心病26人(5.94%)、慢性胃肠炎25人(5.71%)、骨关节炎20人(4.57%)和糖尿病17人(3.88%).两周患病率与患者以往职业密切相关;影响海岛地区空巢老人慢性病的因素为性别、目前是否工作、文化程度、以往职业和家庭收入等.结论 慢性病是影响海岛地区空巢老人身体健康的主要因素,需进一步提高海岛地区社区卫生服务质量,加强海岛地区慢性病防治工作.     

苏北农村地区空巢老人慢性病患病现况调查

目的了解苏北农村地区空巢老人慢性病患病情况,为提高空巢老人的健康水平提供对策。方法 2014年7—8月采用分层随机整群抽样方法和自行设计的调查问卷,对苏北徐州、连云港和宿迁3市24个行政村的部分空巢老人进行入户面对面的询问调查。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果苏北农村地区空巢老人的慢性病患病率为59.9%(844/1 409),其中患1种慢性病的农村老年人占52.6%(741/1 409),患2种慢性病的占26.3%(371/1409),患3种及以上慢性病的21.1%(297/1 409)。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、人均年收入、家庭和睦、生活满意度、吸烟、饮酒、锻炼的空巢老年人慢性病患病率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论苏北农村地区空巢老人的慢性病患病率偏高,可从加强健康教育、改变老人不良的生活习惯、营造和谐氛围等方面提高空巢老人的健康水平。     

城市社区空巢老人健康需求及影响因素分析

目的探索上海市浦东新区洋泾街道社区空巢老人健康需求及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取上海市浦东新区洋泾街道813名社区空巢老人进行健康需求问卷调查。结果88．5％的空巢老人功能健康状况正常或生活基本能自理,空巢老人两周患病率为42．9％,空巢老人的慢性病患病率较高,达到65．3％,79．9％的空巢老人受到不同程度的健康危险因素威胁。空巢老人对健康教育与咨询的需求为75．8％,对基础医疗常识的需求达到70．7％,对康复护理的需求为35．6％。空巢老人卫生服务需求的影响因素主要有日常生活能力、文化程度、两周患病率、慢性病患病率、健康危险因素和年龄。结论空巢老人慢性病患病率较高,健康危险因素主要是健康知识匮乏,应开展以慢性病预防、治疗及预防并发症,提供健康知识为主的卫生工作,以满足空巢老人的健康需求。     

山东省城乡空巢独居老人抑郁状况及影响因素

目的 了解山东省城乡空巢独居老人抑郁现状及影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法于2011年11月-2012年1月抽取山东省空巢老人2667人,以其中443名 ≥60岁空巢独居老人为研究对象,应用简版老年抑郁量表(GDS-15)、社会支持量表(SSRS)和自行设计的一般情况调查表进行问卷调查。结果 空巢独居老人抑郁症状检出率为19.9%(88/443);无医疗保险(41.9%)、不经常锻炼(27.9%)、有慢性病(22.7%)、自评经济状况差(37.1%)的空巢独居老人抑郁症状检出率较高,差异有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,无医疗保险(OR=0.39,95%CI=0.168~0.907)、自评经济状况差(OR=0.28,95%CI=0.165~0.478)、有慢性病(OR=0.48,95%CI=0.244~0.926)、不参加体育锻炼(OR=0.48,95%CI=0.288~0.800)是空巢独居老人抑郁症状发生的危险因素。结论 山东省空巢独居老人的抑郁症患病率较高,自评经济状况、有无慢性病和是否体育锻炼是空巢独居老人是否患抑郁症的重要影响因素。     

杭州市空巢老人高血压和糖尿病患病现状及知信行调查

目的了解杭州市空巢老人高血压和糖尿病的知识、态度、行为现况,分析知信行影响因素,探索提高空巢老人高血压和糖尿病知信行现状的方法。方法于2015年3—11月采用多阶段分层随机抽样方法,在杭州市2个城区和3个郊县抽取有正式户口登记、居住≥1年、年龄≥65岁的1 000名空巢老人进行高血压和糖尿病患病情况及知信行情况的问卷调查,收回有效问卷992份。问卷内容包括基本情况、健康状况和慢性病相关知信行3部分。采用SPSS 19.0软件进行χ2检验。结果杭州市空巢老人慢性病患病率为66.03%,高血压患者最多(45.46%),其次是糖尿病(11.19%)。杭州市空巢老人对自身血压知晓率(53.32%)、高血压界值知晓率(39.11%)高于对自身血糖值知晓率(32.56%)、糖尿病界值知晓率(3.02%);对"高血压可以预防"(62.40%)的信念高于"糖尿病可以预防"(56.96%);定期测量血压的比例(91.83%)明显高于定期测量血糖(50.30%),差异均有统计学意义(P0.05)。农村、小学及以下文化程度、原职业为农民、工人或其他、独自居住、未患慢性病的空巢老人高血压和糖尿病KAP总体情况较差,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加大社区健康教育宣传力度、完善健康小屋设施以及扩大空巢老人的生活圈有助于提高空巢老人高血压和糖尿病知信行比例。     

社区慢性病空巢老人生活质量的调查与社区护理研究

目的通过调查石龙社区患有慢性病空巢老人的生活状况和护理服务的需求,为开展有针对性地社区护理服务提供科学依据。方法 2013年1—12月采用分层整群随机抽样方法在石龙镇选择5个社区内居住5年以上的空巢老人264例,将其分为干预组和对照组各132例,另选择132例非空巢老人作为对照。采用整群抽样法,用自行设计调查表和社区护理需求问卷及生活质量综合评定量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74),对石龙社区患有慢性病264空巢老人进行入户调查。将264例空巢老人和132例非空巢老人生活质量进行比较。将264例空巢老人分为对干预组132例和对照组132例空巢老人,实施不同的护理措施,并对比护理干预后两组空巢老人的生活质量、并发症及就医情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 264例空巢老人中,对社区护理服务需求量很大。空巢老人生活质量评分显著低于非空巢老人,两组差异有统计学意义(均P0.05)。干预组各种常见慢性病并发症显著低于对照组,同时心脑血管意外事件发生情况明显少于对照组,两组差异有统计学意义(均P0.05)。干预组患者就医情况明显好于对照组,两组差异显著(均P0.05)。结论社区慢性病空巢老人生活不尽如人意,生活质量较低。对社区慢性病空巢老人进行一系列的社区护理,显著减少其就医次数,大大减少其慢性病的并发症,有效地提高其生活质量,节约了大量社会和医疗资源。     

上海市社区空巢老人生活质量的影响因素分析

目的了解上海市社区空巢老年人的生活质量及其影响因素,为政府有关部门完善相关政策提供依据。方法采用简明健康状况调查表、社会支持评定量表、老年抑郁量表和孤独量表对212名社区空巢老人进行现况调查,分析生活质量的影响因素以及生活质量与社会支持、抑郁、孤独的相关性。结果经逐步多元线性回归分析,影响社区空巢老人生活质量的主要因素有年龄、参加体育活动频率、慢性病数目、自我健康状况评价、1年内是否住院过,部分因子与有无配偶、有无子女、居住状况、脉压、腰臀比有关。Spearman秩相关性分析发现,社区空巢老人客观支持、主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分与生活质量量表各维度均呈正相关;社区空巢老人其抑郁分值、孤独分值与生活质量量表各维度均呈负相关(P<0.01)。结论影响社区空巢老年人生活质量的因素众多,社会及家庭应予以关注,尤其是高龄、患慢性病、无配偶、无子女、经济收入差、缺乏社会支持的空巢老人,共同为老年人营造幸福安康的生活环境,以提高其生活质量。     

空巢老人卫生服务需求与利用及其影响因素的研究

目的:了解空巢老年人卫生服务需求与利用情况及其影响因素,为制定空巢老年人医疗保障措施、完善卫生服务管理和决策提供科学的依据。方法:采用多阶段随机抽样方法抽取288例60岁以上空巢老年人作为研究对象,应用自行设计的调查表进行面对面的访谈。结果:空巢老人的两周患病率为38.54%;慢性病患病率为80.21%;两周就诊率为21.2%;近一年的住院率为22.2%;两周患病率影响因素有:受教育程度(χ2=10.027,P=0.018)、婚姻状况(χ2=9.436,P=0.009)、是否饮酒(χ2=4.800,P=0.028)、每天睡眠情况(χ2=17.122,P<0.001),差别均具有统计学意义;两周就诊率影响因素有:受教育程度(χ2=8.779,P=0.032)、每天睡眠情况(χ2=7.104,P=0.029),差别具有统计学意义。结论:应加大对空巢老人的卫生服务需求和利用的保障力度,同时加大对其各种影响因素的控制,在提高卫生服务整体水平的同时逐渐满足空巢老人合理的健康需求。     

太原市某社区老年人慢性病患病情况的调查分析

目的了解太原市某社区老年人慢性非传染性疾病(慢性病)患病现状。方法采用随机抽样的方法,于2014年9月抽取某社区60岁以上的老年人360人作为调查对象,用自填式问卷调查的方法收集资料。调查内容包括社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况等。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本次有效调查人数为355人,慢性病患病人数156人,慢性病患病率为43.9%,其中女性患病率高于男性,有医保的老年人慢性病患病率高于无医保的老年人,经常吸烟、每周饮酒3~4次的老年人慢性病患病率也高于其他组人群,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。被调查老年人患病率排在前5位的慢性病依次为:高血压、糖尿病、脑血管病、类风湿性关节炎、心脏病。结论高血压和糖尿病是影响该社区老年人健康的主要疾病,不良行为生活方式与慢性病的发病密切相关。     

杭州市空巢老人健康相关生命质量评价

目的分析杭州市空巢老人的健康相关生命质量及其影响因素,为空巢老人健康养老提供依据。方法采用分层整群随机抽样法抽取杭州市2个城区(拱墅和上城)和3个郊县(淳安、建德和临安)各200名空巢老人进行欧洲五维度健康量表(EQ-5D)问卷调查,根据量表得分分析其健康相关生命质量及影响因素。结果共调查992名空巢老人,其中男性451人,女性541人,平均(74.78±6.71)岁。"行动""自己照顾自己""日常生活""疼痛/不适"和"焦虑/抑郁"5个维度上有困难或有问题者分别占16.13%、11.09%、19.76%、48.49%和29.84%,其中"日常生活""疼痛/不适"和"焦虑/抑郁"维度有困难或有问题的比例农村均高于城市(P0.05)。EQ-5D效用值最高为0.85分,最低为-0.11分,平均为(0.75±0.13)分,未患慢性病、遇到烦恼会倾诉、遇到困难会求助、参加党团和社区等组织活动的空巢老人EQ-5D效用值相对较高(均P0.05);收入够用的空巢老人EQ-5D效用值最高,其次是收入一般够用和有困难者(均P0.01);选择子女赡养为最佳养老方式的空巢老人EQ-5D效用值最高,其次是选择个人自养和社会养老为最佳养老方式者(均P0.01)。结论杭州市空巢老人日常生活能力和健康状况较差,患慢性病、不倾述、不求助、不参加社会活动以及收入不高是其健康相关生命质量低的影响因素。     

延边农村朝、汉两族留守老人慢性病患病现状及就诊延迟影响因素研究

目的：了解延边农村朝、汉两族留守老人慢性病患病及就诊延迟情况,探讨延边农村留守老人慢性病就诊延迟的影响因素。方法：采取分层整群抽样的方法,抽取延边地区农村312名留守老人作为研究对象。结果：延边地区农村留守老人慢性病患病率为66.7%,其中朝鲜族老人患病率为71.5%;汉族老人患病率为61.9%;汉族老人慢性病患病前六位依次为高血压（31.1%）、肺部疾病（21.6%）、心脏病（18.9%）、骨、关节病（14.3%）、脑部疾病（9.1%）、糖尿病（6.8%）;朝鲜族老人慢性病患病前六位依次为高血压（38.9%）、骨、关节病（23.7%）、肝部疾病（19.3%）、肺部疾病（12.6%）、心脏病（10.9%）、胃肠疾病（7.1%）;留守老人慢性病就诊延迟的病人143人,就诊延迟率为68.9%,其中汉族就诊延迟率为71.4%,朝鲜族为57.6%;多因素Logistic回归分析显示,年龄、收入、有无慢性病是留守老人慢性病就诊延迟的主要影响因素。结论：延边地区农村留守老人慢性病患病率高,就诊延迟情况严重。与汉族老人比较,朝鲜族老人慢性病患病率高,就诊延迟率低,但仍处于较高的水平。今后应根据民族文化特点,有针对性地制定慢性病就诊延迟的干预措施。     

山区空巢老人健康状况调查

目的了解丽水市山区空巢老人的健康状况,为提高空巢老人卫生保健服务质量提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取丽水市3个县(市、区)30个行政村200名空巢老人和按2∶1匹配的100名非空巢老人,采用中文版简明健康调查量表(SF-36)、简版老年抑郁量表(GDS-15)和社会支持评定量表(SSRS)评价空巢老人的生理、心理健康和社会支持情况。结果实际获得有效问卷243份,问卷有效率为81.00%。空巢老人慢性病患病率为73.46%,高于非空巢老人的56.79%(P0.05)。空巢老人SF-36量表的总体健康得分为(53.25±19.24)分、情感角色得分为(79.32±47.17)分,均低于非空巢老人的(62.15±18.82)和(84.81±54.45)分(P0.05);而生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康和活力6个维度得分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。空巢老人抑郁症状检出率为70.37%,高于非空巢老人的55.56%(P0.05)。空巢老人的客观支持得分为(7.59±2.45)分,低于非空巢老人的(8.35±1.84)分(P0.05);总分、主观支持得分和支持利用度得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论丽水市山区空巢老人健康状况较非空巢老人差,社会客观支持度较非空巢老人低。     

衡阳市社区居民慢性病患病现状及其影响因素

目的了解衡阳市社区居民主要慢性病患病现状及其影响因素,为制定社区居民慢性病的相关防治政策和干预策略提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法在衡阳市珠晖区10个街道/乡镇随机抽取2 881名≥18周岁常住居民进行问卷调查和体格检查。结果衡阳市珠晖区居民慢性病患病率为45.23%,慢性病患病率随年龄的增长呈上升趋势(χ2趋势=39.296,P0.01),高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和癌症的患病率依次为26.52%、9.89%、10.00%、3.30%、2.60%和0.56%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、丧偶、吸烟、高盐膳食、超重和肥胖、腰围异常、不知晓食品营养标签和慢性病高危人群标准是社区居民慢性病患病的独立危险因素。结论高血压、糖尿病和冠心病是社区居民的主要慢性病,该地区居民慢性病患病的主要影响因素为年龄、婚姻状况、吸烟情况、盐摄入量、BMI、腰围、是否知晓食品营养标签和慢性病高危人群标准,应依据目前患病情况及其影响因素采取相应的预防控制措施。     

山东省城市社区老年人慢性病患病现状及影响因素分析

目的了解山东省城市社区老年人慢性病患病现状及其影响因素,为该地区提高老年人健康水平提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2015年9月至2016年7月按照经济发展水平(发达、中等、欠发达)选取山东省潍坊市、威海市和济宁市作为样本城市,每个市随机抽取2个区,每个区随机抽取3个社区,共抽取18个社区的2 796例老年人作为调查对象。由培训合格的调查员采用自行设计的调查问卷,进行基本情况和慢性病患病现状调查。用SPSS 19.0软件进行χ~2检验,慢性病影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果该地区老年人慢性病患病率为63.8%(1 785/2 796)。慢性病患病顺位居前5位的依次为高血压1 121例,患病率为40.1%;糖尿病458例,患病率为16.4%;心脏病421例,患病率为15.1%;关节炎252例,患病率为9.0%;脑血管疾病102例,患病率为3.6%。1 785例慢性病患者中,患1种慢性病的为1 084例(60.7%),患2种慢性病的为510例(28.6%),患3种以上慢性病的为191例(10.7%)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄和慢性病家族史是慢性病的危险因素(OR值分别为1.097、8.502);婚姻、自理能力和睡眠质量是慢性病的保护因素(OR值分别为0.718、0.518和0.797)。结论山东省城市社区老年人慢性病患病率较高,且存在多种慢性病共存现象,应关注高龄和有慢性病家族史的老年人的健康状况,改善其自理能力和睡眠质量,有效防治慢性病。     

2012年潍坊市城市空巢老人生活质量及其影响因素调查

目的了解潍坊市城市空巢老人生活质量,探讨影响空巢老人生活质量的影响因素,为制定空巢老人干预策略和措施,提高空巢老人生活质量提供依据。方法 2012年8~11月,采用分层随机抽样方法,对潍坊市1 148名社区老年人进行问卷调查,采用t检验和方差分析进行单因素筛选,并用Logistic回归方法进行多因素分析。结果空巢老人在躯体角色（RP）、一般健康状况（GH）、生命力（VT）、社会功能（SF）、情感角色（RE）、心理健康（MH）6个维度上的得分和生活质量总分上都明显低于非空巢老人,且差异有统计学意义（P〈0.05）;经过单因素筛选和多因素分析,最终筛选出9个影响空巢老人生活质量的因素,分别为性别、年龄、婚姻状况、月收入、负性生活经历、子女有无、慢性病（种）、体育锻炼和兴趣爱好。结论空巢老人生活质量明显低于非空巢老人,积极进行体育锻炼、培养良好的兴趣爱好可以提高空巢老人的生活质量。