神经内科患者下呼吸道感染抗菌药物利用研究

目的探讨神经内科下呼吸道感染住院患者的抗菌药物利用情况,促进患者的合理用药。方法自辽宁省两城市4家三级甲等医院随机选取2014年1月1日—2016年1月1日神经内科并下呼吸道感染住院患者3 200例,提取抗菌药物使用相关信息,计算用药频率、药物利用指数。结果抗菌药物使用以头孢菌素类为主(65.34%),药物利用指数比较集中,最大值为2.00(头孢哌酮-舒巴坦),最小值为0.66(头孢匹罗);药物利用指数接近于1的抗菌药物有氨曲南(1.01)、环丙沙星(1.01)、万古霉素(1.02)、苯唑西林(1.03)、头孢唑肟(1.04)、头孢甲肟(1.05)。结论辽宁两城市神经内科下呼吸道感染患者抗菌药物药物利用指数值比较集中,但仍需进一步加强对抗菌药物合理性应用的监管。     

我院抗高血压药物门诊处方用药分析

目的 通过分析本院门诊抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 抽取我院2016年12月的抗高血压药物门诊处方1200张,以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等为指标,分析抗高血压药物的用药合理性.结果 1200张抗高血压药物处方中男性625张(52.08%),女性575张(占47.92%);大于71岁患者处方628张(52.33%),位居年龄段首位.用药频度排列前三的为硝苯地平、拉西地平和厄贝沙坦;联合降压的处方336张(28.00%),以血管紧张素转化酶抑制剂+钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂最多.结论 抗高血压药物在我院使用情况基本合理.     

北京大学医院抗高血压药物应用分析

目的调查分析北京大学医院抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法用限定日剂量、用药频度和日治疗费用等客观指标分析药物利用的动态。结果2009午北京大学医院使用的各类抗高血压药物中用药金额最大的是钙拮抗剂,构成比超过50％;左旋氨氯地平和厄贝沙坦的消耗金额名列前茅;高血压药日治疗费用最高5．31元;最常使用的抗高血压药为左旋氨氯地平;多数抗高血压药的消耗金额与用药人次数基本同步,使用合理。结论北京大学医院抗高血压药物的使用基本合理,做到了科学、有效、安全、经济用药。     

左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效观察

目的探讨左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效。方法本研究于2012年1月—2013年1月将收治高血压患者随机分为研究组和对照组,其中研究组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,而对照组患者则单独给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.24,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.13,P>0.05)。结论对高血压患者给予苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦,疗效显著,安全可靠,是治疗高血压的首选药物,值得临床推广应用。     

探讨治疗高血压药物的临床应用情况

目的探讨治疗高血压药物临床应用的合理性,以高血压为例,为疾病的临床治疗提供参考。方法随机抽取2014年6月~2015年6月本院119份病历,均有使用抗高血压口服药的记录,计算出每一份病历的药物利用指数(DUI),结合限定每日剂量(DDD)对抗高血压药物的临床应用情况进行分析。结果单个品种使用频率由高到低依次是卡托普利、氨氯地平、非洛地平、美托洛尔和厄贝沙坦。卡托普利、非洛地平、氨氯地平、美托洛尔等抗高血压药物,用药频度(DDDS)均较大,说明医师在制定药物治疗方案时对这些药物的选择倾向性比较大。在抗高血压治疗中的用药频率由高到低分别为钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞药和利尿降压药物。32~49岁患者各种抗高血压药物的应用比例显著低于50~76岁患者的总用药比例(P0.05),治疗高血压的药物在中老年人群中的应用频率也更高。50~76岁的中老年人群中,利尿剂和β-受体阻滞剂的男性患者应用比例较女性患者高,差异有统计学意义(P0.05)。结论说明本所对以降血压药物为代表的心血管疾病治疗药物的使用基本符合相关研究和用药准则,但仍然需要规避药物的不良反应,尽量为患者选择不良反应少的心血管药物。     

动态血压监测评价厄贝沙坦、左旋氨氯地平、单硝酸异山梨酯对高龄单纯收缩期高血压患者的疗效

目的探讨厄贝沙坦、左旋氨氯地平、单硝酸异山梨酯对高龄单纯收缩期高血压患者收缩压、舒张压和脉压的影响。方法利用动态血压检查,采用自身前后对照方法,对112例80岁以上高龄单纯收缩期高血压患者先后给予厄贝沙坦、厄贝沙坦加左旋氨氯地平、厄贝沙坦加左旋氨氯地平加单硝酸异山梨酯治疗,观察治疗前后收缩压、舒张压和脉压的变化。结果厄贝沙坦对高龄患者收缩压、舒张压均有较好的降压作用(P0.01),但不能有效降低脉压(P=0.012);加用氨氯地平和单硝酸异山梨酯后,患者的收缩压和脉压明显降低(P0.001),且对舒张压影响较小(P=0.096)。结论厄贝沙坦、左旋氨氯地平、单硝酸异山梨酯联合应用在降低收缩压的同时,能有效降低脉压,更适合高龄单纯收缩期高血压患者的治疗。     

2010年至2012年社区老年高血压患者的用药情况分析

目的分析我社区老年高血压患者抗血压药物的应用现状以及用药趋势,为社区医务人员科学管理抗高血压药物提供参考。方法通过统计2010年至2012年我社区卫生服务中心202例老年高血压患者抗高血压药物的处方,对三年内口服抗高血压药物的用药物种、联合用药情况、用药频率、消耗金额和限定日费用等指标和用药趋势进行分析。结果 2010年至2012年社区老年高血压患者抗高血压用药量增加了24.19%,但总费用却下降了6.98%;钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的用药量位于前四位,用药频率较高;用药频率最高的前5种药物分别为硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦;患者采用二联降压方案的比例较高为49.79%,其中以CCB联合β-RB使用最多占40.07%,且固定复方制剂有逐步代替单药合用的趋势。结论我社区老年高血压患者在治疗过程中使用抗高血压药物的情况较为合理,费用较为经济,其中CCB占据主导地位,符合目前国内外抗高血压用药原则。     

口服抗高血压药物的临床应用分析

目的:分析我院高血压患者口服抗高血压药物的临床用药合理性及疗效评价.方法:回顾性分析2015年9月-2016年6月间我院诊治的90例高血压患者的临床资料,统计其口服抗高血压药物种类、用药方式、药物利用指数及高血压控制率.结果:在用药率前五位的口服抗高血压药物中,氨氯地平的用药率为60.0%,显著高于其他药物(P<0.05),厄贝沙坦的高血压控制率为93.0%,显著优于其他药物(P<0.05),五种药物的药物利用指数均小于1,用药方式则以二联为主.结论:我院门诊口服抗高血压药物的应用较为合理、能够满足高血压用药治疗需求.     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年中重度高血压的疗效

目的 观察分析使用厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年中重度高血压的临床疗效.方法 选取我院2008年3月--2012年7月收治的中重度高血压老年患者90例,随机分为A、B、C三组,A组使用厄贝沙坦进行治疗,B组使用氨氯地平进行治疗,C组使用厄贝沙坦与氨氯地平进行联合治疗,对比观察三组患者临床疗效.结果 C组患者治疗后临床总有效率明显高于A、B两组,P﹤0.05,差异有统计学意义.结论 对老年中重度高血压患者使用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,能够有效降低患者血压情况,具有更为理想的临床效果,值得进一步推广应用.     

心血管内科住院患者抗高血压药物用药合理性调查

目的调查分析心血管内科住院患者抗高血压药物的应用情况,为临床合理使用抗高血压药物提供参考。方法应用回顾性调查研究,选择心血管内科住院高血压患者300例,以药物利用指数(drug utilization index,DUI)为标准,对抗高血压药物的使用情况及抗高血压药物用药量合理性进行统计和分析。结果钙通道阻滞剂是最常用的抗高血压药,其次为β-受体阻滞剂和利尿剂。不合理用药现象主要表现在四个方面,即药物选择不当、药物联用不当、重复用药、用药方法不当。结论抗高血压药物的应用基本合理,高血压的治疗应根据不同患者的具体情况,选用不同的抗高血压药物及给药方案,实现患者用药个体化阶梯治疗,是取得最佳疗效的基础。     

探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床疗效及安全性

目的:研究老年高血压伴2型糖尿病应用厄贝沙坦联合氨氯地平的治疗效果。方法:选取2019年1月-2020年1月间对前来到院就诊治疗的78例高血压伴2型糖尿病患者作为调查对象,依据治疗方法不同划分为参照组(氨氯地平)、联合组(厄贝沙坦+氨氯地平),各组39例,统计两组患者治疗后血压、血脂变化、临床有效率及不良反应发生率。结果:联合组收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白情况,均较参照组显著改善,差距显著,(t=7.625,5.014,3.024,4.036,3.028,P0.05);联合组临床有效率、不良反应发生率分别为38(97.44)%、1(2.56)%,明显优于参照组临床有效率、不良反应发生率的30(78.95)%、7(17.95)%,(χ2=10.358,8.624,P0.05)。结论:选择厄贝沙坦与氨氯地平联合用于老年高血压合并2型糖尿病的治疗效果佳,可作为行之有效的联合治疗方案。     

氨氯地平与厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效

目的:研究高血压患者采用厄贝沙坦和氨氯地平的治疗效果。方法:将我院收治的高血压患者120例作为研究对象,随机分为三个组别。前两组单纯应用厄贝沙坦或氨氯地平治疗,第三组联合用药。观察三组患者的高血压治疗效果,比较不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗有效共计38例(95.0%),均高于对照组A的32例(80.0%)和对照组B的31例(77.5%);患者治疗后血压水平均明显降低,且试验组收缩压、舒张压指标优于对照组;P0.05,差异有统计学意义。试验组不良反应发生2例(5.(0%),低于对照组A的7例(17.5%)和对照组B的6例(1 5.0%),但差异不鲜明,没有统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦和氨氯地平治疗高血压均有良好的效果,联合用药疗效更佳,能够促进血压稳步降低,减少毒副作用发生,值得推广。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中重度高血压疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中重度高血压的有效性和安全性。方法选择2008年1月—2010年12月中重度高血压患者102例,随机分成A、B、C三组各30、34、48例,A组给予厄贝沙坦治疗,B组给予氨氯地平治疗,C组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。结果治疗后C组与A、B组血压比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。A、B、C三组总有效率分别为66.7%、67.6%、91.7%,A、B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B组总有效率比较差异均有统计学意义(均P>0.05)。A组发生不良反应6例,B组发生不良反应9例,C组发生不良反应4例。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗中重度高血压有效、安全、耐受性好。     

抗高血压药物的用药合理陛调查分析

目的：调查分析笔者所在医院内科住院患者抗高血压药物的应用情况，供临床合理使用抗高血压药物提供参考。方法：应用回顾性调查研究方法，提取笔者所在医院2010年10月-2012年10月，住院病例60例，以药物利用指数（DUI）为标准，对抗高血压药物的使用情况及抗高血压药物用药量合理性进行统计和分析。结果：钙通道阻滞剂是最常用的抗高血压药，其次为β-受体阻滞剂和利尿剂。不合理用药现象主要表现在药物选择不当、药物联用不当、重复用药、用药方法不当这四个方面。结论：Yc高血压药物的应用应遵循基本原则，合理使用。     

联合用药对社区高血压患者的治疗效果分析

目的探讨氨氯地平联合倍他乐克、厄贝沙坦对社区高血压患者的治疗效果。方法选择天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心2017年1月-2019年6月收治的62例社区高血压患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例,对照组用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合倍他乐克、厄贝沙坦治疗,比较两组的治疗效果和患者治疗前后的SBP、DBP水平,比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.8%,明显高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的SBP、DBP比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的SBP、DBP均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合倍他乐克、厄贝沙坦可提高社区高血压患者的治疗效果,值得临床推广应用。     

上海市某社区卫生服务中心2017年抗高血压药使用分析

目的 了解抗高血压药使用情况,为合理用药提供参考。方法 采集中心2017年抗高血压药物种类、数量、限定日剂量(defined daily dose, DDD)和用药金额等数据,统计日均费用(defined daily dose consumption,DDDc)和用药频度(defined daily doses,DDDs),对用药金额、DDDs进行排序并计算排序比(B/A)。结果 主要使用5大类29种药物,年消耗金额1100.35万元。钙通道阻滞剂(Calcium channel blocker,CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin II receptor antagonist,ARB)的用药数量、用药金额、DDDs、用药金额排序和DDDs排序均在前两位,两者的年消费金额占全部抗高血压药物年消费金额的90.01%。氨氯地平片、左旋氨氯地平片、氯沙坦氢氯噻嗪片、替米沙坦片和缬沙坦分散片在用药金额和用药频度方面分列前五位。结论 该中心抗高血压药物使用结构基本合理,能满足社区居民防治高血压的需要。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗老年性高血压的临床疗效评价以及对血浆Apelin-12的影响

目的 评估苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗老年性高血压的疗效及其不良反应.方法 随机将200例老年性高血压患者分为苯磺酸左旋氨氯地平组(A组,60例)与厄贝沙坦/氢氯噻嗪组(B组,65例)以及两者联合组(C组,75例);A组用苯磺酸左旋氨氯地平(5 mg,QN)治疗,B组用厄贝沙坦/氢氯噻嗪(150 mg/12.5 mg,QM)治疗,C组用苯磺酸左旋氨氯地平(5 mg,QN)联合厄贝沙坦/氢氯噻嗪(150 mg/12.5 mg,QM)治疗,均为每日1次,疗程5周,分别测定各组治疗前后的血压以及使用免疫酶联法检测血浆Apelin-12水平.结果 A组有效率为51.6％,不良反应率为18.3％,B组有效率为73.8％,不良反应率为20.0％.C组有效率为82.6％,不良反应率为18.7％.A组、B组以及C组治疗后均能显著提高血浆Apelin-12水平,而C组升高程度最为显著.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗老年性高血压疗效显著,且安全、可靠,是治疗老年高血压的降压方案之一.     

复方制剂缬沙坦—氨氯地平治疗原发性高血压meta分析

目的系统评价复方制剂缬沙坦–氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和不良反应,为该复方制剂的合理使用提供参考依据。方法以高血压、复方制剂、缬沙坦、氨氯地平等为检索词,检索Web of Science、Embase、Pub Med、Cochrane图书馆、维普、万方、中国知网等数据库,文献发表时间为1997年~2017年,获得复方制剂缬沙坦–氨氯地平治疗原发性高血压的文献资料,提取数据信息,以软件Rev Man 5.3进行meta分析。结果共纳入符合条件的研究25篇,合计患者数为23 761例;复方制剂缬沙坦–氨氯地平与其他抗高血压药物比较,治疗高血压的效果优于其他药物(90.62%vs 75.58%,合并OR=2.98,95%CI=2.02~4.40,P<0.001),不良反应发生率高于其他药物(17.58%vs 16.50%,合并OR=0.66,95%CI=0.50~0.87,P=0.003)。结论复方制剂缬沙坦–氨氯地平的降压效果较好,但临床应用时需加强对不良反应的用药教育,这为合理用药和药物政策制定提供了循证依据。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗老年高血压的效果观察

目的观察探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果,总结其临床意义。方法选取我院2009年7月-2011年7月82例年龄在60岁以上的高血压患者,随机分为观察组和对照组,各41例,观察组采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,对照组单纯采取氨氯地平治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组显效者35例,有效者5例,无效者1例,总有效率为97.6%,而对照组显效者27例,有效者8例,无效者6例,总有效率为85.4%,两组疗效比较观察组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果显著,明显优于单纯采取氨氯地平治疗,能够显著控制血压,安全性高,适用于老年患者,值得临床合理推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物利用情况分析

目的分析辽宁省沈阳地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重住院患者抗菌药物利用情况,为促进COPD急性加重住院患者抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法随机自沈阳市3所三级甲等医院抽取2012年1月1日—2015年12月31日COPD住院患者2 400例,获得COPD急性加重患者信息1 630例,提取COPD急性加重患者抗菌药物利用信息。结果 COPD急性加重住院患者中,男性患者971例,女性患者659例,年龄(73.6±11.5)岁;抗菌药物使用以头孢菌素类为主,占59.88%(2 724/4 549),使用例次最多的为368例次(头孢哌酮/舒巴坦),药物利用指数最大值为1.70(罗红霉素),最小值为0.70(头孢噻肟);药物利用指数接近于1的抗菌药物有依替米星(0.95)、头孢克肟(0.98)、头孢米诺(1.03)、头孢曲松(1.04)、头孢地嗪(1.06)。结论沈阳地区COPD急性加重住院患者抗菌药物合理利用情况较好,但尚需进一步加强监管。