宁波市江东区社区居民急性胃肠炎流行病学调查研究

目的掌握宁波市江东区社区居民急性胃肠炎的患病及诊疗情况,为急性胃肠炎防控提供理论依据。方法 2013年8月至2014年7月采用入户问卷方式对选定的社区居民过去4周急性胃肠炎发病情况开展调查,统计患病率、发病率,同时对不同水平进行比较。采用SPSS 17.0软件,患病率比较采用χ2检验或Fisher精确概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果本次调查共收回问卷2 400份,发生急性胃肠炎56例,人口标化后4周患病率为2.54%;年发病率为0.33次/人年。不同月份之间急性胃肠炎的患病率差异有统计学意义(χ2=54.831,P0.05),其中8月患病人数最多。各季节间患病率差异有统计学意义(χ~2=45.344,P0.05),秋季患病率高于其他季节。不同年龄组间患病率差异有统计学意义(P0.05);家庭人口≥3人家庭与1~2人家庭的急性胃肠炎患病率差异有统计学意义(χ~2=4.070,P0.05);急性胃肠炎患者中食源性的比例为64.29%,主要可疑食物为动物性食物,获取食物的地点主要在家中;急性胃肠炎的就诊率32.14%(18/56),药物使用率67.86%(38/56)。结论宁波市江东区急性胃肠炎的流行状况与国内外其他地区的共同点:发病率较高、低龄人群为高危人群、秋季是高发时段、食源性比例较高;不同点:果蔬及水产品是急性胃肠炎的重要媒介,就诊率偏低。     

北京市社区人群急性胃肠炎患病状况流行病学调查

目的了解北京市社区人群急性胃肠炎患病状况和流行特征。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2014年4月—2015年3月,抽取北京市6个区120个社区的居民,采用入户调查方法,调查过去4周急性胃肠炎的发生情况、就诊行为和可疑病因等信息。结果共完成调查9 885人,其中110人在调查期间发生急性胃肠炎。根据2010年第六次人口普查北京市人口性别、年龄调整后,急性胃肠炎月患病率为1.01%(95%CI=0.81%～1.21%),年发病率为0.15次/人年(95%CI=0.13～0.16)。不同年龄、区域和季节的急性胃肠炎月患病率存在统计学差异。急性胃肠炎患者的就诊率为31.82%,粪便送检率为20.00%。在自述的可疑病因中,食源性比例为52.73%,可疑食品来源于家庭的比例为44.83%,污染食品类别为果蔬类(34.48%)。结论急性胃肠炎患者的就诊率低,自述食源性较高,应进一步完善监测系统设计,开展有针对性的食品安全教育,有效降低社区人群急性胃肠炎的患病率。     

南京市社区居民急性胃肠炎疾病流行特征及负担评估

目的了解南京市社区居民急性胃肠炎的流行特征,并对疾病负担进行初步评估。方法采用分层随机抽样的方法抽取调查对象,进行面对面问卷调查。结果共调查3600人。南京市社区人群急性胃肠炎月患病率为3.9%,年发病率为0.55次/人年。0~4岁年龄组月患病率最高,为2/20(10.0%)。不同文化程度人群月患病率差异有统计学意义(χ~2=37.192,P0.01),小学文化组人群最高,为36/449(8.0%);不同职业人群间月患病率差异有统计学意义(χ~2=32.041,P0.01),失业人群组最高,为24/279(8.6%);城市和农村人群月患病率差异有统计学意义(χ~2=3.951,P0.05),农村[41/762(5.4%)]高于城市[107/2838(3.8%)]。发病高峰出现在10月和3月。46.6%的患者怀疑发病由受污染的食物引起,其中肉与肉制品占比最高,为63.8%。患者就诊率44.6%,就诊者中71.2%选择街道或社区卫生服务中心就诊,医院就诊和自行服药者中分别有71.4%和59.3%的患者服用过抗生素。就诊者门诊治疗费用人均为133.7元/人次,未就诊患者治疗费用人均为16.1元/人次。结论南京市社区居民急性胃肠炎的疾病负担较重。急性胃肠炎的病例多以散发为主,发病高峰出现在春、秋季节,近半数病例可能与进食不洁食物有关。     

上海市浦东新区居民急性胃肠炎发生现况分析

目的通过调查上海市浦东新区社区居民急性胃肠炎的发生现状、就诊情况及疾病负担,探讨其影响因素,为制定相关预防措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2014年4月2015年3月对1 872名浦东新区常住居民进行问卷调查。结果浦东新区急性胃肠炎的年发病率为0.20次/人年,办事人员的发病率要高于其他职业,家庭结构中有未成年人的患病率高于无未成年人的。80%的患者认为患病与不洁饮食有关。患者就诊率仅为16%,且就诊者均未进行粪检。患者用药率为60%,其中抗生素使用率为26.67%,0～17岁组和36～60岁组的抗生素使用率明显高于其他年龄组。症状持续时间平均为1.33 d,就诊者的平均花费明显高于未就诊者。结论要持续开展以人群为基础的调查监测工作,结合传统监测数据,掌握急性胃肠炎发病及疾病负担情况。根据结果评估当前管理措施,提出更有效预防措施。     

2014 - 2015年河南省居民急性胃肠炎流行病学负担研究

目的 掌握河南省居民急性胃肠炎的流行病学负担,为制定合理、有效的卫生政策提供科学依据。方法 选择周口市、郑州市、濮阳市作为监测点,2014年4月 - 2015年3月开展为期12个月的社区人群入户调查,询问调查对象过去4周的急性肠胃炎发病情况。结果 获得有效调查问卷共5 433份,河南省急性胃肠炎加权月患病率为1.23%,年发病率为0.13次/人年;就诊率为70.64%;住院率、病原检测率为零;85.33%的患者服用抗生素;66.74%的患者自诉曾食用过受污染食物。结论 河南省居民急性胃肠炎发病率低于全国平均水平,在就医过程中存在病原检测率过低和抗生素不规范使用的问题;为获取高质量的食源性疾病监测数据,应进一步建立健全食源性疾病监测体系。     

北京市石景山区社区居民急性胃肠炎发病情况流行病学调查

目的了解北京市石景山区急性胃肠炎的流行现状,探讨社区居民急性胃肠炎的经济负担和影响因素,为制定食源性疾病预防控制策略提供依据。方法石景山区9个街道全部纳入调查,每个街道采用简单随机抽样法,共抽取20个居委会,在每个抽中的居委会内,采用简单随机抽样法抽取84个调查户,于2014年4月至2015年3月选取调查户中将要过生日的个体进行入户问卷调查。结果全年实际调查1 542人,急性胃肠炎月患病率为1.10%,年发病率为0.14次/人年。30~39岁人群患病率最高,达3.80%,其次为70~79岁组,为2.51%,不同年龄段患病率差异有统计学意义(χ~2=0.02,P<0.05)。76.47%的居民自认为急性胃肠炎与进食污染食物有关,居民罹患急性胃肠炎后就诊率为35.29%。结论 30~39岁和70~79岁两组人群是急性胃肠炎的高风险人群,应针对可能的危险因素采取措施,以降低人群急性胃肠炎的发病率。此外,石景山区社区居民罹患急性胃肠炎后就诊率低,因此单靠医院肠道门诊对腹泻患者进行监测不足以反映实际发病情况,应完善相关监测和调查工作。     

北京市密云区居民急性胃肠炎及其疾病负担调查

目的通过北京市密云区居民急性胃肠炎及其疾病负担的调查,首次估计本地区人群该病的疾病负担情况。方法采用多阶段分层随机抽样方法开展为期12个月的横断面调查。结果共调查1 664人,调查率99.05%,急性肠胃炎的月患病率为2.28%,年发病率为0.30次/人年,其中食源性比例占42.11%,每年约有14.37万人次罹患急性胃肠炎,发生急性胃肠炎后有71.05%患者不去就诊,患者服用抗生素、止泻药的较多,因急性胃肠炎导致的总经济损失约为1 429.76万元。结论北京市密云区居民急性胃肠炎负担比较重。食源性比例较高,不但会影响人类健康,还会带来经济损失,给工作、生活、经济、社会带来一定的负担。应提高患者就诊意识、开展人群健康教育。并定期开展社区居民急性胃肠炎的调查并适当增加其样本量,获取更加准确、可靠的调查数据,制定干预措施并加以评估。     

北京昌平区社区居民急性胃肠炎患病状况分析

目的了解北京市昌平区急性胃肠炎患病情况、流行特征、治疗及就诊情况。方法 2012-04/2013-03,采用多阶段分层随机抽样的方法,在昌平区抽取50个居/村委会共1 800户居民进行入户面对面调查。结果昌平区急性胃肠炎加权月患病率为1.70%,其中4~9月居民月患病率为2.44%,高于其他月份月患病率0.56%;66.67%的病例发病与食物有关;急性胃肠炎病例就诊率为14.81%。结论北京市昌平区急性胃肠炎发病与季节有关,发病原因以食物源型为主,应加强社区居民主动监测并扩大监测范围,获取更加真实、客观的监测数据,制定干预措施并加以评估。     

2014-2018年常熟市急性胃肠炎风险因素和负担研究

目的探讨常熟市急性胃肠炎的流行特征和社会经济负担。方法连续5年每月开展社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素和疾病负担。结果 5年共调查6 000人,急性胃肠炎月患病率为0.631%,相当于0.082 5次/人年,调查日4周内确诊急性胃肠炎38例,其中:食源性占比为55.3%,就诊率为31.6%,抗生素使用率为69.2%,每年急性胃肠炎造成经济损失约为2 169万元。发病时间主要集中在第3季度,高发人群为0～4岁的低年龄段人群。结论常熟市急性胃肠炎疾病负担值得关注,且食源性比例较高。应不断完善食源性疾病监测网络,根据评估结果提出更有效的预防措施。     

农村女性艾滋病患者抗病毒治疗后的医疗服务需求和利用现状分析

目的分析农村女性艾滋病患者的患病、抗病毒治疗后就诊和住院情况。方法调查由当地卫生局协调,选择参加艾滋病抗病毒治疗并且户籍为农村的女性艾滋病患者为调查对象,调查内容包括一般情况、传播途径、家庭经济状况、两周患病、两周就诊及年住院情况。调查员均经过统一培训。调查数据用SPSS13.0进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果本课题组共调查102名农村户籍的女性艾滋病患者;平均每户4.4人;家庭年收入在6 000元以下者占50.0%;54.9%的生活来源以种地为主;抗病毒治疗后,农村女性艾滋病患者的两周患病率为31.4%,两周就诊率为27.5%,年住院率为42.2%;不同特征的农村女性患者的两周患病率、两周就诊率的差异均无统计学意义;不同家庭年收入的患者年住院率的差异有统计学意义。结论农村女性艾滋病患者的两周患病率、两周就诊率和年住院率均高于一般农村居民,对艾滋病患者减免治疗费用的政策影响患者的两周就诊率和年住院率。     

新疆农村居民健康状况及卫生服务利用分析

目的探讨新疆2003-2008年农村居民健康状况、卫生服务需求与利用的变化趋势及不同收入居民卫生服务利用公平性的变化。方法利用2003、2008年国家卫生服务调查数据,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,利用5分组法测算卫生服务利用集中指数(CI)分析公平性变化。结果 2次农村卫生服务调查的性别及年龄构成无统计学差异(P>0.05);2008年新疆农村居民2周患病率由9.1%上升为15.0%,慢性病患病率由9.8%上升到17.2%,差异有统计学意义(P<0.001);2周就诊率由8.5%提高为11.0%(P<0.001),未就诊率分别为45.0%、45.1%;住院率由5.6%提高为11.6%,未住院率由42.4%下降为15.4%,差异有统计学意义(P<0.001);2周就诊率CI由0.09变为0.11,未就诊率CI由-0.01降为-0.06,住院率、未住院率CI分别降为0.03、0.01,趋向0。结论 2008年新疆农村居民2周患病率及慢病患病率升高,卫生服务利用量增加,低收入居民的门诊服务利用受到限制,不同收入居民的住院服务利用趋向公平。     

家庭医生签约与非签约居民卫生服务利用差异

目的比较已签约和未签约居民卫生服务利用差异,为进一步优化家庭医生服务制度提供参考。方法利用2018年江苏省第六次卫生服务调查中家庭健康调查表中数据,采用2周患病率、高血压和糖尿病患病率、其他慢性病患病率反映卫生服务需求情况,采用2周就诊率、住院率、自我治疗率、自行购药率、医疗费用及就诊和住院机构反映卫生服务利用情况。结果签约居民2周患病率、慢性病患病率及高血压、糖尿病患病率均高于非签约居民,差异具有统计学意义(P 0.05);签约居民住院率、自我治疗率、自行购药率均高于非签约居民,差异具有统计学意义(P 0.05);签约居民与非签约居民在首诊机构和住院机构的选择上差异具有统计学意义(P 0.05)。结论签约居民卫生服务需求更高,同时卫生服务利用水平也更高;签约居民更倾向于去基层就诊;签约对医疗费用的控制作用尚未体现。     

重庆市某社区居民卫生服务需要、需求与利用现状的研究

目的了解重庆市主城区社区居民家庭情况及社区卫生服需求与利用情况,并与第五次国家卫生服务调查结果比较,为合理配置卫生资源、提高居民健康水平及生活质量提供客观依据。方法 2014年5—8月对重庆市巴南区某街道960户家庭采用自行设计的问卷进行入户面对面调查,对社区居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果共调查960户家庭、居民2 742人,社区居民两周患病率为9.1%,慢性非传染性疾病(慢性病)患病率为35.6%,两周就诊率为5.9%,两周患者中未就诊比例为35.0%住院率为14.1%,应住院而未住院比例为21.2%;两周患病率、两周就诊率低于第五次国家卫生服务调查结果,慢性病患病率、两周患者未就诊比例、住院率、应住院而未住院比例高于第五次国家卫生服务调查结果;60岁及以上年龄组所占比例大(52.4%),且其两周患病率、慢性病患病率、住院率较高。结论社区居民卫生服务需要总体较大,而对卫生服务的利用率有待提高,社区老龄化程度高,老年人对卫生服务需求和利用相对较高。应加强老年人群医疗资源的供给,优化资源配置,提高社区卫生服务的利用程度与服务质量。     

城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要与利用比较——基于山东省济南市的抽样调查

目的：对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据。方法：抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查。结果：空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义。空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因。空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的最主要原因。结论：空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因。     

合肥市社区居民卫生服务需要与利用分析

目的:了解合肥市社区居民卫生服务需要及利用状况。方法:在合肥市社区卫生服务(CHS)覆盖范围内,随机选择1567户的4199名居民作为研究对象,用统一的调查表进行调查询问。结果:调查人群的两周患病率为8.0%;两周就诊率为7.9%;年住院率为7.3%;年急诊率为2.8%。居民选择社区卫生机构就诊的比例为51.2%,而选择在省、市级卫生机构住院的比例高达79.8%。结论:合肥市社区居民卫生服务需要较高,但是卫生服务资源利用不合理,CHS机构的服务能力有待加强。     

杭州市社区人群急性胃肠炎监测结果

目的评估杭州市急性胃肠炎的发病水平及分布。方法对2010年7月—2012年12月杭州市西湖区和淳安县疾病预防控制中心的急性胃肠炎监测资料进行分析。结果社区居民急性胃肠炎监测12 006人,月患病率为1.44%,发病率为0.19/人年,7—8月份患病率最高;以不满5岁儿童四周患病率3.85%为高,各年龄组急性胃肠炎患病率差异有统计学意义(P0.01)。34.68%的居民自认为急性胃肠炎是由于食物受到污染。10.40%报告因病休息,因病误学误工天数平均为2 d。24 h内腹泻3~9次,中位数4次。5.20%报告因病住院,住院时间平均3 d。结论急性胃肠炎风险最高的年龄组为5岁的儿童,应针对确定的危险因素,以降低人群急性胃肠炎的发病率。     

南京市社区居民健康和卫生服务利用状况调查

目的了解社区居民健康状况和卫生服务需求。方法采用整群随机抽样法，对南京市12878名居民进行入户调查。结果社区居民慢性病患病率为26．6％，隐性高血压患病率为14．8％，高血压患者药物控制率为35．4％。社区居民的两周患病率、就诊率、年住院率分别为30．8％，13．0％和6．9％。结论应尽快发展社区卫生服务。开展社区慢性病预防。     

深圳市南山区居民两周患病与就诊情况分析

目的了解深圳市南山区常住居民两周患病和就诊情况,为制定本地区卫生政策提供参考依据。方法按照第5次国家卫生服务调查设计的方案采用多阶段随机分层整群抽样方法,抽取南山区600户家庭进行入户问卷调查,对居民人口学与社会经济学特征、两周患病情况和就诊情况进行调查,采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果调查居民1 622人,以女性(51.0%,827/1 622)、35~64岁(44.7%,725/1 622)、已婚(71.7%,1 163/1 622)、大专及以上学历(38.9%,631/1 622)、在业(59.9%,971/1 622)调查对象为主。居民两周患病率为36.5%(592/1 622),两周就诊率为19.6%(318/1 622);不同年龄、婚姻状况、文化程度和职业居民两周患病率差异具有统计学意义(均P0.01)。两周患病后就诊选择区级医院与社康中心的比例为91.2%(290/318)。结论居民两周患病就诊率仍有待提高,社区医疗门诊卫生服务利用率较高。     

上海市宝山区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后的效果观察

目的评价60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的效果。方法在上海市宝山区17个社区中抽取6个社区的13个村/里委,共抽取2014年4—6月的接种对象950名及未接种对象1 000名。通过队列研究,调查接种PPV23后1年中肺炎、其他呼吸道感染的患病及抗生素使用情况。结果利用倾向评分匹配法将调查对象进行匹配,最终保留接种组和未接种组各875例。随访满1年,两组人群肺炎患病率分别为0.91%和3.43%,差异有统计学意义(χ~2=13.020,P0.01),接种疫苗对人群患肺炎的保护率为73.47%;两组人群支气管炎患病率分别为2.40%和7.89%,差异有统计学意义(χ~2=26.988,P0.01),疫苗的保护率为69.71%;慢性支气管炎急性发作的患病率分别为0.11%和1.60%,差异有统计学意义(χ~2=11.364,P0.01),疫苗的保护率为93.13%;上呼吸道感染患病率分别为18.63%和27.43%,差异有统计学意义(χ~2=19.114,P0.01)。两组人群抗生素使用率分别为4.46%和10.29%,差异有统计学意义(χ~2=21.767,P0.01)。结论老年人接种PPV23后可以降低发生呼吸道感染和患肺炎的风险,并减少抗生素的使用。     

高血压患者血压控制情况及影响因素分析

目的了解高血压患者血压控制情况及其影响因素,为提高高血压控制达标率提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法在天津市城市行政6区24个社区中抽取的28 518名≥18周岁社区居民进行问卷调查。结果天津市社区居民高血压患病率为27.52%,高血压患者规律服药率为51.51%,规律服药患者血压控制达标率为26.77%;4 042例规律服药患者中,男性的血压控制达标率为25.51%,低于女性的27.75%,差异有统计学意义(χ2=292.031,P=0.000);18～44、45～59、60～74和≥75岁社区居民的血压控制达标率分别为20.51%、24.09%、29.00%和28.12%,差异有统计学意义(χ2=65.880,P=0.000);主成分改进多因素Logistic回归分析结果表明,食盐摄入量>6 g/d、吸烟和饮酒是高血压患者血压控制的危险因素。结论高血压患者戒烟、限酒、降低食盐摄入有利于血压的控制。