微创胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液中的应用

探讨微创闭式引流术在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。将98例结核性胸腔积液患者分为治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺术进行胸腔抽液、注药等;治疗组采用微创胸腔闭式引流术,留置深静脉导管于胸腔进行抽液、引流、注药等。比较两组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及并发症的发生率。治疗组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及胸膜反应的发生率均低于对照组（P＜0.05）。微创闭式引流术对结核性胸腔积液的疗效、安全性均优于胸腔穿刺抽液术,且操作简便,值得推广。     

胸腔闭式引流与胸腔穿刺在治疗胸腔积液的效果比较

目的比较胸腔闭式引流与传统胸腔穿刺用于治疗胸腔积液的疗效。方法将124例胸腔积液患者随机均分为实验组（行胸腔闭式引流治疗）和对照组（行传统胸腔穿刺抽液治疗）,对两组患者疗效果进行比较。结果实验组总有效率（98．39％）明显高于对照组（85．48％）（P〈0.05）;实验组患者胸穿次数、积液控制时间、住院时间均明显少于对照组患者（P〈0.05）,且并发症发生率更低（P〈0.05）。结论胸腔闭式引流治疗胸腔积液效果显著,且能够有效缩短住院治疗时间。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿抽液在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以112例结核性胸腔积液患者为研究对象,各56例患者为观察组和对照组。结果观察组患者均一次性置管成功,所有患者经4～14d置管胸液引流彻底。结论中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎胸腔积液的疗效及安全性均优于胸腔穿刺抽液术。     

经套管针胸腔闭式引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液临床观察

目的：观察经套管针胸腔闭式引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床疗效。方法：选择2006年8月～2010年12月本院收治的包裹性结核性胸腔积液患者45例,将其随机分为治疗组23例和对照组22例。所有患者给予2HREZ（S）/4HR方案,同时治疗组予经套管针胸腔闭式引流术置入胸腔引流管,记录胸腔积液引流量;对照组常规予胸腔穿刺抽液治疗,每周2次,直至胸腔积液消失或不能抽出。结果：治疗1个月后,治疗组显效19例（82.6%）,有效3例（13.0%）,无效1例（4.3%）,总有效22例（95.7%）;对照组显效13例（59.1%）,有效5例（22.7%）,无效4例（18.2%）,总有效18例（81.8%）;两组疗效比较,差异有统计学意义（χ2=29.872,P〈0.01）。尿激酶注入胸腔后凝血四项检查均未见异常,未见不良反应。结论：经套管针胸腔闭式引流加尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液,疗效显著,值得临床推广应用。     

中心静脉导管引流胸腔积液的应用及护理

目的:观察中心静脉导管治疗胸腔积液的疗效及护理.方法:166例胸腔积液患者随机分成两组,治疗组84例采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组82例采用传统胸腔穿刺抽液.结果:治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较P＜0.05.结论:中心静脉导管用于胸腔闭式引流.方法简便,操作安全.     

微管引流并金葡素注射液胸腔内注射治疗自发性气胸临床观察

目的通过微管引流并胸腔内注射金葡素注射液,为自发性气胸的微创治疗开创新的手段。方法治疗组选择32例气胸患者进行微管胸腔闭式引流,并胸腔内注射金葡素注射液250～400U,2h后开放引流管并对症处理,复查胸片。对照组31例,给与单纯粗硅胶管（24或32F）胸腔闭式引流,对症治疗。结果治疗组32例胸片证实肺完全复张,有效率为93．8％,住院时间及医疗费用均明显减少,较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微管引流并金葡素注射液胸腔内注射治疗自发性气胸患者痛苦小,疗效确切,住院费用低,可取代传统单纯粗硅胶管引流,值得临床推广应用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 将结核性包裹性胸腔积液56例随机分成治疗组及对照组各28例,治疗组胸腔内注入尿激酶20万u＋0.9%氯化钠注射液30ml,对照组胸腔内注入异烟肼100 mg＋0.9%氯化钠注射液30 ml,同时两组均正规抗结核治疗（方案相同）,比较两组治疗效果.结果 治疗组积液完全吸收时间明显短于对照组,胸膜增厚程度较对照组低（P＜0.05）.结论 胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效确切.     

胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将中等量以上结核性胸腔积液病人61例,随机分为治疗组（32例）和对照组（29例）,两组均联合足量抗结核药物治疗。治疗组行胸腔中心静脉导管引流,并每天经引流管注入尿激酶10万u,连续3d,对照组行胸腔穿刺抽液。结果与对照组比较,治疗组胸腔积液完全吸收时间显著缩短,胸液排出量明显增加,胸膜增厚及胸膜粘连发生率均显著降低;但气胸发生率两组比较没有统计学意义。结论胸腔中心静脉导管引流联合尿激酶治疗结核性胸腔积液的方法安全,疗效好,值得临床推广应用。     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果观察

目的：探讨胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果。方法选择2013年1月~2014年3月来本院就诊的110例结核性胸腔积液患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为实验组和对照组,对照组胸腔闭式引流后不作其余处理,实验组在安装胸腔闭式引流管后,在胸腔内通过引流管注射尿激酶。1个疗程后通过超声或CT确定胸腔积液程度,化验胸腔积液引流液中的成分,进行疗效评价。结果治疗前,两组患者胸腔积液中的蛋白质、白细胞浓度差异无统计学意义(P跃0.05),实验组治疗后胸腔积液中的蛋白质、白细胞浓度较对照组均明显下降(P<0.05)。实验组的总有效率为98.2%;对照组为74.5%,两组的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的效果明显好于传统单纯胸腔闭式引流,效果显著,值得临床推广。     

胸腔闭式引流术治疗胸腔积液48例疗效观察

目的：探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效，为胸腔积液的临床治疗提供参考。方法将本院收治的96例胸腔积液患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予传统反复胸腔穿刺引流术治疗，观察组给予胸腔闭式引流术。对比两组患者的总引流量、积液吸收时间、胸膜增厚度、住院时间等指标；比较两组临床疗效；比较两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者总引流量无显著差异，比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组患者积液吸收时间、胸膜增厚度、住院时间等指标显著优越于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；观察组临床疗效总有效率为95.83％，对照组总有效率为85.42％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后观察组并发症发生率为4.17％，对照组并发症发生率为22.92％，两组并发症发生率差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论胸腔闭式引流术治疗胸腔积液不影响积液排出总量，且能加快积液的排出速度，对患者伤害小，使患者恢复快，并能减少并发症的发生，临床疗效优越，值得临床推广。     

闭式引流腔内注射卡铂并利尿剂治疗恶性胸腔积液

目的：观察闭式引流腔内注射卡铂并利尿剂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将43例恶性胸腔积液患者分为两组,对照组10例,治疗组33例。两组在采用闭式引流的基础上,对照组主要采用博莱霉素胸腔注射治疗,治疗组主要用卡铂和呋塞米胸腔注射治疗。结果：治疗组治愈28例,好转3例,2例无效,治疗组总体疗效优于对照组（P〈0.05）,其有效率高达93.9%。结论：应用闭式引流腔内注射卡铂并利尿剂治疗恶性胸腔积液的疗效较为满意。     

胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效分析

目的探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月～2011年10月笔者所在医院65例行胸腔闭式引流术患者的临床资料,为治疗组;同时对比分析同期65例行传统多次胸腔穿刺术患者的临床资料,为对照组。比较两组患者发热、渗液、气促、胸水吸收时间及并发症等情况。结果两组比较,治疗组较对照组发热程度低、渗液少、气促明显改善、胸水吸收时间短、并发症少。治疗组65例中,显效59例(90.7%),有效4例(6.2%),无效2例(3.1%);对照组65例中,显效34例(52.3%),有效22例(33.9%),无效9例(13.8%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术引流胸腔积液操作简便、安全性高、临床疗效好、并发症少,可有效减轻患者多次穿刺的痛苦,值得推广应用。     

胸腔闭式引流加尿激酶注入对结核性胸膜炎粘连的影响

目的探讨胸膜腔内尿激酶注入对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法将结核性渗出性胸膜炎患者随机分为胸腔闭式引流加尿激酶组（A组,80例）、胸腔闭式引流组（B组,80例）和胸腔穿刺抽液组（C组,80例）。A组采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液,待胸腔积液减少时,尿激酶100000U加生理盐水20ml注入胸膜腔,夹闭导管10h后放开引流,隔天1次,3次为1个疗程。其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率A组8.75％明显低于B组30.00％和C组52.50％,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组并发症的发生率高于A组和B组（P〈0.01）;A组注药后胸腔积液中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降（P〈0.01）,而B组、C组治疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论胸腔引流加注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,无不良反应。     

顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术,观察组在胸腔内注入顺铂60mg、白介素-2100万U,对照组在胸腔内注入顺铂60mg。每周1次,共1～3次。观察疗效、生活质量、生存率和毒副反应。结果观察组有效率为81.82%,照组有效率为55.00%,差异有显著性（P〈0.05）。两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂和白介素-2联合胸腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广。     

金葡液治疗恶性胸腔积液观察

目的 观察金葡液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 86例恶性胸腔积液患者均行胸腔置管引流,随机分为两组,治疗组经导管灌注金葡液,对照组经导管灌注顺铂。结果 治疗组43例,有效率95.3％;对照组43例,有效率55.8％(P<0.005)。结论 金葡液治疗恶性胸腔积液疗效好,优于胸腔内化疗。     

胸腔灌注铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔灌注铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将58例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各29例。治疗组予胸腔灌注铜绿假单胞菌制剂治疗,对照组予胸腔灌注顺铂（DDP）治疗。比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔灌注铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸腔积液疗效明显,不良反应轻,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的 探讨复方苦参注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法 选取2018年3月—2022年3月天津市宝坻区人民医院胸外科收治的68例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予注射用顺铂40 mg/次、地塞米松10 mg/次,用生理盐水50 mL稀释后,通过胸腔闭式引流管进行胸腔缓慢注入。治疗组在对照组的治疗基础上给予复方苦参注射液30 mL,所有药物与生理盐水共加至50 mL,腔内缓慢注入。注入药物后胸腔闭式引流管夹闭24 h,1次/周,连用3次为一疗程。两组治疗1个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较生活质量改善情况,胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为79.41%,显著高于对照组的55.88%（P＜0.05）。治疗后,两组患者VEGF、CEA水平较治疗前均显著降低（P＜0.05）;且治疗组较对照组降低更为明显（P＜0.05）。生活质量方面,治疗组总有效率是91.18%,显著优于对照组的70.59%（P＜0.05）。治疗后,治疗组胃肠道反应和骨髓抑制发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 复方苦参注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,可提升患者的生活质量,减少药物的不良反应。     

微管胸腔闭式引流术灌注力尔凡和顺铂联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察微管胸腔闭式引流术灌注腔内注入力尔凡及顺铂及热疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和毒副反应。方法确诊为恶性胸腔积液的患者56例，随机分为两组，采用微管胸腔闭式引流术尽可能引流干净胸腔积液后，治疗组于腔内注入力尔凡90mg加DDP60～80mg，然后进行患侧胸腔的热疗。对照组只予DDP60～80mg腔内注入。结果治疗组控制恶性胸水的总有效率为86．2％，对照组为66．7％，P〈0．05；治疗组与对照组生活质量好转率分别为72.4％和40．7％．P〈0．05。结论采用微管胸腔闭式引流术热疗联合力尔凡及顺铂治疗恶性胸腔积液，疗效确切，并能明显提高患者生存质量，毒副反应能耐受。     

双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药治疗渗出性结核性胸膜炎临床探讨

目的探讨双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药治疗渗出性结核性胸膜炎临床疗效。方法将80例中或大量胸腔积液的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组41例,对照组39例。治疗组采用双腔中心静脉导管胸腔置入持续胸腔引流联合胸腔内注药（异烟肼注射液0．3g、丹参注射液10ml、生理盐水10ml混合后注入胸腔）.对照组单用反复多次胸腔穿刺抽液治疗,胸腔内不注药。对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较。结果治疗组和对照组对比：胸水吸收时间、住院费用、治疗后第三个月的胸膜厚度及并发症（胸膜反应率、气胸发生率、胸水包裹发生率）等各项指标对比,差异均有显著性（P〈0．05）。结论双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药治疗渗出性结核性胸膜炎,方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、临床效果好,可作为渗出性结核性胸膜炎的一种治疗方案。     

白细胞介素-2联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用中心静脉导管行胸腔置管和引流胸水,后给予胸腔内注药。观察组(n=40)白细胞介素-2200万U/次联合顺铂50mg/次胸腔内灌注,对照组(n=36)单用顺铂50mg/次胸腔内灌注,每5天注射一次,连续注射3次。1个月后观察两组的疗效、生活质量评分及副反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对肺癌恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,良好的护理是治疗成功的关键因素。