美国医院药学部门学习见闻

目的:了解美国医院药学部门的管理情况,为我国医院药学的进一步发展提供借鉴。方法:介绍笔者实地考察的一家美国联邦政府医院及其药学部门的基本情况与主要工作内容。结果与结论:该院药学部门由住院药房、门诊药房、卫星药房、药品分装室、试验药物管理及临床药学部门等组成,主要工作内容包括药品调剂、试验药物制剂、药物质量检测、信息及咨询服务、质量控制、临床药学及临床服务、科研、培训等。其药学管理高度信息化、重视药品临床应用安全、充分发挥药师的技术作用,值得借鉴。     

美国医院药学教育与实践

目的:为我国医院药学教育与实践者提供参考。方法:以美国内布拉斯加医学中心为例,从药物与治疗学委员会、医院药房管理、临床药学教育和医院药学人员工作职责四个方面介绍美国医院药学教育与实践。结果:药物与治疗学委员会职责为制订与执行与药品使用、管理相关的政策,监测药品的使用等,其下设有处方集、用药管理两个分会和一支由医学、护理与药学人员组成的专家小组;医院药房管理主要涉及药品配制、医嘱审核、药品调剂和自动化技术四个方面;临床药学教育分为专业药学学位教育和毕业后继续教育两种;医院药学服务团队由药师和药学技术人员组成,药师主要负责查房及患者监护、药物重整、用药咨询与药品管理,药学技术人员主要负责药品采购、配制、运输、养护等传统药学服务工作。结论:美国临床药学实践处于全球领先水平,其医院药学教育与实践的经验值得借鉴与学习。     

美国医院药剂科工作模式

美国公立医院药剂科常设有较大规模的门诊药房（Outpa－tiantPharmacy）和中心药房（InpatiantPharmacy），而专为贵族服务的特别医院则无门诊药房，或开设超市型的小药店。现将美国医院药剂科工作模式介绍如下：1药剂科组织结构多采取分级管理的方法。以达拉斯医院（DallasCountyHospital）为例，在分管药剂科工作副院长的带领下，由药剂科主任全面负责药学服务工作，包括药学院及教学训练部分。医院；陆床药学工作包括住院药房、静脉输液配伍；药物信息中心、药物应用再评价；药学情报系统；药品的采购及库房管理；门诊药房（分院内、…     

新医改背景下医院门诊药房管理模式的探索

<正>医院门诊药房是医院药学部门直接面对患者和临床科室的窗口,也是药学和临床、护理以及患者沟通的重要环节。一个医院门诊药房的管理模式、管理水平、服务质量,服务态度直接关系到患者的切身利益,也关系到医院的形象。面对形形色色的患者和家属以及医护人员,我们药学人员不但要准确无误地调配高质量药品、而且要提供药物咨询,合理化使用和临床药学,处方点评等任务。因此如何管理好门诊药房,已     

我院门诊药房药品咨询实践、意义及思考

目的:分析我院门诊药房药品咨询实践、意义及思考,做好临床药学服务工作。方法:分析我院近年来药品咨询服务实践,结合用药咨询记录资料,对咨询内容进行分析思考。结果:药师在解答患者用药方面各种问题时,增进了医患沟通,有利于预防和减少医患纠纷的发生,同时提升了门诊药房的管理水平和药师的社会形象。结论:作为医院药学的重要组成部分,门诊药房用药咨询是药学服务的突破口之一,对促进门诊患者临床合理用药具有重要作用。     

美国社区药房药学服务模式分析及对我国的启示

目的 促进我国社区药房药学服务发展,充分发挥社区药房药剂师作为医疗保健服务人员的作用。方法 梳理美国社区药房网站的服务内容,结合文献分析法调研美国社区药房的药学服务内容,并结合我国社区药房药学服务的实际情况提出有针对性的建议。结果 应最大限度地提高社区药房药剂师对医疗保健服务的贡献度,缓解卫生服务领域的压力,如开展药物复合、药物治疗管理等个性化药学服务,开展慢性疾病管理、小病护理等健康护理项目,以发挥社区药房功能,扩展服药依从性、药学教育、抗菌药物滥用管理等药学服务。结论 借鉴美国社区药房的先进经验,可促进我国社区药房药剂师角色及药房功能的转变,最大化发挥社区药房药剂师在医疗卫生行业的作用。     

某院门诊药房管理新模式的探索与实践

目的门诊药房是医院药学服务的窗口。承担着药品调剂的重要任务,门诊药房的质量管理和药学服务水平在医疗活动中占有重要地位。方法 2008年初,为了降低差错,提高工作效率,提升药房窗口服务形象,解放军第302医院门诊药房开展一系列管理模式改革与实践。结果两年来,门诊量不断增加,工作效率不断提高,差错率不断降低。笔者现将解放军第302医院门诊药房改革实践介绍如下:     

开展药物咨询服务必要性

随着医院药学的发展,药房的药品咨询工作变得越来越重要,如何将药品供应保障转向临床服务管理是当前的一大课题。建立以合理用药为中心的药学服务体系已成为医院药学发展趋势,临床药学工作已经成为医院药师日常工作的重要环节。笔者凭着多年的药房工作经验,认为在门诊药房开展药物咨询服务能满足不同层次疾患群体的需要,通过与患者进行面对面的答疑,遇到不合理处方用药能及时和医师商榷予以修正,对开展药学服务的必要性,结合多年的工作体会及相关文献资料探讨如下。     

中医院药房创新服务模式探讨

目的探讨中医院药房的现代化服务模式。方法结合医院药房服务所作的尝试进行分析和讨论。结果与结论以构建信息化的药品供应保障体系,确保药品安全合理使用为主要方向,形成门诊药房服务自动化、住院药房服务一体化、中药房服务特色化、药房药学服务常规化的服务模式,促进药学服务水平的提高。     

我院门诊药房开展药学服务的方法探讨

目的:探讨我院门诊药房开展药学服务的必要性及方法。方法:通过文献调研并结合我院特色,分析开展门诊药学服务的必要性及方法。结果与结论:门诊药房开展药学服务可降低药品费用,提高患者的用药依从性,促进用药安全,缓解医患关系。我院门诊药房可从就诊患者特点考虑用药教育通俗化、借鉴敞开式药房经验、提供电子化药学服务、丰富药学服务内容等方面开展药学服务。     

新“医改”形势下我院医院药学实践的创新与发展

目的:为持续提升医院临床合理用药水平提供参考。方法:就新"医改"形势下我院医院药学实践中管理和服务的特色和创新进行探讨。结果与结论:临床药学特色和创新包括药事考核工作、临床药师培训和工作、用药咨询和患者床前教育、药物临床研究几个方面;药品管理特色和创新包括药品风险管理、实库存管理、零库存管理几个方面;科室管理特色和创新包括绩效管理、质控管理2个方面。在新"医改"形势下,医院药学实践应不断创新和发展,转变管理理念,转换服务模式,为患者、为临床医护人员提供一流的专业药学服务。     

等级医院评审之际探讨我院药学服务工作的实践与提高

目的:为持续改进三级医院药学服务模式提供参考。方法:结合等级医院评审,探讨我院实际开展的药学服务模式的实践与特色。结果与结论:药品调剂流程与设备的改进与创新包括自动化系统和自动化设备的完善、用药咨询服务平台、静脉配置中心的成立与完善、药品合理采购计划与库存管理几个方面;临床药学服务的发展与创新主要表现在临床药师的培养、处方事前点评工作的开展、对病区急救药品的管理、病人血药浓度的监测几个方面;药学部自身管理的特色与实践主要包括绩效考核制度、质控管理、业务学习制度几个方面。随着药学部近年来的努力,充分体现出我院药学服务的进步与发展,并在持续改进的过程中面对等级医院评审。     

台湾地区医院药学模式介绍及对大陆地区的启示

目的:促进大陆地区医院药学服务质量的持续改进。方法:介绍台湾地区医院药学的相关制度、药品管理(包括药品调剂和医院制剂配制)、临床用药管理(包括临床药学和用药疏失管理及循证医学信息服务)与大陆地区的差异,并提出对大陆地区医院药学工作的启示。结果与结论:台湾地区执行全民健康保险制度,引入总额支付制度;执行医院评鉴制度和药害救济制度。台湾地区医院门诊和住院药品调剂均采取拆零调配模式,调配流程合理且高效;医院制剂配制方面,一般均提供全静脉营养剂配制服务,中草药均为瓶装粉末,对于儿童用药品提供粉碎和分装服务;对于频繁使用且剂量较恒定的品种医院也会委托企业批量生产;单设化疗药房。台湾地区的临床药学工作内容与大陆地区基本相同,药事服务在院内网络上进行记录;医院药师(包括临床药师和药房药师)可随时将各类用药疏失填报至院内网络,填报者能获得院方奖励。台湾地区医疗品质策进会已将医院循证工作开展情况视为质量控制的一项指标,纳入医院的评鉴系统。启示大陆地区需要推动药学服务的信息化、注重临床药学人员的培养与考核、加强人性化服务。     

美国药物治疗管理实施现状

药物治疗管理是一种包括药物治疗评估、药物治疗咨询、慢病管理、药物治疗方案制定等一系列活动的专业化药学服务.这一概念最早起源于美国并逐步发展成熟.当前美国药物治疗管理已形成一套比较完整的服务体系,并应用于药学服务各场所.该文综述美国药物治疗管理服务提供方式和基于不同服务场所开展的药物治疗管理相关内容,介绍美国药物治疗管理...     

新时代下广州市城区社区卫生服务中心药学服务建设现状调查研究

目的 调查广州市城区社区卫生服务中心药学工作现状,为提升基层医院药学服务能力提供参考.方法 采用问卷调研方式对广州市城区社区卫生服务中心的基本服务情况、药学部门建设、设施设备、药事管理和药学服务开展进行调查,评价广州市城区社区卫生服务中心药学服务能力.结果 98.4％的社区卫生服务中心配有专职的药学技术人员,其学历主要...     

Clinical Pharmacy Services in Hospitals Educating Pharmacy Students

In 1995 we conducted a national survey of 1102 acute care hospitals in the United States to determine types of clinical pharmacy services, patient-focused care, and pharmaceutical care used to educate and train pharmacy students, and compared outcomes with surveys in 1989 and 1992. Clinical pharmacy services offered in 50% or more of Pharm.D.-affiliated hospitals (core services) were drug-use evaluation, in-service education, pharmacokinetic consultations, adverse drug reaction management, drug therapy monitoring, protocol management (most common for aminoglycosides, nutrition, antibiotics, heparin, warfarin, theophylline), nutrition team, and drug counseling. Comprehensive pharmaceutical care programs were established in 64%, 42%, and 33% of Pharm.D., B.S., and nonteaching hospitals, respectively. Patient-focused care programs were beginning or established in 77%, 71%, and 60%, respectively. Pharmacists served as care team leaders in 23% of hospitals affiliated with a college of pharmacy. Most common ambulatory care clinics were oncology, anticoagulation, diabetes, geriatrics, refill, and infectious diseases/HIV. For-profit hospitals rarely provided education for pharmacy students. Thus patient-focused and comprehensive pharmaceutical care programs exist according to a hospital's academic program affiliation with Pharm.D. or B.S. degree program.     

药师在肠内肠外营养支持中的作用及干预实例

目的促进药师在临床营养支持中积极发挥作用,提高药师专业形象和药学服务效率。方法介绍了浙江大学医学院附属第二医院药师在肠内肠外营养支持中的工作模式以及成效。结果临床药师通过参与临床查房和医嘱开立、咨询、讲座宣教、药品不良反应会诊处理等,提供全程药学监护。病区药剂作业的药师通过严格的收费前医嘱审核、与临床医生积极沟通、肠外营养液的集中配置、处方点评和流程管理,保证肠外肠内营养的合理性和使用安全性。不同岗位药师开展了相应的药学服务,互相合作取得了较高的临床满意度。结论肠内肠外营养的合理用药干预需要团队合作,临床药师和药剂作业的一线药师需要紧密合作,从不同的侧重点切入,点面结合,才能将药学服务做精做细。     

新冠肺炎疫情背景下各国药学服务研究可视化分析

目的:系统梳理新冠疫情期间国内外药学服务领域文献,对比国内外研究方向与研究热点,以期为我国药学服务的发展提供借鉴。方法:以“药学服务”“新冠肺炎”为主题词,检索2019年12月至2022年3月Web of science(WoS)核心数据库、PubMed数据库以及中国知网、万方中国学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库中有关新冠疫情期间国内外药学服务的研究文献,利用CiteSpace 5.8.R3软件进行可视化分析。结果:(1)国内纳入547篇文献,国际纳入407篇文献。美国、沙特阿拉伯、中国是发文最多的国家。国内发文最多的机构是华中科技大学同济医学院附属同济医院,国外发文最多的机构是Marmara University。(2)国内排名前3的聚类类别为：安全性、互联网、诊疗方案,国际排名前3的关键词聚类类别分别为：药剂师、社区药房、心理健康。(3)国内排名前3的突现词为：互联网、门诊药房以及药学门诊,国际的突现词有：医院药房服务、药学服务及社区药房。结论:国内外共同的研究方向是用药的安全与有效性、药物供应,国内更侧重患者的诊疗方案,国际以药房管理、服务与社区药剂师为主。国内药学服务多面...     

临床药学服务质量评价体系的建立探索

目的:为评价我国临床药学服务质量提供参考。方法:采用文献研究法,基于服务质量理论、医疗服务质量理论和绩效理论,从管理学角度对临床药学的定义、特征进行分析,比较相关理论中各种质量评价方法在临床药学服务质量评价和考核中的适用性,优选适当评价方法构建临床药学服务质量评价体系。结果与结论:临床药学服务质量评价体系可以"结构-过程-结果"法为基本框架,采用层次分析法、SERVQUAL服务质量评价法、360度绩效考核法等方法设计具体指标。该评价体系可用于考察临床药师制实施效果,为在全国推行临床药学工作提供充分证据。     

我院探索规范化药学服务的实践与总结

目的:为医院药学服务工作规范化提供参考。方法:我院药学部近年来通过树立新观念,规范并细化药学分工,优化人员知识结构,实行工作量化考核等途径促进药学工作规范化开展。结果:树立新观念让药学人员真正认识到开展"以病人为中心"的药学服务的益处,规范并细化分工为药学人员知识的深入提供了条件,优化知识结构又为提高服务水平奠定了基础,实行工作量化考核激发了药学人员的工作潜能。结论:我院采取的系列措施能较好地保证药学服务的质量,促进药学服务的规范开展,有效推动医院药学工作更好地服务于临床和患者。