恩施市地方笥氟中毒病区氟源初步调查

目的：了解恩施市地方性氟中毒病区高氟来源,为地方性氟中毒病防治提供科学依据。方法：应用氟离子选择电极法分析新塘和红土两病区饮水、空气、煤及食物中氟含量。结果：饮水氟含理平均值为０．１６ｍｇ／Ｌ,低于国家饮用水氟标准;室内空气中氟含量平均值为０．７８ｍｇ／ｍ＾３,超过国家空气氟标准;煤氟含量平均值为５３．９７ｍｇ／ｋｇ;食物氟水平普遍高于以燃柴为主的非氟病区,两病区属燃煤型地方性氟中毒病区。     

弥渡县饮水型地方性氟中毒现状调查分析

目的：加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查。方法：按照《地方性氟中毒防治手册》水中氟化物的测定（电极法）检测氟含量;运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑矛情况,计算氟斑牙检出率,以及根据《地方性氟骨症的临床诊断标准》调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率。结果：共检测45份饮用水,有41份氟化物含量超过国家生活饮用水卫生标准（1．0mg／L）,合格率为8．89％;石咀自然村儿童氟斑牙捡出率为77．78％（65／84）;氟骨症疑似病人检出率为0．11％（1／917）。结论：弥渡县饮水型地方性氟中毒病区石咀自然村的饮用水氟化物含量91．11％不合格,目前病情达不到国家控制标准。     

重庆市饮水型地方性氟中毒现况调查结果分析

目的 加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查.方法 按照GB/T5750-2006检测饮用水氟含量,并计算算术均值;如发现饮水氟含量超标 (大于1mg/L),则运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑牙情况,计算氟斑牙检出率,以及根据<地方性氟骨症的临床诊断标准>调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率.结果 共检测了150份饮用水,有6份水氟含量超过国家水氟含量标准(1.00mg/L),合格率为96%;鹅颈关村儿童氟斑牙检出率为16.10%;氟骨症病人检出率为0.结论 重庆市饮水型地方性氟中毒病区饮用水水氟含量合格,病情达到国家控制标准.     

对地方性氟中毒监测指标的再探讨

目的为选择出客观、灵敏、简便、适合大面积地方性氟中毒病区监测的方法及易于实施的指标。方法根据全国地方性氟中毒重点监测工作的实践,筛选地方性氟中毒监测指标。结果监测工作不宜采用总摄氟量指标。饮水氟含量不仅是划分饮水型地方性氟中毒病区的客观指标,也是病区控制、评价防制效果的客观指标,是理想的监测指标;以玉米为主食的病区,玉米含氟量也是评价降氟效果的客观指标;空气氟含量是评价室内空气氟污染程度和改灶降氟效果的理想监测指标;氟斑牙患病率是病情监测的唯一较理想的指标。结论水氟、空气氟、粮食氟、儿童氟斑牙患病情况、氟骨症患病情况及人群尿氟水平这几项指标易操作,且可达到监测的目的和要求。     

谈谈地方性氟中毒

国内外一些地区，在特定的地质、水文地质、地理和气候等自然因素，生产和生活习惯等社会因素作用下，使环境含有大量的氟，致使饮水、食物和空气中氟含量过高。在这种特定环境中生活的人和动物由于长期摄入过量的氟并在件内蓄积，即引起慢性中毒，这种病称为地方性氟中毒，其流行地区称为地方性氟中毒病区。     

2009年永济市饮水型氟中毒现况分析

目的：调查我市饮水型氟中毒病区的病情变化及改水防氟防治措施落实情况。方法：按照《国家饮水型地方性氟中毒监测方案的要求》于2009年5月份,分别抽取了轻、中、重3个病区的3个村作为监测调查点进行监测。监测项目有水氟、尿氟、儿童氟斑牙、成人临床氟骨症。结果：轻、中病区改水防氟防治效果较明显,重病区防治效果不理想,我市防治饮水型地方性氟中毒工作任重道远。结论：只要采取有效的降氟改水措施,坚持长年饮用低氟水．饮水型地方性氟中毒就能得到有效控制。     

延边二道白河镇改用低氟水后氟斑牙流行病学综合分析

吉林省延边二道白河镇氟中毒病区呈灶状分布，属冷温泉混合型、饮水型，氟病区６～１９岁人群１９８６年未改水组（１．５ｍｇ／Ｌ）氟斑牙患病率为７５％，改水３年组（０．５８ｍｇ／Ｌ）患病率为５４％，改水９～１２年后患病率为３．３％。这说明改水基本消灭了氟斑牙流行。     

洮南市高氟地下水的形成及病区地理分布的调查研究

地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。在自然条件下，人们通过饮水、空气或食物等介质长期摄入过量的氟而导致的慢性蓄积性中毒。洮南市属饮水型地方性氟中毒病因，地形、地貌特征及地下水径流条件决定此类病区呈灶状分布的特点。现将洮南市高氟地下水的形成及病区地理分布的调查研究报告如下。     

鲁西南地区饮水氟钙含量与地方性氟病相关性研究

目的　探讨饮水氟钙含量及其比值与地方性氟中毒的关系。方法　本文检测了济宁市地方性氟中毒病区和非病区居民生活饮用水中F-、Ca2 含量 ,并对当地 1183名 11～ 15岁的中学生氟斑牙患病情况进行了调查。结果　无论病区还是非病区 ,居民饮水中F-与Ca2 的含量间均存在负相关关系 (P <0 .0 1) ;病区和非病区居民饮水中F-、Ca2 含量 ( x±s)分别为 2 .96± 1.30mg/L、113.71± 5 7.42mg/L ,0 .92± 0 .44mg/L、2 49.79± 131.2 1mg/L(P均 <0 .0 1) ;病区和非病区中学生氟斑牙患病率分别为 75 .5 %和 9.7% (P<0 .0 1)。结论　地方性氟中毒病区为高F-、低Ca2 、高F-/Ca2 型饮水 ,非病区为低F-、高Ca2 、低F-/Ca2 型饮水。     

四川道孚县饮茶型氟中毒流行病学调查报告

地方性氟中毒是一种严重危害人类健康的地方病。流行区的人群长期生活在高氟环境中，通过饮水、食物和空气等介质摄入过量的氟而导致的全身慢性的蓄积性中毒。氟中毒患者早期表现在牙齿白垩、缺损、着色称为氟斑牙。随着病情进一步发展，患者骨关节、肌肉以及神经系统受到严重损害，表现为全身疼痛，骨关节畸形，功能障碍，乃至丧失工作、生活能力称为氟骨症。我国是地方性氟中毒较为严重的国家之一，不仅有饮水型、燃煤型，还有饮茶型，病区范围广，受害人口多。氟中毒严重威胁着病区人群的健康，极大地阻碍了区域经济的发展。其中饮茶型氟中毒主要流行于我国西部少数民族地区，是一种新型地方性氟中毒。     

2012年宁夏饮水型氟中毒地区降氟改水工程现状分析与健康风险评价

目的了解宁夏已建降氟改水工程的运行、报废情况和水氟情况,评价其健康风险。方法根据宁夏氟中毒病区分布,将19个县（区、市）作为调查县进行饮用水水氟检测;对县／区全部改水工程进行调查。结果按病区自然村统计,宁夏氟中毒病区改水率为89.82％,病区共涉及156处供水工程,74.36％的工程能够保证正常供水,氟中毒病区供水工程饮水中氟化物含量为0.10～2.90mg／L,合格率为85.50％,氟化物年健康风险值为3.66×10﹣7／a。结论宁夏降氟改水工程运行状况良好,仅有小部分工程氟化物含量高于我国生活饮用水卫生标准限值,氟化物对人体健康危害的个人年风险较小。     

河北省阳原县高氟区水氟含量和地方性氟中毒病情调查

目的了解河北省阳原县地方性氟中毒病区水氟含量以及人群氟中毒患病情况。方法选择阳原县地方性氟中毒病区南洼村和非病区东堡村为调查点,测定井水氟含量、儿童尿氟含量,并进行儿童氟斑牙患病率及人群残废型氟骨症情况调查。结果南洼村井水氟含量明显高于东堡村(P<0.01),井水氟含量范围为2.20～2.91mg/L,均超过《生活饮用水卫生规范》(2001),南洼村8～12岁儿童氟斑牙患病率为81.4%,其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于东堡村(P<0.01);南洼村仍存在成人残废型氟骨症患者。结论阳原县地方性氟中毒病区南洼村井水氟含量超标严重,病区人群仍存在严重的氟中毒流行。     

郴州市地方性氟中毒改水降氟监测结果分析

目的　了解郴州市地方性氟中毒改水降氟效果 ,以及改水设施的管理和使用情况。方法　对郴州市所辖两个自然村的饮水氟含量、儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症患病率进行了监测。结果　改水后两个自然村饮水氟含量分别为 0 .15mg/L和 0 .0 3mg L ;氟斑牙患病率分别为 4 2 .35 %和 31.2 5 % ,氟骨症患病率 2 4 .0 %和 2 8.3%。但由于人口增加 ,改水设施管理使用不善 ,致使居民中约 5 0 %的饮用水源未经改水降氟。结论　改水降氟后 ,保证饮用低氟水是防制此病的关键。     

鄂尔多斯市2006年饮茶型氟中毒调查分析

目的了解鄂尔多斯市饮茶型氟中毒的流行情况。方法按农区、牧区、半农半牧区、镇区开展调查工作,氟含量测定采用国家标准(氟离子选择电极法)检测,氟斑牙调查采用国家氟斑牙诊断标准(Dean)。结果5旗水氟含量算术均值为0.78mg/L,茶水氟含量算术均值为2.03mg/L,茶水氟含量明显高于饮水氟含量;氟斑牙患病率:成人49.7%,儿童38.2%;尿氟大于1.5mg/L的比例,成人占63.35%,儿童占47.30%;杭锦旗氟中毒流行情况较为严重。结论鄂尔多斯市为饮茶型氟中毒地区。(上接13页)4讨论从调查结果来看,我市五旗区饮茶型氟中毒调查地区的水氟含量算术均值为0.78mg/L,茶水氟含量算术均值为2.03mg/L,茶水的氟含量明显高于饮水的氟含量,说明我市的氟中毒是由于饮用高氟茶造成的。且该调查地区的成人氟斑牙患病率达到了49.7%,儿童氟斑牙患病率为38.20%,尿氟大于1.5mg/L的比例,成人占63.35%,儿童占47.30%,这些结果又进一步证明了调查地区存在着饮茶型氟中毒,同时也表明饮茶对当地居民身体健康有了严重的威胁。由本次的调查结果不难看出,我市的饮茶型氟中毒流行状况不容乐观,鉴于此,我们应该采取一些有效的措施来预防和控制饮茶型氟中毒,如(1)改变生活习惯,(2)生产含氟量低的砖茶,(3)加强宣传力度,提高自我保护意识,等等。表5儿童氟斑牙调查结果地区调查人数正常可疑极轻轻度中度重度患病率%杭锦旗400179131512811055.3鄂旗4002408541304040.0鄂前旗400333392800016.8乌审旗4003115023106022.3伊旗40017411888191056.5合计200012374232318722038.2     

衡水市居民生活饮用水水氟分布调查结果分析

目的全面掌握衡水市居民生活饮用水水氟含量现状及分布情况,为有效防治地方性氟中毒提供科学依据。方法 2012年3-9月在衡水市以行政村为单位,采集每个村饮水水源水样,集中供水采集1份水样,分散供水按东、西、南、北、中方位采集5份水样,测定水氟含量,以水氟平均值代表该村饮水氟含量。结果共调查水源4 166个,覆盖全市13个县市区、5 010个行政村,全市中、西、北部地区（深州、武强、饶阳、安平、桃城区、开发区、滨湖新区）水氟值〈1.0 mg/L的1 348个村,占总行政村数的88.3%;水氟值〉1.0 mg/L的178个村,占总行政村数的11.7%。东、南部地区（故城县、景县、阜城县、武邑县、枣强县）水氟值〈1.0 mg/L的658个村,占总行政村数的18.9%;水氟值〉1.0 mg/L的2 826个村,占总行政村数的81.1%。结论衡水市中、西、北部地区绝大部分水氟值〈1.0 mg/L,达到国家饮水卫生标准,而东、南部地区受高氟危害较为严重。     

忻州市改水降氟防治饮水型氟中毒效果分析

目的了解忻州市改水降氟工程运行状况,掌握病情流行动态,为今后改水降氟工作提供科学依据。方法水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2006);尿氟采用氟离子选择电极法(WS/T89—2006);氟斑牙采用Dean法;临床氟骨症和X线氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS/T192—2007)。结果全市累计改水降氟221处,覆盖病区村230个,受益人口28.2万,占病区总人口的70.3%。检测居民饮用水462份,水氟均值为1.08 mg/L,范围值0.56～4.97 mg/L。检查8岁～12岁儿童氟斑牙7 352人,总检出率为26.63%,氟斑牙指数为0.57。测定儿童尿样1 368份,总样本尿氟几何均值为1.67 mg/L,范围值0.52～15.36 mg/L。检查16周岁以上人群31 728人,检出临床氟骨症患者4 841例,总检出率为15.26%;行X线摄片622人,检出X线氟骨症110人,检出率为17.68%。结论忻州市改水降氟工程取得了可喜的成效,饮水型氟中毒病情得到控制。但在局部病情流行还较为严重,防治工作仍然任重道远。     

河北省蔚县地方性氟中毒改水降氟监测结果分析

目的掌握河北省蔚县地方性氟中毒病区的改水现状及防治措施、控制效果。方法选取蔚县55个病区村,对8～12岁儿童氟斑牙患病率及改水设施运行情况进行调查。儿童氟斑牙检查采用Dean氏法,水氟含量检测采用氟离子选择电极法。结果正常使用的改水工程为29个,受益人口达56 751人,管网末梢水氟含量均值为0.80mg/L,范围为0.2～2.1mg/L。氟斑牙患病率为15.92%,氟斑牙指数为0.27。结论蔚县地氟病防治取得较好效果,但病区改水降氟的防病措施尚须加强。     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区防治状况调查

目的 开展辽宁省饮水型地方性氟中毒流行状况和病区控制效果普查,依据《地方性氟中毒病区划分》（GB17018—2011）,评价防控措施落实和氟斑牙病情控制效果。方法 2019年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区进行生活饮用水水氟含量、8~12周岁儿童氟斑牙患病情况普查。集中改水病区村采集1份末梢水水样进行水氟含量检测,分散式改水和未改水病区村按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样,饮用水源不足5个的则全部采集,测定氟含量。检查病区村当地出生并居住的全部8~12周岁儿童氟斑牙患病情况,检查率不低于90%。结果 辽宁省2 496个饮水型病区村全部开展调查,其中已改水村数2 279个,占病区村数的91.3％,未改水病区村217个,占病区村数的8.7％。已改水病区村中,正常运转工程2 011个,占改水村的88.2％,间歇运转工程64个,占改水村的2.8％,报废改水工程204个,占改水村的9.0％;改水病区水氟合格率为91.8％。全省检查 8~12周岁儿童36 542人,检出氟斑牙患者1 713人,氟斑牙患病率为4.7%。结论 根据普查结果,以县（市、区）为单位统计,全省40个病区县（市、区）实现了氟中毒控制,15个县（市、区）未控制。较2016年“十二五”终期自评的28个县（市、区）达到控制,改水措施的落实明显得到改善,病区儿童氟斑牙病情得到了有效的控制。但依然存在局部地区仍未改水和改水工程水氟超标问题,应予以重视。     

辽宁省地方性氟中毒流行病学调查

我们从1980到1983年对辽宁省进行了地方性氟中毒流行病学调查。辽宁省有饮水型和燃煤污染型两类地方性氟中毒病区。饮水氟含量在1.1～17.0mg/L之间的高氟区,有人口837 795人,氟中毒病人数395 880人,分布于40个县区,2428个村。重病区在辽东和辽西山地间的辽河平原(新民、法库、彰武和康平)地区、辽西的北部(建平、北票和阜新)地区以及温泉区。干旱气候区浅层潜水型病区分布在中长铁路以西地区,深层地下水型病区在锦县、盘山等渤海湾沿岸区。全省48个温泉中有34个是病区。燃煤污染型病区分布在本溪县。     

承德市饮水型氟中毒预防措施效果分析

目的调查不同饮水含氟量与氟斑牙发病关系,探讨实施改水降氟预防饮水型氟中毒的可行性。方法选择河北省承德市4个不同方位氟病村,调查8～12岁儿童氟斑牙患病率、饮水含氟量、尿含氟量。结果 4个不同方位的病村8～12儿童氟斑牙患病率及尿氟含量与饮水含氟量成正比。结论饮水含氟量低于1.0mg/L是防治饮水型氟中毒的关键。