尿道下裂的术后护理

１９９１～１９９７年我科共收治尿道下裂１５例，行手术治疗，其术后护理体会如下。１临床资料本组１５例，年龄３～２９岁，平均８岁。１例为会阴型，１例为头下型，６例为阴茎阴囊型，７例为阴茎型。阴茎发育不良及阴茎下弯者少，手术一般采用包皮矩形皮瓣一期尿道下裂...     

前尿道延伸术一期矫治阴茎型尿道下裂（附22例报告）

目的：探讨阴茎型尿道下裂的理想术式。方法：采用前尿道延伸术一期矫治阴茎下曲及修复尿道下裂２２例。结果：可使前尿道延伸长度达２．５～３．５ｃｍ，手术操作简易、出血少、并发症少。术后恢复快，随访２～５年，疗效满意。结论：前尿道延伸术是治疗阴茎型尿道下裂较为理想术式。     

改良Mathieu术治疗尿道下裂的体会

改良Ｍａｔｈｉｅｕ术治疗尿道下裂的体会胡斌吴跃辉自１９９１年至１９９７年我们应用改良Ｍａｔｈｉｅｕ术一期修复尿道开口位于阴茎冠状沟附近的尿道下裂患儿１１例，疗效满意，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄３～７岁；术前冠状沟型４例，尿道开口位于冠...     

潜行皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂16例临床观察

潜行皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂１６例临床观察江伟富邢凤石雷学锋（济宁医学院附属医院）我们自１９８１年开始采用潜行皮管一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂１６例，均一次手术成功，无１例出现并发症。１临床资料本组１６例，均为男性先天性尿道下裂，年龄３～１...     

应用龟头打孔器作尿道下裂正位尿道开口成形术

应用龟头打孔器作尿道下裂正位尿道开口成形术湘雅医院泌尿科顿金庚，黄福溥关键词尿道下裂；外科手术，泌尿尿道下裂的手术治疗方法很多，作者参照国内外的报道，在Ｄｕｃｋｅｔｔ术式基础上，应用龟头打孔器作阴茎头正位尿道口成形术。９例一期愈合，尿瘘１例。１手术方...     

88例尿道下裂矫治结果

尿道下裂是男婴外生殖器最常见的一种先天性畸形,因为它发生在体表,故易被发现及诊断,但修复手术比较困难,矫治的方法种类繁多。回顾文献,虽然许多作者提出了各种改进的方法和设计,手术失败率有所下降,但常见的术后尿道瘘并发率仍然偏高,尚需进一步加以改进。我院十多年来对矫治尿道下裂所采用的手术方法也是多种多样的,大多数采用分期手术,少数也进行了一期手术,即在纠正阴茎弯曲的同时重建尿道。现将1961～1977年间的88例尿道下裂矫治手术的结果报道如下:     

尿道下裂一期尿道口正位成形术

尿道下裂一期尿道口正位成形术王忠曹安贵辜福贤（广元市人民医院泌尿外科６３８４００）我院自１９９０～１９９７年收治尿道下裂４１例，行一期尿道下裂成形术３８例，手术一次成功率８４％，６例尿瘘患者施行修补成功５例现报告如下。１临床资料３８例年龄最小１３个月...     

Mustarde术式治疗尿道下裂14例临床观察

尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天畸形,手术治疗是矫治这一畸形的唯一手段,现已报道术式有300余种。我科采用Mustarde术式治疗尿道下裂14例,下面就该术式,谈谈治疗体会。     

117例先天性尿道下裂治疗体会

１１７例先天性尿道下裂治疗体会孙悦东，严玫（北京铁路总医院北京１０００３８）尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形。其手术方式多达２００余种，常用的只有２０余种，其特点是：趋向一期手术，根据分型决定手术方式；将尿道口修整至龟头；手术年龄提前。１临床资...     

应用膀胱粘膜一期尿道成形术矫治尿道下裂7例的体会

先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的畸形。由于尿道外口异位及阴茎下曲,故不能进行正常的排尿和性生活。除龟头型尿道下裂外,均需手术矫治,以达到阴茎伸直和缺损尿道重建使之恢复正常生理功能之目的。尿道下裂矫治的方法较多,但缺乏一种近于生理要求而成功率又高的术式。长期以来,许多学者为寻求一种较理想的术式进行了大量的实验与临床研究,使尿道下裂矫治手术不断改进,疗效较前改观。国内学者梅骅自1973年以来设计使用了膀胱粘膜尿道成形术一期矫治尿道下裂,一期手术成功率达95.5％,疗效满意。     

带蒂包皮内板尿道成形术一期治疗尿道下裂

采用带蒂包皮内板尿道成形术一期修复尿道下裂３１例除并发尿瘘５例，术合出血１例，尿道吻合口狭窄１例，其余均获得良好疗效。本术式主要适用于阴茎干型和有茎阴囊型尿道下裂。认为术中轻柔操作，术后避免支架管早期脱落，预防感染等措施是提高手术成功率的关键。     

一期正位开口修复尿道下裂的体会

一期正位开口修复尿道下裂的体会王道深１临床资料本组３７例先天性尿道下裂患者，年龄５～１９岁，平均１１岁。其中阴茎型９例，阴茎阴囊型２１例，会阴型７例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗３１例，采用带蒂包皮内板及阴囊皮瓣联合成形术６例。平均住院１３...     

膀胱粘膜尿道移植一期矫治尿道下裂30例体会

尿道下裂是泌尿生殖系常见的先天性畸形,以往多采用分期手术,种类繁多,约200多种以上。我院自1976年3月至1986年3月采用膀胱粘膜尿道移植一期矫治尿道下裂30例,获一次手术成功,现报告如下:临床资料本组30例,其中再次手术者5例。均采用膀胱粘膜尿道成形一期矫治,前期手术的22例尿道外口开在冠状沟部,后期8例开在阴茎头最前端(正位)。年龄6～32岁。阴茎型6例,阴茎阴囊型11例,阴囊型11例,会阴型2例。新建尿道最长10cm,最短3cm。手术后住院时间最长28天,最短14天,平均18天。术后早期有2例出现尿道外口狭窄,     

一期修复阴茎型尿道下裂

尿道下裂是尿路中常见的先天畸形。手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道恢复正常位置。过去的一年中，作者采用带蒂皮瓣（Ｄｕｃｋｅｔｔ法）一期治疗尿道下裂５例，收到了良好的效果。１资料与方法１．１一般资料本组５例，年龄：３～５岁，平均４．６岁。１．２手术方法阴茎...     

带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂

先天性尿道下裂的修复方法多样，近年来多用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂＾［１］。笔者总结１９９４年以来开展的１５例尿道下裂修复手术，其中７例采用这种手术方法，获得满意临床效果。     

隧道式尿道下裂成形术

尿道下裂术式较多 ,术后尿瘘是主要并发症 ,发生率较高 ,为克服这一导致手术失败的主要原因 ,自 1 997年以来 ,我科制定了在一期矫治阴茎腹侧弯后 ,择期以膀胱粘膜代尿道 ,阴茎隧道内置尿道 ,弧形全层阴囊皮瓣覆盖切口的手术方式 ,矫治尿道下裂并阴茎腹侧弯 1 6例 ,无 1例发生尿瘘 ,均获满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 1 6例 ,年龄 2 .1岁～ 1 7岁 ,平均 6.8岁。其中 1 3例在我院已行阴茎腹侧弯矫正术后 ( 8～ 1 3 )个月。本组中 ,阴茎型 2例 ,阴茎阴囊型 1 0例 ,阴囊型 4例。住院天数1 4天～ 2 7天。2　手术方法1 )沿…     

横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣在一期尿道成形术中的应用

目的 探讨应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的成功率.方法 2008年1月至2009年1月间,应用横行带蒂包皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂12例,应用阴囊L形皮瓣行一期尿道成形术治疗尿道下裂3例.结果 随访6～24个月.15例患者中,一期治愈13例.术后发生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈.尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈.结论 应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式.最佳的手术方式、认真的手术操作、合理的术后包扎是提高尿道下裂治愈率的关键.     

阴茎组织瓣在游离包皮内板尿道成形术中的应用

目的探讨游离包皮内板尿道成形术一期矫治尿道下裂的技术改进并评价其疗效。方法62例尿道下裂患儿采用游离包皮内板一期尿道成形术进行矫治,其中23例采用了阴茎组织瓣覆盖新尿道的改进技术（A组）,39例没有采用该技术（B组）,所有病例均术后随访。结果A组手术一期治愈19例（82.6%）,出现尿瘘或尿道狭窄等并发症4例（17.4%）;B组手术一期治愈22例（56.4%）,出现尿瘘或尿道狭窄等并发症17例（43.6%）。A组手术一期治愈率高于B组,而并发症发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阴茎组织瓣覆盖新尿道的技术可提高游离包皮内板尿道成形术的成功率,有效减少术后尿瘘等并发症的发生。     

保留尿病板皮条嵌合术联合阴茎背部白膜折叠矫治中度下弯的尿道下裂

一期矫治尿道下裂术式较多 ,但近年来人们普遍认识到保留尿道板的重要性 ,尤以Ｏｎｌａｙｉｓｌａｎｄｆｌａｐ法受到各家推崇 ,因其手术指征严格 ,即 :尿道口远侧有质量好的尿道板 ,且无阴茎下弯畸形 ,此法受到严重限制。我科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 10月将Ｏｎｌａｙｉｓ ｌａｎｄｆｌａｐ法与阴茎背部白膜折叠联合运用矫治 7例中度下弯的ＩＩ型和ＩＩＩ型尿道下裂 ,疗效满意 ,扩大了手术适应症。1　临床资料本组 7例 ,年龄 2岁 1月至 8岁 3月 ,平均 5岁4月 ,其中ＩＩ型尿道下裂 5例 ,ＩＩＩ型尿道下裂 2例。结果 :术后随访 1月至 6…     

浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术的配合

１９９６年１１月～１９９７年１２月，我院采用浅低温体外循环不停搏心内直视术，行各种先天性心脏病矫治及风湿性心脏病二尖瓣成形术２４例，均获成功。现总结手术配合体会。１临床资料１．１一般资料男１５例，女９例；年龄３～２６岁。手术种类：房间隔缺损（房缺）修...