糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)与视网膜病变的关系。方法:对200例2型糖尿病患者进行HbA1c、GSP、及FBG检测并作眼底检查。其中糖尿病正常眼底(NDR)组102例,糖尿病视网膜病变(DR)组98例。结果:DR组HbA1c及GSP值明显高于NDR组(P<0.01),而FBG水平DR组与NDR组差异无显著性(P>0.05)。结论:HbA1c及GSP可作为糖尿病患者发现DR的指标,两者结合考虑更有助于DR的发现。     

糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（glycatedhemoglobin A1C,HbA1c）与糖尿病视网膜病变的临床意义。方法对2007--2011年186例2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者作眼底检查和荧光眼底血管造影,分为糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者78例和糖尿病正常眼底（NDR）患者108例,用金标法行HbA1c检测,2007--2011年每年一次荧光眼底血管造影和眼底镜检查,以及空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）和HbA1c检测,分析HbA1c、FBG、DR之间的关系。结果DR组的HbA1C值明显高于NDR组（P〈0．01）而FBG水平在DR组差异无统计学意义（P〉0．05）,HbA1C在DR的发展中起关键作用,HbA,C水平越高DR的发生越多,同时DR的严重程度增加。结论HbA1c是DR进展的一个重要检测指标,检测HbA1c对DR的监测和治疗有着重要意义。     

非增殖性糖尿病视网膜病变患者眼底特征与血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病视网膜病变（DR）发生和发展中的临床意义。方法对44例2型糖尿病患者及20名正常人进行FBG、2hPBG、HbA1c水平检测,应用眼底荧光血管造影（FFA）进行DR的诊断、分期。将研究对象分为对照组、非糖尿病视网膜病变（NDR）组和非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组,NPDR组进一步分为DR—Ⅰ期、DR-Ⅱ期、DR-Ⅲ期。结果NPDR组2hPBG、HbA1c高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。FBG水平NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DR的程度和进展与2hPBG、HbA1c水平相关。FBG并不是一个控制DR的理想监测指标。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及糖化血红蛋白认知水平的调查

目的:调查2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及糖化血红蛋白的认知水平,探讨两者之间的关系。方法:选取220例2型糖尿病患者进行免散瞳眼底照相,收集患者临床资料,同时测定空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。问卷调查患者的文化程度、对HbA1c的认知情况、近一年来是否进行HbA1c及眼底检查。按免散瞳眼底摄片结果将患者分为无明显糖尿病视网膜病变组(NDR)和糖尿病视网膜病变组(DR),分别对两组进行临床特征和糖化血红蛋白认知水平的比较分析。结果:220例患者中DR的患病率为32.7%、27.7%,患者HbA1c认知水平良好,随着年龄层次的降低及文化程度的提高,HbA1c认知水平有逐渐增加的趋势(P<0.05)。近一年来,56.8%的患者未检查HbA1c,85.0%的患者未检查眼底。与NDR组比较,DR组年龄、DM病程、FBG、和HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压病更多,文化程度更低(P<0.05)。DR组的HbA1c认知水平、近一年来进行HbA1c检查例数均显著低于NDR组(P<0.05)。结论:2型糖尿病住院患者DR患病率较高、筛查率低、HbA1c的认知水平低。提高糖尿病患者的自我管理能力,认识到HbA1c在血糖管理的重要性,定期眼底检查将有助于DR的早期防治。     

血脂异常与2型糖尿病视网膜病变的关系探讨

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂的关系。方法:将109例2型糖尿病患者按照有无糖尿病视网膜病变分为无视网膜病变(NDR)组56例,有视网膜病变(DR)组53例,DR组进一步分为背景型糖尿病视网膜病变(BDR)组38例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组15例,检测患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,分析各组间上述指标的变化。结果:DR组患者病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平显著高于NDR组(P<0.05);PDR组病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平也显著高于BDR组(P<0.05)。结论:DR的发生发展与血脂异常相关,检测血脂及治疗血脂异常对防止DR的发生发展有益。     

上海市月浦社区老年2型糖尿病患者视网膜病变与糖化血红蛋白等检测指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白(MA)水平的关系。方法 选择2017年3—9月上海市月浦社区老年体检患者245例,根据眼底检查是否发生糖尿病视网膜病变将其分为糖尿病视网膜病变(DR)组116例与无视网膜病变(NDR)组129例,回顾性分析两组糖尿病及DR相关化验指标水平。结果 DR组HbAlc、FPG、MA/UCRE均高于NDR组,组间比较差异均有统计学意义(χ²=3.06,t=3.48、3.82,均P<0.01);DR组MA水平高于NDR组,组间比较差异有统计学意义(t=2.54,P<0.05);高水平的HbA1c是糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素(OR=1.389,P<0.05)。结论 DR患者视网膜病变与HbAlc存在相关性,临床应积极关注糖尿病患者的HbA1c、FPG、MA、MA/UCRE比值水平,注意视网膜病变的早期筛查并积极干预,可降低DR的发生。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与视网膜病变的关系.方法:对148例2型糖尿病患者进行HbA1c检测并作眼底检查.其中正常眼底(NDR)组78例,其中男性41例,女性37例;糖尿病视网膜病变(DR)70例,男性32 例,女性 38 例;年龄61～79岁,平均(70±9)岁.结果:DR组HbA1c值明显高于NDR组(P<0.01),而两组间性别、年龄差异无统计学意义(P> 0.05).结论:结论:GHb与DR严重程度关系密切.     

2型糖尿病脂质代谢紊乱与视网膜病变相互关系研究

目的　探讨脂质代谢异常在 2型糖尿病 (DM )患者的糖尿病性视网膜病变 (DR)的发生发展中的作用。方法　对有DR的 2型DM患者 38例、无DR的 2型DM患者 47例和正常对照者 40例的血脂、脂蛋白、载脂蛋白进行了检测分析。结果　DR组空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)明显高于无DR组 (P <0 .0 1) ,DR组载脂蛋白B高于无DR组 (P <0 .0 5 ) ,DR组病程显著长于无DR组 (P <0 .0 1)。经线性相关分析显示 ,DR严重程度与病程、HbA1c、TC、LDL成显著正相关。结论　 2型DM患者的DR发生发展与脂质代谢异常有密切的关系 ;控制好 2型DM患者血糖的同时 ,控制好血脂水平在预防和治疗DR中具有重要意义。     

HbA1c与老年2型糖尿病及糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平与老年2型糖尿病患者及糖尿病视网膜病变（DR）患者的相关性。方法对本院确诊120例老年2型糖尿病患者做眼底照片检查及糖化血红蛋白水平检测,并以50例健康体检者为对照。结果 DR组HbA1c水平明显高于NDR组,而NDR组HbA1c水平高于对照组,每两组之间差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.01）。结论 HbA1c测定可作为监测2型糖尿病及其并发症DR的发生、发展重要指标。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系.方法随机选取2009年1月至2010年1月2型糖尿病患者150例,根据糖尿病视网膜病变（DR）的发生情况,分为DR组62例与NDR组188例,分别测定两组餐前血糖与HbA1c水平.结果DR组空腹血糖值为（12.58±3.45）mmol/L,NDR组空腹血糖值为（8.56±2.96）mmol/L,DR组空腹血糖值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;DR组HbA1c值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论HbA1c增高的患者易发生DR,控制HbA1c能够使DR的发生率降低.     

儿童1型糖尿病血脂异常的临床分析

目的分析31例儿童1型糖尿病的血脂特点以及与血糖控制的关系。方法将我院31例1型糖尿病患儿分成DKA组(n=12)和非DKA组(n=19),比较两组空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白有无差异;根据血脂分为异常组(n=18)和正常组(n=13),比较两组DKA发生、病程、空腹血糖及糖化血红蛋白差异;分析糖化血红蛋白与三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的关系。结果 DKA组和非DKA组的空腹血糖、三酰甘油和低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白、总胆固醇及高密度脂蛋白的差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组和血脂正常组发生DKA的百分比分别是55.56%和15.38%,两者差异有统计学意义(P<0.05),但是两组间病程、空腹血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。TC、TG不随HbA1c的升高而升高(P>0.05),HDL随HbA1c升高而降低(P<0.05)。结论 1型糖尿病患儿合并DKA者三酰甘油明显升高,血脂异常组更易发生DKA。     

糖尿病性视网膜病变患者血清microRNA-20a-5p、VEGF水平变化及其临床意义

目的 探讨糖尿病性视网膜病变（DR）患者血清microRNA-20a-5p（miR-20a-5p）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及其临床意义。方法 选取遵义市第一人民医院眼科2018年1月—2020年12月收治的82例DR患者为DR组,根据DR严重程度分为增殖型糖尿病性视网膜病变（PDR）组（n =27）和非增殖型糖尿病性视网膜病变（NPDR）组（n =55）。选取同期单纯T2DM患者为T2DM组,42例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组血清miR-20a-5p mRNA相对表达量;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清VEGF水平;采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FBG）、胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。Pearson相关性分析DR患者血清miR-20a-5p mRNA相对表达量与VEGF、FBG、HbA1c的相关性,多因素Logistic回归分析血清miR-20a-5p、VEGF与DR发生的关系,ROC曲线分析血清miR-20a-5p、VEGF对DR发生的预测价值。结果 与T2DM组比较,DR组FBG、HbA1c、VEGF水平升高,血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低,与对照组比较,T2DM组FBG、HbA1c、VEGF水平升高,血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低（P <0.05）。与NPDR组比较,PDR组FBG、HbA1c、VEGF水平升高,血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低（P <0.05）。DR患者血清miR-20a-5p mRNA相对表达量与FBG、HbA1c、VEGF水平呈负相关（r =-0611、-0.799和-0.545,均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血清miR-20a-5p高水平［O^R=0.254（95% CI：0.154,0.596）］为DR发生的独立保护因素,糖尿病病程长［O^R=2.042（95% CI：1.422,2.933）］、血清HbA1c高水平［O^R=2.307（95% CI：1.101,4.833）］、血清VEGF高水平［O^R=2.570（95% CI：1.584,4.144）］为DR发生的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示,血清miR-20a-5p预测DR发生敏感性为97.56%（95% CI：0.915,0.997）、特异性为61.54%（95% CI：0.471,0.748）;血清VEGF敏感性为57.32%（95% CI：0.447,0.683）、特异性为96.15%（95% CI：0.868,0.995）;联合预测敏感性为91.46%（95% CI：0.832,0.965）、特异性为76.92%（95% CI：0.632,0.875）。结论 DR患者血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低,与FBG、HbA1c、VEGF水平密切相关,miR-20a-5p可能通过调控糖代谢和VEGF介导DR发生和发展。     

门冬胰岛素治疗初诊重度2型糖尿病的效果观察

目的探讨门冬胰岛素治疗初诊重度2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将我院2009年3月～2012年3月80例初诊重度T2DM患者随机分为观察组（门冬胰岛素治疗,n=40）和对照组（口服磺脲类治疗,n=40）,观察治疗前和治疗6个月后两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽及餐后2 h C肽,并加以分析。结果治疗6个月后,观察组的FBG、2 h PBG、HbA1c、空腹C肽及餐后2 h C肽变化明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者的轻度低血糖发生率大体相当（P〉0.05）,重度低血糖发生率观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论门冬胰岛素是控制初诊重度T2DM血糖水平的有效方法,值得临床推广。     

2型糖尿病患者视网膜病变与贫血的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)与贫血之间的关系。方法对2009例T2DM患者进行体脂参数、血压、血糖、血脂、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、24h尿微量白蛋白等测定,同时进行眼底检查。根据眼底检查结果分为无DR(NDR)组和DR组。依据国内的贫血标准分为贫血组和非贫血组。分析贫血与DR发生率的相关性。结果 T2DM患者中,贫血组的DR发生率显著高于无贫血组(P<0.01),DR组的贫血发生率显著高于NDR组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、病程、体质指数、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压、CRP、24h尿微量白蛋白等因素后,贫血是DR的独立危险因素(OR=1.952,95%CI为1.273～2.995,P=0.002)。结论贫血是DR发生的一个重要的危险因素。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变和脂联素的相关性分析

 目的  探讨血清脂联素水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法  收集T2DM住院患者165例,根据眼底检查分为正常眼底(non-DR,NDR)组83例和DRP组82例,同期正常健康人群82例作为正常对照(normal control,NC)组。收集病史并检测各组血清中脂联素水平及相关生化指标。结果  与NC组比较,NDR组和DR组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、血肌酐、胱抑素C明显升高 (P<0.05),血清脂联素水平明显下降 (P<0.05)。与NDR组比较,DR组血清脂联素水平明显下降,病程、胱抑素C、餐后2小时血糖升高明显 (P<0.05)。二元Logistic回归结果显示低血清脂联素水平及糖尿病病程是T2DM合并视网膜病变的危险因素。结论  血清脂联素水平与T2DM合并视网膜病变呈负相关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病不同程度白蛋白尿的相关性分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与2型糖尿病（T2DM）病人不同程度白蛋白尿的相关性。方法收集T2DM病人299例,按照白蛋白尿程度分为白蛋白尿正常组（NAU组）97例,微量白蛋白尿组（MAU组）91例及临床蛋白尿组（CAU组）111例。分析各组临床资料、NLR及实验室指标特征。结果MAU组病人年龄、病程、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超酶C-反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）及NLR均高于NAU组（P < 0.05~P < 0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NAU组（P < 0.05）;CAU组病人年龄、病程、收缩压、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、hs-CRP、Cys-C及NLR均高于NAU组（P < 0.05~P < 0.01）,病程、FBG、HbA1c、Cr、UA、hs-CRP及NLR也均高于MAU组（P < 0.01）,HDL-C低于NAU组（P < 0.01）。多元logisitic回归分析显示,病程、收缩压、舒张压、FBG、TG、LDL-C、Cr、hs-CRP、Cys-C及NLR是影响T2DM白蛋白尿的相关因素（P < 0.05~P < 0.01）。NLR与年龄、病程、FBG、HbA1C、TC、HDL-C、Cr、hs-CRP因素有统计学关联（P < 0.05~P < 0.01）。结论NLR与2型糖尿病白蛋白尿的发生相关。     

2型糖尿病合并视网膜病变老年患者血清脂联素及同型半胱氨酸的水平分析

目的 探讨2型糖尿病合并视网膜病变老年患者的血清脂联素(APN)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关性.方法 从该院2012年1月至2014年12月住院治疗的2型糖尿病患者中筛选68例合并视网膜病变老年患者(T2DM+ DR组),调查其一般资料,检测常规生化指标并采用酶联免疫吸附法测定血清总APN、高分子量APN及Hcy水平,同时采用Pearson相关分析法评价三者间的相关性.选取同期65例老年2型糖尿病患者(T2DM组)和70例老年健康体检者(NC组)作对照.结果 T2DM、T2DM+DR组的腰臀比、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血胰岛素及胰岛素抵抗指数水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆回醇水平低于NC组;T2DM+ DR组的病程和体质量指数均高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T2DM、T2DM+DR组的总APN和高分子量APN水平均低于NC组,总APN与高分子量APN的比值(H/T)亦低于NC组(P＜0.05),但Hcy水平高于NC组(P＜0.05);且T2DM+ DR组的总APN、高分子量APN水平均低于T2DM组,Hcy水平高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T2DM+DR组血清总APN(r=-0654)、高分子量APN(r=-0.562)水平均与Hcy水平呈负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并视网膜病变老年患者的血清APN水平降低、Hcy水平升高,可能与2型糖尿病的视网膜病变进展有关.     

血清MCP-1、SAA 与老年2 型糖尿病患者 认知功能的相关性研究

目的 研究分析血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、淀粉样蛋白A（SAA）与老年2 型糖尿病 （T2DM）患者认知功能的相关性。方法 选取2016 年6 月—2018 年8 月盐城市第一人民医院收治的78 例 老年T2DM 患者作为研究组,另选取同期本院健康体检者70 例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组 受试者的血清MCP-1 与SAA 水平,并应用简明精神状态量表（MMSE）评估两组的认知功能,研究分析血 清MCP-1、SAA 水平与T2DM 认知功能的相关性。结果 研究组空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于对照组 （P <0.05）。研究组MMSE 的各维度评分低于对照组（P <0.05）,且血清MCP-1、SAA 水平高于对照组（P <0.05）。 研究组MMSE 平均得分为（18.16±2.84）分,合并认知障碍发生率为26.92%,轻度、中度和重度认知障碍 组的血清MCP-1、SAA 水平较未合并组升高（P <0.05）。研究组患者的血清MCP-1、SAA 水平与MMSE 总分呈负相关（r s =-0.721 和-0.605,P <0.05）。结论 老年T2DM 患者存在严重认知缺陷,血清MCP-1、 SAA 是老年T2DM 患者发生认知障碍的危险因素,与认知功能呈负相关,可作为评价T2DM 患者认知功能的 非侵入性指标。