Ⅱ型糖尿病患者右心功能观察

<正> 糖尿病是常见的代谢性疾病,其发病有逐年增高的趋势。我们自1992年6月至1994年5月对31例Ⅱ型糖尿病患者进行右心功能检测,旨在了解糖尿病是否可引起右心功能损害,并对损害的机制加以初步探讨。资料与方法资料Ⅱ型糖尿病患者31例,男20例,女11例,年龄40～72岁。平均58岁,病程3～9年(平     

类风湿关节炎远期疗效——20年的总结

类风湿关节炎(RA)的发生率、致残率及死亡率均相当高,而且疗效差。目前尚缺乏 RA 远期疗效的观察。作者报道一组 RA 治疗20年的观察,以期找出影响预后的因素。研究对象为1964～1986年在 Droitwich 风湿病中心连续收治的112(男32,女80)例 RA 患者年龄在30岁以下17例,30～60岁82例,60岁以上13例。全部患者采用类固醇、金制剂和氯喹治疗,18例加用青霉胺,23例加用细胞毒药物。评价方法:①功能分级包括:Ⅰ—无症状;Ⅱ—轻度功能受限;Ⅲ—重度     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓细胞形态学鉴别

难治性贫血 (RA)与巨幼细胞性贫血 (MA)是两种不同的疾病 ,但两者在临床、实验室检查、骨髓细胞形态学上有相似之处 ,容易混淆。为了提高诊治水平 ,我们将已确诊为RA 1 4例、MA 5 1例进行血常规及骨髓细胞形态学分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组RA患者 1 4例 ,男 1 2例 ,女 2例 ,年龄 1 0～ 74岁 ,平均 46岁 ;MA患者 5 1例 ,男 32例 ,女 1 9例 ,年龄 1～ 75岁 ,平均 44岁。1 .2 　 统计学分析方法采用 χ2 检验。2 　 结果2 .1 　 血常规1 4例RA患者中 ,全血细胞减少 9例 ,血红蛋白和血小板减少 4例 ,血红蛋白减…     

Meta分析

目的 对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和甲状腺功能障碍之间的联系进行Meta分析。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文摘等文献数据库,提取比较RA患者与非RA对照组甲状腺功能障碍的研究,并使用STATA 12. 0软件进行统计分析。结果 共纳入24项研究,包含19 635例RA患者和92 595例非RA对照组。Meta分析结果显示RA患者(亚临床)甲状腺功能减退和(亚临床)甲状腺功能亢进的患病率高于对照组(甲状腺功能减退:OR=2. 13,95%CI=1. 62～2. 81;亚临床甲状腺功能减退:OR=1. 91,95%CI=1. 15～3. 17;甲状腺功能亢进:OR=1. 52,95%CI=1. 37～1. 68;亚临床甲状腺功能亢进症:OR=2. 22,95%CI=1. 20～4. 12)。结论 本Meta分析的结果表明,甲状腺功能障碍在RA患者比在对照组更为普遍。     

类风湿性关节炎心脏损害的临床分析

目的 :探讨类风湿性关节炎 ( RA)心脏损害的发生率及其临床特征 ,并评价彩色多普勒超声心动图在 RA伴有心脏损害中的诊断价值。方法 :对 1 999年 4月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院确诊为 RA并在心血管系统方面检查资料较完整的 1 45例患者的心脏损害情况进行回顾性分析。结果 :心脏损害的发生率 2 9.7% ( 4 3/1 45) ,其中心包炎 6例 ( 4 .1 % ) ,心肌病变 1 7例 ( 1 1 .7% ) ,心律失常 8例 ( 5.5% ) ,瓣膜病变 2 2例 ( 1 5.2 % )。结论 :RA所致的心脏损害并非少见 ,超声心动图检查在 RA心脏损害的诊断中具有很重要的诊断价值。     

类风湿关节炎引起肝损害的临床分析

类风湿关节炎(RA)是以关节疼痛、变形及周围组织肿胀等关节病变为主的慢性、全身自身免疫疾病,常伴有其他脏器病变。RA引起的肝损害临床并不少见,少数表现为严重损害甚至危及患者的生命。我们对80例RA病人进行肝功能测定,旨在探讨RA肝损害情况,为积极的防治提供理论依据。     

中药配合针灸治疗早期类风湿性关节炎46例

鉴于目前治疗类风湿性关节炎 (RA)的西药均有较大副作用 ,1995年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,我们用中药通痹汤配合针灸治疗早期 RA患者 46例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :将 78例 RA患者 (按 1987年美国风湿病学会制定的标准确诊 )随机分为两组、治疗组 46例 ,男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 41.7岁 ;病程 1.5～ 13个月 ,平均 6个月 :类风湿因子阳性 39例 ,X线有病损表现 2 3例。对照组 32例 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 40 .7岁 ;病程 15～13个月 ,平均 6个月 ;类风湿因子阳性 2 6例 ,有 X线病损表现…     

肺动脉压对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

对152例慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)患者行右心漂浮导管监测血流动力学,并进行5～20年随访,观察肺动脉压与预后的关系。一、对象与方法1.对象:选择1977年7月至1992年6月我院呼吸内科住院病人,符合ＣＯＰＤ诊断标准,除外其他呼吸系统疾病、心血管疾病,并经右心漂浮导管检测的患者152例,男120例,女32例,年龄19～76岁,平均(58.3±11.8)岁。2方法:首诊患者均详细询问病史、体检,在缓解期进行肺通气功能、血气分析、心电图、Ｘ线胸片及右心漂浮导管检测。3.分组:根据右心漂浮导管检测的肺动脉压分为2组,Ａ组:ＣＯＰＤ合并肺动脉高压患者64例,男53…     

冠心病与病窦综合征关系的探讨

为了探讨冠心病与病窦综合征(SSS)的关系,我们应用经食管心房调搏法检查了50例冠心病和16例SSS患者的窦房结功能,现报告并分析如下。一、临床资料本文冠心病患者年龄为32～74岁,平均54.1岁。其中急性心肌梗塞23例,陈旧性心     

集体健康体检过程中32例高血压急症的初步处理体会

高血压急症是临床上常见的危重症,常引起心、脑、肾等严重并发症,及时发现,正确处理是愈后关键。本体检中心5年来的集体健康体检中共发现32例高血压危重症患者,现报道如下。临床资料2001年1月~2006年1月我院在15万例次体检中共发现高血压急症32人(男29,女3),年龄56~82岁,≥60岁30例,60岁以下2例,平均年龄(69±13)岁。32例患者均符合高血压急症诊断标准[1]。32例均有不同程度的器官功能损害,受损主要器官为心脏、神经系统、眼底和肾脏。32例中有9例是个体来体检,23例集体来体检。32例在体检中被医护人员发现气促、咳嗽、步态不稳,问诊有头痛…     

甲状腺功能亢进症患者动态血压改变

甲状腺激素分泌增多引起心排血量增加和周围血管阻力降低 ,导致收缩压升高和舒张压降低已为人们所熟知。本研究对 36例甲亢患者行 2 4小时动态血压监测 (2 4ｈＡＢＰＭ )并与 32例健康志愿者和 10例甲亢缓解者进行比较 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象 :(1)甲亢组 :选择有甲亢临床表现 ,血清总Ｔ3、总Ｔ4 升高的甲亢患者 36例 (女 2 6 ,男 10 ) ,其中初发 2 8例 ,复发 8例。病程 1个月～ 8年 ,年龄 (38.6± 13 .0 )岁 (2 0～ 5 8岁 )。此次行 2 4ｈＡＢＰＭ时未进行治疗。 (2 )正常对照组 :来自本院健康志愿者 32例 (女 2 4,男 8) …     

类风湿性关节炎心脏损害28例临床分析

类风湿性关节炎 (RA)是一种原因未明、以侵犯关节为主 ,并有多器官损害的自身免疫性疾病。 1994年 1月至 1999年 9月 ,我院收治 RA患者 118例 ,其中伴有心脏损害者 2 8例 ,现分析如下。临床资料 :本组 2 8例中 ,男 8例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 48.5岁 ;病程≥ 10年 19例 ,5～ 9年 7例 ,<5年 2例。均符合 1987年美国风湿病协会制定的 RA诊断标准。临床表现为反复多关节肿痛、活动受限或畸形 ,血沉增快 ,C-反应蛋白增高 ,类风湿因子滴度增高 ,12例有类风湿结节 ,伴胸膜炎 2例、巩膜炎 3例、激发干燥综合征 8例 ,同时表现为心悸 …     

类风湿性关节炎患者铜蓝蛋白的变化及其临床意义

我们对类风湿性关节炎 (RA )患者的血清铜蓝蛋白 (CER )和类风湿因子 (RF)进行了定量测定 ,以期了解CER在RA病中的变化 ,并探讨了其与RF的关系及其临床意义。对象与方法1.对象 :( 1)患者组 :42例RA患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均年龄 ( 3 7± 13 )岁 ,根据其类风湿病的活动性分为非活动组 2 8例和活动组 14例。 ( 2 )对照组 :3 0名为健康体检者 ,年龄 2 5～60岁 ,平均年龄 ( 3 9± 14 )岁。2 .方法 :采用美国贝克曼 -库尔特 (Beckman Coulter)仪器公司出品的IMMAGE特定蛋白质仪和原装试剂测定患者组及对照组血清CER及RF的浓度。3…     

SLE、RA患者的红细胞免疫粘附功能变化及意义

红细胞免疫吸附 ( RCIA)功能变化与疾病的关系日益受到临床的重视。我们采用酵母菌花环试验 ,测定了 2 7例系统性红斑狼疮 ( SLE)、31例类风湿性关节炎 ( RA)患者的外周血 RBC- C3b R花环率及RBC- ICR花环率 ,以探讨 SLE、RA患者 RCIA功能变化及意义。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 SLE患者组 :2 7例 SLE患者均符合 1 982年美国风湿病学会制定的系统性红斑狼疮诊断标准。男 2例、女 2 5例 ;年龄 1 6～ 5 9岁。其中尿蛋白阴性 1 8例 ,阳性 9例。2 RA患者组 :33例RA患者均符合 1 987年美国风湿病学会修订的 RA分类标准。…     

急性胰腺炎伴肺损害32例临床分析

有报道 ,约 70 %的急性胰腺炎 (AP)患者存在呼吸功能障碍 ,其中急性呼吸衰竭占 6 .7%～ 5 8% ,病死率较高。现对AP伴肺损害的 32例患者 (占同期收治 AP患者的 5 8.2 % )进行临床分析 ,并对其发病机理及防治措施进行探讨。临床资料 :本组男 19例、女 13例 ,年龄 2 2～ 75岁、平均5 4.5岁 ,均符合中华医学会外科学会胰腺组 1996年制定的AP标准 ,并除外原发性肺部疾患及继发于其他疾病或药物的肺损害。临床表现为腹痛 32例 ,恶心、呕吐 31例 ,腹胀 2 0例 ,发热 15例 ,巩膜黄染 18例 ,口唇紫绀 11例 ,呼吸困难 6例 ,肺部湿罗音 7例。实验室…     

维甲酸治疗急性髓细胞白血病不良反应的护理

应用维甲酸(RA)治疗急性髓细胞白血病[AML(M3)]完全缓解率高,不引起骨髓抑制,能改善DIC状态,已被广泛应用。但治疗过程中患者出现不良反应较多,有的不良反应较严重,影响了治疗的继续进行。1992年～2001年,我院共收治初治AML(M3)患者103例。现将不良反应的护理体会报告如下。 一般资料:本组男61例,女42例;年龄14～63岁,中位年龄32岁。全部病例均符合AML(M3)的诊断标准。患者采用维甲酸治疗,用量为40～80mg/d,分2～3次口服,至AML     

HLA—DQB1、DPB1基因与1型糖尿病相关性研究

研究认为 ,1型糖尿病是遗传学上易感个体胰岛β细胞损害引起的自体免疫性疾病。基因标志是理论上预测 T1DM的最早指标。我们对 5 2例山东汉族 T1DM患者及 38例对照采用基于核酸序列的分型方法 (sequencing- based typing,SBT)进行HL A- DPB1基因分型 ,其中 32例患者及 2 3例对照测定了HL A- DQB1基因 ,探讨两者与 T1DM遗传易感性的相关性 ,结果报道如下。对象与方法1.研究对象 :T1DM患者 :5 2例 ,男 2 7,女 2 5 ,年龄 15～ 38岁 (2 5 .3± 6 .5岁 ) ,发病年龄 12～ 32岁 (2 2 .5± 8.9岁 )。正常对照 :健康查体者 38例 ,男 19,女…     

慢性肾功能衰竭时的心脏功能及形态学改变

慢性肾功能衰竭((?))的预后及转归除许多因素外尚决定于心血管系统的状态。作者对15～74岁的269例(?)患者的心血管系统进行了观察。青年(15～44岁)183例,中年(45～59岁)62例,老年(60～74岁)24例。引起XΠH的原因。肾小球肾炎197例(编者按:原文亦少10例),肾盂肾炎50例,多囊肾11例,肾结核1例。123例(45.7%)为(?)终末期。大多数(?)患者(201例,74.4%)见不同程度心血管系统损害的临床特征,表现为呼吸困难、心悸、心前区疼痛、心界扩大、心音变钝、心动过速及高血压等。心脏改变的临床表现取决于(?)的程度及患者的年龄,即随着(?)的进展及患者年龄的增长而加重。高血压症状208例(77.4%),其中青年人73.5%,中年人83.0%,老年人95.3%。心包炎发     

老年类风湿关节炎45例临床特点

类风湿关节炎(RA)可发生在任何年龄,发病高峰年龄为30～50岁。初发症状发生在≥60岁的RA称为老年类风湿关节炎(EORA)〔1〕。本文对EORA的临床特点进行分析,并与<60岁初次发病的非EORA(NEORA)患者进行比较〔2,3〕。     

中老年类风湿性关节炎时高血压的特点

当前类风湿性关节炎(RA)时的高血压已引起医学上的极大注意。本文报告作者对中老年RA时高血压的特点进行研究的结果。共选择138例中老年RA(均符合美国RA的诊断标准)患者为研究对象。其中男20例,女儿8例,平均年龄48.2岁。平均病程8.3年,血清类风湿因子阳性90例(占65.2％),炎症活动度:I度26例,Ⅱ度99例,Ⅲ度13例。对全部患者除密切监测血压指标,注意观察关节局部和关节外表现外;还对每例患者详细调查1级亲属(下称亲属)中的高血压病史并测定血浆和唾液中的脂类自由基本氧化物氧化水平。