无排卵型功能失调性子宫出血的临床诊疗

无排卵型功血的发病机制根据年龄不同,其发病机制也不尽相同.青春期功血是因下丘脑周期调节中枢发育不成熟,在下丘脑-垂体-卵巢轴之间尚未建立稳定的周期调节机制与正负反馈机制,垂体FSH分泌持续低水平,卵巢中虽有多个卵泡生长发育和雌激素的分泌,但无优势卵泡形成、无排卵和黄体形成及孕激素分泌,整个子宫内膜仅在单纯雌激素的刺激下,致使子宫内膜增生过长,但此时的内膜间质、血管与腺体发育不同步,要维持增生过长的内膜组织则需要更多的雌激素支持,这时即使雌激素水平未下降,仍然存在有雌激素相对不足而发生子宫出血,称"雌激素突破性出血".     

功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血的病因功能失调性子宫出血,系因调节月经周期的下丘脑——垂体——卵巢——子宫轴的功能失去平衡和相互间的制约所致。青春期由于下丘脑调节月经周期的中枢尚未发育成熟。垂体对下丘脑激素的反应是释放FSH多于LH,对卵巢激素的反馈也不够敏感。由于无排卵期所必须的LH峰,所以不排卵,但子宫内膜受雌激素的作用而增生,在雌激素水平有波动时就出现不规则的出血,称之谓“无排卵型功血”生育年龄妇女。是由于妊娠、流产、分     

孕激素雄激素替代治疗更年期无排卵型功血80例

无排卵型功能性子宫出血(功血)是更年期妇女常见的一种妇科疾病，随着卵巢功能的逐渐衰退，内分泌系统发生巨大变化，雌激素、孕激素水平降低不均衡，长期无孕激素协同的雌激素引起子宫内膜持续增生，从而导致异常出血，还有子宫内膜癌变的可能。     

中药治疗重症更年期功能失调性子宫出血79例

更年期功能失调性子宫出血(更年期功血),是更年期妇女常见病之一,患者主要发生在40岁以上至绝经前后妇女,在临床上表现为月经频发,周期不规则,经量增多,经期延长,妇科检查内外生殖器无明显器质性病变.本病由下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调所致,属中医学"崩漏"范畴.     

围绝经期功能失调性子宫出血的治疗进展

功能失调性子宫出血即功血是指下丘脑—垂体—卵巢轴系统的神经内分泌调节机制失常所致的异常子宫出血,而无全身及内外生殖器官引起子宫出血的器质性病变存在。它是妇产科临床上常见的疾病,约占月经过多病人的60%。临床上分有排卵性功血和无排卵性功血两类。其中又以围绝经期功血最多见,主要表现为月经频发、周期不规则、经量过多和严重贫血。诊刮子宫内膜病理显示,子宫内膜呈增生性改变,即单纯性增生过长或腺性、腺囊性增生过长。功血的治疗方法很多,尤其是手术及各种物理治疗方法的应用,为广大患者提供了更多选择。现就围绝经期功血的治疗…     

炔诺酮治疗更年期功血115例临床分析

更年期功能失调性子宫出血(简称更年期功血)，是妇科常见病，诊刮后因阴道流血而行再次刮宫者并不少见。因此诊刮后治疗是治愈本病的关键环节。本文对115例行诊断性刮宫术后病理诊断为子宫内膜简单型增生过长的更年期妇女经B超监测子宫内膜，周期性口服炔诺酮治疗，取得较满意效果，现报道如下。     

射频治疗功能失调性子宫出血48例临床分析

1 资料与方法①临床资料:2000年10月-2001年10月本院门诊治疗的功血患者96例,年龄39～49岁,临床表现为阴道不规则流血,月经血量增多致头晕、乏力,血红蛋白不同程度下降.子宫及双侧卵巢均正常大小,B超提示子宫内膜增厚.治疗前均行过诊刮,病理诊断为子宫内膜增生过长或腺囊型增生过长.②方法:治疗前行血、尿常规检查,心、肝、肾功能检查;常规行子宫内膜活检,排除生殖系统恶性疾病和肿瘤;行B超检查,测量子宫内膜厚度.     

合成孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血症的疗效评价

功能失调性子宫出血(功血)是围绝经期妇女的常见病，常表现为月经不规则，经期延长或经量增多，严重的可导致贫血，部分患者子宫内膜增生过长，甚至为不典型增生过长，为癌前病变，因此需要积极治疗和随访。本文通过对56例围绝经期功血患者用合成孕激素治疗结果进行回顾性分析，比较     

补中益气汤治疗功能性子宫出血200例

1 临床资料与方法 1.1临床资料 随机抽取1995年～2005年到我科就诊的200例功能性子宫出血患者,年龄在12岁～53岁之间,病程最长的6年、最短的2月;其中12岁～18岁女性患者80例,育龄期妇女35例,更年期妇女85例;曾经接受人工周期或单种激素治疗的未婚女性38例、育龄期妇女21例、更年期妇女45例;曾经接受诊刮的已婚妇女83例(病检结果有56例为增殖期子宫内膜、16例为子宫内膜囊性型增生过长、11例为子宫内膜腺瘤型增生过长);接受过其他止血方法治疗的195例;就诊时伴贫血的(血色素低于11克)患者178例.     

子宫内膜上皮内瘤变与子宫内膜癌的诊疗

子宫内膜上皮内瘤变(EIN)为子宫内膜癌的癌前病变,包括子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型及子宫内膜原位癌.子宫内膜癌为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势.本病多发生于绝经后或更年期妇女,少数可发生在40岁以下年轻妇女.目的 讨论子宫内膜上皮内瘤变与子宫内膜癌的诊疗.方法 通过患者临床表现与辅助检查结果 进行诊断与治疗.结论 子宫内膜上皮内瘤变如果不及时进行诊断与治疗就容易发展成为子宫内膜癌.     

MMP-2,-9在无排卵性功血者子宫内膜的表达及其临床意义

目的研究无排卵性功能失调性子宫出血（简称无排卵性功血）患者子宫内膜基质金属蛋白酶-2,-9（MMP-2,-9）的表达,探讨其出血机制。方法采用免疫组化方法,检测MMP-2,-9在无排卵性功血患者子宫内膜和正常妇女增生期子宫内膜的表达。结果MMP-2在正常妇女增生期子宫内膜及无排卵性功血增生期、单纯性增生、复杂性增生的子宫内膜间质细胞阳性表达率分别为55%（11/20）、80%（16/20）、95%（20/21）、95%（18/19）,MMP-2在无排卵性功血单纯性增生和复杂性增生子宫内膜的表达显著高于正常妇女增生期子宫内膜（χ2分别为8.53、8.07,均P〈0.01）;MMP-9在正常妇女增生期子宫内膜及无排卵性功血增生期、单纯性增生、复杂性增生的子宫内膜间质细胞阳性表达率分别为25%（5/20）、60%（12/20）、81%（17/21）、84%（16/19）,MMP-9在无排卵性功血患者子宫内膜间质细胞表达均显著增多（χ2分别为5.01、12.9、13.75,P〈0.05或P〈0.01）。结论无排卵性功血患者子宫内膜MMP-2,-9表达增加,触发子宫内膜不规则出血。     

围绝经期功能失调性子宫出血的保健

由于雌激素分泌不正常所导致的不规则阴道出血称为"功能性失调子宫出血".进入围绝经期的妇女卵巢功能衰退,雌激素水平下降,使维持月经正常功能的下丘脑-垂体-卵巢轴失去正常的调节功能,导致体内内分泌紊乱及不排卵,这样孕激素水平降低,子宫内膜在长期单纯雌激素刺激下,脱落失去周期性,从而导致月经紊乱,经期不规则.因此,此时的妇女保健问题尤为重要.     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血18例分析

更年期功能性子宫出血是由于在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗而发生雌激素突破出血.此外,还与子宫内膜出血自限机制有关.我院妇产科于2001年1月至2004年9月期间诊治18例,效果较好,现报告如下.     

米非司酮治疗更年期功血62例临床分析

更年期功能性出血是更年期常见病。通常采用激素治疗,临床效果差。近年来有应用米非司酮治疗功血的报告,但疗效不一。作者对我院收治更年期功血62例,进行先瞻性研究,取得明显效果。现将结果报道如下:1资料与方法1.1研究对象2002年8月～2005年3月,在我院确诊并自愿接受米非司酮治疗的更年期功血62例。年龄40～55岁,平均47.2岁。症状有不同程度的月经过多,经期缩短,经期延长等。本组病例,用药前均行B超、宫腔镜检查及病检,排除子宫器质性病变如:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。内膜病检:单纯性内膜增生过长56例,复杂…     

何为子宫内膜增殖症

据临床资料统计,患子宫不规则出血的妇女,有相当一部分诊断性刮宫的病理结果为子宫内膜增殖症。这个医学术语对多数人来说,常见但又陌生。子宫内膜增殖症是一种什么样的疾患,医生又是如何诊断的呢?在正常月经周期中,卵泡发育代表一个新周期的开始,卵泡分泌雌激素,使子宫内膜呈增生期变化,组织学上表现为内膜腺上皮增生。至月经周期的第14天左右,垂体黄体生成素形成高峰,促使已成熟的卵泡排卵,排卵后卵泡的颗粒细胞和卵泡内膜细胞发生黄素化,形成月经黄体,分泌孕激素和少量雌激素,它们共同作用,使增生的子宫内膜出现分泌功能,进入分泌期。如…     

去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

<正>围绝经期功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,围绝经期卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵巢不能排卵,由于其体内仅有单一雌激素作用,缺乏孕激素作用,使子宫内膜增生,继而发生雌激素突破性出血。临床表现为持续多量出血,而使患者出现贫血症状[1]。本研究采用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇和甲羟孕酮治疗围绝经期功血并进行对比,现报告如下。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜的雌孕激素受体的影响

摘要：目的用形态计量学方法分析左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）放置前后增生过长子宫内膜局部雌孕激素受体变化,
以探讨LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者的有效性。方法观察25例无排卵型功血患者增生过长子宫内膜LNG-IUS放置
前后子宫内膜组织学变化,用免疫组化法测定雌激素受体（ER）、孕激素受体(PR)含量变化。结果LNG-IUS放置后6个月子宫
内膜增殖受到明显抑制,表现为子宫内膜腺体数目明显减少,腺体发育不良,间质细胞有明显的蜕膜样变。治疗前大部分腺体
上皮和间质细胞ER、PR免疫着色显示为强染。治疗后子宫内膜雌孕激素受体表达下降,腺上皮细胞和间质细胞中ER、PR阳性
细胞数均明显减少。结论LNG-IUS可抑制子宫内膜增殖,降低雌孕激素受体表达,对于治疗简单型和复杂型子宫内膜增生过
长的患者是有效的。
     

eNOS mRNA在无排卵型功血患者子宫内膜的表达与意义

目的观察无排卵型功血患者子宫内膜eNOSmRNA表达情况,探讨eNOS在无排卵型功血发病中的作用。方法RT-PCR技术检测10例正常子宫内膜和36例无排卵型功血患者子宫内膜eNOSmRNA的表达情况。结果人子宫内膜表达eNOSmRNA,无排卵功血患者的单纯增生和复合增生组子宫内膜的eNOSmRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论eNOS表达上调可能参与无排卵型功血的发生发展。     

性激素替代疗法治疗绝经前期月经不调

青春期、生育期妇女血中雌、孕激素的主要来源是卵巢。在绝经以前数年或近10年的时间里，卵巢开始衰退，垂体所分泌的促性腺激素和卵巢所分泌的雌激素之间平衡关系开始出现紊乱[1]。有时虽然垂体所分泌的促卵泡成熟激素升高，但仍不能促使排卵，长期无孕激素协同的雌激素引起子宫内膜持续增生，导致子宫异常出血，因而在绝经前常出现月经紊乱的症状。临床表现为月经周期长短不一，周期缩短、周期延长或周期紊乱；经量增多或经量减少；经期延长或不规则明道出血，影响患者学习、工作及健康。因此，围绝经期疾病的防治工作十分重要。本文对80…     

他莫昔芬与甲孕酮序贯治疗功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血 ,简称功血 ,是妇科常见疾病 ,病情复杂 ,治疗个性化较大 ,对常规激素治疗后症状仍未能控制的病例 ,治疗上更为棘手。本组对 7例复发型功血 ,用他莫昔芬与甲孕酮序贯治疗 ,并探讨此治疗方案的临床价值。1　资料与方法1.1　病例资料　 7例患者均为有足月分娩史的未绝经妇女 ,根据临床症状和子宫内膜病理检查确诊为无排卵型功血。年龄3 2～ 42岁 ,平均 3 6岁 ,病程最短 13个月 ,最长 9年 ,平均 43 .8个月。曾用炔诺酮调节治疗 4例 ,避孕 1号治疗 1例 ,联合雌激素与甲孕酮治疗 2例 ,最后一次子宫内膜病理检查为轻度增生过长 …