浅谈浅静脉留置针在临床中的应用及护理

浅静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,广泛运用于临床。留置针穿刺减少了血管穿刺的次数,有效防止药物渗漏,保证了各种药物通畅输入,减少了对表浅静脉的破坏,减轻了患者的痛苦,同时也减轻了护士的工作量,提高了工作效率,另外,抢救危重患者时需要药物种类较多,如无配伍禁忌,可在留置针的Y型管给予多路液体通道,保证抢救工作顺利进行,赢得了抢救时间。留置针在急诊抢救中至关重要。如何正确使用静脉留置针是护理工作者研究的新内容。现将静脉留置针应用技术的研究情况综述如下。     

湿润烧伤膏防治静脉留置针所致静脉炎的临床观察

目的:探求应用湿润烧伤膏防治婴幼儿应用静脉留置针所致静脉炎的效果.方法:选择病毒性脑炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例,于手背静脉常规留置静脉留置针,观察组在穿刺点近心端沿血管走向涂抹湿润烧伤膏.结果:观察组与对照组相比效果显著,总有效率达95.92%,两组相比较χ2＝17.52(P＜0.05),观察组的静脉炎发生率明显低于对照组,χ2＝36.75(P＜0.05).结论:局部应用湿润烧伤膏可有效预防婴幼儿使用静脉留置针所致静脉炎.     

静脉留置针在慢性肾衰竭患者中的应用

目的：探讨静脉留置针输液法在慢性肾衰竭患者的应用。方法：对200例患者随机分为静脉留置针输液组100例和头皮针输液组100例,观察两组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果：静脉留置针输液组1次穿刺成功85%,需穿刺2次（10%）,需穿刺3次（5%）,液体外渗12%;头皮针输液组1次穿刺成功只有65%,需穿刺2次（25%）,需穿刺3次（10%）,而液体外渗40%。结论：静脉留置针输液法使用安全,操作简便,减少血管反复穿刺,保护血管,防止药物渗漏,减轻患者痛苦,提高工作效率,可在临床中广泛应用。     

静脉留置针在化疗患者治疗中的应用及护理

静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，特别是恶性肿瘤的静脉化疗患者，随着肿瘤发病率的升高，化疗病人越来越多，但许多化疗药物有较强的刺激性，再加上病人治疗周期长，患者反复化疗对周围静脉血管损伤较大，容易引起静脉炎。又因静脉输液时间长药液容易外渗，造成血管损伤和治疗效果降低。因此在化疗过程中保护好静脉和局部组织，是确保化疗顺利进行的重要因素。现将化疗过程中使用静脉留置针的护理体会介绍如下：     

乳癌患者静脉留置管化疗给药的临床观察

一次性静脉留置针或留置导管被广泛应用于化疗患者 ,既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦 ,又减轻了护士的工作量 ,但同时也产生了不同程度的副反应。本文以乳癌患者为研究对象 ,对 4种不同留置导管或留置针在静脉炎反应、导管堵塞情况、留置时间等方面进行了观察与分析 ,旨在为肿瘤患者的化疗寻求一种安全、舒适的给药途径。1　临床资料1.1　对象1998年 1月至 2 0 0 2年 1月女性乳癌患者 12 9例 ,年龄在2 8～ 78岁 ,血管条件差 ,且需使用表阿霉素、长春瑞宾 (诺维本 )、多西紫杉醇 (泰索帝 )、5_氟尿嘧啶等化疗药物。1.2　方法4种置管方法分…     

芦荟胶外涂预防康莱特致静脉炎及延长留置针留置时间的探讨

目的 探讨芦荟胶外涂防治输注康莱特所致静脉炎及延长静脉留置针留置时间的影响.方法 将82例行静脉留置针输注康莱特的患者随机分成实验组和对照组进行对照观察,实验组患者在使用静脉留置针输注康莱特时将芦荟胶涂搽于留置针输液穿刺点上方的皮肤上;对照组不做任何处理,观察两组静脉炎发生情况.结果 实验组静脉留置针留置时间≥4d 30例,占73.17％,对照组静脉留置针留置时间≥4 d 21例,占51.22％.结论 使用静脉留置针输注康莱特时外涂芦荟胶可明显延长留置针留置时间并有效预防静脉炎的发生.     

静脉留置针在消化血液病房中的应用及护理

静脉留置针又名套管针.因它不易刺破血管发生液体渗漏,且与静脉切开流量相近,减少切口感染,并可在病人血管内留置3-4d,减少多次穿刺带给病人的痛苦.现已在我国临床广泛应用.近一年多,消化血液科病房,对200例病人使用静脉留置针,取得良好的效果,无1例静脉炎和静脉血栓发生.     

湿润烧伤膏外敷预防静脉滴注夫西地酸钠致静脉炎的疗效观察

目的　观察美宝湿润烧伤膏(MEBO) 对静脉留置针滴注夫西地酸钠引起静脉炎的预防效果。方法　将100 例使用静脉留置针滴注夫西地酸钠的患者随机分为外敷组和对照组, 各50 例, 外敷组采用湿润烧伤膏外敷注射部位, 对照组不采用任何预防措施, 观察两组静脉炎发生率及留置针留置时间。结果　外敷组较对照组静脉炎发生率低, 患者输注时的疼痛症状较轻, 静脉留置针留置时间明显延长。结论　采用湿润烧伤膏外敷静脉留置针注射部位, 可有效地预防静脉炎的发生, 延长留置针留置时间, 减轻患者痛苦。     

静脉留置针在手术室的应用及护理

静脉留置针又名套管针。因它不易刺破血管发生液体渗漏，且与静脉切开流量相近，减少切口感染，并可在病人血管内留置1～7d，减少多次穿刺带给病人的痛苦，现已在我国临床广泛应用。近五年以来，我院手术室对1280例手术病人常规使用静脉留置针，取得了良好的效果。除两例特大面积烧伤病人因抢救无效死亡，其余手术病人均痊愈出院，并无1例静脉炎和静脉血栓发生。现将具体方法介绍如下：     

康惠尔贴预防化疗静脉留置针引发静脉炎93例

化疗是治疗肿瘤的主要手段之一,且一般需要多次静脉输入化疗药物。传统用药途径为反复浅静脉穿刺,极易引发化疗药物的特殊不良反应及对血管的破坏,故目前多采用静脉置管途径给药,但静脉留置针的使用亦会诱发静脉炎的发生。近年来,我们使用康惠尔贴预防和（或）治疗肿瘤患者使用静脉留置针引发的静脉炎93例,效果较好。现分析报告如下。     

皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后增生性瘢痕的临床研究

目的:探讨皮肤针联合疤痕平治疗烧伤后瘢痕增生的临床效果。方法:选择烧伤创面愈合后1-3个月成对且情况相似的增生性瘢痕患者12例共40处,随机分组,试验组用皮肤针联合疤痕平治疗,对照组仅用疤痕平治疗。比较两组在治疗后1、3、6个月时的疗效。结果:试验组与对照组在治疗后1个月时的总有效率分别为65％、25％(P<0.05),3个月时的显效率分别为80％、40％(P<0.01)。结论:皮肤针对增生性瘢痕有一定治疗价值;皮肤针联合疤痕平治疗增生性瘢痕较单用疤痕平治疗效果更好。     

多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏应用于愈合后颜面部Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的　观察多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏对颜面部Ⅱ度烧伤创面愈合后新生皮肤的保护作用及预防瘢痕增生、止痒、止痛的疗效。方法　将80例颜面部Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组应用多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏治疗,对照组单独使用美宝疤痕软膏治疗,观察比较两组的疗效。结果　在深Ⅱ度创面愈合后应用多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏治疗,缓解瘢痕痒痛症状的有效率为92.5％,防止色素沉着的有效率为87.5％,预防瘢痕增生的有效率为90.0％,明显优于单独使用美宝疤痕软膏治疗者;在浅Ⅱ度创面中,两组疗效无明显差异。结论　在颜面部Ⅱ度烧伤创面愈合后的治疗过程中,美宝疤痕软膏可以抑制瘢痕增生,改善瘢痕痒痛、色素沉着等症状,此外,联合多功能微波治疗仪对预防瘢痕增生的效果更佳。     

MEBO对化疗病人血管保护的临床观察

目的：观察外用湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）对抗化疗药诺维本（ＮＶＢ）对局部组织和血管的副作用。方法：４６例患者分为实验组（２４例）和对照组（２２例）。在ＮＶＢ输液静脉穿刺后,实验组在静脉走行范围皮肤外用ＭＥＢＯ,对照组不予特殊处理。观察局部疼痛、红肿等情况。结果：与对照组相比,实验组局部红肿、疼痛明显减轻,差异非常显著。结论：ＭＥＢＯ通过活血化瘀、消肿止痛、改善局部微循环等作用,对防止化疗药物静脉炎具有理想疗效。     

MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的：观察ＭＥＢＯ对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法：把面部深Ⅱ度烧伤病人随机分成ＭＥＢＯ组４６０例,ＳＤ－Ａｇ组１００例,对两种治疗方法进行临床对照观察,主要观察创面感染、疼痛、愈合时间及愈合疤痕生成情况。结果：ＭＥＢＯ组明显优于ＳＤ－Ａｇ组,创面感染率、疼痛率及疤痕生成率均低于对照组,愈合时间早约一周。两组数据统计学处理,有非常显著性意义。结论：ＭＥＢＯ能防止创面感染,促进创面早日愈合,愈后疤痕生成率低,并有良好的止痛效果。     

MEBO预防核素治疗后放射性皮肤损伤的临床体会

目的 观察湿润烧伤膏（MEBO）预防放射性核素32P敷贴治疗皮肤血管瘤后出现的放射性损伤的临床效果.方法 将100例患儿随机分为两组,治疗组（ MEBO组）50例和对照组（龙胆紫组）50例分别采取换药治疗,比较MEBO处理放射性皮肤损伤和1％龙胆紫外涂处理放射性皮肤损伤的疗效.结论 使用湿润烧伤膏能有效地预防和减少放射性损伤的发生,放射性核素32P敷贴治疗血管瘤的效果较常规处理明显提高了血管瘤的治愈率.     

湿润烧伤膏治疗眼球碱烧伤疗效分析

目的：进一步观察湿润烧伤膏（MEBO）治疗眼球碱烧伤的疗效,寻求理想的治疗方法。方法：将1998年2月－2000年4月采用MEBO治疗的（称MEBO组）21例（29眼）治疗效果,同1995年10月－1998年1月常规方法（常规组）治疗的37例（49眼）疗效进行对比分析。主要观察指标为各种不同浓度烧伤患眼的愈合时间与治疗过程和愈后并发症发生率。结果：Ⅰ度烧伤两组之间相似,无统计学差异;Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度愈合时间均有显著性差异（P＜0．05）,即MEBO组愈合时间较常规组缩短,其并发症发生率也明显低于常规组。结论：眼球碱烧伤采用MEBO治疗可促进创面愈合,同时能减少并发症的发生。     

电脑中频联合疤痕平防治瘢痕增生的疗效观察

目的：观察应用电脑中频联合美宝疤痕平治疗瘢痕增生的临床疗效。方法：选择烧伤创面愈合后的患者25例，共70处增殖性瘢痕，随机分组，观察组用电脑中频加疤痕平治疗，对照组仅用疤痕平治疗，观察治疗6个月后的疗效。结果：观察组的总有效率为93．3％，对照组的有效率为72．5％，两组之间差异有显著意义（P＜0．05）。结论：用电脑中频联合美宝疤痕平治疗烧伤后瘢痕增生，比单纯用美宝疤痕平治疗效果更好。     

火针联合湿润烧伤膏治疗湿热内蕴型皮肤瘙痒症的临床疗效观察

目的对比观察火针联合湿润烧伤膏治疗湿热内蕴型皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将2018年2月至2019年2月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例湿热内蕴型皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中治疗组患者予以火针联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者单独予以火针治疗,连续治疗4周后观察两组患者的治疗效果。结果治疗4周后,治疗组患者中痊愈7例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组患者中痊愈3例,显效9例,有效14例,无效4例,总有效率为86.67%。两组对比采用等级资料的秩和检验,Mann-Whitney U=293.000,Z=-2.455,P=0.014,差异具有统计学意义。结论火针联合湿润烧伤膏治疗湿热内蕴型皮肤瘙痒症的疗效显著,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏预防干槽症的临床观察

目的:观察下颌磨牙拔除后拔牙窝内放置湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointiment ,MEBO)对预防干槽症的作用.方法:选择下颌磨牙拔牙病例331例,随机分为两组,一组以MEBO填塞拔牙窝,另一组不放置任何药物为对照,观察MEBO预防干槽症效果.结果:MEBO组发生率3.12%,对照组发生率16.67%,经x2检验,两组差异非常显著,P<0.01.结论:MEBO预防干槽症具有明显作用.