膀胱癌螺旋CT诊断和分期

目的:通过螺旋CT对膀胱癌分期与病理分期的对比,评价螺旋CT对膀胱癌诊断和分期的价值。方法:使用SOMATOM、BALANCE 1s螺旋CT机,对45例膀胱癌患者进行盆腔平扫、动脉期、静脉期增强扫描。小病灶薄层扫描,观察病变的大小、形态、密度、范围、毗邻关系。结果:螺旋CT对膀胱癌的分期与病理分期符合率为87%。结论:螺旋CT对膀胱癌的诊断和分期,为临床提供最为准确的无创伤性的诊断依据和预后评估。     

膀胱癌的CT诊断与分期评价

目的探讨CT在膀胱癌分期的应用价值。方法回顾分析94例经膀胱镜或手术病理证实为膀胱癌患者的盆腔CT平扫、增强扫描图像及静脉尿路造影片，并对CT图像进行TNM分期。结果94例膀胱癌CT均表现为向腔内突出的肿块，其中62例为局部膀胱壁不规则增厚。膀胱癌的CT分期：T1期4例，T2期8例，T3a期20例，T3b期24例，T4期38例。CT分期与病理分期诊断对照符合率为74．4％。结论在膀胱癌早期CT分期的准确性有限，对T3b期以上病例判定比较准确，并可较好显示远处转移情况。     

膀胱癌的临床病理学比较

目的通过临床资料与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的结果对比并联合膀胱癌的病理学分级,对膀胱癌的临床分期进行准确率评估。方法将32例膀胱癌根治术后患者的肿瘤浸润深度、盆腔淋巴结转移情况、TURBT术后结果、CT扫描等结果与最终病理报告进行对比。结果其中7例女性及25例男性患者,双合诊诊断膀胱外受累患者,敏感性为46％,特异性为82％。通过肿瘤大小判断膀胱外受累患者敏感性为93％,特异性为41％。CT扫描诊断盆腔淋巴结转移和周围脂肪侵袭的敏感性为46％,特异性为70％。结论临床分期在浸润性膀胱癌并发膀胱周围脂肪及盆腔淋巴结转移时没有显示较高的敏感性。肾积水为肿瘤肌层转移较敏感的一个阳性预测值。     

前列腺癌的CT诊断及临床评价

目的:探讨CT在前列腺癌诊断及临床分期中的价值.方法:回顾性分析46例经病理证实前列腺癌的CT表现,平扫9例,平扫 增强37例.结果:46例前列腺癌中CT表现前列腺正常4例,增大42例;前列腺内局限性病灶15例,病灶结节状、肿块状外突31例;钙化8例,浸入精囊、膀胱、盆腔淋巴结及远处转移各19,25,6及4例,3例误诊为膀胱癌.CT分期对C/D期的总准确率为73%.结论:CT在前列腺癌的诊断中占有重要地位,它能发现和显示病变,确定病变侵犯范围,了解有无远处转移,对肿瘤术前分期,选择治疗方案及预后起重要作用.     

CT薄层增强扫描对膀胱癌术前分期的价值

目的 探讨CT薄层增强扫描对膀胱癌术前临床分期的价值.方法 45例可疑浸润性膀胱癌患者行螺旋CT薄层增强扫描,所有病例均经手术及病理证实为膀胱癌.结果 CT薄层增强扫描对膀胱癌术前分期的总准确率为92.4%,对于膀胱壁内癌灶(≤T2b期)分期的准确率为89.1%,对于膀胱癌侵犯壁外结构的癌灶(≥T3期)分期准确率为97.2%.淋巴结转移的诊断准确率为64.7%.结论 CT薄层增强扫描对膀胱癌术前临床分期及膀胱癌侵犯壁外组织、器官,膀胱壁内浸润深度具有重要价值.     

多层螺旋CT三期增强扫描对膀胱癌的诊断价值研究

目的研究多层螺旋CT三期增强扫描对膀胱癌的诊断价值。方法选取2016年3月-2018年4月我院收治的经手术及病理证实为膀胱癌的患者69例,患者均于术前行CT平扫及增强扫描检查,对患者的临床及影像学资料进行收集,对CT扫描中肿瘤的大小、数目以及病灶的强化程度进行分析,通过与术后的病理检查结果进行对照,判断CT对肿瘤的诊断准确性。结果 CT平扫及三期增强扫描对膀胱癌患者的结果与手术病理检查结果对照,CT对膀胱癌患者病变检出的准确性高达94.20%;且对肿瘤的大小、形态、数目以及强化程度显示良好,能清楚区分肿瘤与周围组织、器官之间的关系。结论多层螺旋CT三期动态增强扫描技术在膀胱癌诊断中,有较高的检出率,有助于早期临床医生实施外科干预,可作为为膀胱癌的常规检查方法。     

磁共振弥散加权成像在膀胱癌T分期的应用价值

目的 对比磁共振弥散加权成像与CT扫描检查对膀胱癌的T分期,探讨磁共振弥散加权成像对膀胱癌临床T分期的应用价值.方法 对75例膀胱癌患者进行常规磁共振平扫、增强及弥散加权成像及CT扫描检查,根据其图像做术前临床T分期的诊断,手术后同病理结果进行比较,来初步估评DWI在膀胱癌临床T分期的应用价值.结果 DWI对膀胱癌临床T分期符合率为83.5%,CT的临床T分期符合率为72%,数据统计学分析显示有统计学差异(P<0.05).结论 磁共振弥散加权成像能够准确的在术前诊断膀胱癌的临床T分期,准确率高于CT扫描,具有良好的应用价值.     

16例膀胱癌的CT诊断探讨

膀胱癌为泌尿系最常见的癌瘤，约占所有恶性肿瘤的4％，是75岁以上男性死因的第五位。本文收集16例术前CT扫描，术后病理证实的膀胱癌，回顾性分析其CT表现，并讨论其病理基础、CT分期，鉴别诊断及CT扫描技术对提高膀胱癌诊断的重要意义。     

薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值研究

目的分析薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值。方法收集本院收治的60例膀胱癌术患者的临床资料,对患者进行薄层CT增强扫描,对比薄层螺旋CT分期与病理分期结果。结果 CT分期的T1期、T2a期、T2b期、T3期、T4期分别为10例、18例、15例、9例、8例。病理分期：pT1期、pT2a期、pT2b期、pT3期、pT4期分别为14例、16例、13例、12例、5例。CT扫描准确度、敏感度及特异度优势显著。结论薄层CT增强扫可诊断膀胱癌术前分期,对临床治疗与预后评估具有重要的临床价值。     

膀胱癌64层CT分期与病理对照分析

目的通过64 SCT对膀胱癌分期与病理分期的对比,评价64 SCT对膀胱癌分期的价值。方法使用东芝Aquilion64排CT扫描机对5O例经手术或膀胱镜病理证实的膀胱癌患者进行盆腔平扫、增强扫描,分析其CT表现。结果Ⅰ期22例,Ⅱ期14例,Ⅲb期6例,Ⅳa期8例,对膀胱癌周围组织侵犯的评价与术中所见符合率达88．8％：与手术病理分期结果呈显著正相关。移行细胞癌75％好友于膀胱侧壁、顶壁,三角区占19％;腺癌好发于三角区;发生于三角区的癌灶占所有癌灶的24％。结论64SCT是术前对膀胱癌进行临床分期的理想工具,为临床治疗方案的选择提供可靠的依据。     

膀胱癌的CT诊断及分期

目的：提高认识膀胱癌的CT诊断，分析膀胱癌的CT分期及鉴别诊断。方法：回顾性分析19例经手术或膀胱镜检活检，病理证实为膀胱癌的CT表现。结果：CT检查对膀胱癌极为敏感，本组CT诊断膀胱癌17例，正确率89．4％，漏诊1例，误诊为膀胱炎1例；CT分期与病理符合者14例，符合率76．4％。结论：CT对膀胱癌诊断准确性极高，但CT对膀胱壁浸润程度的区分不甚理想，常致分期不足或分期过度，特别是早期分期准确性较低，但对膀胱壁外浸润或盆腔转移，蔓延较敏感。膀胱癌主要与膀胱炎、前列腺癌及前列腺增生相鉴别。     

MSCT增强扫描与超声造影对膀胱癌术前分期的诊断价值

目的比较分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与超声造影(CEUS)在膀胱癌术前分期的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月经手术病理证实的98例膀胱癌患者作为研究对象,患者均采用MSCT增强扫描及超声造影进行术前分期检查。以患者术后病理诊断分期为标准,对比MSCT与CEUS对膀胱癌术前分期诊断的符合率,绘制ROC曲线,比较MSCT、CEUS对膀胱癌的诊断价值。结果 MSCT术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为85.18%、73.91%、83.33%、83.33%;CEUS术前分期与病理结果符合率T1-T4期分别为91.30%、86.95%、56.66%、88.88%;MSCT与CEUS对T1、T4期膀胱癌诊断的符合率比较无差异(P0.05);CEUS对T2期膀胱该诊断的符合率明显高于MSCT,两组比较差异有统计学意义(P0.05);MSCT对T3期膀胱该诊断的符合率明显高于CEUS,两组比较差异有统计学意义(P0.05);CEUS对于T2期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于MSCT,MSCT对于T3期膀胱癌的诊断价值的AUG面积明显大于CEUS。结论术前超声造影对于T2期膀胱癌的诊断价值高于MSCT增强扫描,术前MSCT增强扫描对于T3期膀胱癌的诊断价值高于超声造影。     

膀胱癌的CT诊断价值

目的分析膀胱癌的CT表现，探讨CT对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。方法对探讨经手术与病理证实30例膀胱癌的CT回顾性对比分析，其中20例行CT增强扫描检查＋延时扫描。结果膀胱三角区及膀胱后侧壁是最常见好发部位，表现为膀胱壁突向腔内肿块和（或）膀胱壁局限性不规则增厚；肿瘤平扫等密度，增强肿块显著强化：30例膀胱癌28例诊断正确，漏诊误诊各1例。结论CT对膀胱癌的诊断并不困难，但对直径小于1．0cm的肿瘤有时不易诊断，对低于T3a期的膀胱癌分期有限，需作MRI检查和GD-DTPA增强检查，定性诊断还需穿刺作病理学检查。     

螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期中的临床价值研究

目的研究螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期中的临床价值。方法选取我院2013年3月到2016年3月泌尿科的可疑浸润性膀胱癌患者51例,术前行多层螺旋CT检查(动态增强扫描、平扫),手术后病理证实,将术前的CT检查结果和术后的病理结果在进行对照对比。结果51例可疑浸润性膀胱癌患者共发现癌灶57个,其中癌灶的术前CT扫描分期和术后病理分期T1(5/5)、T2a(9/9)、T2b(11/11)、T4b(1/1)的相符率为100%,T3a、T3b、T4a与术后病理分期相符率为63.6%(7/11)、75%(9/12)、75%(6/8),术前CT扫描分期和术后病理分期膀胱癌分期的的对照相符率82.45%(48/57)。结论螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期具有较高的准确性,螺旋CT薄层动态增强扫描可作为膀胱癌的常规检查。     

常规CT多期增强扫描评价结直肠癌T分期的研究

目的探讨常规多层螺旋CT多期增强扫描对结直肠癌T分期的应用价值。方法收集经手术后病理证实的结直肠癌患者56例(58个病灶),术前均行常规CT多期动态增强扫描,所有病例经双盲法读片,并对病灶进行T分期(依据WHO 2010年TNM分期系统),CT的分期结果以术后病理结果来验证,以χ~2检验及Kappa检验来分析CT多期增强扫描评价结直肠癌T分期的价值。结果与术后病理对照,CT对结直肠癌的T分期的准确率为82.8%,Kappa值为0.687,(χ~2值=6.800,P=0.147,α=0.05)。结论常规CT多期增强扫描简便易行,其评价结直肠癌T分期与病理具有较好的一致性。     

阳性对比剂灌肠螺旋CT盆腔平扫对中晚期直肠癌的术前T分期的诊断价值

目的：评估阳性对比剂灌肠螺旋（S）CT盆腔平扫对直肠癌术前T分期的诊断价值和限度。方法：回顾性分析82例中晚期直肠癌患者的SCT资料,本组术前行阳性对比剂灌肠SCT盆腔平扫,将盆腔SCT扫描T分期与术后病理T分期对照。结果：阳性对比剂灌肠SCT盆腔扫描对中晚期直肠癌T分期的准确率为76．8％（63／82）。本组仅行SCT盆腔平扫,未行双期增强扫描,其中6例有明显外侵及淋巴结转移,浸润邻近组织器官或淋巴结转移的病例,放、化疗后再手术切除。结论：良好的扫描方法和扫描前肠道的认真准备是CT对直肠癌术前准确分期的关健;阳性对比剂灌肠SCT盆腔扫描对直肠癌术前T分期非常有价值,是目前直肠癌术前T分期较好的影像方法;SCT扫描对早期直肠癌的诊断还存在一定限度。     

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的：探讨CT扫描在子宫颈癌的诊断及肿瘤分期中的应用价值。方法：对96例有完整盆腔CT增强扫描并经病理诊断证实为宫颈癌的患者的临床资料进行回顾性分析,分析CT扫描结果中肿瘤的影像学特征及对肿瘤分期的价值,并将CT成像结果与病理结果进行对比分析。结果：①96例患者中鳞癌84例,腺癌10例,腺鳞癌2例,临床病理分期：Ⅰa期8例,Ⅰb1期23例,Ⅰb2期21例,Ⅱa期19例,Ⅱb期16例,Ⅲ-Ⅳ期9例。②CT扫描肿瘤分期：扫描不能检出Ⅰa期宫颈癌;Ⅰb1期检出率为38例,低估6例;Ⅱa期22例,高估3例;Ⅱb期20例,高估4例;Ⅲ-Ⅳ期14例,高估5例。③CT表现：不能检测Ⅰa期宫颈癌;对于≥Ⅰb期肿瘤通过CT扫描可以检出,其中发现等密度病灶52例（54.2%）,低密度不均匀病灶40例（43.8%）,伴有低密度结节38例（39.6%）,高密度不均匀结节4例（4.2%）,转移淋巴结可以表现为肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心低密度可有坏死。结论：CT扫描对于肿瘤分期≥Ⅰb期的宫颈癌有诊断意义,可以作为治疗前肿瘤分期的重要检查方法,但对于Ⅰa期宫颈癌,则不能通过CT扫描检出。     

膀胱癌的CT诊断价值

目的：探讨膀胱癌的CT征象及CT分期。方法：对52例经手术，病理证实的膀胱癌CT征象及扫描技术进行分析。结果：52例膀胱癌中49例CT诊断正确，2例漏，1例误诊，诊断正确率94．2％（49／52），CT分期与病理分期相符合者37例，分期正确率71．2％（37／52），结论：CT对膀胱癌的诊断并不困难，但对直径小于1.0cm的肿瘤有时不易诊断，对低于T3a期的膀胱癌分期有限度。     

多层螺旋CT扫描在注水后结直肠癌术前分期中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在结直肠癌患者术前分期中的诊断价值,并分析影响CT诊断的因素。方法:对51例电子肠镜检查并经术后病理证实为结直肠癌的患者,术前CT行扫描及多平面重组,根据图像资料进行临床分期,并与术中所见及术后病理结果对照比较。结果:CT术前诊断T分期与术后病理对照的Kappa值分别为T1期0.77,T2期0.61,T3期0.81,T4期0.92;N分期的Kappa值分别为N0期0.80,N1期0.67,N2期0.81。结论:MSCT平扫、增强扫描及多平面重组图像能够很好地显示直结肠癌的部位、大小、形态、累及范围及淋巴结的转移情况等,能够对肿瘤术前分期及制定合理的治疗方案提供依据。     

多层螺旋CT在膀胱癌术前分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在膀胱癌术前分期中的应用价值.方法收集经手术后病理证实的38例膀胱癌患者,术前均行多层螺旋CT检查(平扫、动态增强扫描),将CT影像特点与病理分期进行对比.结果 CT对膀胱癌术前检查的结果与病理对照符合率为76.3%,其中T1期5例,T2a期10例,T2b期11例,T3期8例,T4期8例;病理T分期:T1期4例,T2a期8例,T2b期14例,T3期11例,T4期5例.结论 CT对膀胱癌的术前分期有较高的准确性,可作为膀胱癌术前常规检查.