中医标本同治法治疗不同证型输卵管阻塞性不孕症的疗效分析

目的:前瞻性随机对照研究中医标本同治法治疗不同证型输卵管阻塞性不孕症的近期疗效。评价该治疗方案的临床应用价值。方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例完全随机分为试验组和对照组。中医辨证分为气滞血瘀、湿热瘀结、寒湿瘀滞3个证型。试验组采用中医标本同治法,在输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)术后行宫腔通液术和中医内外合治(内服、外敷、灌肠);对照组采用FTR和宫腔通液术治疗,灌注药物为常规西药组。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。组间均衡性采用独立样本t检验或χ2检验,通畅度的对比采用Wilcoxon秩和检验,失访病例疗效进行意图治疗分析。结果:两组介入术后输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P>0.05),随访期两组输卵管通畅度比较差异有显著意义(P<0.01)。两组随访期气滞血瘀证型的输卵管通畅度比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热瘀结证型的输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P>0.05),寒湿瘀滞证型的输卵管通畅度比较差异有显著意义(P<0.01)。结论:中医标本同治法对气滞血瘀证型的输卵管阻塞性不孕症有效。湿热瘀滞和寒湿瘀滞证型的疗效是否与治疗疗程或治疗方案有关还需进一步的大样本前瞻性随机对照研究证实。     

针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症疗效观察

目的观察针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法选取气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者65例,按随机数字表法分为两组,对照组32例予膈下逐瘀汤加减方中药口服加输卵管通液术,治疗组33例在对照组治疗基础上加电针治疗,两组疗程均为3个月。对比两组治疗前后中医证候评分情况,输卵管通畅度以及1年内受孕率。结果治疗组中医证候总有效率为84.8%,对照组为65.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组输卵管通畅度总有效率达87.9%,与对照组的62.5%比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年治疗组受孕率为42.4%,对照组为18.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,提高患者输卵管通畅度及妊娠率。     

中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎30例临床观察

目的观察中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法将60例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组30例采用中药保留灌肠配合微波治疗,对照组30例采用左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗。疗程结束后观察2组临床疗效,比较中医证候评分、体征评分变化,治疗前后血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率86.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后中医证候评分、体征评分、血液流变学指标均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低明显(P<0.05)。结论中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效显著。     

门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗湿热瘀结型输卵管炎性不孕症疗效分析※

目的 探讨门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗湿热瘀结型输卵管炎性不孕症的临床效果。方法 共搜集100例湿热瘀结型输卵管炎性不孕症患者,随机分为两组：治疗组50例,对照组50例。治疗组选用门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗,对照组选用治疗性通液术联合口服盐酸左氧氟沙星、甲硝唑片。两组患者均治疗3个月经周期,比较分析两组中医证候积分、临床疗效、血清白细胞介素-6（IL-6）、子宫内膜细胞黏附分子-1（ICAM-1）水平。结果 治疗组的临床疗效优于对照组;治疗后,两组患者在中医证候积分、血清IL-6和ICAM-1含量等方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组比对照组降低得更明显。结论 门氏消癥煎联合盆腔理疗治疗湿热瘀结型输卵管炎性不孕症,能够明显改善中医临床症状和局部体征情况,降低血清ICAM-1、IL-6表达水平,提高临床疗效。     

膈下逐瘀汤加减辅治输卵管炎性不孕症疗效观察

目的:观察膈下逐瘀汤加减辅治输卵管炎性不孕症的疗效。方法:84例随机分为两组各42例,两组均用输卵管通液术治疗,观察组加用膈下逐瘀汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分高于对照组(P<0.05),观察组输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤辅治输卵管炎性不孕症可提高疗效。     

中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

目的:观察中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效。方法:将湿热瘀结型慢性盆腔炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受清热活血灌肠液保留灌肠治疗;观察组在对照组基础上给予中药饼石蜡泥外敷。2组治疗3个月经周期。比较2组中医证候量表评分、临床疗效、血常规、血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,2组中医证候量表评分减少(P0.01);与对照组比较,观察组治疗后中医证候量表评分减少更明显(P0.01)。观察组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(73.33%)(P0.05)。治疗后,2组中性粒细胞比例和白细胞计数以及血清CRP水平下降(P0.01);观察组治疗后中性粒细胞比例和白细胞计数以及血清CRP水平低于对照组(P0.01)。结论:中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效显著,能促进中医证候改善,且具有较好的抗炎作用。     

Observation of retention - enema of traditional Chinese medicine combined with the microwave on chronic pelvic inflammatory with dampness and hotness obstruction

目的 观察中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组30例采用中药保留灌肠配合微波治疗,对照组30例采用左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗.疗程结束后观察2组临床疗效,比较中医证候评分、体征评分变化,治疗前后血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率86.67％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后中医证候评分、体征评分、血液流变学指标均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低明显(P＜0.05).结论 中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效显著.     

化瘀通络种子汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

目的:观察化瘀通络种子汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及该病中医证候分布规律,探讨其发病的主要病因病机及中药治疗该病的作用机理.方法:运用化瘀通络种子汤治疗80例输卵管阻塞性不孕症患者,观察该病的中医证候分布规律及服药后妊娠卒.结果:气滞血瘀证和湿热瘀阻证是输卵管阻塞性不孕症的主要中医证型,80例患者总妊娠率为38.75%.结论:化瘀通络种子汤治疗输卵管阻塞性不孕症疗效良好,其疗效机制与改善不孕症患者盆腔血液微循环、调节机体的免疫力及具备广谱抗菌作用有关.     

中药内服联合塌渍灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察中药内服联合塌渍、灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将80例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为两组(n=40),观察组采用中药内服+塌渍+灌肠综合疗法,对照组采用常规西医抗炎治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗后的中医证候积分显著低于对照组(P0.05);观察组的综合疗效、中医证候疗效均显著优于对照组,各项局部体征改善率也显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标均显著低于对照组(P0.05)。结论:中药内服联合塌渍、灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎能有效缓解临床症状及体征,调节血液流变学指标。     

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞不孕症30例

目的 :观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞不孕症的临床疗效。方法 :将 6 0例输卵管炎性阻塞不孕症患者随机分为治疗组和对照组各 3 0例。对照组用西医方法输卵管通液治疗 ,治疗组在对照组基础上加用中药灌肠 (当归、赤芍、乳香、没药、路路通、桑寄生等 )治疗。结果 :治疗组输卵管再通率为 95.3 4%。受孕率82 .1 4% ;对照组输卵管再通率 75.6 1 % ,受孕率 6 0 .87%。两组通液次数、再通率及受孕率比较 ,差异均具有显著性意义 (P<0 .0 5)。提示 :中药灌肠配合西医输卵管通液治疗 ,能加强局部破瘀通闭之功 ,能吸收炎症 ,分解粘连     

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究

目的观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效,以寻求更好的治疗方法。方法将输卵管炎性阻塞性不孕气滞血瘀证的患者60例随机分成2组,治疗组30例予中草药口服加保留灌肠以及输卵管通液、经期抗炎;对照组30例予桂枝茯苓胶囊加理疗及输卵管通液、经期抗炎。疗程均为3个月。结果2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效高于对照组,均有显著性差异(P均0.05)。结论中草药口服加灌肠以及输卵管通液、经期抗炎联合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效较好,值得推广。     

自拟通络清解方治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻型120例临床观察

目的:观察自拟通络清解方治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻型的疗效。方法:将诊断为慢性前列腺炎的患者120例,按照随机数字表法分为西药组60例、中药组60例,疗程4周,观察治疗4周前后患者中医证候、EPSRt、NIH-CP-SI评分等指标情况,评定临床疗效。结果:治疗后中药组中医症状积分、前列腺液卵磷脂小体及总有效率明显优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络清解方治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻型可明显减少前列腺炎性刺激、明显改善前列腺腺体通畅、缓解患者的症状。     

通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症临床研究

目的:观察通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗对气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者中医证候、临床体征、输卵管通畅率及妊娠率的影响。方法:采用简单随机抽样法将92例SOI患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组仅采取单纯宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,观察组在对照组基础上加用通管助孕汤保留灌肠治疗,两组均治疗3个月经周期;比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、临床体征积分、输卵管通畅率及妊娠率。结果:观察组治疗总有效率及愈显率分别为97. 83%、67. 39%,均明显高于对照组的82. 61%、45. 65%(P 0. 05)。治疗后,观察组中医证候积分、临床体征积分分别为(5. 25±1. 17)分、(1. 36±0. 45)分,均明显低于对照组的(7. 46±1. 95)分、(2. 14±0. 67)分(P 0. 05)。观察组治疗后输卵管通畅率、治疗后随访6个月内妊娠率分别为67. 39%、50. 00%,均明显高于对照组的45. 65%、26. 09%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗SOI疗效显著,能够明显改善患者中医证候、临床体征,并提高输卵管通畅率及妊娠率。     

何氏红藤汤联合中药灌肠辅助输卵管插管通液术治疗输卵管炎性梗阻临床研究

目的:观察何氏红藤汤联合中药灌肠辅助宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管炎性梗阻气滞血瘀证的临床疗效。方法:将输卵管炎性梗阻患者96例随机分为对照组和观察组,每组48例;对照组均给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,每月1次,共3次;观察组在对照组的基础上加用何氏红藤汤内服及妇外Ⅳ号灌肠治疗,持续治疗3个月经周期;观察比较2组气滞血瘀证证候评分、输卵管畅通率、妊娠率及并发症发生情况。结果:治疗后,2组下腹胀痛、胸胁胀闷、乳房胀痛、月经不调、精神抑郁、心烦易怒、面色晦暗等气滞血瘀证证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组输卵管畅通率、妊娠率分别为95.83%、79.17%,对照组分别为79.17%、58.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,并发症发生率观察组为2.08%,对照组为18.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:何氏红藤汤联合中药灌肠辅助宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管炎性梗阻,可明显改善患者中医证候,提高输卵管畅通率和妊娠率,降低并发症发生率。     

蔡连香治疗盆腔炎症所致输卵管性不孕经验

蔡连香教授认为,盆腔炎症所致输卵管性不孕症的病因病机以瘀为主,临床可分为气虚血瘀、气滞血瘀、湿热瘀结、寒湿瘀阻4个证型,治疗以活血化瘀为大法,基于经方,审证求变,临证中还应重视精血理论,注意扶正祛邪,避免损伤阴血。其善用中药灌肠和外敷法,并灵活应用药对,临床疗效显著。     

四联外治法结合理气活血汤对气滞血瘀型输卵管炎性不孕的疗效观察

目的:探讨四联外治法结合理气活血汤治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的疗效。方法:将100例气滞血瘀型输卵管炎性不孕患者,随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组采用口服中药理气活血汤治疗;治疗组采用四联外治法结合理气活血汤。治疗3个月经周期后,观察治疗后输卵管通畅情况、中医证候积分改善情况、随访治疗后半年内妊娠情况。结果:治疗组与对照组在临床疗效、宫内妊娠率及治疗后中医证候积分比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:四联外治法结合理气活血汤治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症,能够明显提高输卵管复通率、宫内妊娠率及改善临床症状及局部体征情况。     

五积散加减方治疗痰湿瘀阻型输卵管阻塞性不孕症62例

目的观察五积散加减方治疗痰湿瘀阻型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法采用病历回顾性研究方式,收集整理93例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组62例和对照组31例,观察组采用五积散加减方内服配合外敷治疗,对照组采用输卵管通液术治疗,比较2组疗效。结果观察组治愈率32.26%,对照组治愈率12.90%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论五积散加减方内服配合外敷对痰湿瘀阻型输卵管阻塞性不孕症有显著疗效。     

宫-腹腔镜联合活血中药灌肠治疗输卵管性不孕及对IL-6作用的临床研究

目的:观察输卵管性不孕宫-腹腔镜手术联合活血中药灌肠治疗的临床疗效。方法:将我院行宫-腹腔镜联合手术治疗的80例输卵管性不孕患者随机分为两组,每组各40例,治疗组患者在宫-腹腔镜术治疗后予以常规抗生素及活血中药灌肠治疗,对照组患者宫-腹腔镜术后只予常规抗生素治疗。观察治疗前、术后半年患者输卵管通畅情况、中医症状总积分、中医证候疗效及炎症介质IL-6的变化情况。结果:治疗组半年后,患者输卵管通畅疗效的总有效率比对照组有一定程度的提高,但两组相比差异无统计学意义(P0.05),治疗组中医症状总积分比对照组显著降低、中医证候疗效显著(P0.05);在实验室指标方面,治疗组患者血浆IL-6的含量也显著降低(P0.05)。结论:宫-腹腔镜手术联合活血中药灌肠法是治疗输卵管性不孕症有效的方法,可有效改善患者中医症状、减少炎症介质的释放,在一定程度上降低输卵管再通后的复粘率。     

中医综合疗法治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的观察中医综合疗法治疗输卵管性不孕症的临床疗效,并分析对中医证候积分的影响。方法将60例输卵管炎症性不孕症患者随机分为2组,对照组30例应用院内制剂八味妇炎合剂灌肠辅以中频脉冲电治疗,并给予下腹部子宫穴位注射胎盘组织注射液2mL;治疗组30例在对照组基础上加入宣肺补肾中药治疗,2组均持续治疗6个月经周期。统计2组治疗前后中医证候积分,记录2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗输卵管炎症性不孕症,疗效显著。     

中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究

目的:观察中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者90例的临床疗效。方法:将宫腹腔镜术后90例患者按手术先后顺序随机分组:A组(紫花盆炎汤保留灌肠)、B组(紫花盆炎汤保留灌肠八段锦)、C组(空白组),给予相应干预措施,连续观察6月,每3个月记录三组患者盆腔炎证候积分,记录妊娠率(宫内妊娠、异位妊娠)。结果:A组、B组、C组患者的总治疗有效率分别为70.00%、86.67%、43.33%;妊娠率分别是46.67%、60.00%、23.33%。组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后比较,A组、B组总治疗有效率及妊娠率明显高于C组,且B组更高于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,治疗3个月后,B组患者的中医证候积分明显低于A组与C组患者;治疗6个月后,A组与B组患者的中医证候积分明显低于C组,且B组低于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠联合八段锦功法锻炼治疗宫腹腔镜术后输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者,可显著提高妊娠率,改善不适症状,且疗效稳定。