蒽醌类成分在三承气汤复方配伍中变化规律

目的:研究复方配伍对三承气汤中君药大黄的有效成分蒽醌类溶出率的影响.方法:分别采用RP-HPLC法和比色法,测定大黄单味水煎液及三承气汤的不同煎煮方法、不同配伍的水煎液中游离大黄酸、大黄酚和结合型大黄酸、大黄酚的含量及游离总蒽醌和结合型总蒽醌的含量.结果:与大黄单味水煎液相比,多数水煎液中游离蒽醌与结合型蒽醌含量存在显著性差异.煎方中无论是结合性大黄酸,还是结合性蒽醌的含量均按如下顺序减少:大承气汤＞小承气汤＞调胃承气汤.结论:大黄与不同药材配伍、不同煎煮方法,是使三承气汤中的游离蒽醌、结合性蒽醌含量变化的重要原因.三承气汤中结合性大黄酸、结合性总蒽醌含量变化顺序与其泻下作用一致.     

大黄蒽醌类在大承气汤复方配伍中的量变规律研究

目的 :研究大承气汤传统煎法“先煎枳、朴 ,后下大黄 ,纳芒硝 ,溶化服”的科学内涵。方法 :高效液相色谱法测定各煎煮液中的游离和结合蒽醌类成分 (大黄素、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素 )。结果 :芒硝、厚朴、枳实与大黄配伍时 ,大黄各蒽醌类成分含量均发生规律性变化。结论 :大承气汤传统煎法的科学性就在于有效地提高了主要有效成分的溶存量 ,为其药效作用提供物质基础。     

基于Doehlert设计法的大承气汤配伍研究

目的:研究枳实、厚朴和芒硝的剂量配伍变化对大黄蒽醌类成分在整方中溶出的影响.方法:以枳实(χ_1)、厚朴(χ_2)、芒硝(χ_3)与大黄的剂量比为考察因素,以大黄中5个蒽醌类成分(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚)的提取率为考察指标,应用Doehlert设计-渴求函数-响应曲面优化法,研究枳实、厚朴和芒硝的剂量配伍变化对大黄蒽醌类成分在整方中溶出的影响.结果:配伍研究的结果表明,各味药在大承气汤中的剂量配比为大黄-枳实-厚朴-芒硝(1:4:2.31:2)时,蒽醌类成分有好的溶出率.结论:将Doehlert设计-渴求函数的响应曲面优化法应用于中药配伍方面的研究,具有方便,预测性好的优点,也为数学模型在中药复方配伍的推广和应用提供理论依据.     

中药复方物质基础的现代研究思路（四）

治疗里实证的三承气汤(大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)药味组成及功效各不相同。大承气汤由大黄(君)、芒硝(臣)、枳实(佐)、厚朴(佐)组成,为峻下剂。大承气汤四味药中去芒硝后成小承气汤,为轻下剂。调胃承气汤则由大黄、芒硝、甘草组成,为缓下剂。组成三方的五味药材包括了无机物和有机小分子化合物二大类及蒽醌类、生物碱类、     

大承气汤煎煮过程去厚朴、枳实药渣与否其汤剂中蒽醌类成分含量的研究

目的:《伤寒论》中大承气汤的煎煮古法“以水一斗,先煮二物(厚朴、枳实),取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸”,其中厚朴、枳实先煎后需去渣,该文旨在研究蒽醌类成分的含量,以考察去厚朴、枳实二物药渣的科学性.方法:采用传统煎煮方法煎煮大承气汤,A汤剂(原法)去厚朴、枳实药渣,B汤剂不去厚朴、枳实药渣,采用HPLC测定2份汤剂及药渣中大黄结合蒽醌、游离蒽醌的含量.结果:A汤剂中结合蒽醌、游离蒽醌均较B汤剂含量高,A药渣总蒽醌含量低于B药渣.结论:大承气汤古法煎煮方式去厚朴、枳实药渣的科学性,就在于提高了有效成分的溶出率,为其药效物质基础提供了理论依据.     

大承气汤大黄后下时间对阳明腑实证的临床疗效观察

目的:探讨大承气汤中大黄后下时间对阳明腑实证患者的临床治疗效果。方法:选择自2012年3月至2014年1月广东省中西医结合医院消化门诊或住院部的符合纳入标准的阳明腑实证便秘患者150例。按照口服大承气汤大黄后下时间的不同,随机分10 min组,20 min组,30 min组,每组50例,每组均煎煮10 min、20 min、30 min、60 min、90 min。各组给药1次/d,至排出大便通气时止。观察各组用药后肛门排气、排便时间;计算不同大承气汤煎液中各游离、结合、总蒽醌类衍生物的含量。统计分析后下大黄最佳煎煮时间,从而为大承气汤临床提供用药指导。结果:1)大黄后下时间相同,煎煮时间不同会对大承气汤中总蒽醌含量有影响,2)大黄中有效成分的回归方程分别为:芦荟大黄素Y=104 681X-39 806(r=0.999 9);大黄酸Y=54967X-23 089(r=0.999 9);大黄素Y=298 764X-90 874(r=0.999 9);大黄酚Y=188 096X-38 046(r=0.999 9);大黄素甲醚Y=83 997X-28 765(r=0.999 9);3)研究表明,20 min大黄后下,共煎煮30 min时大承气汤中结合蒽醌含量最高,结合蒽醌的泻下效应较强;4)20 min煎煮30 min时,大承气汤排便时间、次数、排气时间以及肛门直肠压力与各时间段比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤在煎煮20 min后加入大黄后共煎煮30 min的药液中结合蒽醌的含量高于其他后下时间,为其致泻作用提供物质基础,避免了中药煎煮时间过短或过长,防止了不良反应的发生,减轻了患者的痛苦。     

大承气汤传统煎煮工艺的优化

目的从大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝)煎煮过程中影响有效成分含有量的因素中筛选出最佳煎煮工艺。方法以大承气汤中橙皮苷、芦荟大黄素、大黄酸、和厚朴酚的含有量为指标,HPLC法测定,结合Box-Behnken设计响应面分析方法,采用Design Expert 7.0软件对实验数据进行拟合分析。结果最佳煎煮工艺为药材浸泡40 min,煎煮3次,煎煮时间40 min,大黄后下5 min,加水量与药材倍数为9∶7∶7,药液浓缩量比为8∶1。结论大承气汤煎煮过程中采用非线性拟合数据,使预测值更接近实测值,结果优于均匀设计和正交设计法。     

大承气汤传统煎煮工艺优选

目的:优选大承气汤传统煎煮工艺。方法:采用传统煎药器具砂锅煎煮,以出膏率、结合型蒽醌、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、厚朴酚及和厚朴酚含量为指标进行综合评分,考察加水量、浸泡时间、煎煮时间及大黄后下时间等4个因素,采用L9(34)正交试验对大承气汤传统煎煮工艺进行优选。结果:最佳煎煮工艺为加入8倍量水浸泡时间30 min,沸腾后煎煮25min,大黄后下10 min。结论:采用传统煎煮方法建立大承气汤煎煮工艺标准,为提高大承气汤汤剂质量提供参考。     

黄连-大黄合煎蒽醌类成分溶出变化

目的: 分析大黄-黄连不同配伍比例合煎时大黄中蒽醌类成分的溶出变化。方法: 水煎液经盐酸加热水解、三氯甲烷萃取等方法处理后,用RP-HPLC分析大黄单煎和配伍合煎液中5个蒽醌成分的溶出。结果: 黄连-大黄5个配伍比例(1∶2~2∶1之间)中芦荟大黄素、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等4个蒽醌类成分有不同程度溶出增加,大黄酸有较大幅度的溶出降低。结论: 在特定配伍比例范围内,配伍黄连对大黄中主要蒽醌成分有助溶作用。     

调胃承气汤证证治规律的研究——古今医案90例统计分析

调胃承气汤由大黄、芒硝、甘草组成。在《伤寒论》中主要治疗燥实证,笔者搜集调胃承气汤中外古今医案90例,进行全面、系统分析,较为客观地反映调胃承气汤证证治规律。一、发病规律 (一)性别:全部90例病案中,有性别记载者78例,男46例,女32例,男女之比为1.44∶1,男性发病高于女性,可能与男性体质偏实,     

三承气汤在精神疾病临床的运用

三承气汤指调胃承气汤、小承气汤、大承气汤,见于《伤寒杂病论》。文章就三承气汤在精神疾病临床上的运用做了介绍。认为对具阳明腑实证之精神疾病患者,慎察其内实与内热之程度,分别选投适宜之承气治之,恒可迅扼重危而收佳效。同时中还就三承气于临床施用中应注意的一些问题,以及方中药物之剂量和煎煮方法,提出了笔者的看法。     

小承气汤中橙皮苷和肉桂酸的含量测定

目的:建立小承气汤中橙皮苷和肉桂酸的HPLC同时测定方法,以便进行质量控制。方法:采用Apollo C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈和0.011%冰乙酸水溶液,梯度洗脱,时间40min,流速1mL/min,检测波长为283nm。结果:橙皮苷和肉桂酸的线性范围分别为0.20-0.80μg和0.05-0.33μg,精密度为0.24%和0.16%,平均回收率分别为96.3%和101.9%。在6批样品中,橙皮苷和肉桂酸的含量差别比较大。结论:文章建立的方法简便、灵敏、准确,可用于小承气汤的质量控制。     

中医特色治疗ICU患者胃肠功能衰竭的护理

ICU患者易发生胃肠功能衰竭,采用大承气汤鼻饲、芒硝腹部外敷、耳穴压籽等中医特色护理,可调整内环境稳定、改善微循环、减轻胃肠道黏膜屏障功能损害,降低胃肠功能衰竭及MOF发生率,疗效良好,值得推广。     

大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胆囊炎36例疗效观察

目的：探讨大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：将72例急性胆囊炎患者随机分为对照组及观察组各36例,对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组基础上给予大柴胡汤合大承气汤加减治疗,对比两组疗效及不良反应发生率。结果：观察组总有效率97.22%优于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组症状消失时间短于对照组,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）;两组均未发现明显不良反应。结论：大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胆囊炎可明显缩短病程,提高临床疗效,无明显毒副作用,值得临床进一步研究推广。     

小承气汤化学成分研究及挥发油成分分析

目的:研究小承气汤化学成分及汤剂中挥发油的成分。方法:采用硅胶和凝胶等色谱分离化合物,并根据波谱数据和理化性质鉴定其结构;对小承气汤水蒸气蒸馏所得挥发油,运用GC-MS技术,计算机检索结合人工解析。结果:分离得到11个化合物,分别鉴定为大黄酚(1),大黄素甲醚(2),厚朴酚(3),β-谷甾醇,(4),反式-肉桂酸(5),大黄素(6),芦荟大黄素(7),大黄酸(8),没食子酸(9),大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷(10),橙皮苷(11)。从挥发油中鉴定出67个化合物,主要成分为对-聚伞花素(16.43%),D-柠檬烯(42.61%),δ-松油烯(14.46%),β-桉叶烯(5.42%)等。结论:提取分离的11个化合物均为首次从小承气汤中分离得到。     

RP—HPLC测定小承气汤中番泻苷A的含量

目的：建立小承气汤中番泻苷A的HPLC含量测定方法。方法：采用Sinochrom C18柱（250mm×4．6mm），流动相：乙腈：水：冰醋酸（60：35：5），流速：1．0ml／min，检测波长：340nm。结果：番泻苷A在0．2-1．0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系，回归方程为Y=124．72X＋6．5（r=-0．9995）。结论：所建立的HPLC方法可用于小承气汤的质量控制。     

HPLC同时测定小承气汤中4个化学成分

目的:建立小承气汤中肉桂酸、大黄酸、芦荟大黄素和川陈皮素的HPLC同时测定方法。方法:采用Apollo C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈和0.011%冰乙酸溶液,梯度洗脱,时间25min,流速1mL/min,检测波长为254nm。结果:肉桂酸、大黄酸、芦荟大黄素和川陈皮素的线性范围分别为0.08-0.47、0.58-2.02、0.19-0.37和0.02-1.39μg,精密度为0.44%、0.17%、0.52%和0.33%,平均回收率分别为97.3%、99.1%、99.3%和100.5%。结论:建立的方法简便、灵敏、准确,可用于小承气汤的质量控制。     

大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察大承气汤联合肺复张治疗肺外源性急性呼吸窘迫征(ARDS)患者的临床疗效。方法:选择2003年10月—2007年9月收入本院重症监护室(ICU)的47例肺外源性ARDS患者,随机分为治疗组24例,采取肺复张及西医常规治疗加用大承气汤灌肠,每日2次,疗程3~5天;对照组23例,仅采取肺复张及西医常规治疗。于治疗后24h、48h和72h分别观察两组患者的肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(PaO2/FiO2)、平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、呼气末正压(PEEP);治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率的变化。结果:治疗组在治疗后48h和72h的Cstat、PaO2/FiO2均显著高于对照组,而Pplat、Ppeak均显著低于治疗前,PEEP于治疗后72h显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗组患者机械通气并发症(腹胀、呼吸机相关性肺炎)发生率及病死率均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠可改善肺外源性ARDS患者Cstat、氧合指数,减少机械通气并发症。