急性粟粒型肺结核病合并败血症2例

病史摘要例 1　患儿男性 ,4岁 ,持续发热一月。查体 :体温 39℃ ,神清 ,发育正常 ,营养中等。心肺阴性 ,腹软 ,肝肋缘下 2 cm触及 ,质软 ,脾脏肋下刚及。胸片及 CT检查提示急性粟粒型肺结核病 ,PPD试验阳性 ,结核抗体阳性 ,痰结核杆菌检查阳性 ,血常规、肝、肾功能检查正常 ,血培养获 L 型金葡菌阳性。入院后经抗痨治疗半月后体温持续 39℃左右 ,经血培养证实为合并败血症 ,遂增用大环内酯类、第三代头孢抗生素 ,一周后体温正常 ,于住院 30日后出院持续抗结核治疗。例 2　患者女性 ,15岁 ,发热 2月。查体 :体温 39.6℃ ,脉搏 10 6次 / mi…     

系统性红斑狼疮合并强直性脊柱炎一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性疾病，病因不明，可能与激素、环境、遗传等因素作用引起机体免疫调节紊乱有关。SLE与皮肌炎(dermatomyositis，DM)、硬皮病、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)、下燥综合征(Sjoegren syndrome，SS)等合并．而与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)合并鲜有报道。现将我们在工作中遇到的1例SLE合行AS患者报道如下。     

系统性红斑狼疮并自身免疫性溶血性贫血及肢端坏疽一例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种较常见的自身免疫性疾病，常常同时合并自身免疫性溶血性贫血（AIHA），但SLE同时合并AIHA和肢端坏疽极为罕见。2005年3月我们收治1例，现报告如下。     

系统性红斑狼疮合并颅内静脉窦血栓形成一例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病,可累及多个器官和组织.现报道我科收治SLE合并颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）1例.     

系统性红斑狼疮合并消化系统症状一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病，可累及多系统，多脏器，在消化系统方面的临床表现并不少见，文献[1、2]报道高达50%，我们遇1例，现报道如下：     

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫性疾病，可累及多个系统及器官。免疫学检查对SLE的诊断、治疗及判断预后有重要指导意义。     

急性粟粒性肺结核

急性粟粒性肺结核是大量结核菌由原发病灶、干酪坏死淋巴结或其他脏器组织的活化结核灶一次或短期内多次侵入血液循环所引起的一种急性血行播散型肺结核病。因机体产生严重的变态反应,血管壁通透性增加,使结核菌进入肺间质并侵及肺实质,从而形成大小一致、分布均匀、边界分明的粟粒样结核结节。结核菌不论经肺循环或体循环入血,均可到达肺脏引起急性粟粒性肺结核。本病以儿童和青年多见,成人患者以女多于男,近年来老     

护理干预对SLE患者激素治疗依从性的影响

系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多器官、多系统的自身免疫性疾病,好发于青春期及生育妇女,病程较长,系统、正规的糖皮质激素（下称激素）治疗可改善SLE预后。但激素治疗疗程长、副作用大,患者依从性较差,常导致疾病反复发作。因此,加强对患者激素治疗的指导,提高治疗依次性具有重要意义。2004年1月～2006年6月,我们对68例SLE患者实施护理干预,旨在提高其激素治疗的依从性。     

系统性红斑狼疮13例临床误诊分析

系统性红斑狼疮（SLE）为临床常见病。是以累及全身多个系统为特征的自身免疫性疾病，临床表现错综复杂，缺乏特异性，易造成误诊。我院自1995-2003年共收治SLE患者31例，误诊13例，误诊率为42％，现分析报告如下。     

系统性红斑狼疮合并粟粒型肺结核诊治体会

系统性红斑狼疮 (SLE)患者常常发热 ,其原因复杂 ,如处理不及时 ,可能造成严重不良后果。合并栗粒型肺结核时 ,由于临床表现缺乏特异性 ,肺部常无异常体征 ,易于漏诊、误诊 ,延误治疗。现报道我科收治的 3例SLE合并粟粒型肺结核如下。例 1　男性 ,30岁。以关节痛、发热 3个月 ,红斑、皮疹 1个月入院。关节肿痛累及双踝、肩、肘、腕、膝等 ,双下肢肌肉酸痛 ,伴发热 ,体温最高达39℃ ,抗菌消炎治疗无效。面部对称性红斑 ,全身红色皮疹、口腔多发溃疡。于外院查抗核抗体 (ANA )+,抗ds DNA抗体 +,尿蛋白 ++,诊断为SLE ,给予静滴地塞米松 1…     

Graves病合并系统性红斑狼疮1例

病例:患者,女,35岁。因"反复腹胀、恶心、呕吐2个月,加重1 d"入院。患者入院前2个月曾因呕吐,伴反酸、嗳气,腹胀,偶感上腹隐痛来我院急诊就诊,无发热,无不洁饮食史。急诊予奥美拉唑(商品名:奥克)、多潘立酮片(商品名:吗丁啉)、复方消化酶治疗2 d后无改善,并出现频繁呕吐,含胆汁,腹胀明显但无腹痛,查腹部B型超声(B超):胆囊多发结石、腹水。查血白细胞(WBC)、中性粒细胞及血淀粉酶显著升     

三例老年人急性粟粒性结核合并成人呼吸窘迫综合征临床分析

急性粟粒性结核（ＭＴＢ）是成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的罕见原因,国外报道占ＡＲＤＳ的２％,国内只有散在的报道,一旦出现ＡＲＤＳ,尽管使用呼气末正压（ＰＥＥＰ）,其病死率仍在５０％以上,且两者合并存在时极易误诊,延误病情。因而加强对本病的认识,早期诊断和抗结核治疗成为关键。自１９９３年起我们先后收治３例,年龄均大于７０岁,仅１例存活,与年轻人结核相比症状不典型,现报道如下,并结合文献分析,以期引起大家对本病的重视。　　一、临床资料　　我院１９９３年７月至１９９８年２月收治的３例ＭＴＢ合并ＡＲＤ…     

并发胸腺瘤的系统性红斑狼疮三例

关于胸腺瘤与自身免疫性疾病之间的相关性方面曾经缺乏清楚的认识,直到近些年陆续出现了一些胸腺瘤与自身免疫病,尤其是与系统性红斑狼疮(SLE)合并存在的报道,提示SLE与胸腺瘤的并发存在并不是偶然现象。现将3例患者的临床情况报告如下。     

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞基因表达系列分析文库的建立

目的构建系统性红斑狼疮(systemic l upuserythematosus，SLE)外周血单个核细胞基因表达系列分析(serial analysis of gene expression，SAGE)文库。方法从3例家族性sLE患者外周血单个核细胞分离Poly A RNA，采用改良的SAGE技术构建SAGE文库，随机挑选阳性克隆进行菌落PCR鉴定及对部分阳性克隆进行测序。结果初步构建的SAGE文库已获得600个克隆，随机取50个进行菌落聚合酶链反应(PCR)分析，其中43个克隆中质粒插入片段大于300bp，占86％。部分克隆测序证实含有序列正确的SAGE标签。结论应用改良SAGE的技术成功构建了SLE外周血单个核细胞SAGE文库，为筛选SLE患者差异表达基因奠定了基础。     

系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血三例分析

弥漫性肺泡出血是系统性红斑狼疮(SLE)患者一种罕见而严重的并发症。现将我们诊治的582例SLE患者中确诊的资料完整的3例弥漫性肺泡出血报告如下。     

糖尿病合并肺结核病124例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治糖尿病合并肺结核病 12 4例 ,并与同期住院的单纯性肺结核病 12 4例比较 ,现报告如下。对象与方法1.病例选择糖尿病合并肺结核病 12 4例 (糖结组 ) ,男 76例 ,女 48例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,其中 2 8～ 39岁 2 1例 ,～ 6 0岁 6 6例 ,～ 73岁37例 ,平均 5 1岁。并选同期住的成人单纯性肺结核病 12 4例作为对照组 (结核组 ) ,男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,其中 2 5～ 39岁 2 5例 ,～ 6 0岁 6 0例 ,～ 74岁 39例 ,平均 5 2岁。两组年龄、性别差异无显著性 (p>0 .0 5 )。2 .诊断标准糖尿病的诊断 ,依…     

类风湿性肺病合并肺结核病1例

病史摘要赵某 ,男 ,6 8岁 ;河南人 ,干部 ,曾患类风湿性关节炎。 2 0 0 2年 1月高热、胸痛及乏力 ,诊断为肺部炎症 ,对症治疗。4月又感胸痛、高烧、咳嗽、乏力 ,胸片诊断为两肺支气管炎 ,结核可疑。同年 5月来我院检查发现 ,两下肺可闻及吸气末捻发音。血WBC 6 .0× 10 9/ L ,L 0 .4 6 ,N 0 .5 3,ESR 83mm/ h,TB- Ab(++) ,TB- DOT(+) ,ASO≥ 2 5 0单位。X线检查 :两下肺野可见条索状 ,片状密度不均之阴影 ,双侧肋膈角消失。CT片显示 :肺窗可见两肺中下野纹理呈网状改变 ,部分纹理增粗 ,其周围可见浸润影 ,部分有融合趋势 ,且密度…     

系统性红斑狼疮患者肾脏改变与临床表现相关性的研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者临床表现、部分实验室检测结果与肾脏病理损害类型之间的关系.方法将96例作肾脏活组织检查的SLE患者依据有无狼疮肾炎(LN)的临床表现分为两组,即有肾炎症状狼疮肾炎组(OLN)(48例)和无肾炎症状狼疮肾炎组(SLN)(48例),分析肾脏穿刺结果部分和部分实验室检测结果.结果两组患者均有肾脏活检证实的肾小球损害(100%),但SLN组病理损害类型以Ⅰ、Ⅱ型为主(39/48,81%),尤以Ⅱ型患者为多(35/48,73%)(P＜0.01),OLN组患者的病理损害类型以Ⅳ型为主(32/48,67%),Ⅲ型以上者为88%(42/48)(P＜0.01);且SLN组肾脏损害活动性和迁延性评分(活动指数、慢性化指数)显著低于OLN组(P均＜0.01).部分实验室检查结果显示,两组患者在性别、年龄、SLEDAI评分和自身抗体水平方面及补体C4差异无显著性(P＞0.05).OLN组患者循环免疫复合物(CIC)、血沉升高及补体C3降低较SLN组更为显著(P均＜0.01).肾功能放射免疫5项检测显示,与SLN组相比,除尿β2-微球蛋白(β2-MG)外,OLN组患者血β2-MG、尿白蛋白(Alb)、尿IgG、尿α2-MG等4项检测均显著增高(P均＜0.01),且SLN组5项均正常者为38%(18/48),4项以上不正常者仅为12%(6/48),而OLN组患者4项以上不正常者为71%(20/28),无一例5项均正常者(0/28)(P均＜0.01).两组一般临床资料分析则显示,前者的病程明显长于后者(P＜0.01).结论SLE患者的肾脏损害可始于疾病的早期.随着病程的延长,患者肾外表现逐渐增多,肾脏损害程度也渐趋严重.因此,对于SLE患者或疑似患者,即使无狼疮肾炎临床表现,亦应积极行肾脏活检穿刺术,以从病理学角度明确SLE及狼疮肾炎的诊断.     

结缔组织病伴发急性心肌梗死二例

系统性红斑狼疮（SLE）为临床常见结缔组织病，以多器官炎症并产生自身抗体参与免疫介导的组织损伤为特征，病变累积全身多个脏器，包括心脏。类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病，其患病率为自身免疫性结缔组织病首位，冠状动脉疾病是这两种疾病重要的致死原因。     

系统性红斑狼疮心脏瓣膜损害二例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一个累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，心脏也是其重要的靶器官，但累及心脏瓣膜的发生率不高。现将临床工作中遇到的两例报告如下：