钡棉检查在食道异物诊治中引起的并发症

目的：探讨钡棉检查给食道异物疾病诊治带来的影响。方法回顾性分析我科近10年来收住的27例钡棉检查给食道异物诊治带来影响的病例资料。结果5例出现钡剂误吸入肺导致钡肺,12例因钡剂残留至食道壁导致误诊,10例因钡剂从破损食道壁溢出致食管周围炎与纵隔脓肿。结论钡棉检查有一定的禁忌证,恰当的掌握适应证有助于减少并发症的发生。     

儿童食道异物并发症的临床分析

目的探讨食道异物对儿童的影响,评估儿童食道异物的治疗策略。方法对我院从2006年5月～2011年5月收治的137例儿童食道异物患者进行回顾性分析,包括发病时间、异物性质、形状及手术方式等。结果 126例经手术处理,10例随粪便排出,1例拒绝治疗。14例出现并发症,包括1例死亡,1例食管穿孔,2例食管周围炎,10例食管黏膜损伤。经抗生素、鼻饲胃管保守治疗,术后住院时间从3 h～21 d,平均3.28 d。结论注意主动脉弓对食管的影响,早诊断、早治疗是降低儿童食道异物并发症及死亡率的关键。     

呼吸道异物误诊5例报道

在临床工作中呼吸道异物是耳鼻咽喉科一较为常见的危急疾病。我院自１９８４年～１９９８年十五年间,共收治呼吸道异物患者９８９例,其中５岁以内９０４例,５～１８岁６８例,１８岁以上１７例。现就其中误诊５例患者情况报道如下。１临床资料 病例１：男性,６０岁,食鱼后胸部不适１月,食道钡棉透视示食道中段有少量钡剂牵挂现象。疑食道异物收入院行食道镜检查,食道内未发现异物。立即追向病史,患者回忆１月前食鱼时曾有短暂呛咳史。考虑有气管异物可能,即行气管镜探查,于气管隆突处取出鱼刺一根。 病例２：男性,１６岁,因反复…     

成人巨大呼吸道异物二例

1998年 8月与 2 0 0 3年 1月我们收治 2例吸毒患者吞食金属异物而致呼吸道异物 ,并成功取出 ,现报告如下。例 1　女 ,2 2岁 ,吸毒史 3年。 1998年 8月 18日为逃避强制戒毒而吞食鞋底钢板。 3天后首诊我科 ,无明显不适症状 ,偶有咳嗽及吞咽疼痛 ,无胸骨上区疼痛和吞咽困难表现 ,无呼吸困难 ,颈段食道正位X线摄片可见异物位于食道上段 ,首先考虑食道异物。 2次局部麻醉食道镜下手术却未见异物 ,遂考虑气管异物可能 ,再行X线颈段食道侧位摄片和胸片 ,发现异物位于气管 ,于 8月 2 3日在局部麻醉支气管镜下顺利取出 ,大小为 5 0cm× 1 4cm。术…     

794例儿童食管异物特点及并发症危险因素分析

目的　研究食道异物嵌顿并发症的危险因素。方法  回顾性分析2010年1月~2020年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的794例食道异物患儿,通过多元Logistic回归分析患儿食道异物并发症的危险因素。结果　794例患儿中,男470例,女324例,年龄（3.56±0.10）岁,中位年龄2.7岁（3个月17天~16岁）,发生食道损伤148例（18.6%）,回归分析结果显示患儿年龄、异物嵌顿时间、异物种类、异物嵌顿位置是导致食道异物并发症的危险因素（OR值分别为1.593、3.284、6.103、2.064）,差异有统计学意义（P 均<0.05）,年龄越小、嵌顿时间越长、尖锐性异物、位于食道上段异物,并发症的风险概率越大。结论　儿童异物嵌顿有发生并发症的风险,通过对食道异物临床特征、并发症危险因素的分析,采取更精准的治疗方案,减少并发症的发生。     

气管食管科学

20030917咪哇安定一异丙酚在小儿气道异物取出术的应用/马逸俊//浙江医学一2002,24(2)一1 17一1 1820030918食道异物43例诊治报告/孙建设…//江西医学院学报一2002,42(4)一封三43例食管异物合并食管炎19例,食管后壁脓肿2例,就诊时间均在2d以上,2例合并食管后壁脓肿者,1例就诊时间为6d,另1例为Zod,后者伴中毒性休克。提示患者就诊时间长,异物停留于食道时间长,增加了并发症的发生率。所以患者就诊时间越短,治疗效果越好,食道异物一旦确诊,应尽早取出。对于食道异物停留时间较久者,先给予禁食、抗炎治疗后再行镜取,较为安全。食道人口处异物…     

食道多枚磁性异物致胸腔异物1例

本文报道1例发生于28个月儿童的多发食道磁珠异物（esophageal magnetic beads）。患者,女,28个月,因“误咽异物致吞咽不适5 d”就诊。术前胸片提示多发磁珠异物嵌顿于食道上端,遂急诊全身麻醉下行食道异物取出术,术中发现磁珠异物已致食道穿孔并形成胸腔异物。在多科协作下,最终经胸外径路取出磁性异物。...     

采用气囊导尿管行小儿食道异物取出术的观察

小儿食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,为取出食道异物,多采用传统的硬性食道镜钳取.因此易造成上消化道软组织不同程度的损伤,引起呼吸困难等并发症.我院2002年4月～2006年3月,对25例小儿食道异物,采用气囊导尿管取出异物,取得较好的效果.     

双腔导尿管取出儿童食道异物(附17例报告)

儿童食道异物多在玩耍时不慎将异物放入口中误咽入食道,此类异物大多为扁平圆钝物,常规用食道镜取出.我科自2000年3月～2004年4月对17例儿童食道上段扁平异物患者,应用双腔导尿管取出,获得满意效果.现报道如下.     

202例食道异物治疗体会

食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，其诊断并不困难，但如不能得到及时的适当处理，后果是极其严重的．本病可发生于任何年龄。我院自1988年1月～1995牢6月共收治食道异物202例，整理报告如下．临床资料202例患者中，年龄最大的76岁，年龄最小的1．5岁．男性121例，女性81例，男女之比约1．5：1．本组中以单项异物计算，各种骨类居多（29．2％），其次是铁片，假牙与硬币。（详见附表）异物种类还与发病年龄，诱因有一定关系，因饮食疏忽而误吞骨类异物或夹杂在食物中的异物，甚至将假牙吞下者可发生在各种年龄尤以男性中老年居多，而将铁…     

应用双腔气囊导尿管取出食道异物

食道异物是耳鼻咽喉科常见急症,多在表面麻醉或无麻状态下经硬管食道镜钳取,患者痛苦大,有时可造成副损伤甚至较严重的并发症.我们用双腔气囊导尿管吞入食道越过异物 ,注气后逆向经口腔拉出异物的方法治疗食道入口圆形片状或环状异物18例,其中男11例, 女7例,5～14岁.异物中金属钱币15例,塑料币(筹码)2例,戒指1例.异物嵌顿在食道入口处6或7颈椎水平,均经X线钡餐透视或胸部摄片确诊.方法是先在距双腔导尿管末端16、2 0cm处做标记,然后让患者将气囊端吞入食道,其深度为超越异物,当20cm标记位于门齿水平时,提示导尿管已越过食道入口并超越异物.向气囊内注入空气约5ml,具体注气量可根据患者年龄、异物大小灵活掌握.然后经口腔缓慢拉出导尿管,如有抵抗感,表明已挂住异物,此时稍用力向外牵拉,多可顺势牵出异物.如一次试取未获成功,可再次试取 ,3次未成功则改用食道镜钳取.如患者吞咽困难无法吞入气囊,则及时改用食道镜下钳取 .     

Foley管法取儿童食道异物一例

患者女,9岁。因误吞玉坠吞咽困难伴背痛2 h于2003年3月29日入院。食道X线平片见食道上段环状异物影。全身麻醉食道镜下见食道上段淡绿色玉块,常规异物钳夹持不住,并被逐渐推向深处,使用福奥S122食道镜下能窥及而不能触及。第2天食道镜下检查:异物距门齿约24 cm,床旁     

喉部异物及其误诊

喉异物较少见。由于具有特殊危险性,有必要予以报道。 (一)一般资料 1974～1980年,我科收治喉异物20例,年龄8个月～61岁,其中3岁以下13例,计骨性异物10例,花生壳及花生各3例,不规则金属异物2侧,玻璃碎片1例,蚕豆1例。异物停留于声门下区者15例,声门区2例,声门及声门下区3     

气管切开术在儿童呼吸道特殊异物中的应用

目的探讨气管切开术在儿童呼吸道特殊异物取出术中的作用。方法回顾性分析159例儿童呼吸道异物的临床资料,5例（3.14%）经气管切开术取出,其中2例为特殊类型异物。结果 159例儿童呼吸道异物中156例（占98.1%）经硬质支气管镜检查取出异物,1例使用特殊类型导管取出,2例死亡。5例患者行气管切开术取异物（0.63%）,2例为特殊异物。结论当呼吸道异物阻塞较为严重或常规支气管镜检查难以取出的特殊异物时,气管切开术可以迅速缓解呼吸困难,吸出呼吸道分泌物并有助于异物取出。     

自制异物钩取食道入口塑料圈嵌顿3例报告

食道异物是临床常见急症,一般采用食道镜将异物取出.随着时代的变化,社会的进步,人们服用饮料的习惯是越来越普遍.新的食道异物种类也随着发生.自1999～2002年间我科收治食道入口嵌顿矿泉水、冰茶塑料瓶盖下方塑料圈患者3例.现报告如下.     

不同类型特殊呼吸道异物的处理67例

目的探讨处理不同类型特殊呼吸道异物的有效方法。方法回顾性分析67例不同类型特殊呼吸道异物患者的临床资料,并对其中2例典型的呼吸道异物病例进行分析和经验介绍。结果67例采用不同方法均成功取出异物,其中1例死亡,1例术后成为植物人。结论对于不同类型的特殊呼吸道异物,术前对异物种类及形状详细了解并选择相应的方法是取出异物的关键。     

16例特殊气管异物双径路取出法临床体会

1990年1月~2010年12月,我科共收治气管、支气管异物1950例,其中16例特殊异物经常规硬质气管镜下取出失败而采用双径路取出术,均获成功,现报道如下。1资料与方法16例特殊气管异物患者中男11例,女5例;年龄1~31岁;病程8 h至6个月。异物为义齿2例,珍珠4例,自动铅笔头(小口径)3例,     

气管异物误诊为食管异物1例

病人 ,男 ,5 0岁。因癫痫发作后 ,上排 4个连体假牙掉入喉部 ,胸痛不适来我院就诊。查体 :呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,无发绀 ,咽无充血 ,间接喉镜检查未见异常。食道透视提示 :食道中段金属异物。于第 2天上午复查食道透视 ,异物位置无改变 ,遂于食道镜下行异物取出术 ,术中食道内未见异物 ,第 3次行食道钡透提示 :气管中段金属异物 ,同时做胸部CT扫描证实 :气管异物。用 4 0 0mm× 80mm规格气管镜观察 ,异物位于右支气管开口处 ,鳄鱼嘴钳钳紧后取出。次日复查胸片无异物发现 ,所见正常 ,病人痊愈出院。讨论 :食道异物的主要症状为吞咽疼痛 …     

食道异物的综合治疗(附84例分析)

食道异物是临床常见病,一般采用食道镜检查将异物取出,但对于部分年龄较大、全身情况较差,合并有重要脏器如心、脑、肾、血管等严重疾病的患者,或个别过于紧张,不愿接受手术的患者,强行食道镜检查术,则有一定危险性和增加并发症之虞。笔者于1997年1月至2001年5月,从明确诊断的84例食道异物,采用中西医结合治疗,效果满意,特报     

联合进路取气管内特殊异物四例

我院自 1998年 1月以来收治特殊气管异物 4例 ,经过及时正确处理 ,均经口腔插入支气管镜 气管切开联合进路取出异物 ,报告如下。1 一般资料 :单县中心医院耳鼻咽喉科自 1998年 1月～ 2 0 0 3年 3月共收治 4例气管特殊异物 (金属图钉、塑料口哨、金属钢笔帽、塑料圆珠笔帽 )。患儿均为男性 ,年龄8～ 12岁 ,病程 0 .5～ 10h ,异物位于气管 1例 ,左侧支气管 1例 ,右侧支气管 2例。2 取出方法 :详细讯问病史 ,体格检查和胸部X线检查 ,明确异物留部位 ,尽量找到与异物相同的实物 ,了解异物的形状、性质 ,并挑选好合适的异物钳 ,作牢固夹紧异物…