基于前置审核系统分析医院门诊抗高血压药物不合理使用情况及改进措施

目的 基于前置审核系统分析解放军总医院第一医学中心门诊抗高血压药物不合理使用情况,并提出改进措施,以期促进临床合理用药。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心门诊2021年5月—2022年4月开具的抗高血压药物处方39 242张,利用医院临床合理用药智能管理系统V2.1中的前置审核系统进行处方点评。处方点评时参考《中国医师药师临床用药指南(第2版)》《医院处方点评管理规范》《处方管理办法》《新编药物学》《中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)》及2018版《中国高血压防治指南》、药品说明书等资料进行点评,统计分析抗高血压药物不合理处方的类型。结果 医院2021年5月—2022年4月开具的39 242张抗高血压药物处方中,合理处方38 339张,不合理处方903张,处方不合理率为2.30%,其中无适应证用药占比较高,达37.76%,其次为遴选药品不适宜(占24.14%)、超剂量用药(占19.82%)、用法不适宜(占12.40%)、药物相互作用(占4.87%)、重复给药(占1.00%)。结论 医院门诊心内科抗高血压药物的使用基本合理,但也存在不合理用药情况,其中无适应证用药...     

门诊抗高血压药物使用情况分析

目的分析我院目前抗高血压药物的使用情况,为临床更好地应用抗高血压药物提供参考。方法抽取门诊2006年4月-2009年4月132 588份处方,取出其中含抗高血压药物的处方36 756张进行分析。结果含抗高血压药物处方占总抽取处方的27.72%,钙离子拮抗剂的使用频率最高,其次是β受体阻滞剂。单联用药占总处方的49.17%,二联用药占总处方的26.93%,三联以上用药占总处方的23.90%。结论我院门诊抗高血压药的使用基本合理,药物合用总体符合阶梯式治疗原则。     

门诊处方分析抗高血压药物的使用情况

目的分析我院门诊处方了解抗高血压药物的使用。方法对样本资料中的口服抗高血压药进行统计和分析。结果门诊抗高血压药处方中,总处方数为35777张,含各种抗高血压药物处方1572张;年龄偏大者易发生高血压并发其他疾病;用药类别前3位:CCB、ARB、ACEI;抗高血压药物前5位为:非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片)、美托洛尔、依那普利、厄贝沙坦;DDDs排序前5位药品:非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片、依那普利、氨氯地平、厄贝沙坦;二联用药444张,占28.2%,三联用药处方102张,占6.5%,四联用药处方4张,占0.3%。结论我院近年来,抗高血压药应用基本合理。     

我院2012年抗高血压药物门诊处方分析

目的:对抗高血压药物的门诊处方进行调查分析,为临床用药提供参考。方法:抽取我院2012年抗高血压药物门诊处方4 150张,以用药频度(DDDs)等为指标,分析抗高血压药物的用药情况。结果:抗高血压药物在我院门诊用药中占重要地位;钙离子拮抗药使用频率最高;联合用药方案在高血压处方中占一定比例。结论:我院门诊抗高血压药物使用基本符合高血压防治指南,但也存在一些不合理用药现象。     

2013年我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药使用合理性分析

目的:了解我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)类药物的使用现状,为促进临床合理用药提供参考。方法:统计2013年我院门诊使用ARB类药物治疗高血压的处方共2 460张,综合分析该类药物的使用情况。结果:2013年度我院门诊采用ARB类药物治疗高血压的比例为36.22%,常用ARB类药物依次为厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、替米沙坦片。我院治疗高血压处方多为二联用药,其中ARB类药物常见的联用方式为ARB+钙离子拮抗药(CCB)和ARB+保钾利尿药;而ARB类药物的三联用药方式主要为ARB+β受体阻滞药(β-RB)+CCB和ARB+CCB+保钾利尿药。在2 460张应用ARB类药物治疗高血压的处方中,不合理用药处方有1 103张,占44.84%。其中ARB与保钾利尿药联用且不具有明确指征的处方有77张,占6.98%;ARB与ACEI联用且不具有明确指征的处方有39张,占3.54%;ARB与β受体阻滞药联用且不具有明确指征的处方有330张,占29.92%;ARB用药频次不当的处方有617张,占55.94%;其他情况的不合理用药处方有40张,占3.63%。结论:ARB类药物是我院门诊常用的降压药物,然而临床治疗中却存在诸多不合理使用的问题,故应采取适当干预措施,通过医师、药师及医院的共同努力,促进临床合理用药。     

2009年门诊抗菌药物不合理用药分析

目的了解门诊抗菌药物用药情况,促进抗菌药物合理使用。方法采用回顾性分析方法 ,随机抽取该院2009年1月-12月门诊处方8961张,对其中使用抗菌药物的3151张处方进行审查与分析。结果 3151张抗菌药物处方中,不合理用药处方332张,占抗菌药物处方总数的10.54%。发生不合理用药较高的是给药方法、药物选用、用药疗程、药物相互作用。结论该院门诊处方存在一定程度的不合理使用抗菌药物现象,应不断强化、更新医师、药师的医药知识,促进抗菌药物的合理使用。     

我院门诊抗高血压药物用药分析

目的:了解门诊抗高血压药物的使用情况,对门诊抗高血压药物处方的用药合理性进行分析,为今后门诊抗高血压药物的合理应用提供依据.方法:结合查阅电脑发药和处方的方法,将2008年1月～3月门诊抗高血压药物处方进行查阅、总结、分析.结果:2008年一季度37519张处方中抗高血压药物处方为3411张,占一季度处方总数的9.09%,抗高血压药物出现频率排列依次为钙离子拮抗剂(CCB),占38.37%;血管紧张素受体拮抗剂(ARBs),占16.46%;β受体阻滞剂,占15.46%;血管紧张素转换酶抑制荆(tCEI),占12.35%;利尿剂,占9.13%;复方制剂占6.35%;其它占1.88%.结论:门诊抗高血压药物使用情况基本符合当前高血压治疗原则及个体化给药方案.     

我院门诊抗高血压药处方用药分析

目的：通过分析门诊处方,了解本院门诊抗高血压药物的应用情况,以促进临床抗高血压药物的合理应用。方法：采用WHO推荐的限定日剂量法,从本院2011年1—6月27 777张门诊处方中,筛选出含有抗高血压治疗药物的处方进行临床用药评价。结果：在27 777张门诊处方中,抗高血压药物处方共3 847张,占处方总数的13.85%,使用频率从高至低药物种类依次为CCB、ARB、ACEI和β-RB等,联合用药处方为1 193张,占抗高血压药物处方的31.01%,其中以二联用药处方为主。结论：本院各类抗高血压药物使用情况基本趋于合理,个别处方联合用药不适宜,临床医师应引起重视。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析。结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

医院门诊处方不合理用药分析

目的：通过对门诊处方不合理用药分析,加强门诊合理用药。方法：随机抽查2009年1～12月处方18 921张,对不合理处方情况如处方前记录不完整、诊断与用药不符、用法用量不当、重复用药、溶媒选用不当、配伍禁忌、选药不合理、联合用药不合理等进行分类统计、分析。结果：不合理处方558张,占被抽查处方总数的2.9%。其中处方前记录不完整57张,占不合理用药处方的10.22%;诊断与用药不符55张,占不合理用药处方的9.86%;用法用量不当102张,占不合理用药处方的18.28%;重复用药98张,占不合理用药的17.56%;溶媒选用不当34张,占不合理用药处方的6.09%;配伍禁忌52张,占不合理用药处方的9.32%;选药不合理76张,占不合理用药处方的13.62%;联合用药不合理84张,占不合理用药处方的15.05%。结论：通过分析,县级医院门诊处方不合理用药存在一些问题,其中用法用量、重复用药、联合用药不合理存在的问题更为突出,主要是临床医生对所用药物的药理知识缺乏全面了解,因此药师应主动深入临床,加强与医生沟通,提高合理用药水平。     

我院门诊处方调查分析

目的:通过分析中国人民解放军第101医院门诊处方不合理用药情况,提高和促进我院门诊用药水平。方法:抽取2010年我院第4季度全部处方12 648张。从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果:不合理用药处方608张,不合格率为4.81%,其中用法用量不合理、重复给药所占比例较大。结论:我院门诊临床用药仍存在不少不合理现象。不合理用药不仅造成经济上的浪费,而且还增加了药品不良反应和耐药性,导致药源性疾病发生。因此,必须加强管理力度和药师用药指导工作,提高用药水平。     

2010年我院门诊处方用药合理性分析

目的贯彻《处方管理办法》,规范我院处方管理,提高处方质量,促进合理用药,减少药源性疾病发生,降低患者医疗费用。方法回顾性随机抽取2010年1月～2010年12月门诊处方30 462张,逐一审查和统计分析,对不合理用药处方进行归类分析。结果不合格用药处方848张,不合格率为2.78%。不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理,药物用法用量不合理,抗生素使用不合理及选药不合理等。结论我院处方用药基本合理,但仍在一定程度上存在用药不合理现象。处方的开具应进一步规范化,确保患者安全、合理用药。     

我院2016年门诊不合理处方点评与分析

目的：了解华南农业大学医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法：随机抽取我院2016年门诊处方,每月各100张,共计1200张,对不合理处方进行统计分析。结果：在抽查的处方中,不合理处方共94张,处方合理率为92.17%。不合理处方包括不规范处方20张（21.28%）,不适宜处方58张（61.70%）,超常处方16张（17.02%）。不合理处方主要集中在临床诊断与用药不符、联合用药不适宜、抗菌药物应用不合理等方面。结论：门诊处方总体用药情况较合理,但仍存在一些问题,应进一步加强处方管理,促进安全、有效、经济用药。     

我院处方点评工作中常见不合理处方分析

目的:分析门诊处方常见不合理用药情况,为保障患者用药安全,促进合理用药提供参考资料。方法:随机抽查2012年7-11月份我院门诊处方1867张,对其中不合理处方进行分类统计并分析。结果:在1867张处方中共有不合理处方198张,不合格率为10.60%。其中不规范处方39张,占不合理处方的19.70%;不适宜处方共147张,占不合理处方的74.24%;超常处方12张,占不合理处方的6.06%。结论:我院处方不合理现象较严重,应进一步完善处方管理办法的落实,建立合理用药的培训和监督机制。     

2009—2010年门诊处方不合理用药分析

目的:了解北海市中医医院门诊处方不合理用药情况,提高合理用药水平。方法:以随机抽样法抽取我院2009—2010年门诊处方共7 256张,对处方中的不合理用药情况进行统计、分析。结果:所抽查的处方中,不合理用药达1 428处。注射剂处方1 901张,注射剂使用率为26.21%。抗菌药物处方1 964张,抗菌药物使用率为27.08%。结论:我院门诊处方中存在用药不合理现象,门诊医师的合理用药水平亟待规范。     

2011 - 2012年我院门诊中成药处方点评与分析简

目的：对我院门诊中成药处方进行点评与分析,以期为临床合理用药和规范处方书写提供参考.方法：采用回顾性的方法,对我院2011 年1 月－2012 年12 月门诊中成药处方每月随机抽取200 张,从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评与分析.结果：在4800 张点评处方中,合理处方为4377 张,不合理处方为423 张,处方合理率为91.2%.结论：在建立处方点评制度和采取干预措施后,我院门诊药房合理用药水平不断提高,但不合理用药现象仍然存在,应加强监管,以提高临床合理用药水平.     

我院门诊处方不合理用药分析

目的:探讨不合理用药的类型及原因,促进合理用药。方法:抽查我院2011年门诊处方3600张,对抽查处方中不合理用药情况进行统计分析。结果:3600张处方中共发现不合理用药处方352张,占9.8%。其中无指征使用抗生素占2.7%、重复用药占2.1%、过度用药占1.0%、给药方法不当占0.8%、配伍不当1.7%,其他情况占1.5%。结论:我院不合理用药水平低于文献报道,但是仍然需要改进。要减少问题处方,促进合理用药,需社会、医院、医务人员的共同参与和努力。     

我院静脉用药调配中心不合理用药分析

目的分析本院静脉用药调配中心的不合理用药情况,并提出改善建议,以确保患者的静脉用药安全。方法对2021年1~6月本院静脉用药调配中心的不合理用药医嘱的审核结果进行统计分析。结果 126份不合理处方中,配伍禁忌46份(36.5%),溶媒选择不当23份(18.3%),给药剂量不当19份(15.1%),药物浓度不合理18份(14.3%),重复用药12份(9.5%),给药途径不合理8份(6.3%)。结论通过药师对静脉用药调配中心用药医嘱进行审核与干预,同时以药品说明书及相关资料为依据,及时纠正临床静脉用药问题,减少或避免临床的不合理用药,保障患者静脉药物治疗安全。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的:了解医院不合理用药情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2006年4～9月门诊处方5360例,并对其中不合理用药处方进行统计分析。结果:不合理用药处方占总抽查处方数的4.49%,其中主要包括配伍或联用不合理、选药不合理、用法用量不合理、滥用药物等。结论:只有医师、药师及医院管理3方面有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,才是解决门诊处方不合理用药的关键。     

门诊处方点评结果分析及干预

目的：了解新疆医科大学第一附属医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据,抽取我院2012年门诊处方共35 200张,采用专业的处方点评软件,对处方基本指标、不合理处方进行归类,分析不合理处方并进行干预。结果：处方平均用药种数为1.67种;抗菌药物使用率为13.90%;国家基本药物使用率为12.10%;不合理处方1 792张,占总调查处方数的5.09%,其中不规范处方1 388张,用药不适宜处方404张。结论：在建立处方点评制度、开展事前审方和采取干预措施后,我院门诊处方书写质量及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,处方质量还需进一步改善和提高。