以神经系统症状为首发表现的成人急性白血病15例分析

我院自１９９１年１月～２０００年１２月共收治成人急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｍｅｉａＡＬ)３９４例 ,其中以中枢神经系统为首发症状的急性白血病１５例 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :我院收治中枢神经系统白血病 (ＣＮＳ—Ｌ)１５例患者 ,男９例 ,女６例 ,年龄１４～５１岁 ,中位年龄１８岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)６例 :Ｍ５３例 ,Ｍ１、Ｍ２ ,Ｍ４各１例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)９例 :Ｌ１２例 ,Ｌ２５例 ,Ｌ３２例。均符合１９７８年１０月南宁全国白血病会议制定的诊断标准。１ ２首次被误诊 :面…     

87例急性白血病骨髓巨核细胞数量及形态学分析

急性白血病 (ＡＬ)患者骨髓巨核细胞数量及形态在发病初期及治疗过程中可有动态变化。现对 87例ＡＬ患者治疗前后骨髓巨核细胞数量及形态学进行探讨。报告如下。1 材料与方法1 1　材料　本组 87例为我院住院的ＡＬ患者 ,均为首次发病 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)按1986年天津白血病分类分型讨论会制订的标准诊断 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)按 1980年苏州白血病分类分型经验交流会制订的标准诊断。在 87例中ＡＮＬＬ4 8例 ,ＡＬＬ39例 ;男性 4 9例 ,女性 38例 ;年龄6个月— 68岁。经 1— 2疗程治疗后 ,完全缓解 (ＣＲ)34例 ,部分缓…     

自体骨髓移植治疗急性白血病2例

自体骨髓移植治疗急性白血病２例王云娟，沈晓梅，葛珊妹，杨晓红，孙桂芬，张爱玲，刘明琴，马文清我院于１９９５年１０月至１２月成功的为２例急性非淋巴细胞白血病患者进行自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）现报告如下．病例资料例１，男，２７岁，工人．１９９３年１２月因头...     

颗粒型急性淋巴细胞白血病4例报告

颗粒型急性淋巴细胞白血病４例报告孔晋星，佟力，张秋霞颗粒型急性淋巴细胞白血病是一种少见的白血病。我院１９９１年１月—１９９４年４月我院收治４例病例，于治疗前做血涂片及骨髓穿刺涂片检查，常规瑞氏染色，做过氧化物酶（ＰＯＸ），特异性脂酶（ＡＮＡＳ），苏丹...     

小儿急性白血病鞘内注射的副反应观察

近年来 ,小儿急性白血病尤其是小儿急性淋巴细胞白血病的临床完全缓解率已大大提高 ,如何提高长期无病生存率 ,减少复发 ,是临床医师最关心的问题。鞘内注射是预防中枢神经系统白血病的有效办法。本文就小儿急性白血病鞘内注射的不良反应总结如下。临床资料一、对象 :1994年～ 2 0 0 0年 12月收住的白血病患儿 18例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 2例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 5 3岁 ,其中男 9例 ,女 9例 ,经骨髓细胞学检查及组化染色证实 ,诊断标准符合 1993年北海会议标准。二、方法 :所有病…     

老年人急性白血病22例临床分析

本人回顾分析了我院１９９０～１９９９年２２例老年人急性白血病住院患者的临床特点及疗效。一、临床资料１．诊断全部病例均经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。其中急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）１８例（Ｍ１ａ１２例 ,Ｍ５ｂ １例 ,Ｍ４２例 ,Ｍ３２例 ,Ｍ６１例）占８１．８% ,急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）４例。２．一般资料男１５例 ,女７例 ,男女之比为２．１∶１。年龄６０～７９岁 ,中位年龄６７岁 ,６０～６９岁１８例占８１ %。３．发病情况１９９０年１月～１９９９年１２月我院共收治白血病患者１２４例 ,平均年龄…     

连续强烈化疗对儿童急性淋巴细胞白血病的疗效分析

儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）现代治疗的最终目的是争取长期无病生存乃至治愈。笔者１９９４年以来，采用连续强烈化疗方案，观察初治缓解率，并随访远期疗效，报告如下。材料与方法１９４年２月至１９９７年１０月初治儿童ＡＬＬ３２例，男１７例，女１５例，年龄１...     

32例小儿中枢神经系统白血病的治疗及随访研究

小儿白血病占小儿各类恶性肿瘤的首位 ,由于强化化疗加髓外白血病的防治逐步完善 ,使 5年生存率明显提高 ,但中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)仍然是制约小儿急性白血病疗效的重要障碍 ,而且又是复发的一个重要因素。我们对近 5年来收治的小儿急性白血病合并ＣＮＳＬ的病例追踪随访 ,评价不同治疗方法的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1993～ 1998年收治的急性白血病合并ＣＮＳＬ患儿 32例 ,中位年龄 5岁 (1～ 14岁 ) ,男 18例 ,女 14例 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 5例 ,急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ) 2 7例。 2 7例ＡＬＬ中 …     

大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞性白血病毒副作用的观察与护理

大剂量甲氨喋呤 (ＭＴＸ)在治疗急性淋巴细胞白血病(ＦＡＢ)的应用中 ,使脑膜及白血病的发病率明显下降。但由此而引起的毒副作用也相应增加 ,如肝、肾毒性 ,消化道粘膜损伤及骨髓抑制等。我们于 1994年 9月使用大剂量 (ＭＴＸ)治疗急性淋巴细胞性白血病以来 ,加强对毒副作用的     

24例儿童急性淋巴细胞白血病恶化原因分析

２４例儿童急性淋巴细胞白血病恶化原因分析１５５医院（河南开封４７５００３）赵艳军贺耀亮李丙午刘群１９８９－０３～１９９４－０３我院收治儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２５例，长期无病生存仅１例，余２４例于确诊后６～２２个月病情恶化死亡。１临床资料：...     

米托蒽醌在急性白血病联合化疗中的疗效分析

米托蒽醌 (ＭＴＺ)由于其具有抗肿瘤活性高、心脏毒性较小的特点 ,我院自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月采用以ＭＴＺ为主的联合化疗方案治疗急性白血病 6 6例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。对象和方法一、对象 :6 6例病人均为住院患者 ,其中男 36例 ,女 30例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,中位年龄 35岁。初治 15例 ,复发及难治性白血病 5 1例 ,按照ＦＡＢ或ＭＩＣ分型标准[1] ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 32例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ 2ａ14例 ,Ｍ 2ｂ6例 ,Ｍ43例 ,Ｍ 5 3例 ,Ｍ6 3例。急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 8例 ,包括Ｌ2型 2 4例 ,Ｌ1型 3…     

血液病患者血及骨髓涂片中微小病毒B19的检测

目的 :用聚合酶链式反应 (PCR)技术检测白血病患者骨髓及血涂片中微小病毒 B19- DNA,从而了解白血病患者 B19的感染情况。方法 :收集临床已确诊的白血病患者的骨髓及血涂片标本 ,其中 ,骨髓涂片标本 43例 (急性淋巴细胞白血病 17例 ,急性非淋巴细胞白血病 18例 ,混合白血病 2例 ,慢性粒细胞性白血病 6例 ) ,血涂片 30例 (急性淋巴细胞白血病 12例 ,急性非淋巴细胞白血病 14例 ,慢性白血病 4例 ) ,正常体检人员血涂片 30例。用本文建立的PCR及限制性内切酶酶切检测的方法检测所收集标本的 B19- DNA进行病例对照研究。结果 :骨髓涂片和血涂片之间 B19的检出率无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,但是二者与正常对照组相比均有统计学差异 ,分别为 P<0 .0 0 5和 P=0 .0 5。急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病和慢性白血病 B19的检出率之间无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :研究显示白血病患者由于化疗及免疫功能低下 ,易感染 B19病毒 ,病毒感染后易诱发骨髓造血功能低下。     

甲氨蝶呤化疗后出现多处严重皮肤溃烂的护理

我科一例急性淋巴细胞白血病Ｌ1型病人 ,应用甲氨蝶呤 1 0 ｇ/ｍ2 体表面积化疗后出现严重全口腔粘膜溃疡 ,双侧腹股沟及阴囊大面积脱皮溃烂 ,双足多处脓疱 ,以脚趾为重。病人高热 ,多次鼻衄 ,血象极低 ,经积极治疗及细心护理 ,口腔粘膜溃疡 ,皮肤脓疱溃烂好转 ,病情平稳出院。现将病例及护理方法报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,1 6岁 ,以发热、乏力、面色苍白 9个月为主诉入院 ,诊断急性淋巴细胞白血病Ｌ1型。 9个月间用药为长春新碱 (ＶＣＲ)、柔红霉素 (ＤＮＲ)、左旋门冬酰胺酶 (Ｌ ＡＳＰ)、环磷酰胺 (ＣＴＸ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ ｃ)…     

31例急性淋巴细胞白血病免疫分型的特点及与形态学分型的比较

目的:探讨急性淋巴细胞白血病的CD45设门三色流式细胞术免疫分型特征与诊断价值。方法:采用流式细胞术三色免疫荧光直接标记技术检测白血病患者,根据抗体积分系统进行分型。结果:三染色标记法检测24例B细胞系列急性淋巴细胞白血病(B-ALL)高敏感性和高特异性抗原分别为CD19(100%)和CyCD79 a(95.83%);7例T细胞系列急性淋巴细胞白血病(T-ALL)高敏感性和高特异性抗原分别为CD7(100%)和CyCD3(100%);CD10(85%),HLA-DR(73%),CD34(62%)等非系列相关性早期分化抗原在急性B淋巴细胞白血病均有较高的表达频率。31例急性淋巴细胞白血病患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者除均表达淋系抗原外,同时有64.52%伴髓系抗原(CD13,CD33)的表达。结论:流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行白血病免疫分型能区分T-ALL、B-ALL,并可与急性髓性白血病相区别,尤其急性髓性白血病(M1和M5)。     

大剂量阿糖胞苷为主的化疗方案治疗8例恶性血液病

我院近三年来用大剂量阿糖胞苷 (ＨＤＡＣ)及含ＨＤＡＣ的联合化疗方案对治疗初治、复发、难治性急性白血病 (ＡＬ)和淋巴瘤 8例疗效良好 ,现报告如下。对象与方法对象 :ＡＬ7例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)4例和急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 3例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 1例。年龄 15～ 51岁 ,男 6例 ,女 2例。按ＦＢＡ分型 ,Ｍ2 1例、Ｍ4 2例。ＡＬＬ 4例中有 3例为复发性和难治性 ,其中 1例伴中枢神经系统白血病 ,1例伴高白细胞综合征 (白细胞总数 110× 10 9/Ｌ)。经ＤＡ、ＭＡ、ＥＡ等方案治疗无效。ＮＨＬ 1例 ,临床分期Ⅳ期Ｂ…     

中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病

目的观察分析中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病的临床疗效。方法以清热解毒、益气养阴类中药配合MA化疗方案治疗40例急性非淋巴细胞白血病。结果 40例中,完全缓解(CR)24例,占60%;部分缓解(PR)11例,占27.5%;未缓解(NR)5例,占12.5%;总缓解率87.5%。远期疗效,3年以上存活10例,占25%。结论中西医结合治疗急性非淋巴细胞白血病能减轻化疗药物不良反应,明显提高缓解率及长期生存率。     

几则药物在血液病中的新用途

１异搏定１．１在白血病中的应用陆瑾等［１］应用异搏定与长春新碱和强的松组成ＩＶＰ方案治疗６例复发急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）和２例难治性ＡＬＬ，其中异搏定１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，连用３ｄ。结果治疗第一次复发４例，２例获完全缓解（ＣＲ），治疗第２次...     

Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的观察Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析近3年以来此方案治疗的复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤患者的疗效、安全性和不良反应。结果 16例复发或难治性急性淋巴细胞性白血病患者中10例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)2例,未缓解4例,总有效率75.0%。11例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者中8例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)2例,未缓解1例因疾病进展死亡,总有效率90.9%。结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤的近期疗效较好,主要不良反应轻,均可耐受。     

异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果分析

目的分析异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果。方法选择2006年1月~2016年12月76例成人T细胞急性淋巴细胞白血病患者根据随机数字表分组,各38例。标准组采用标准异基因造血干细胞移植治疗,强化组实施强化异基因造血干细胞移植治疗。比较两组T细胞急性淋巴细胞白血病存活率;生存时间、血小板(PLT)重建时间、中性粒细胞绝对数(ANC)重建时间;患者复发率、死亡率。结果强化组T细胞急性淋巴细胞白血病存活率高于标准组(P<0.05);强化组生存时间显著长于标准组(P<0.05);强化组患者PLT重建时间、ANC重建时间和标准组相近(P>0.05);强化组复发率、死亡率低于标准组(P<0.05)。结论异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果确切,可有效改善患者病情,延长生存时间,降低复发率和死亡率,值得借鉴。     

应用单克隆抗体对白血病细胞表面标记的观察

我所自1990年11月起,应用部分单克隆抗体(M_cAb)对各型白血病进行了细胞表面标记测定,以求提高对白血病细胞分类诊断的准确性。现将结果分析如下: 材料与方法 1.材料:本组15例,男8例,女7例。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)7例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)2例,毛细胞白血病(HCL)1例,急性非淋巴细胞白血病5例。 2.取材:取肝素抗凝的静脉血或骨髓,被检标本中原始细胞+幼稚细胞≥70％。 3.方法:采用活细胞间接免疫荧光法。荧光阳性细胞≥35％为阳性分类指标。