肺炎合并心力衰竭患儿脑利钠肽的变化及意义

目的：探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清脑利钠肽（BNP）的变化及其意义。方法：选取住院肺炎并心力衰竭患儿（肺炎心力衰竭组）46例;一般肺炎患儿（一般肺炎组）40例;健康对照组为本院同期体检健康儿童共52例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定其左室射血分数（LVEF）和心脏指数（CI）。比较各组BNP水平以及BNP与LVEF、CI的相关性。结果：肺炎心力衰竭组较健康对照组和一般肺炎组血清BNP水平显著升高,LVEF和CI水平降低,差异有显著性（P〈0.05）。肺炎心力衰竭组血清BNP与LVEF、CI均呈负相关（r=-0.86,r=-0.74,P〈0.05）。结论：肺炎心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高,与左室功能呈负相关。血清BNP水平可作为判断肺炎并心力衰竭患儿心力衰竭程度的指标。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平测定的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对于判断慢性心力衰竭患者心功能状态的临床价值。方法采用免疫荧光法测定63例慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,并对其与NYHA心功能分级及左心室功能指标左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等进行比较和相关性分析。结果慢性心衰患者的血浆BNP水平随着NYHA心功能分级升高而升高,并且血浆BNP水平与患者的LVEDD、LVESD呈正相关（r=0.76、0.71,P均〈0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.66,P〈0.05）。结论血浆BNP水平能较好地反映慢性心衰患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值。     

心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白与心功能的关系

目的：探讨心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白（CRP）、心功能分级与心功能之间的相互关系。方法：将51例心力衰竭患者与15例健康对照者抽血测定血浆B型脑钠肽（BNP）及血清CRP浓度。同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）。心力衰竭组根据美国纽约心脏病（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。结果：心力衰竭各组BNP、CRP、LVDD均较对照组显著增高，而LVEF明显降低（P值均小于0．01）；BNP和cRP随着心功能分级的增加而显著增加（P〈0．05）；线性回归分析示BNP与LVEF（r=-0．897。P〈0．01）、LVDD（r=0．740。P〈0．01）、心功能分级（r=0．793，P〈0．01）均有显著的相关性，而CRP只与心功能分级（r=0．397。P=0．02）相关，与LVEF（r=0．197，P=0．083）、LVDD（r=0．389，P=0．065）无关。结论：心力衰竭患者血浆BNP和血清CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高，BNP与左心功能状态有良好的相关性．而CRP则没有这种相关性。     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度与其心功能水平的相关性研究

目的观察充血性心力衰竭患者（CHF）血浆脑钠肽（BNP）浓度与心功能水平之间的关系,探讨其临床意义。方法58例CHF患者按纽约心脏病学会（NYHA）分级分为4个亚组,另选19例健康者为正常对照组,分别测定各组血浆BNP浓度和左室射血分数（LVEF）。结果CHF组血浆BNP浓度显著高于正常对照组,且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关。结论CHF患者血浆BNP浓度显著升高,且随心衰严重程度增加而升高,血浆BNP浓度能较好地评价CHF患者的心功能状态。     

螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响

目的探讨螺内酯在老年慢性心力衰竭患者治疗中的作用。方法 62例老年慢性心力衰竭患者根据治疗方法不同分为常规组（30例）和螺内酯组（32例）。常规组：接受ACEI、洋地黄、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗。螺内酯组：在常规治疗基础上口服螺内酯。观察各组患者在治疗前及治疗后4个月的血清BNP水平、LVEF、VE/VA,观察治疗后1个月的临床疗效。结果螺内酯组治疗后1个月的总有效率（90.6%）明显高于常规组（70%）;螺内酯组治疗后LVEF、VE/VA较常规组明显升高（P〈0.05）。2组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显降低,螺内酯组降低更加明显（P〈0.05）。结论螺内酯能明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,降低血清BNP水平。     

血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能的关系

为探讨血清脑钠肽水平与充血心力衰竭患者心功能的关系。将313例呼吸困难患者分为心力衰竭组144例和其他患者169例。在入院或就诊24h内检测脑钠肽水平，同日行心脏超声检测患者左室射血分值和左室舒张末内径，分析脑钠肽水平对住院时间和预后的影响。结果血清脑钠肽水平越高，患者心功能越差，与左室射血分数呈负相关(r=-0．63，P&;lt;0．001)，与左室舒张末内径呈正相关(r=0．81，P&;lt;0．01)。住院时间越长，住院时间和随访期间病死率越高(P&;lt;0．01)。结果说明血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能及其预后有明显的相关性。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及其意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者不同心功能级别中的含量变化及其意义。方法入选96例心力衰竭患者,其中心功能I级22例,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,Ⅳ级24例及20例对照组患者,测定血浆中BNP含量及心脏彩超查射血分数值、左室舒张末内径。结果 LgBNP浓度在对照组、心衰组、心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组分别为(1.60±0.23)pg/ml、(2.82±0.15)pg/ml、(2.02±0.13)pg/ml、(2.85±0.28)pg/ml、(3.25±0.76)pg/ml、(4.25±0.47)pg/ml。结论在心力衰竭患者中,随心功能级别的增高BNP逐渐增高,BNP与心衰严重程度呈正相关,与射血分数负相关,二者联合可以作为判断心衰严重程度的指标。     

参附注射液对心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨参附注射液对心力衰竭患者心功能参数和血浆脑钠肽(BNP)水平的影响及其临床意义。方法 87例心力衰竭患者分成参附治疗组(46例)和对照组(41例)。对照组患者给予常规治疗,而参附治疗组患者则在常规救治的基础上加用参附注射液进行治疗。在治疗前和治疗一个疗程后检测两组患者的心功能参数和血浆BNP水平,进行比较和分析。结果在治疗前,两组患者的常用心功能参数和血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);在治疗一个疗程后,参附治疗组患者的左室收缩末期内径、左室射血分数和血浆BNP水平改善更为明显,与对照组相比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论参附注射液能有效地改善心力衰竭患者的心功能状况,减缓心脏的结构重塑。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平动态变化的研究

目的探讨老年心力衰竭患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)水平动态变化及其意义。方法心衰组2006.7-2007.9确诊的年龄超过60岁的心衰患者263例,其中NYHAⅠ-Ⅱ级119例,NYHAⅢ-Ⅳ级144例,在治疗前及治疗一周后测定血浆BNP水平。对照组正常健康年龄超过60岁人群279例,测定血浆BNP水平一次。结果心衰组血浆BNP水平在治疗前后分别为0.12-0.81(0.46±0.18)μg/L,0.08-0.21(0.12±0.03)μg/L。其中各NYHA分级病人治疗前后血浆BNP水平是:NYHAⅠ级(30例)0.11±0.03μg/L,0.08±0.02μg/L;NYHAⅡ级(89例)0.23±0.07μg/L,0.10±0.01μg/L;NYHAⅢ级(103例)0.56±0.08μg/L,0.15±0.02μg/L;NYHAⅣ级(41例)0.68±0.07μg/L,0.24±0.04μg/L。对照组血浆BNP水平0.05±0.01μg/L,心衰组患者治疗前BNP水平与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.001),心衰组各级别患者治疗前血浆BNP水平差异有统计学意义(P<0.05),心衰组患者在治疗前后血浆BNP水平差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论对老年心衰患者,常规检测血浆BNP水平,是评价疗效的可靠指标。     

血浆脑钠肽水平对老年心力衰竭的诊断意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平对老年心力衰竭的诊断价值。方法收集96例资料完整的老年心衰患者以及30例健康对照者的临床资料,观察不同心功能分级的心衰患者血浆BNP水平以及与超声心动图相关指标的关系。结果老年心力衰竭患者的BNP水平明显高于健康对照组,血浆BNP水平与左室射血分数呈负相关（r=-0.67,P〈0.01）,与左室舒张末期内径呈正相关（r=0.62,P〈0.01）。结论对老年心衰患者BNP测定是诊断心力衰竭的可靠指标。     

老年心力衰竭患者心功能对血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与老年心力衰竭患者心力衰竭严重程度的关系。方法对33例老年心力衰竭患者[观察组,按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级7例,Ⅲ级20例,Ⅳ级6例]和32例健康老年人（对照组）清晨平卧抽血（患者于入院24h内及出院时）3mL,测定血浆BNP水平;超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径值（LVEDD）。比较2组及心功能衰竭各亚组间血浆BNP水平。结果观察组LVEF值低于对照组、LVEDD及血浆BNP水平高于对照组（P〈0．05或P〈O．01）。心力衰竭发作时,观察组中心功能Ⅲ、Ⅳ级组的血浆BNP水平显著高于心功能Ⅱ级组（均P〈0．05）。结论老年心力衰竭患者血浆BNP水平增高程度与心力衰竭的严重程度呈正比．可以作为评定心力衰竭进程和预后的指标。     

舒张性心力衰竭患者血浆脑钠素含量与心功能的关系

目的：探讨舒张性心力衰竭患者血浆脑纳素（BNP）水平与心力衰竭严重程度，左室功能的关系。方法：采用免疫荧光法测定48例舒张性心力衰竭患者（心衰组）和30例心功能正常的患者（对照组）血浆BNP浓度；用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定各组左室射血分数（LVEF）。结果：心衰组血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01）；血浆BNP水平随着NYHA心功能分级程度的加重而显著增高（P〈0．01）。LVEF随着NYHA心功能分级程度的加重而降低，但无统计学意义（P〉0．05）。不同LVEF的各亚组心力衰竭患者血浆BNP水平间差异无统计学意义（P〉0．05），但与LVEF呈负相关（r=-0．33，P〈0．05）。结论：舒张性心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的加重而升高，对诊断舒张性心力衰竭具有重要的作用。     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化及与心功能级别和30天再住院率的关系。方法 随机选择78例CHF患者进行心功能分级(NYHA分级),并测定其入院及出院当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果 CHF组较对照组血浆BNP浓度明显升高,476.9±243.6pmol/L对184.3±54.2pmol/L(P<0.01);不同心功能分级之间均有显著差异,NYHAⅡ～Ⅳ级血浆BNP浓度分别为263.4±56.3pmol/L、412.1±163.6pmol/L、769.7±141.7pmol/L(各组间P<0.01);33例CHF患者出院时血浆BNP浓度小于300pmol/L,30天再住院率6％,45例CHP患者出院时血浆BNP浓度大于300pmol/L,30天再住院率27％(P<0.05)。结论 血浆BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标,随着心衰的加重,血浆BNP浓度逐渐升高,当血浆BNP浓度降至300pmol/L以下时,患者30天再住院率明显下降。     

脑钠素对老年心衰患者的诊断价值

目的:评价脑钠素(BNP)在老年心衰患者中的诊断价值。方法:采用ELISA法测定心衰组和非心衰组共38例老年患者的血浆脑钠素水平并进行比较。结果:心衰组患者血浆脑钠素水平显著高于非心衰组(P<0.01),且血浆脑钠素浓度与心衰严重程度呈正相关。结论:血浆脑钠素水平是诊断老年心衰较好的指标,能反映心衰的严重程度,具有广泛的临床应用价值。     

老年舒张性心力衰竭患者血清促甲状腺激素与B型利钠肽的关系

目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血清促甲状腺激素(TSH)与B型利钠肽(BNP)的关系。方法93例老年舒张性心力衰竭患者同时测定血清TSH和BNP浓度。结果TSH升高（>5.5 μIU/ml)患者(n=46)血清BNP为（1011.07±238.27） pg/ml,高于TSH正常(0.35～5.5 μIU/ml)的患者(n=47)（769.36±169.55） pg/ml（P<0.05）。结论老年舒张性心衰伴TSH升高患者,血清BNP升高更明显。     

脑钠肽对判定围生期急性充血性心力衰竭预后的临床意义

目的观察血浆脑钠肽与围生期充血性心力衰竭患者预后的关系。方法我院ICU科2009年1月-2010年6月收治的41例剖宫产终止妊娠后并发急性充血性心力衰竭患者,终止妊娠后第1天均行肝肾功能、脑钠肽、心电图及超声心动图检查;30例剖宫产终止妊娠后无充血性心力衰竭患者作为对照组。结果与结论剖宫产终止妊娠合并急性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度较对照组高（P〈0.001）,血浆脑钠肽浓度越高,患者入住ICU的时间则越长,其病死率也越高。     

促红细胞生成素对慢性心力衰竭伴贫血患者脑钠肽和心功能的影响

【目的】探讨促红细胞生成素（EPO）对慢性心力衰竭（CHF）4#贫血患者脑钠肽（BNP）和心功能的影响。【方法】176例CHF伴贫血患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规抗心衰治疗,治疗组加用EPO注射及铁剂口服治疗,随访6个月,比较两组在BNP及心功能等指标上的差别。【结果】治疗组治疗前后BNP、运动耐力、贫血指标及心功能指标的改善均优于对照组（P〈0．05）。【结论】使用EPO治疗CHF伴贫血,可显著改善患者的临床症状及心功能。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭32例临床分析

目的:观察冻干重组人脑利尿钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的疗效.方法:将2009年8月至2011年5月收治的急性心力衰竭患者63例随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31),分别在常规治疗的基础上给予rhBNP和硝普钠治疗,比较两组临床疗效和血浆脑利尿钠肽(BNP)浓度.结果:观察组治疗后的各项指标均较对照组明显好转(P均<0.05).结论:冻干重组人脑利尿肽治疗急性心力衰竭疗效明确,不良反应发生率低.     

BNP对急性脑梗死合并心力衰竭患者的诊断价值

目的评估B型钠尿肽（brain natriuretic peptide,BNP）对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的诊断价值。方法利用电化学发光法测定100例急性脑梗死合并心衰患者血浆BNP水平。与对照组比较分析,并绘制出血浆BNP的工作特征（ROC）曲线,找出诊断急性脑梗死合并心力衰竭的最佳临界点。结果急性脑梗死合并心力衰竭组血浆BNP水平显著高于单纯急性脑梗死组（P〈0.01）及正常组（P〈0.01）;BNP作为诊断急性脑梗死合并心力衰竭患者的临界点为299pg/mL,此时灵敏度为81.8%,特异度为83.5%,ROC曲线下的面积是0.888。结论血清BNP是一个判断急性脑梗死是否合并心力衰竭较为可靠的诊断指标。