胸腰椎骨折内固定手术预防感染的环节管理

目的 探讨胸腰椎骨折内固定手术预防术后感染的环节管理.方法 对50例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉内固定手术,从患者管理、手术室管理、外来器械管理等环节预防术后感染的发生.结果 50例脊柱内固定手术患者术后无感染发生,均痊愈出院.结论 预防胸腰椎骨折内固定术后感染尤为重要.手术室护士及手术医生要严格执行无菌操作,认真做好感染控制工作.     

全身麻醉行腰椎内固定术围手术期麻醉与护理的配合

目的探讨手术室护士在全身麻醉下行腰椎内固定时与麻醉的护理配合。方法回顾对23例全身麻醉患者实施手术时,麻醉医生运用熟练的技术和合理的用药,手术室护士密切细心的护理配合。结果 23例腰椎内固定患者手术顺利完成。结论针对全身麻醉的特点,做好患者的围手术期护理,做到与麻醉医生的密切配合是手术成功的关键之一。     

浅谈器械护士的手术配合

一台成功的手术,是由医生、麻醉、护士的密切配合来完成的,术中病人能否安全度过手术期,除与手术医生的业务技术水平、麻醉医生的麻醉效果、以及病人的身体状况等因素有关外,更重要的来自手术室护士的密切配合,本文浅谈器械护士如何做好手术配合。     

手术室腔镜护士培训体系的建立与效果评价

目的探讨手术室腔镜护士培训模式和效果。方法根据腔镜护士的技术职称、工作年限、业务能力、能级职责等因素设置能级,实施能级培训后担任对应能级手术的配合工作。结果建立培训体系后,腔镜手术的备台时间和中转开放时间明显缩短,腔镜器械损坏率降低,腔镜手术配合的质量、医生满意度、护士工作满意度明显提高。结论腔镜护士培训体系的建立可以提高护士的工作效率和手术配合质量,提高手术医生、护士满意度,形成一套完整规范的腔镜专科护士培训操作程序,有利于腔镜专科护士的成长。     

四肢骨折的手术配合体会

四肢骨折病人多为外在暴力直接或间接引起,非常痛苦,常需急诊手术。手术医生和手术室护士必须密切配合,使手术能顺利完成。我院自1998年1月至2000年7月共收治上述病例35例,经骨折切复内固定术,均获治愈。现将此类手术的配合体会总结如下。1　术前准备　手术室护士接到手术通知后,初步了解病人病情,如神志、血压、脉搏、呼吸及骨折部位情况。及时准备好骨折固定器械,合适的钢板、螺丝、克氏针、钢丝等,并做好手术的其它常规准备工作,使手术能按时进行。     

手术室专科护理分组后配合质量满意度调查分析

目的为提高手术配合质量和手术医生对手术室护士的满意度,实行手术室专科护理分组、专科组长负责制。方法通过问卷调查手术医生对护理分组后手术配合质量的满意度。结果实行分组后医生对护理工作满意度从73％提高到94％,说明医生对护理分组持支持态度,医生对手术配合工作满意;巡回护士的手术物品准备、特殊仪器设备的使用和管理、洗手护士的手术配合熟练程度、传递器械的准确性和及时性、掌握医生的特殊习惯等方面,分组后护理质量评估均高于分组前。结论手术室实行专科护理分组能明显提高手术配合质量和医生满意度。     

层流手术室腔镜器械的流程管理

通过对层流手术室腔镜器械的准备、清洗、灭菌、储存,并设立专门的使用登记本等管理流程,来规范层流手术室腔镜器械的管理,提高了管理质量及手术医生、器械护士的满意度。良好的洁净手术室腔镜器械管理流程,使手术过程更顺利,手术配合工作更规范、科学,提高了手术效率和工作质量。     

手术医生满意度评价对提高手术室护士业务水平的作用

目的:探讨手术医生满意度评价对提高手术室护士业务水平的影响。方法:发放手术医生满意度调查表,观察指标包括业务及器械准备、体位安置、理论知识、语言沟通和手术配合等,然后根据调查结果分析每位护士业务水平,并进行有针对性的加强学习,3个月后再次调查手术医生满意度。结果:首次发放500份调查表,回收489份(97.8%),总满意率82.8%;3个月后再次发放500份,收回495份(99.0%),总满意率95.5%。手术医生对护士在业务及器械准备、体位安置、理论知识、语言沟通和手术配合等的满意率均有提高,两次调查比较,P<0.01。结论:手术医生对手术护士满意度调查评价有助于在短期内迅速提高手术护士的业务水平。     

新护士神经外科手术配合能力的专科培训模式探讨

目的探讨手术室新护士神经外科手术配合能力专科培训模式。方法对18名新护士进行神经外科手术配合能力专科培训，比较培训前后新护士专科理论及操作技能考核的合格率，器械、物品和仪器准备情况以及神经外科医生对新护士手术配合能力的满意度。结果参加培训的新护士理论、操作技能考核达标率100％；专科器械物品准备合格率从66．7％上升到94．4％；专科仪器准备合格率从55．6％上升到88．9％；手术医生对新护士手术配合能力满意度从61．1％上升到94．4％（P〈0．05），差异均有统计学意义。结论专科培训提高了手术室新护士的专业素质，使新护士能迅速胜任并高质量完成神经外科手术配合工作，对提高手术室护理质量有重要意义。     

胸腰椎骨折开放复位内固定术中配合及护理

目的 对胸腰椎骨折开放复位内固定治疗患者的手术中护理配合要点进行探讨.方法 回顾性分析20例胸腰椎骨折开放复位内固定患者术中护理配合过程,包括心理护理、术前准备、术前观察及术中配合.结果 20例患者手术配合顺利,术后骨折复位固定良好,未出现并发症,手术效果满意.结论 由于胸腰椎骨折内固定手术难度大,所需器械繁多,护士必须和医生紧密配合,才能保证手术顺利完成.     

手术室护士与医师配合默契度的影响因素与对策

目的:探讨手术室护士与医师配合默契度的影响因素与对策。方法:收集我院手术室护士,通过向手术室护士发放调查表的形式,询问手术室医生和护士工作之间配合不足之处。调查表的文件内容包括技术因素、环境因素、心理因素、设备因素、福利待遇、管理能力等。每项打分0~5分,分值越高提示医生和护士配合默契度越差。结果:调查结果显示,技术因素为影响医生和护士配合的关键,分值明显高于环境因素、心理因素、设备因素、福利待遇、管理能力,比较有差异(P0.05)。结论:随着社会人群对护理质量要求的提高,患者对手术室护理也有了更高的要求,通过认真分析影响手术室护士与医师配合默契度的因素,给予针对性的解决措施可以保证手术顺利进行,提高手术疗效。     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的手术配合

目的探讨胸腰椎爆裂骨折,AF系统内固定的手术配合要点.方法对16例AF系统内固定患者术前准备,器械护士、巡回护士的配合总结出手术配合要点.结果16例患者手术顺利完成,手术时间为3个小时左右,术后伤口感染率为0,伤口一期愈合,神经功能恢复良好.结论准确、熟练的手术配合,对确保手术顺利进行,缩短手术时间,减少术后并发症,取得良好效果有重要作用.     

浅谈手术室护士的自身防护

职业安全是近年来医护人员 ,特别是护理人员越来越关注的重要问题。随着现代医学技术的发展 ,手术方式及手术室设备不断增多和更新 ,手术室护士在工作中潜在的危险因素也随之增加。护士工作中的自身防护已成为护士日常劳动中不可忽视的问题 ,笔者现就手术室护士的自身防护作如下探讨。1　手术室护士的职业危害因素1.1　生物方面的危害　护士在工作中不可避免地要接触病人的血液、体液、分泌物和来自病人的多种有害微生物 ,感染各种经血液传播的传染性疾病的几率很高。手术室护士常与手术缝针、刀剪、注射器等锐利器械接触 ,极易发生各种损害…     

利用手术室转运工人辅助安置90°侧卧手术体位的效果分析

标准手术体位是由手术医生、麻醉医生、手术室护士根据生理学和解剖学知识选择正确的体位设备和用品,并共同确认和执行,充分显露术野,确保患者安全与舒适.手术室每天都有较多手术患者需要安置90°侧卧手术体位.在体位安置过程中,护士不可避免地会增加负重和弯腰扭转的操作,而手术室护士多数为女性,本身力量薄弱,重复负重和弯腰扭转操作...     

手术室常见职业危险因素及防护措施

在医学科学快速发展的同时,手术室护士暴露于多种职业性危险因素的机会也大大增加在执行护理操作时,若不加强自身防护,就会造成职业危害,给身心健康带来严重的威胁。因此,我们总结了一些可能发生的危险因素,并在此基础上制定了相应的防护措施,现介绍如下。1手术室常见的危险职业因素1.1锐器损伤包括手术刀、剪、缝针、注射器针头的损伤,损伤经常发生在传递、清洗、拆卸、整理及医生用后将器械传递给护士时发生,以及使用套管针时回收针芯、注射器使用后将针帽套回、静脉采血时发生。1.2患者的血液、分泌物与排除物手术室经常接触患者的血液、分泌物与排除物,尤其是血液,许多传染病如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病都是经过血液传播的,一旦溅到皮肤或眼睛里则被感染的机会就很大。1.3麻醉气体及二氧化碳的不良影响全麻时手术间内会存有残余的吸入麻醉药,以及麻醉机排出的废气,有文献报道麻醉气体对手术室工作人员有不良的生育结局,如果手术室护士长时间吸入高浓度的麻醉气体会引起流产及胎儿畸形。在做腹腔镜手术或用干冰冷冻时,会使手术间的二氧化碳浓度过高,导致头痛、恶心等不良反应。1.4化学制剂及消毒液的危害甲醛、过氧乙酸戊二醛、戊二醛及氯制剂是手术是经常使用的化学制...     

基层医院如何快速实现手术室与供应室一体化运作

手术室的术前准备工作及精密仪器的清洗保养是由手术室护士自行完成,增加了手术室护士的许多非专业性工作量,同时由于手术室护士未参加过供应室的专业培训,器械清洗难以达到供应室的专业水平,因而造成手术室器械清洗不达标。实现手术室与供应室一体化运作,手术室将手术器械的清洗和消毒交于供应室统一处置,减少了手术室护士的非护理操作,使之全身心配合手术,增加手术间的使用率,有效做到洁、污分流,提高了手术室的环境质量,避免交叉感染。现就基层医院如何实现手术室与供应室一体化运作提出以下构想。     

洁净手术室腔镜器械管理流程探索

目的：通过规范腔镜器械管理的工作流程,来实现精细化的洁净手术室腔镜器械的管理。方法通过对洁净手术室腔镜器械操作地点的设置并设立专门的与腔镜相关的各种记录本,找出腔镜器械管理中存在的问题,并不断进行改善。结果腔镜器械的管理质量大幅提高,并增加了手术医生、器械护士、巡回护士的满意度。结论通过对腔镜器械规范化管理后,使器械的术前准备、器械发放、术后回收、清洗、灭菌、保养等一系列管理流程更加规范、科学,手术配合工作更加细致、有效,提高了手术效率和护理服务质量。     

手术室护士的职业危险因素及防治对策

手术室是为患者提供治疗和护理的特殊工作环境,而手术室护士是承担这个特殊工作的群体。手术室工作具有特殊性、独立性、风险性:手术室封闭的环境,紧张繁忙的工作,长时间站立精力高度集中,进食及时间无规律,加之长时间处于具有麻醉废气,低浓度化学消毒剂、多种有害因子等,使手术室护士成为职业损害的高危群。为最大限度保护手术室护士的安全,提高其自身保护意识,现将手术室护士的职业危险因素及防范对策介绍如下。1手术室常见的职业危险因素1.1意外损伤手术配合过程中频繁接触锐利器械,如刀、剪、针等,极易损伤自己或损伤他人,造成意外针刺伤、刀割伤、血液溅到皮肤或眼睛里,意外损伤造成传播的疾病中以乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病危险最大,由于经常与患者的血液、体液、分泌物、呕吐物等接触,受感染的机会很多,特别是患者在没有完成生化检查而紧急手术的情况下,更增加了护士感染的危险性。1.2化学性损害手术室环境相对封闭,空气流动性差,而工作中接触的化学消毒剂种类较多,使用频率高,如甲醛、戊二醛、含录消毒剂、环氧乙烷等,这些对人的皮肤、神经系统、胃肠道、呼吸道都有不良影响,可引起哮喘、职业性皮炎、机体免疫力下降,有的还可导致细胞突变并具有累计效应。另外,...     

气管插管全麻手术的护理配合

目的：探讨气管插管全麻手术时手术室护士与麻醉医生的密切配合效果,以确保麻醉质量和安全。方法：详细分析阐述手术室护士进行术前、术中和术后的护理配合措施。结果：经过采取周密的气管插管全麻手术护理配合,我院2011年1月-2011年12月手术室所做的785例气管插管全麻,无一例发生用药和护理方面的差错。结论：手术室护士对气管插管全麻手术的护理配合是手术麻醉的重要因素。     

护理人员及记忆环抱接骨器塑形方法对内固定肋骨骨折手术的影响分析

目的：探讨护理人员及记忆金属环抱器塑形方法对肋骨骨折内固定手术的影响。方法：对2007年9月～2011年8月120例肋骨骨折内固定手术的护理人员、记忆环抱接骨器的塑形方法、手术完成时间及手术效果进行统计分析。结果：正常护理组（手术护理人员为主管以上护师,器械护士为掌握胸外手术操作流程的护士）的手术并发症发生率及手术时间分别为5.3%和92.4min,而随机护理组（手术护理人员及器械护士为临时、随机抽调的当班护士）手术并发症发生率及手术时间分别为27.3%和136.1min。用无菌盐水冰块与冰盐水混合物浸泡塑形及用冰盐水浸泡塑形记忆环抱接骨器的手术并发症发生率分别为14.0%及12.7%。结论：护理人员对记忆环抱接骨器内固定肋骨骨折手术的效果及质量具有重要影响,而无菌冰盐水浸泡塑法及无菌盐水冰块与无菌盐水混合物浸泡塑形法对记忆环抱接骨器内固定肋骨骨折手术效果没有显著影响;提高护理人员的素质可以显著降低手术并发症发生率及缩短手术时间。