Tei指数及定量组织速度成像评价矽肺患者右室功能

目的：运用二维超声心动图（2DE）、Tei指数、定量组织速度成像（QTVI）评价矽肺患者右室功能的改变。方法：对照组30例,矽肺组30例,所有研究对象行2DE右心常规超声指标测量;脉冲组织多普勒（PWTDI）模式下测算右室Tei指数;QTVI获取三尖瓣前叶及隔叶瓣环的心肌运动速度曲线,记录收缩期峰值运动速度（VS）、舒张早期运动速度（VE）、舒张晚期运动速度（VA）,计算VE/VA。结果：与对照组相比,矽肺组右心大小及肺动脉压无明显变化,右室Tei指数明显增大（P〈0.01）;心肌VA增加、VE降低,VE/VA值降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：右室Tei指数及QTVI测量的右心室局部心肌组织运动速度可以早期、敏感、准确地反映矽肺患者右室功能的变化,是评价矽肺患者右室功能的较好指标。     

应用组织多普勒成像评价扩张型心肌病右室功能

目的探讨应用组织多普勒成像技术(TDI)评价扩张型心肌病(DCM)患者右室功能的临床价值。方法 DCM患者84例,根据心室的大小,分为左心型、右心型及全心型三组。健康对照组50例,取标准心尖四腔心切面,应用TDI定量分析三尖瓣前叶及隔叶瓣环处的组织运动速度。结果与正常组比较,三组DCM患者三尖瓣环处组织运动VS、VE、VE/VA均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),并以全心型组最为显著。三组DCM患者间两两比较,全心型后间隔瓣环处VS高于右心型,左心型侧壁瓣环处VE/VA与全心型比较差异无统计学意义(P>0.05),余VS、VE、VE/VA表现为全心型<右心型<左心型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI速度指标VS能快速评价DCM患者右室收缩功能,而VE、VE/VA能快速评价DCM患者右室舒张功能,具有重要的临床价值。     

定量组织速度成像评价慢性肺心病右室功能

目的 探讨定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)评价慢性肺心痛患者右室功能的临床价值.方法 取52例慢性肺心病患者和60例正常人进行经胸超声检查,采用标准心尖四腔心切面,应用QTVI对右室侧壁中间部、后室间隔中间部、三尖瓣前叶及隔叶瓣环等部位进行定量分析.结果 与正常对照组相比,慢性肺心痛组三尖瓣前叶及隔叶瓣环处VS、VE和VE/VA均明显减低,差异具有显著性(P＜0.05),VA在侧壁及后间隔的中间部有所升高,但在瓣环处均减低.慢性肺心痛组瓣环处及中间部VS、VE和VE/VA在侧壁与后间隔比较无明显差异(P＞0.05).结论 QTVI技术能准确、直观地反映肺心痛患者右室收缩及舒张功能,具有重要的临床价值.     

DTI定量三尖瓣瓣环运动对慢性肺心病右室功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像技术（DTI）定量三尖瓣瓣环运动评价慢性肺心病患者右室功能的临床价值。方法：取32例慢性肺心病患者和30例正常人进行经胸超声检查,采用标准心尖四腔心切面,应用DTI对右室侧壁中间部、后室间隔中间部、三尖瓣前叶及隔叶瓣环等部位的运动进行定量分析。结果：与正常对照组相比,慢性肺心病组三尖瓣前叶及隔叶瓣环处VS、VE、VE／VA均明显减低,有显著性差异（P〈0．05）。VA在侧壁及后间隔的中间部均有所升高,但在瓣环处均减低。肺心病组瓣环处及中间部处组织运动,VS、VE、VE／VA在侧壁与后间隔比较无明显差异（P〉0．05）。结论：DTI定量三尖瓣瓣环运动能准确、直观地反映肺心病患者右室收缩及舒张功能,具有重要的临床价值。     

二尖瓣环运动速度评价心肌梗死患者左室功能价值的研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术测定二尖瓣环运动速度定量分析生理和病理(心肌缺血)状态下左室收缩和舒张功能。方法对268例确诊急性心肌梗死(AMI)患者和93例年龄匹配的正常人(对照组)的二尖瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面上测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁的收缩期运动峰值速度(VS)、舒张早期运动峰值速度(VE)和VE与舒张晚期峰值速度(VA)的比值(VE/VA)。结果与对照组相比,AMI组DTI可敏感地定量显示出收缩和舒张峰值速度显著下降;DTI收缩和舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间以及舒张功能参数VE/VA均值与二尖瓣血流频谱E/A比值之间存在高度相关性。结论应用DTI技术测定二尖瓣环运动速度能够较准确的评价急性心肌梗死患者的左室收缩和舒张功能。     

Tei指数评价扩张型心肌病患者右室功能

目的探讨多普勒方法测定右室Tei指数评价扩张型心肌病（DCM）患者右室功能的价值。方法对30例正常对照者及34例DCM患者进行超声心动图右室功能检测。结果与对照组相比，DCM患者组的右室Tei指数显著增高。结论多普勒超声心动图检测右室Tei指数是评价DCM患者右室整体功能的重要参数。     

灯盏细辛注射液对糖尿病患者左心室舒张功能的影响

目的：观察灯盏细辛注射液治疗糖尿病左心室舒张功能不全的疗效。方法：应用灯盏细辛注射液治疗56例糖尿病左室舒张功能不全,并观察其疗效。结果：舒张早期最大充盈速度（VE）升高,舒张晚期最大充盈速度（VA）下降,VE/VA升高,左室舒张早期充盈加速时间（EAT）下降;左室舒张晚期充盈加速时间（EDT）下降,EAT/EDT升高均有改善（P〈0.05）,特别是对VE、VA和EDT改善显著（P〈0.01）;左室收缩功能心输出量（CO）虽有升高但无统计学意义（P〉0.05）。结论：灯盏细辛注射液具有改善糖尿病患者左心室舒张功能的作用。     

定量组织多普勒对2型糖尿病早期左心室心功能的检测

目的应用定量组织多普勒技术评价2型糖尿病早期左心室局部心肌收缩及舒张功能的变化。方法运用QTVI对30例正常人及30例糖尿病患者的左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期运动速度（Vs）、舒张早期的运动速度（Ve）、舒张晚期的运动速度（Va）,并计算Ve/Va。常规超声心动图测量左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）。结果糖尿病组与正常对照组的LVEF等均在正常范围（P〉0.05）;糖尿病组左心室壁Vs、Ve、Ve/Va均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左心室心肌运动异常,表现为收缩及舒张功能减低。     

定量组织多普勒对糖尿病患者早期左室心功能的研究

目的 应用定量组织多普勒技术评价糖尿病患者早期左室局部心肌的收缩及舒张功能变化。方法 运用QTVI对40例正常人及42例糖尿病患者的左室中段各心肌节段的速度曲线进行分析，测量舒张期左室心肌的收缩期运动速度（Vs），舒张早期的运动速度（Ve），舒张晚期的运动速度（Va），并计算Ve／Va。常规超声心动图测量左室射血分数（LVEF）等。结果 糖尿病组与正常对照组的LVEF等值均在正常范围，差异无统计学意义（P〉0．05）；糖尿病组舒张期室壁VS低于正常组，Ve低于正常组，Ve／Va低于正常组，差异有统计学意义（P〈0．001）；Va高于正常对照组，差异无统计学意义。（P〉0．05）。结论 QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左室心肌运动异常，表现为收缩及舒张功能减低，提示早期可能存在左室心肌缺血。     

定量组织多普勒评价急性下壁心肌梗死患者右室壁运动

目的探讨定量组织多普勒成像技术（QTVI）评价急性心肌梗死患者（AMI）右室壁运动速度及心肌同步性运动的价值。方法A组为正常对照26例，B组为急性下壁或下后壁心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention PCI）后1周内患者24例，应用QTVI获得右室游离壁基底段中段心肌的组织多普勒速度曲线，分别测量各阶段的收缩期（Vs）舒张早期（Ve）舒张晚期（Va）运动速度收缩期S波持续时间（ET）及Ve／Va比值，同时测量各节段自QRS波起始至心肌收缩期及舒张早期峰值速度的时限收缩期同步性指标（Ts）和舒张期同步性指标（Te）。结果B组右室游离壁基底段中段的Ve均较A组显著减小（均P〈0．01），基底段的ET及中段的Ve／Va比值均较A组减小（均P〈0．05），B组右室游离壁内各节段间的Ts和Te无差别（P〉0．05）。结论QTVI可简便敏感地评价急性心肌梗死患者右室壁运动异常，AMI患者急诊行PCI术后右室游离壁内各节段收缩和舒张同步。     

二维超声及多普勒组织显像技术评价美托洛尔对小儿扩张型心肌病的治疗效果

目的应用超声心动图技术评价美托洛尔对小儿扩张型心肌病（DCM）的治疗效果。方法32例患儿随机分为两组,16例应用美托洛尔治疗,16例未用美托洛尔,分别于治疗前和治疗后6个月行经胸超声心动图检查,测量左心室舒张末期直径（LVEDD）,左心室收缩末期直径（LVESD）,左室射血分数（LVEF）,二尖瓣环收缩期运动速度（MVR-SV）和二尖瓣环舒张早期运动速度（MVR-Dev）,并两组进行对比。结果治疗后左室腔径及心功能指标变化两组对比有显著差异（P〈0．05）。结论美托洛尔可明显改善扩张型心肌病患儿的心功能,是治疗扩张型心肌病的有效药物。     

组织多普勒Tei指数在评价扩张性心肌病右室功能中的应用价值

目的：应用组织多普勒成像（TDI）技术,测量并计算扩张型心肌病（DCM）患者的右室Tei指数,评价DCM患者右室的功能。方法：对36例已确诊扩张性心肌病患者及25例已确诊冠心病（CHD）患者及正常健康26例进行对右心常规超声指标测量,对照者的右心常规超声指标进行测量,应用TDI获取右房室瓣环的运动频谱。测量相关时间间期,并计算出Tei指数进行分析比较。结果：36例DCM患者中,21例有较明显的肺动脉高压及右心扩大征象（A组）。25例冠心病患者虽有少量右房室瓣反流及轻度肺动脉高压,却少量右心扩大征象（B组）。A、B两组患者的Tei值均明显增大,与26例健康（C组）对照组比较均有显著性意义差异（P〈0．01）。结论：TDI技术获得的Tei指数可以较敏感地反映DCM患者右室功能的变化,是评价右室整体功能的较好指标。     

组织多普勒评估缺血性心肌病与扩张型心肌病患者功能性二尖瓣反流程度差异的价值

目的 分析组织多普勒(tissue Doppler echocardiography,TDI)用于评价患者功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)程度差异的价值.方法 选取明确诊断为缺血性心肌病(ICM)的患者33例,扩张型心肌病(DCM)患者27例,均合并不同程度FMR.用传统超声心动图测得舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、二尖瓣瓣叶舒张早期峰值运动速度(E)、舒张晚期峰值运动速度(A)与E/A值;用组织多普勒测量二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am)、E/Em值及PASP值;用彩色多普勒血流会聚方法测得二尖瓣有效返流口面积(EROA)表示FMR严重程度.对两组患者上述数据进行统计学比较分析.结果 ICM与DCM患者的传统超声心动图指标:LVEF、LVEDD、LVSED、LAD、E、A、E/A值比较,差异无显著性意义,P＞0.05.而组织多普勒测量指标比较结果显示:ICM组E/Em高于DCM组,而Sm、Em、Am值均低于DCM组,差异有显著性意义,P ＜0.05.同时ICM组EROA及PASP值亦高于DCM组,差异有显著性意义,P＜0.05.结论 TDI能够更好地反映二尖瓣的功能状态,对缺血性心肌病与非缺血性扩张型心肌病功能性二尖瓣反流程度差异的评估更准确.     

多普勒组织成像评价扩张型心肌病患者左心室舒张功能的价值

目的探讨多普勒组织成像评价扩张性心肌病患者左心室舒张功能的临床价值。方法应用多普勒组织成像检测了33例扩张型心肌病（DCM）患者及30例正常人左心室前间隔、后壁、前壁、下壁、后间隔和侧壁近二尖瓣环处的心肌舒张早期波（E’）、晚期波（A’）速度、速度时间积分等。测量了左心室舒张末内径（LVEDd）、容积（LVEDV）及二尖瓣口舒张早期充盈速度（ME）、减速时间（MDT）,房缩期充盈速度（MA）等,应用改良Simpson’s法测量左心室射血分数（LVEF）等。结果与对照组相比,DCM患者LVEDd、LVEDV显著增大（P〈0．01）,LVEF降低（P〈0．01）,ME、MDT、MA两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组左心室基底部后壁心肌舒张晚期速度、速度时间积分、前壁舒张晚期速度时间积分差异无统计学意义（P〉0．05）,余各壁心肌舒张早、晚期速度、速度时间积分两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DCM患者左心室基底部各壁心肌舒张早、晚期速度、速度时间积分均有明显减低,表明左心室舒张功能存在一定程度的减退,而二尖瓣口血流多普勒频谱无明显改变,提示DTI较传统多普勒血流成像法能更好评价左心室舒张功能改变。     

多普勒组织成像对糖尿病心肌病亚临床阶段左室舒张功能的评价

目的探讨多普勒组织成像（DTI）技术在糖尿病（DM）心肌病亚临床阶段检测左室舒张功能改变的应用价值。方法早期DM患者（DM组）及健康体检组（对照组）各40例，应用脉冲多普勒检测二尖瓣舒张早期血流速度（E）及舒张晚期血流速度（A），用DTI技术检测二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）和舒张晚期运动速度（Aa）。结果DM组Ea和Ea／Aa与对照组比较差异显著（0．17±0．02VS0．14±0．02，P〈0．05；1．23±0．28vs0．98±0．18，P〈0．01）。DM组舒张功能异常检出率为47．5％，明显高于对照组12．5％（P〈0．01）。结论DTI技术在早期DM心肌病亚临床阶段能客观评价左心室舒张功能，对防治DM并发症及改善预后有重要意义。     

组织多普勒成像技术对尿毒症患者左室舒缩功能的评价

目的：探讨组织多普勒成像技术（TDI）评价尿毒症患者左室舒缩功能的价值。方法：32例尿毒症患者和20例正常人均行常规脉冲多普勒超声（PW）及TDI检查。用PW法检测二尖瓣口血流E、A及E／A;用TDI法检测二尖瓣环4个位点的收缩期峰值速度（Vs）、收缩时间速度积分（TVIs）、舒张早期速度（VA）、舒张晚期速度（VE）、VE／VA比值。结果：尿毒症患者二尖瓣环4个位点VE、VE／VA,明显低于正常对照组（P〈0．01）,Vs、TVIs亦显低于正常人（P〈0．05）;对尿毒症患者VE／VA比值分析,部分E／A〉1患者VE／VA〈1。结论：TDI可定量分析尿毒症患者心脏舒缩功能,为临床诊断和治疗提供可靠信息。     

多普勒组织成像评价扩张型心肌病患者的右心室舒张功能

目的应用多普勒组织成像技术（DTI）评价扩张型心肌病患者右心室舒张功能。方法采用DTI测量30例扩张型心肌病（DCM）患者和25例正常人的三尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔、后壁的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比。结果DCM组的sa、Ea、Aa及Ea／Aa比较正常组显著下降（P〈0．05）。结论TDI技术为评价DCM患者的右心室舒张功能提供了一种简便、快速的方法。     

QTVI及RT-3D超声心动图评价原发性高血压患者右心功能

目的探讨定量组织速度成像（Quantitativetissuevelocityimaging,QTVI）及实时三平面超声心动图评价原发性高血压患者右心功能的应用价值。方法对原发性高血压患者95例和25例正常人,运用QTVI技术,测量右室侧壁三尖瓣环处,舒张早期峰值速度（Em）,舒张晚期的峰值速度（Am）,计算Em／Am值,运用实时三平面技术测量左、右室容积,计算左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（IJVEF）、右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右心室射血分数（RVEF）。结果原发性高血压各组右室侧壁三尖瓣环处Em及ErrdAm较对照纽均减低（P〈0．05或P〈O．01）,向心性肥厚纽的Em及EngAm值最低;离心性肥厚纽LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV较对照组显著增大（P〈0．01）,LVEF、RVEF显著减低（P〈0．01）。结论QTVI技术能早期敏感地发现高血压所致的右室舒张功能障碍,实时三平面超声心动图技术可快速简便地获得心脏的容积模型,定量测量右心容积并评价右心收缩功能。     

应变率成像技术评价扩张型心肌病左心室功能的价值

目的探讨应变率成像(SRI)技术评价扩张型心肌病患者左心室功能价值。方法28例健康者(对照组)和23例扩张型心肌病患者(扩心组)均行超声心动图检查。取心尖四腔、心尖两腔、左室长轴切面的心肌应变率曲线,测定左心室各室壁的收缩期最大应变率(SRs)峰值、舒张早期最大应变率(SRe)峰值、舒张晚期最大应变率(SRa)峰值。结果与对照组比较,扩心组患者的左心室前壁、侧壁、前间隔、后间隔、后壁、下壁的SRs、SRe、SRa均有明显降低(均P<0.05)。结论SRI技术为准确评价扩张型心肌病左心室心肌功能提供了新的方法。     

家族性扩张型心肌病的分子遗传学研究进展

心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病,分为扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病.DCM是一种以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特点的原发性心肌疾病,是心血管疾病中导致死亡和心脏移植的主要基础疾病.心肌病发病机制尚不完全清楚,除了特发性心肌病外,可能与多种因素有关.