子痫前期患者血清及胎盘中IGF-I、瘦素水平变化及相关性研究

目的:探讨子痫前期患者血清及胎盘中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、瘦素(leptin)水平变化及其相互关系。方法:采用酶联免疫吸附法及免疫组织化学法分别检测80例重度子痫前期患者和50例正常妊娠妇女血清及胎盘组织中IGF-1、leptin的水平。结果:轻度和重度子痫前期组孕妇分娩前和脐静脉血IGF-I水平均明显低于对照组孕妇,leptin水平均明显高于对照组孕妇,且随子痫前期的病情加重,分娩前和脐静脉血IGF-I水平亦随之降低,leptin水平亦随之增加,各组两两比较有显著性差异(P<0.05)。在对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织中IGF-I和leptin的表达比较有显著性差异(P<0.05)。结论:IGF-I和leptin可能参与了子痫前期的发生发展过程,且可作为监测患者病情变化的参考指标。     

瘦素及瘦素受体基因多态性与重度子痫前期发病的相关性

目的 探讨血清瘦素水平和瘦素受体基因(leptin receptor gene,LEPR)Pro1019Pro (G1019A)和Gln223Arg(A223G)多态性与重度子痫前期发病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测207例重度子痫前期和252名正常妊娠孕妇(对照组)LEPR基因G1019A和A223G多态性;ELISA法检测血清瘦素水平.结果 (1)重度子痫前期组患者血清瘦素水平显著高于正常对照组孕妇,新生儿体重明显低于对照组,早产儿发生率显著高于对照组(P＜0.01).(2) LEPR基因G1019A多态性GA基因型和G等位基因频率重度子痫前期组(33.8％和20.3％)显著高于对照组(19.8％和15.1％)(P＜0.01),携带GA型和G等位基因孕妇发生重度子病前期的风险较AA型和A等位基因个体分别增加2.04倍(95％CI:0.77～5.42)和1.43倍(95％CI:1.02～2.01).(3)LEPR基因A223G多态性AG基因型和A等位基因频率分布重度子痫前期组(19.3％和12.6％)明显低于对照组(34.5％和19.2％)(P＜0.01),携带AG型和A等位基因孕妇发生重度子痫前期的风险较GG型和G等位基因个体分别降低0.46倍(95％CI:0.30～0.71)和0.60倍(95％ CI:0.42～0.87).(4)LEPR G1019A和A223G多态性“1019AA+223AG”联合基因型频率重度子痫组(6.8％)显著低于对照组(24.6％)(P＜0.01),携带者发生重度子痫前期的风险较其它联合基因型个体低0.22倍,95％CI:0.12～0.39;而“1019GA+223GG”联合基因型频率重度子痫前期组(22.2％)显著高于对照组(11.9％)(P＜0.05),携带者发生重度子病前期的风险增加2.10倍,95％CI:0.78～3.45.(5)LEPR基因G1019A和A223G多态性各基因型之间收缩压、舒张压、体重指数和血清瘦素水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清中高浓度的瘦素水平和LEPR基因G1019A、A223G多态性与重度子痫前期发病可能存在关联,血清瘦素水平与LEPR基因G1019A和A223G多态性无关;G1019A GA基因型和“1019GA+ 223GG”联合基因型可能是重度子痫前期的易感基因型.     

血清AECA、瘦素水平对子痫前期的预测价值

目的本文旨在通过研究子痫前期（preeclampsia,PE）患者及正常晚孕妇女外周血中抗内皮细胞抗体（Antiendothelia lcell antibodies,AECA）、与瘦素（Leptin）的含量及相关性,探讨其在PE发病中的作用,评价其诊断价值。方法选择20例子痫前期孕妇为病例组,另选20例正常晚孕妇女为对照组,用BLIsA法检测孕妇外周血AECA及瘦素水平,ROC曲线分析其诊断子痫前期的能力。结果1．孕妇血清瘦素值,子痫前期较对照组明显升高（F=26．46,q=19．23、21．24,P〈0．05）;孕妇血清AECA值,子痫前期较对照组明显升高（P〈0．05）;2．瘦素水平与AECA在子痫前期发病中密切相关。结论血清AECA、瘦素水平升高与子痫前期的发病有关．AECA〉57．7pmol／L时诊断子痫前期的灵敏度90％,特异度90％;瘦素取值〉17．05μg／L时,灵敏度80％,特异度80％;二者联合监测能更好的预测子痫前期。     

瘦素、脂联素与TNF-α在子痫前期胎盘中的表达及相关性研究

目的检测子痫前期胎盘中瘦素、脂联素及TNF-α的表达并探讨TNF-α与另两个因子的相关性。方法采用免疫组化方法检测55例子痫前期患者及21例正常对照组胎盘瘦素、脂联素及TNF-α的表达水平。结果重度子痫前期组胎盘瘦素表达水平显著高于正常组(P<0.01),轻度组与正常组无统计学差异(P>0.05);重度组胎盘脂联素表达水平显著低于正常组(P<0.01),轻度组与正常组无统计学差异(P>0.05);子痫前期胎盘TNF-α表达水平显著高于正常组(P<0.05及P<0.01);重度组瘦素与TNF-α成正相关(r=0.536),而正常组与病例组中脂联素与TNF-α均无相关性(r=0.416r、=0.398及r=0.254)。结论脂联素、瘦素及TNF-α参与子痫前期的发病,且TNF-α可调节瘦素的水平,但对脂联素的调节不明显。     

子痫前期及子痫患者中期因子的表达及临床研究

目的:研究子痫前期及子痫患者的中期因子的表达及临床意义。方法:选取我院2009年1月-2010年12月产科住院的轻度子痫前期、重度子痫前期-子痫患者各60例,同期住院的正常妊娠晚期妇女60例,检测各组母体血清中期因子含量和记录孕产妇及围生儿并发症情况。结果:轻度子痫前期时母体血清MK表达明显升高,与正常妊娠晚期组相比较有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期-子痫时MK表达明显降低,与正常妊娠晚期组、轻度子痫前期组相比较,有统计学意义(P<0.01)。三组母体及围生儿并发症相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:MK可作为疾病的监测和预后的重要指标,可成为该病治疗的新途径。     

瘦素、脂联素与TNF-α在子痫前期患者血清中的表达及相关性研究

目的检测子痫前期患者血清瘦素、脂联素及TNF-α的表达并探讨TNF-α与瘦素、脂联素的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测44例子痫前期患者及24例正常孕妇血清中瘦素、脂联素及TNF-α的表达水平。结果(1)轻、重度子痫前期患者血清瘦素水平分别为4308.60±378.83pg/ml、4476.39±115.18pg/ml,明显高于对照组4041.97±455.39pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)轻度、重度子痫前期患者血清TNF-α水平分别为73.33±57.91pg/ml及538.50±551.25pg/ml,明显高于对照组62.89±82.85pg/ml,而血清脂联素水平分别为8.06±5.06pg/ml、5.28±1.47pg/ml,明显低于对照组12.73±2.90pg/ml,重度组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05);(3)重度组瘦素与TNF-α成正相关(r=0.478),脂联素与TNF-α成负相关(r=-0.536),轻度组及对照组中TNF-α与瘦素、脂联素均无相关性。结论瘦素、脂联素及TNF-α参与子痫前期的发病,且TNF-α可以调节瘦素及脂联素的水平。     

Syncytin在子痫前期胎盘组织中表达水平的检测及其临床意义

目的探讨子痫前期（preeclampsiaic,PE）胎盘组织中syncytin的表达情况。方法选择确诊PE孕妇19例及孕周相匹配的正常妊娠孕妇21例,入组病人共40例。获取胎盘组织后,RT—PCR法检测syncytin mRNA转录水平,比较两组检测结果。结果PE组和正常妊娠组病例胎盘组织均检测到syncytin mRNA,与正常对照组（5．81±1．96）比较,PE病例胎盘组织syncytin mRNA水平明显降低（1．34±0．89,P〈0．01）。结论胎盘syncytin表达下调与PE发病密切相关。     

重度子痫前期患者胎盘中内源性一氧化碳的检测

目的检测重度子痫前期患者胎盘内源性一氧化碳（CO）的水平。方法采用改良的双波长分光光度法，建立回归方程，以此测定18例健康晚孕妇女与19例重度子痫前期患者胎盘匀浆中内源性CO的浓度，并进行分析。结果建立的回归方程为：Y=263、3X-0．178，相关系数为0．966。重度子痫前期患者胎盘内源性CO的水平较正常晚孕组下降（P〈0．05）。结论胎盘内源性一氧化碳可能在妊娠期高血压疾病特别在重度子痫前期的发生中，参与了其病理生理过程，发挥着重要的生理作用。     

子痫前期胎盘浅植入理论研究进展

子痫前期迄今为止病因不明。目前研究发现胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）与血管内皮生长因子（VEGF）在妊娠早期的异常表达引起子宫血管床发育障碍而形成的胎盘浅植入是子痫前期发病的重要原因。同时Fas/Fasl基因与NK细胞的高表达引起母婴之间免疫失衡,造成胎盘滋养细胞侵润功能不足、导致胎盘异常植入可能为子痫前期的另一病因。     

KiSS-1在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因KiSS-1是否是子痫前期的发病机制。方法采用免疫组化SP法检测25例正常足月妊娠妇女(正常妊娠组)与40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度子痫前期15例、重度子痫前期25例)胎盘组织中KiSS-1的表达。结果KiSS-1主要位于胎盘绒毛小叶的合体滋养细胞。子痫前期组胎盘组织中KiSS-1的平均光密度为(0.137±0.010),其中轻度子痫前期为(0.132±0.004),重度子痫前期为(0.140±0.012);均明显高于正常妊娠组的(0.124±0.010),P值分别为P<0.01、P<0.05(P=0.019)、P<0.01。结论胎盘组织中KiSS-1的表达水平随病情程度的加重而增高,可能与子痫前期的发病有关。     

重度子痫前期产妇外周血和胎盘组织中脂质的研究

目的探讨脂质代谢在子痫前期发病中的作用。方法用酶法检测28例重度子痫前期产妇（子痫前期组）和30例健康孕足月产妇（对照组）的外周血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平;用油红染色法检测10例子痫前期组和10例对照组胎盘组织中脂质水平。结果子痫前期组外周血中TG、TC、LDL-c水平明显高于对照组（P〈0.05）,HDL-c水平明显低于对照组（P〈0.05）。子痫前期胎盘组织中的脂质水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论子痫前期产妇存在明显的高脂质代谢异常。异常脂质代谢在子痫前期发病中起着一定的诱导作用。     

血清学及胎盘上肿瘤坏死因子表达与子痫前期的相关性

目的研究子痫前期患者血清和胎盘组织中TNF-α的表达情况。方法血浆TNF-α测定采用放射免疫分析法,采用SP免疫组化法检测TNF-α石蜡包埋的胎盘组织,切片,HE染色,光镜观察。将制好切片置显微镜下观察。结果判定：每张切片至少观察10个高倍视野,观测胎盘绒毛滋养细胞及间质细胞TNF-α的表达。结果子痫前期患者血浆和胎盘组织中TNF-α的表达均明显的高于对照组（P〈0.05）,且与疾病的严重程度相一致。结论TNF-α可能通过直接或者间接途径影响滋养细胞的侵袭能力,参与子痫前期的发生发展,研究TNF-α可能为子痫前期的早期诊断和治疗提供新的方法。     

先兆子痫患者外周血、脐血及蜕膜NK细胞的相关研究

目的：对先兆子痫孕妇外周血、脐血及蜕膜NK细胞进行研究，以探讨先兆子痫的病因。方法：对42例先兆子痫患者及20例正常孕妇外周血、脐血NK细胞分离后记数。采用免疫组织化学法检测胎盘蜕膜NK表型后记数并检测其平均灰度。结果：①轻度及重度先兆子痫患者母血及脐血NK细胞数均显著高于正常孕妇（P〈0．05）；②重度先兆子痫患者蜕膜NK细胞数高于正常孕妇（P〈0．05）；③轻度及重度先兆子痫患者胎盘蜕膜NK细胞CD56组化染色平均灰度值高于正常孕妇（P〈0．05）。结论：先兆子痫患者外周血、脐血及蜕膜的NK细胞数量均高于正常孕妇，且呈激活状态的胎盘蜕膜NK细胞较多，可能与发病有关。     

重度子痫前期孕妇血清和胎盘组织中脂质代谢的研究

目的探讨脂质代谢在子痫前期发病中的作用。方法回顾性分析310例重度子痫前期孕妇（子痫前期组）和300例健康晚孕妇女（正常妊娠组）的血脂水平;酶法检测26例子痫前期组和30例正常妊娠组血脂浓度;油红染色法检测12例子痫前期组和12例正常妊娠组胎盘组织中脂质水平。结果子痫前期组血脂水平明显高于正常妊娠组;子痫前期组胎盘组织较正常妊娠组有明显脂质沉积。结论子痫前期存在显著的高血脂异常代谢。脂质代谢可能在子痫前期发病中起着一定的作用。     

IL-17在子痫前期患者胎盘组织的表达

目的探讨白细胞介素-17(IL-17)与子痫前期发病的关系。方法选取2010年10月至2011年12月在广州医学院第二附属医院和广州医学院第三附属医院产科住院的子痫前期患者30例,其中足月妊娠9例,未足月妊娠21例;选取同期住院分娩的正常足月妊娠孕妇30例为对照组。30例正常晚期妊娠孕妇为对照组。采用免疫组化方法检测两组胎盘组织IL-17表达水平。结果子痫前期组胎盘IL-17表达量较对照组升高(P<0.05)。结论IL-17可能介导了子痫前期的发生。     

重度子痫前期孕妇血清脂蛋白脂酶与血脂相关性的研究（附910例临床资料）

目的探讨脂蛋白脂酶（LPL）在子痫前期血脂代谢中的临床意义。方法回顾性分析310例重度子痫前期孕妇（子痫前期组）和300例健康晚孕妇女（晚孕组）、300例健康未孕育龄妇女（未孕组）的血脂代谢情况;检测26例子痫前期组、30例晚孕组和30例未孕组血IJPL、TG、HDL浓度。结果子痫前期组存在显著的高TG、低HDL血脂代谢异常,LPL与TG呈负相关、与HDL呈正相关。结论子痫前期存在显著的高血脂异常代谢,LPL可能通过参与异常血脂代谢而导致子痫前期发病。     

先兆子痫孕妇血清hsCRP含量检测及临床意义

目的研究先兆子痫病人(PE)血清高敏C-反应蛋白水平及与其它临床参数之间的关系和意义。方法选取在南京妇幼保健院就诊的20名妊晚期先兆子痫病人,检测生化指标和血常规,并于孕妇分娩前6h内抽静脉血检测高敏C-反应蛋白;另选20名正常孕晚期妇女作对照。结果PE组Hgb、hsCRP、Cr、Ast、A lt、LDH、Bun和尿蛋白计分均较正常对照组高,而pe组血钙水平较对照组低。先兆子痫组中,数据相关性分析显示,血hsCRP和舒张压之间存在较强的相关性(r=0.9,P=0.05,n=20);hsCRP和尿蛋白间也存在较强的相关性(r=0.8,P=0.05,n=20);而hsCRP和新生儿的体重(r=0.6,P=0.02,n=20)及体长(r=0.5,P=0.05,n=20)间则呈现低相关。对照组中,血hsCRP和新生儿体重(r=0.5,P=0.02,n=20)和体长(r=0.5,P=0.05,n=20)也同样呈低相关性。结论先兆子痫病人血hsCRP水平升高;高水平的hsCRP和先兆子痫病人的生化及血液学参数水平呈较好的相关性。所以,血hsCRP测定可以作为严重的先兆子痫病人的一个敏感指标。     

子痫前期患者胎盘组织中尾加压素Ⅱ及一氧化氮的表达及意义

目的研究尾加压素Ⅱ（urotensin Ⅱ,UⅡ）及一氧化氮在子痫前期患者胎盘组织的表达情况及其与子痫前期发病的关系。方法采用RT-PCR方法检测45例子痫前期患者（轻度22例,重度23例）及20例正常晚期妊娠孕妇胎盘组织中UIImRNA的表达情况;同时用硝酸还原酶法检测子痫前期组孕妇与正常组孕妇胎盘组织中NO浓度。结果重度子痫前期患者胎盘组织UIImRNA（0.85±0.40）明显高于正常妊娠组（0.38±0.30）（P〈0.05）;轻度子痫前期患者胎盘组织UIImRNA（0.64±0.31）,与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。轻、重度子痫前期患者胎盘组织NO浓度分别为114.42±6.52 u/mg、79.22±3.31 u/mg,均显著低于正常妊娠组241.36±13.24u/mg（P〈0.05）。结论子痫前期胎盘组织中尾加压素Ⅱ水平升高,NO浓度下降,可能在子痫前期的发病中起一定作用。     

特异性小鼠血清中瘦素放射免疫分析的建立和应用

目的　建立高特异性和高灵敏度的小鼠血清瘦素 (Leptin)放射免疫分析方法 ,用于测定小鼠血清中瘦素水平。方法　用人工重组的小鼠leptin多次免疫兔子获取高效价、高特异的小鼠leptin抗体。用氯氨T法制备1 2 5I标记的leptin ,经Sep hadexG 2 5纯化。抗原抗体反应采用平衡一步法 ,4℃培养 2 4h后经PR试剂分离结合和游离的标记抗原。该法测定范围为 1.1～ 30 0ng mL ,最低检出值为 0 .5ng mL ,批内和批间误差小于 4 .4 %和 6 .7%。结果　用该法测定正常小鼠 2 3例 ,血清leptin为 (39.6 5± 15 .72 )ng mL ,而人leptin放射免疫法为 (1.5 6± 0 .4 5 )ng mL ,具有显著的差异 ,2组数据有中等程度的相关性 (r=0 .6 2 18)。用该法测定正常人样本 30例 ,血清leptin为 (19.4 6± 7.0 9)ng mL ,而人leptin放射免疫法为 (10 .0 8± 5 .2 0 )ng mL ,具有显著差异 ,但不存在明显的相关性 (r =- 0 .0 95 9)。用该法发现烫伤大鼠血清leptin明显下降 (14 .33± 3.5 2 )ng mL与(6 .71± 3.14 )ng mL ,烫伤大鼠切痂后leptin于 96h内恢复正常水平 (12 .0 8± 4 .0 5 )ng mL。结论　该法稳定、简便、特异、灵敏 ,适于检出小鼠和大鼠血清中的leptin水平 ,而不适合于检测人血清内leptin水平