CT对胸膜弥漫性结节病变的诊断价值

目的探讨良恶性胸膜弥漫性结节的CT特征,提高定性诊断水平。方法回顾性分析65例组织学或临床证实的良恶性胸膜弥漫性结节的常规CT及高分辨率CT表现,其中6例应用人工气胸CT观察。结果65例中胸膜转移瘤47例,胸膜结核5例,弥漫型胸膜间皮瘤5例,矽肺4例,胸膜斑4例。本组恶性的CT特征:壁层胸膜结节样增厚、壁层胸膜不规则增厚(厚度>10 mm)、环状胸膜增厚及纵隔胸膜增厚。良性者显示胸膜多均匀性增厚、线状粘连与钙化。结论CT尤其是高分辨率CT对胸膜弥漫性结节具有重要的诊断价值。     

胸膜间皮瘤的螺旋CT诊断

目的:分析胸膜间皮瘤的螺旋CT征象,提高胸膜间皮瘤的螺旋CT诊断水平。方法:回顾性分析12例经组织细胞学证实的胸膜间皮瘤的螺旋CT征象。结果:12例胸膜间皮瘤患者中,良性1例,恶性11例。弥漫性胸膜增厚9例,局限性胸膜增厚3例。结论:螺旋CT在胸膜间皮瘤的定性诊断及确定病变的范围、形态以及胸壁和纵隔结构是否受侵犯及侵犯程度有很大价值,但本病的最终确诊仍需要病理学的证实。     

多层螺旋CT在纵隔恶性淋巴瘤诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT在纵隔恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法搜集18例纵隔恶性淋巴瘤患者的多层螺旋CT资料,回顾性分析其多层螺旋CT表现。结果18例均表现有纵隔、肺门淋巴结肿大,肺部受累6例,胸膜受累4例,胸腔、心包积液5例。结论多层螺旋CT检查可以准确显示纵隔、肺门淋巴结及肺部、胸膜、心包情况,对纵隔恶性淋巴瘤诊断有重要价值。     

弥漫型胸膜间皮瘤26例临床CT分析

弥漫型胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜的高度恶性的胸膜肿瘤 ,预后差。早期诊断与治疗对患者预后有着极为重要的影响。由于弥漫型间皮瘤临床症状体征缺少特征性改变 ,而影像学表现有时可与良性胸膜肥厚表现极为相似 ,临床诊断中极易误诊。为了进一步加深对本病的认识和警惕 ,现将我院 1995年 6月～ 99年 5月临床及 CT资料完整的间皮瘤病例 2 6例进行分析 ,就其临床表现、 CT改变进行讨论 ,着重分析其特征性 CT改变。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中男 19例 ,女 7例。年龄最小 35岁 ,最大 67岁 ,平均 51岁。均为单侧发病 ,左侧 15例 ,右侧…     

纤维支气管镜代替胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)代替内科胸腔镜检查在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法 30例不明原因胸腔积液的患者用纤支镜代替胸腔镜检查并取胸膜活检。结果 30例患者镜下胸膜活检病理诊断结核性胸膜炎15例,胸膜转移癌9例,非特异性慢性炎症3例,胸膜间皮瘤1例,脓胸1例,无异常1例,胸腔积液诊断率为97%(29/30)。结核性胸膜炎镜下主要表现为多发淡黄色或灰白色结节,部分有坏死组织;胸膜转移癌镜下主要表现为多发灰白色菜花状或乳头状大小不等结节,可有胸膜增厚。所有患者均能耐受手术,未出现严重并发症。结论纤支镜代替内科胸腔镜检查诊断阳性率高,创伤小且操作简单、安全,费用低,值得在临床推广应用。     

肺部炎症与肺癌的CT诊断与鉴别诊断

目的 :对肺部炎症与肺癌 CT征象进一步认识。材料与方法 :共搜集病例 2 6例 ,其中炎症 14例 ,经抗炎治疗CT随访复查。肺癌 12例 ,手术 2例 ,10例经穿刺活检与病理证实 ,2例经头颅 CT扫描证实为颅内多发性转移。结果 :炎症病灶呈结节状、团块状、大片状及类圆形高密度影响 ,密度不均 ,边缘较模糊 ,其中小圆形低密度影响 6例。经抗炎治疗 3周～ 4个月后 ,肺野内高密度影基本消失。肺癌病灶呈团块状、结节状及不规则形高密度影响 ,密度较均匀 ,边缘有分叶征、脐凹征、胸膜尾征、胸膜凹陷征及细小毛刺影响且边缘清楚。 2例手术后 3～ 5个月死亡 ,10经化疗 1～ 3个月后病变范围增大。结论 :分析肺部炎症及肺癌 CT表现的形态特征有利于其诊断及鉴别诊断     

内科胸腔镜诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的差异性

〔摘 要〕 目的：观察结核性胸腔积液与恶性胸腔积液应用内科胸腔镜诊断时,胸腔镜表现存在的差异性。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月高州市人民医院收治的结核性胸腔积液 26 例、恶性胸腔积液 19 例作为研究对象,接受胸腔镜检查, 对不同病因引起的胸腔积液表现进行观察。结果：结核性胸腔积液表现为粟粒样结节、多发性、散在性黄白色结节,胸膜充血, 包裹性积液、胸膜闭锁等;恶性胸腔积液表现为单发或多发的胸膜结节,胸膜处存在充血水肿、粘连增厚。结论：内科胸 腔镜对不同病因所致的胸腔积液进行诊断时,可直视状态下对受检患者的胸膜病变、肺部病变进行观察,根据不同结核性 胸腔积液与恶性胸腔积液存在的差异性表现,使诊断准确性提升。     

结核性胸膜炎的CT诊断

目的 探讨结核性胸膜炎的CT诊断情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的疑似结核性胸膜炎患者80例影像学资料.结果 CT诊断局限性胸膜炎、渗出性胸膜炎结果 和临床诊断结果 无显著性差异,P＞0.05.胸腔积液:游离性积液48例,局限性积液32例,大量积液20例,中量积液45例,少量积液15例.左侧33例,右侧47例.胸膜增厚75例,其中增厚＜1cm者74例,1例增厚＞1cm.结论 CT诊断结核性胸膜炎诊断准确率较高,值得临床推广应用.     

螺旋CT对晚期矽肺及其并发症诊断的应用价值

目的:探讨晚期矽肺的螺旋CT特征及其并发症表现特点。方法:回顾性分析35例已确诊为Ⅲ期矽肺的螺旋CT影像学完整资料。结果:螺旋CT能清楚显示Ⅲ期矽肺的矽肺结节或纤维化块、网状阴影,其中合并肺气肿25例,合并胸膜增厚12例,合并肺结核10例,合并肺癌5例。结论:螺旋CT扫描在晚期矽肺的诊断和其并发症诊断中有重要的价值。     

CT诊断周围型小肺癌26例分析

目的探讨周围型小肺癌的CT特点。方法回顾性分析经手术、穿刺或癌检等证实的26例周围型小肺癌患者的临床资料,对癌灶内部结构、边缘形态、邻近组织改变及增强后的CT表现进行分析。结果表现为圆形或类圆形结节16例,不规则结节10例;有分叶24例;空泡征7例;27例进行增强扫描者癌体均有强化,平均强化幅度37 HU;细短毛刺或毛刺18例;邻近血管聚集14例;胸膜凹陷10例,邻近胸膜增厚1例。结论螺旋CT扫描特别是靶区HRCT扫描及靶区增强CT扫描可以提高周围型小肺癌的影像学诊断准确率。     

螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

目的：提高螺旋CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。方法：收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块15例．所有病例行螺旋CT平扫、增强扫描,并对其CT表现作回顾性分析。结果：15例,良性13例,恶性2例。CT诊断定位正确14例（93．3％）,定性正确10例（66．7％）。其中卵巢囊性畸胎瘤2例;卵巢囊腺瘤3例;卵巢囊腺癌1例;卵巢转移瘤1例;卵巢内膜异位囊肿2例;卵巢囊肿3例;盆腔囊性感染性包块3例;结论：螺旋CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

腹腔手术后肠粘连的MRI及CT诊断

目的：探讨腹腔及盆腔手术后短期及慢性肠粘连的MRI、CT征象及诊断。方法：选择74例腹盆腔手术后因怀疑肠粘连而留院患者,在二次手术前行MRI和CT扫描并与手术对照。结果：MRI、CT诊断肠粘连并术中证实粘连者62例（83.8%）;其中伴粘连性梗阻32例,肠袢粘连区结构紊乱固定14例。胆道术后粘连28例,恶性肿瘤术后复发恶性粘连19例。假阳性8例（10.8%）,假阴性4例（5.4%）。结论：MRI及CT能比较敏感地发现并评价肠粘连。假阳性主要是由于肠道准备不足、扫描时间不足够长所致;假阴性主要由于粘连带过小。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现。结果：共检出36个病灶,28例为单发病灶,4例2个病灶。CT平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT正确诊断28例,诊断符合率87．5％。结论：多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断。明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊。     

卵巢甲状腺肿影像诊断与病理对照分析

目的：分析卵巢甲状腺肿（SO）的影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的卵巢甲状腺肿的临床,CT及MRI资料,将影像学表现与手术病理结果对照。结果：影像学表现为境界清晰的不规则肿块,大多位于单侧（n=11,91.7%）,呈囊实性（n=6,50.0%）或多发纯囊性（n=6,50.0%）。囊性部分为边界清晰、多发大小不等的囊腔,均有完整囊壁,内壁光整,8例（66.7%）病灶内可见高密度囊,其中2例高密度囊腔T1WI为高信号,T2WI为低信号,实性部分为形态不规则的软组织密度,分布于囊腔之间,增强扫描囊性部分无强化,囊壁可见无或中重度强化,实性部分明显强化;8例（66.7%）囊壁可见斑点状钙化,4例（33.3%）病灶合并大量腹水及少量胸水。结论：卵巢甲状腺肿表现为边界光整的囊实性肿块,CT上的高密度囊腔及MRI上T1WI高信号,T2WI低信号囊腔具有相对特征性,CT及MRI诊断有其重要价值。     

8排螺旋CT多期动态增强扫描应用于肝细胞肝癌临床诊断分析

目的：探讨8排螺旋CT多期动态增强扫描在肝细胞肝癌的临床应用情况。方法：选取CT检查联合手术病理检查证实均为肝细胞肝癌的患者48例,使用8排螺旋CT进行多期动态增强扫描检查（动脉期、门静脉期、平衡期）,并对各期CT检查图像重建分析。结果：动脉期患者螺旋CT扫描显示高密度强化患者33例（68.75%）,显著高于低密度无强化患者15例（31.25%）;门静脉期患者螺旋CT扫描结果显示高密度强化患者5例（10.42%）,等密度强化12例（25.00%）,两者均显著低于低密度强化的31例（64.58%）;平衡期患者39例（81.25%）为低密度无强化,显著高于混合低密度强化的9例（18.75%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：8排螺旋CT分期增强扫描诊断肝细胞肝癌能有效提升临床诊断效果,值得推广应用。     

腰椎椎体后缘软骨结节形成机制及CT诊断

目的:探讨腰椎椎体后缘软骨结节形成的具体机制及其CT表现。方法:收集23例腰椎椎体后缘软骨结节病例,采用飞利浦单排螺旋CT机进行扫描,由2名高年资医师共同阅片并作出诊断。结果:CT上缘正中型5例(21.7%),上缘偏侧型2例(8.7%),下缘正中型11例(47.8%),下缘偏侧型5例(21.7%);周围有硬化19例(82.6%),无硬化4例(17.4%);受累椎体21例为单发(91.3%),2例为多发(8.7%),共形成软骨结节25个,其中L4椎体12个(48.0%),L5椎体5个(20.0%),L3椎体1个(4.0%),L2椎体4个(16.0%),S1椎体3个(12.0%);椎间盘脱出5例(21.7%),椎间盘突出17例(73.9%),两者合计22例(95.7%);椎体变形并向后突出18例(78.3%),硬膜囊、神经根同时受压变形、移位11例(47.8),单纯硬膜囊受压14例(60.9%),单纯神经根受压移位7例(30.4%),无硬膜囊和/或神经根受压2例(8.7%)。结论:先天性解剖缺陷和慢性创伤是腰椎椎体后缘软骨结节的重要形成因素,CT扫描对椎体后缘软骨结节的临床诊断具有十分重要的指导意义。     

鼻骨骨折的X线片与CT扫描价值分析

目的：比较CR侧位片与螺旋CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法：回顾性分析150例鼻骨骨折患者CT与CR鼻骨侧位片的诊断率。其中44例曾先后进行CR侧位片及薄层CT检查。结果：83例CR鼻骨侧位片诊断鼻骨骨折47例（56.6%）;117例CT检查显示：鼻骨骨折103例（92.7%）。其中44例曾先后进行CR侧位片及薄层CT检查：CT诊断鼻骨骨折38例（86.3%）,CR侧位片诊断鼻骨骨折16例（36.3%）。且CT可明确骨折的类型、范围和程度,为临床诊断和治疗提供更可靠依据。结论：薄层CT扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值。可作为鼻骨骨折常规和首选检查方法。     

肝门部胆管梗阻，陡病变的MSCT诊断

目的：探讨肝门部不同病变致胆管梗阻的MSCT诊断价值。方法：回顾性分析40例肝门部胆管梗阻患者的临床、MSCT表现,所有病例都进行了MSCT检查并经手术病理证实。结果：40例肝门部胆管梗阻患者中,15例肝门部胆管癌,2例肝门部原发性肝细胞癌,10例肝门部转移癌,8例胆管结石,2例胆囊切除术后胆管损伤,2例先天性胆总管囊肿,1例胆总管炎。27例肝门部胆管恶性梗阻者MSCT表现为肝内胆管呈软藤状重度扩张,肝外胆管中段梗阻,梗阻部胆管呈伴或不伴肿块的截断型或突然狭窄型,肝外胆管壁局限不规则增厚;13例肝门部胆管良性梗阻者MSCT表现为肝内胆管呈枯枝状轻中度扩张,肝内外胆管不一致扩张（内轻外重）,肝外胆管远段梗阻,梗阻部胆管呈削尖状狭窄,肝外胆管壁呈弥漫环形增厚。结论：引起肝门部胆管梗阻的疾病多种多样,MSCT对肝门部胆管梗阻性病变的定位及定性诊断具有重要的临床意义。     

低剂量CT扫描在泌尿系结石检查中的探索研究

目的:探讨低剂量CT扫描在泌尿系结石检查中的诊断价值。方法:选择回顾性研究方法,选择2012年7月~2012年11月之间在我院行CT扫描的120例患者,采用抛硬币随机的方法,按照1:1的随机方式将患者分为2组,分别进行常规剂量(120KV,150mAs)CT扫描和低剂量(120KV,50mAs)CT扫描,观察2组CT扫描的诊断率。结果:通过对120例患者进行CT扫描发现,常规剂量CT与低剂量CT在泌尿系结石的诊断率及检出结石数方面没有差异(P<0.05),而在成像质量方面常规剂量CT与低剂量CT具有差异性(P>0.05)。结论:低剂量CT在泌尿系结石检查中可以达到临床要求。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的：分析螺旋CT对急性阑尾炎的诊断。方法：经收集手术和病理证实为急性阑尾炎患者15例,回顾分析其CT表现。结果：15例确诊急性阑尾炎病例中13例CT诊断正确,主要CT征象有：直接征象：阑尾肿大10例（66．6％）,间接征象：阑尾周围炎8例（60％）,局限性脓肿5例（35％）。2例急性阑尾炎CT无明显异常征象。结论：螺旋CT对急性阑尾炎的诊断有很大帮助。