不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积的临床观察

目的:观察采用不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积的临床效果。方法:选取46例病毒性肝炎肝内胆汁淤积患者按照随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(23例)。观察组患者给予2 000 mg腺苷蛋氨酸治疗;对照组患者给予1 000 mg腺苷蛋氨酸治疗。治疗前后,比较两组患者γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)等相关指标变化情况和治疗效果。结果:治疗后,两组患者的γ-GT、AKP、TBA、TBIL、AST以及ALT等相关指标相对于治疗前均有显著下降(P<0.05);观察组患者的AST和ALT水平与对照组相比无明显差异(P>0.05),而γ-GT、AKP、TBA、TBIL等指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者22例治疗有效,对照组患者20例治疗有效,观察组患者治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(87%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积,可提高其临床治疗效果,更值得推荐。     

血清总胆汁酸测定在诊断肝病方面的临床价值分析

观察血清总胆汁酸(TBA)检测在诊断肝病方面的临床价值。方法：用全自动生化分析仪分别采用循环酶法和速率法对我院收治的220例肝病患者（观察组）及110例同期在我院进行体检的健康志愿者(对照组)的血清TBA和ALT（丙氨酸氨基转移酶）、γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）等肝功能指标进行检测,比较各类肝病患者及健康志愿者进行上述检测结果的差异性,分析血清TBA检测在诊断肝病方面的价值。结果：观察组患者各肝病血清TBA水平均高于对照组志愿者,差异显著(P均＜0.05)。除急性病毒性肝炎患者外,其他各类肝病患者血清中TBA指标升高的幅度均显著高于ALT、γ-GT及AST指标升高的幅度(P均＜0.05),差异显著,有统计学意义。慢性迁延性乙型肝炎患者、慢性活动性肝炎患者、乙型肝炎恢复期患者、肝硬化及原发性肝癌患者血清中TBA的阳性率与ALT、γ-GT及AST的阳性率相比较,差异显著(P均＜0.05),有统计学意义。结论：血清总胆汁酸测定在诊断肝病方面的敏感性和特异性均较高,对各类肝病均具有一定的诊断价值,可作为判断肝脏损害程度和肝病患者预后的重要生化指标。     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸测定的临床意义

目的：探讨病毒性肝炎患血清总胆汁酸（TBA）的水平及临床意义。方法：应用TBA酶法测定196例病毒性肝炎患和61例健康人的TBA含量,并与丙氨酸转氨酶（ALT）及胆红质（TB）进行对比分析。结果：病毒性肝炎的TBA明显升高,其中以急性黄疸型肝炎和重型肝炎最明显,与健康人组比较有显性差异（P＜0．01）。急性黄疸型肝炎的TBA比ALT、TB较早恢复正常。结论：病毒性肝炎的TBA明显升高,它可反映肝实质细胞的损伤程度。     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸测定的临床意义

为探讨病毒性肝炎患者血清总胆汁酸(TBA)测定的临床意义,应用终点比色法测定150例各型病毒性肝炎患者入院及出院时TBA含量,并将TBA测定异常率与总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)测定异常率比较。结果各型病毒性肝炎患者入院时TBA明显增高,病情好转或痊愈后TBA明显下降(P<0.01)。显示TBA测定可以反映肝实质细胞的损伤程度,并对病毒性肝炎的诊断、疗效及预后的判断有一定的价值。     

病毒性肝炎慢性重度患者空腹血清总胆汁酸水平的意义

目的 :探讨胆汁酸在病毒性肝炎慢性重度患者病程中的临床意义。方法 :对 1999年 3月至 1999年 11月本院住院 40例病毒性肝炎慢性重度患者用BECKMAN CX5型全自动生化分析仪测定清晨空腹静脉血总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆汁酸 (TBA)水平 ,并对结果进行 χ2 检验或t检验分析。结果 :病毒性肝炎慢性重度患者入院前TBA水平是标准值的 (17.6± 10 .5 )倍 ,与TB、DB、ALT及AST相应值比较 ,有显著差别(P <0 .0 5 ) ;住院后TB达高峰时 ,ALT、AST、TBA的倍数值有所下降 ,TB、DB有所升高 ;出院时 ,TBA倍数值为 5 .3± 4.2 ,与其它几个指标相应值相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :病毒性肝炎慢性重度患者出院时TBA复常较晚 ,用其评价肝细胞损伤恢复比TB、DB、ALT和AST更有价值。     

血清酶与总胆汁酸联合检测在常见肝脏疾病中的诊断价值

目的:探讨急性黄疸性肝炎(acute icterohepatitis,AI H)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH)、慢性迁延性肝炎(chronic persisitent hepatitis,CPH)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(HCC)及胆道疾病(dis-ease of biliary tract,BTD)患者血清总胆汁酸和血清酶联合检测的诊断价值。方法:对35例健康者及140例肝胆疾病患者采用全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)含量及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力。结果:各型肝病组TBA含量显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性黄疸性肝炎组TBA显著高于慢性肝炎组及肝硬化组(P<0.01),与血清ALT和AST几乎平行升高;慢性肝炎组及肝硬化组TBA显著高于ALT和AST,但与ALT和AST不完全平行,部分患者病情加重时ALT和AST升高而TBA反而在正常参考值范围。结论:TBA测定对于急性肝炎患者具有高度灵敏性,对ALT和AST正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT、AST、GGT及CHE联合检测能全面反映患者的病情变化。     

熊去氧胆酸治疗重度病原未定型肝炎的效果观察

目的:评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗重度病原未定型肝炎的疗效和安全性。方法:将重度病原未定型肝炎46例患者分为UDCA治疗组(20例)和对照组(26例);观察治疗4周时谷丙转氨酶(alaninetransam-inase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-glu-tamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)的变化,并比较两组的死亡率。结果:两组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT、TBil和TBA均较治疗前下降;4周后UDCA组的γ-GT、TBil、TBA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05),未发现UDCA相关的不良反应。结论:UDCA治疗重度病原未定型肝炎安全有效,但不能降低其死亡率。     

血脂 脂蛋白及载脂蛋白A-I载脂蛋白B测定对急性肝炎及冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析

<正>肝脏是脂蛋白和脂质的代谢中枢,肝病可引起血清胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)的变化[1],血脂的变化有助于肝病的诊断与治疗。本研究分析急性期病毒性肝炎患者血清载脂蛋白A-(IApoA-I),载脂蛋白B(ApoB),总胆固醇(TC),HDL,丙氨酸转氨酶(ALT)及谷氨酰转肽酶(γ-GT),并对ApoA-I与ALT,γ-GT的关系加以分析,探讨其在急性期病毒性肝炎中     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽(古拉定)注射剂对酒精性肝炎的疗效.方法:酒精性肝炎患者80例随机分为古拉定治疗组42例,(古拉定1.2g/d,静滴,疗程1月),对照组 38例 (维生素 C3g/d、肝太乐 0.6g/d,静滴,疗程1月),分别观察2组治疗1月后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清总胆红素(TBIL)等肝功能恢复情况及症状改善情况.结果:古拉定治疗组总有效率88.1%(37/42),对照组总有效率52.6%(20/38),差异具有显着统计学意义,(P＜0.05).结论:还原型谷光甘肽对酒精性肝炎患者ALT,AST,γ-GT,TBIL等异常有良好的治疗作用.     

血清酶活性联检在肝病中的应用

目的:联合检测总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)血清水平,以探讨四项指标对肝病的诊断价值。方法:采用循环酶法检测TBA;连续监测法检测ALT、γ-GT、ALP。测定肝病患者160例,其中急性肝炎(AH)81例;慢性活动性肝炎(CAH)48例;肝硬化(LC)26例;肝癌(HCC)5例。健康体检人群共80例。结果:对照组TBA、ALT、γ-GT、ALP检测(x-±s)结果与肝病各组比较差异均有显著性P<0.01和有差异P<0.05。TBA、γ-GT检测的阳性率在AH、CAH、LC、HCC各组都达到80%以上。结论:正常细胞向恶性细胞转化常导致酶合成异常,酶学改变出现在形态学改变之前,联合检测四项指标可以提高肝病的诊断率和鉴别诊断,在疗效监测方面可为临床提供有价值的资料。     

195例肝硬化患者临床生化结果分析

目的分析桂西地区肝硬化病人肝功能结果的临床特点。方法检测195例肝硬化病人和206例无肝脏疾病的健康人血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆碱酯酶(CHE),计算球蛋白(GLO)、白蛋白/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值。结果肝硬化组DBIL、TBIL、TBA、ALT、AST、AST/ALT、ALP、γ-GT和GLO显著高于对照组(P<0.05),TP、ALB、CHE和A/G比值显著低于对照组(P<0.05)。结论肝功能结果是肝硬化病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标。     

血清酶活性与总胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的意义

本文通过检测138例肝胆疾病病人的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力及血清总胆汁酸(TBA)含量,以探讨以上指标联合测定在肝胆疾病诊断中的意义.     

肝功能与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并周围神经病变(DPN)患者的肝功能变化。 方法 分别选择2015年1月-2016年1月在安徽医科大学附属安庆医院接受治疗的2型糖尿病合并DPN(DPN组)和未合并DPN(非DPN组)患者各100例作为观察组,选择同期来我院健康体检患者200例作为对照组,采用生化检验法分别检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ谷氨酰转移酶(γ-GT)的含量变化。 结果 DPN组及非DPN组中肝功能异常(ALT和γ-GT浓度升高)的检出率均较对照组显著升高,与非DPN组相比,高水平的ALT和γ-GT在DPN组中发生率更高,而另一个指标(AST浓度升高)出现异常的例数在3组中差异无统计学意义;非DPN组及DPN组患者血清中ALT和γ-GT较对照组水平升高(P<0.05),DPN组较非DPN组患者血清中ALT和γ-GT也明显升高(P<0.05),且DPN组患者随着病情加重,ALT和γ-GT水平呈升高趋势(P<0.05);DPN发病各危险因素多元Logistic回归分析结果显示,ALT和γ-GT是2型糖尿病合并DPN患者的危险因素。 结论 T2DM,DPN与肝功能变化有关,监测并控制ALT和γ-GT水平有利于对DPN进行有效干预并改善其预后。      

铅中毒大鼠血清一氧化氮含量与血清酶活性逆向变化的关系

目的 探讨大鼠铅中毒后,其血清NO含量与几种血清酶活性逆向变化的关系.方法 Wistar雌性大鼠64只,随机分为对照组、10 mg/kg、30 mg/kg和60 mg/kg铅组.醋酸铅腹腔注射,隔天1次,7次后处死,测血铅含量、血清中NO含量和丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH) 及γ谷氨酰转移酶(γ-GT) 的活性,并作肝组织病理检查;另分别向大鼠肝匀浆中加入不同浓度的NaNO 2 ,测定血清酶活性.结果 染铅剂量增加,血清NO和血铅的含量升高,ALT、AST和γ-GT活性呈现上升趋势,而ALP和LDH活性呈现下降趋势;肝细胞未见明显的损害.体外实验表明,NaNO2 对ALT、AST及LDH的活性均有抑制作用,而对γ-GT及ALP无抑制作用. 结论 铅中毒大鼠血清酶活性的逆向变化可能为NO等因素对酶活性存在不同程度的抑制所导致.     

长期应用万拉法新对抑郁症患者肝脏功能的影响

目的观察分析抑郁药物对胆汁酸的影响,提醒临床医生分析胆汁酸异常结果注意用药因素影响.方法长期服用抗抑郁药物的精神科住院患者34例,正常对照组50例,检测TBA,ALT,γ-GT,ALP结果长期服用抗抑郁药物(病程超过5年)的精神科住院患者与正常对照组TBA相比有差异(P<0.05),而ALT,γ-GT,ALP检测结果两组相比无显著性差异(P>0.05),结论 TBA测定是药物性早期肝损伤的敏感指标,而ALT,γ-GT,ALP则不敏感.     

病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义

目的:分析病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义.方法:收集我院收治的300例病毒性肝炎患者,将其设置为观察组.另收集300例健康志愿者,将其设置为对照组.分别对其实施AST(谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)检测,并计算和比较其比值.结果:观察组AST/ALT值0.66±0.14明显低于对照组AST/ALT值1.13±0.31,差异经比较后显示有统计学意义(P<0.05).结论:在对病毒性肝炎患者实施临床诊断时,通过检测AST与ALT比值可取得较好的诊断效果,有较高临床意义.     

孕妇血清FE3、CG、TBA、TBIL及转氨酶的动态监测

目的 探讨孕妇血清游离雌三醇(FE3)、甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及转氨酶(ALT、AST)水平在妊娠中晚期的变化及临床意义.方法 应用γ放射免疫计数器和全自动生化分析仪检测2 036例孕妇(实验组)与126名健康非妊娠育龄妇女(对照组)血清FE3、CG和TBA、TBIL、ALT、AST浓度.结果 不同孕期妇女血清CG、TBA、 TBIL、ALT、AST水平的变化在检测肝损伤时具有很好的一致性,且CG较其它指标更为敏感和特异;实验组CG、FE3及TBA在各妊娠期呈升高趋势,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但TBIL、ALT、AST含量与对照组差异无统计学意义; CG含量异常的孕妇,其TBA、TBIL、ALT及AST异常发生率随着CG的增加而升高.结论测定孕妇血清CG、FE3、TBIL、ALT、AST水平可作为预测母婴预后的方法 .     

肝病患者血清总胆汁酸、酶学检测及其临床意义

为用酶法测定血清总胆汁酸(TBA)并评价其对肝病的诊断及鉴别诊断价值。用德国RANDOX公司提供的试剂盒在BE-CKMANCX5Δ全自动生化仪上检测了40例健康人及各种类型肝病患者95例血清总胆汁酸及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)水平并进行比较。结果肝硬化,原发性肝癌,中、重度慢性乙型病毒性肝炎血清总胆汁酸均明显高于正常对照组(P＜0.01),轻度慢性乙型病毒型肝炎血清总胆汁酸与正常对照组无显著性差异(P＞0.05)。肝硬化,原发性肝癌,中、重度慢性乙型病毒性肝炎血清总胆汁酸水平与转氨酶呈正相关,与白蛋白水平呈负相关。认为血清总胆汁酸水平是反应肝实质性损伤一项较灵敏的指标,结合转氨酶及白蛋白水平可用于诊断和鉴别诊断各型肝炎。     

慢性乙型肝炎患者血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值和肝纤维化的关系

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值和肝纤维化的关系。方法 561例肝穿确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者，同时进行血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的检测，对比分析血清AST／ALT比值与肝脏病理诊断。结果 慢性乙型病毒性肝炎患者中活动性肝硬化患者血清AST／ALT比值明显高于正常人及慢性肝炎轻度、中度和重度患者；肝纤维化程度S4期以上的患者血清AST／ALT比值高于S0～S3期的患者，差别均有显著性意义。当血清AST／ALT比值≥1时，诊断早期肝硬化(S4期以上)的灵敏度为83．5％，特异度为80．8％。结论 血清AST／ALT比值对肝脏纤维化程度的判断有一定的指导意义。     

血清总胆汁酸与其它肝功能指标的相关性分析

目的　通过对血清总胆汁酸 (TBA)与其它几种肝功能指标的相关性分析 ,探讨其在临床诊断中的价值。方法　使用全自动生化分析仪对 174份空腹血清样本进行一系列肝功能指标的测定。结果　新生儿黄疸组TBA与谷氨酰转移酶 (γ -GT)有显著的正相关 ;非新生儿黄疸的一般样本组TBA则与总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ -GT有非常显著的正相关。结论　血清TBA与其它肝功能指标同时检测有助于对肝功能异常患者的治疗和进一步诊断。