口腔颅颌面部常见综合征手术的麻醉处理

临床上一些口腔颅颌面综合征患者具有严重的解剖畸形和功能异常、影响正常发育或生活质量需要进行整形和功能重建手术治疗.这些手术包括先天性唇腭裂畸形、小颌畸形、尖头畸形、眶距增宽畸形、小耳畸形、半面萎缩畸形和睡眠呼吸暂停综合征等疾病和畸形.本研究总结了我院2000年至2008年间相关口腔颅颌颌面部常见综合征手术麻醉处理504例,现报道如下.     

唇腭裂病原学研究进展

唇腭裂是一种常见的先天性缺陷，其发生率大约为1‰～2‰。它可以作为某综合征的表型之一出现，称为综合征型唇腭裂。而临床上最常见的是非综合征型唇腭裂，又分为唇裂(伴有或不伴有腭裂，简称CL／P)和腭裂(简称CP)两类。其病原学尚不明确，涉及遗传、营养、病毒感染、精神等方面。面     

TGF-β基因与非综合征性唇腭裂相关性研究进展

唇腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性发育畸形,在新生儿的发生率因人种、民族和地区而异,约为1/1000～1/500,占所有先天性畸形的65%     

唇腭裂患儿护理体会

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,可分为单纯唇裂及唇裂伴腭裂两种.平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂.唇腭裂不仅严重影响患儿喂养,破坏面部外观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发听力受损或中耳炎[1].     

非综合征性唇腭裂影响因素调查研究

唇腭裂是常见的先天性畸形,一般在危险因素致畸的作用下,发生在胚胎发育4～12周。唇腭裂分为综合性唇腭裂(伴有其它畸形)和非综合性唇腭裂(单纯性质)。综合性唇腭裂一般因为染色体异常或单基因发生突变所致,病因比较明确,主要应采取唇腭裂修复手术进行一些列的治疗。而非综合性唇腭裂的发病原因至今医学界仍无定论,对此展     

面横裂的治疗进展

面横裂又称巨口症,Tessier分类为第七号裂,是一种较少见的口腔颌面部先天性畸形。人们通常将面横裂与唇腭裂,面斜裂等疾患归类在一起,统称为“面裂”。面横裂国外报道较多,但多为个案报道,国内报道很少。大多数情况下,它是作为某些综合征的一种伴随畸形出现,如第一、二鳃弓综合征、Goldenhar综合征、Lenz综合征、Treacher-Collins综合征、Halleman-Streijif综合征等。而在极少的情况下,面横裂（transverse facial Cleft）才作为一种独立的疾病存在,不伴有耳、眼、颌骨畸形等其他畸形。     

心理护理在唇腭裂修复术中的应用

目的:了解先天性唇腭裂患者的心理健康状态,采取相应措施,以提高唇腭裂患者的心理应激能力。方法:对128例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术。结果:手术均获成功,术后无1例并发症发生。提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导。结论:对先天性唇腭裂修复术患者护理的同时,应注重对患者的心理护理,加强心理护理的知识培训,提高护理人员的心理咨询能力,是保证手术成功的关键。     

耳缺损修复的临床突破与挑战

正耳缺损是一种先天性和(或)继发性的耳郭畸形。其中,先天性耳郭缺失即先天性小耳畸形是整形外科常见病、多发病,在颅面部先天性畸形中,发病率仅次于唇腭裂~([1])。继发性耳郭缺失多为外伤所致,常见的原因包括咬伤、车祸、烧烫伤等~([2-3])。由于耳郭位于头面部,因此,耳郭缺损会对患者的容貌和心理产生巨大     

唇腭裂术前术后的护理体会

唇腭裂是一种先天性的唇部畸形,发生于刚出生的婴儿身上,病症严重,手术治疗起来也比较困难,给人影响非常之大.唇腭裂手术最常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致.唇腭裂手术的目的是闭合缺损,有的需做第二次手术,这样儿童就可以正常喂食和讲话.唇腭裂和所有的手术一样,也有风险和特殊的并发症,需引起注意.唇腭裂最好从小抓起,越早手术,恢复的情况越理想,毕竟在传统审美观的趋势下,唇腭裂容易使患者产生一种自卑心理.此外,唇腭裂也会造成一生的语言障碍,以及外貌上的影响.所以唇腭裂手术是一个十分越的选择.因此唇腭裂病人手术前后的护理,对提高手术的成功率起着重的作用.唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形,除常与腭裂并发症外,其中少数病人还有身体其他部分的畸形.唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮,咀嚼,吞咽,语言,表情等功能障碍.腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性畸形,可单独发生,也可与唇裂同时伴发.腭裂不仅有软组织畸形.腭裂病人的吸吮,进食,语言等生理功能障碍及面容比唇裂更为严重,对病人的生活,学习,工作均带来一定的影响.     

唇腭裂修复术的围手术期护理

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,不仅影响患者的面部形态,而且造成了吞咽、语言、听力、心理等功能障碍[1].手术修复是治疗唇腭裂的最佳手段,安全有效的护理措施是保证手术成功的关键.2007年4月至2010年4月,我院收治42例唇腭裂患者,均取得较满意的疗效.现将唇腭裂修复术围手术期护理体会总结如下.     

唇腭裂治疗的现状

唇腭裂（cleft of the lip and palate）是颜面部最常见的先天性畸形。在过去的几个世纪里，许多学者对其修复治疗投入了大量的心血，使唇腭裂修复的方法得到不断改进和完善。并在实践中逐渐认识到唇腭裂修复决非单纯地缝合裂隙，它涉及到相关软硬组织畸形的修复，如：牙槽、领骨、鼻、唇畸形等；同时存在着相关的功能障碍，如：语言、通气、牙[牙合]、心理等。     

唇腭裂新生儿术前干预对序列治疗的影响

唇腭裂是先天性缺陷中最常见,也是颜面发育缺陷中最多见的一种先天性畸形[1]。由于我国健康教育不够普及,公民健康知识欠缺,唇腭裂患儿的出生,对一个毫无准备的家庭来说似乎带来了巨大的灾难,其父母及家人极度焦虑、不知所措。甚者,家庭出现矛盾,夫妻反目。有的患儿在治疗前从未见过阳光,有的患儿被丢给年迈的爷爷奶奶,还有患者一直长到成年仍未做过修补手术,在福利院常年可见到被抛弃     

唇腭裂治疗的现状

唇腭裂（cleft of the lip and palate）是颜面部最常见的先天性畸形。在过去的几个世纪里，许多学者对其修复治疗投入了大量的心血，使唇腭裂修复的方法得到不断改进和完善。并在实践中逐渐认识到唇腭裂修复决非单纯地缝合裂隙，它涉及到相关软硬组织畸形的修复，如：牙槽、领骨、鼻、唇畸形等；同时存在着相关的功能障碍，如：语言、通气、牙[牙合]、心理等。     

单侧唇裂继发鼻畸形的鼻功能及其病理解剖研究进展

唇腭裂是常见的先天性头面部畸形,在进行唇腭裂修复手术后,许多患者会因进一步生长发育、畸形矫正不足等原因出现继发性的鼻畸形。而单侧唇裂继发鼻畸形在唇腭裂继发鼻畸形中较为常见且典型。单侧唇裂继发鼻畸形的患者所表现的鼻功能障碍主要为通气方式改变、通气受阻和嗅觉受损等。而引起功能障碍的解剖变异包括鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔横截面积变小、鼻气道体积减小等一系列畸形。现就单侧唇裂继发鼻畸形引起的鼻功能障碍及其相关病理解剖的研究进展作一综述。     

2261例唇、腭裂手术患儿的护理

唇裂和腭裂是一种常见的先天性畸形疾病,据国内统计其发病率约1‰。然而我国有10亿人口,可见此类患者为数是不小的。为使唇腭裂畸形的治疗取得理想的效果,精细的手术操作固然起着决定性的作用,与此同时,认真做好术前准备和手术后护理也是相当重要的。 1955年～1981年我科共收治唇腭裂患者2261例,其中7岁以下者1562例、占69.08％。这里,笔者重点介绍有关做好唇、腭裂患儿手术时护理工     

心理干预对唇腭裂患儿家属心理状态的影响

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,造成吸吮、吞咽、呼吸、语言、听力等生理功能障碍、外貌缺陷以及随生长发育畸形的变化,这些都严重影响了患儿的生活质量及其父母的精神心理健康[1]。Dytrych等[2]通过对100名唇腭裂患儿家长进行问卷式调查发现,     

唇裂患者术后进食时间与体温变化的观察与护理

唇腭裂是颜面部最常见的先天性畸形，发病率约0．1％^[1]。手术治疗是唇腭裂的唯一手段，而手术的成功除取决于手术技巧外，术后进食时间的早晚对患儿伤口的愈合及身体的恢复等亦非常重要。现将唇裂患者术后进食时间与体温变化的观察与护理介绍如下。     

腭裂的综合序列治疗

先天性唇腭裂是高发病率的先天性畸形之一，严重影响着患者的面容、语言功能及生存质量。根据我国人口出生率的估算，我国每年就有约3—4万唇腭裂患儿诞生。这一情况不仅引起了各国医疗行政管理部门的关注，一些国际民间组织也参与到对唇腭裂患者的治疗关爱活动中来。最具影响力的是1982年由美国整形外科医生组建的国际微笑行动组织     

雷米芬太尼静脉麻醉用于婴儿唇腭裂修补术

唇腭裂是口腔颌面部先天性畸形中最常见的畸形之一。为了不影响患儿生长以及语言、语音发育,新生儿、婴儿期行唇腭裂修复术日益增多。该手术常需全麻气管插管,要求诱导快、有一定麻醉深度、苏醒迅速而安全。雷米芬太尼(RF)是新型超短效μ受体激动药,因易被血浆和组织中酯酶代谢     

非综合征型唇腭裂的病因学研究现状

先天性唇腭裂（orofacial cleft，OFC）是最常见的先天缺陷，发病率大约为1‰～2‰，与人种及性别等因素有关。其中黄种人发病率最高，其次为白种人，黑种人发病率最低。唇腭裂患者多为男性，男女比例大约为2：1。这些患者往往需要序列治疗，包括外科手术、口腔正畸、语言训练及心理治疗等，由此产生了一系列家庭及社会问题。因此，研究唇腭裂的病因具有很重要的社会意义。根据是否存在其他先天畸形，可分为综合征型和非综合征型唇腭裂。以非综合征型唇腭裂为常见，它又可分为唇裂伴或不伴腭裂（nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate, nsCL/P）以及单纯性腭裂（cleft palate only，CPO）。研究认为，70％的CL／P和50％的CPO是非综合征型的。