左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

氧氟沙星甘露醇注射液致速发过敏反应1例

女，31岁。因1h前在家务劳动中不慎烫伤左前臂及右足，未处理急来诊，患者左前臂及右足可见大小不等的水泡及周围皮肤潮红，右足部分水泡破裂（烫伤后脱鞋袜时擦破），余体未见异常。诊断为浅Ⅱ度烫伤。治疗：我科给予破伤风皮试、烧伤2号局部喷、以及给予抗菌、消炎等对症治疗，氧氟沙星甘露醇注射液（郑州永和制药有限公司，批号：07090801）100ml，静脉滴注，滴入速度为30～40滴／min。该患者从未使用过氧氟沙星甘露醇注射液，用药数分钟，患者突然出现全身不适，并于四肢、颈、肩、胸部皮肤出现大小不等、形状不规则的红色风团，诉心慌、胸闷、憋气、全身瘙痒。     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克3例

1 病例报告 　　例1：男,65岁.因呼吸道感染于2005-06-20来我院治疗.既往无药物过敏史.给予盐酸左氧氟沙星200 ml（0.2 g）静滴,2次/d.当日输液时患者无明显不适,第2天9：00第2次输液,开始15 min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一次性意识障碍.     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

口服左氧氟沙星致过敏反应1例

1病历摘要女,40岁。因妇科感染口服左氧氟沙星胶囊(江苏扬子江药业),第一次服药1 h后,感觉良好,进餐。进食少量海鲜,几分钟后便感觉身体不适,自胸部开始瘙痒,逐渐向外扩散,然后至腋下,上肢,腹部,背部,不能继续吃饭,紧急赶至医院,到医院时整个躯干部及面部大个丘疹连成片状,皮肤发红肿胀,胸闷。紧急给予抗过敏治疗,静脉滴注5 mg地塞米松,静推25%葡萄糖加10%葡萄糖酸钙10 ml,口服氯苯那敏片4 mg,0.5 h后情况逐渐缓解,停止服用左氧氟沙星后,无再复发。该患者既往无食物过敏史。2讨论左氧氟沙星是氧氟沙星的光学异构体,体外抗菌活性较氧氟沙星强两倍,口服生物利用度高,组织渗透性好,广泛用于呼吸科,消化道,妇科,皮肤科外科等。临床不良反应报道较多,但都以静脉给药为主。其过敏反应有速发型和迟发型,快的2 min,慢的8~12 d[1]。其过敏反应与其光敏性有关,而食物诱发过敏反应的报道并不多见。该患者所发生的过敏反应分析是药物与动物性蛋白共同作用的结果,应引起重视,注意服药时的饮食禁忌[2]。口服左氧氟沙星致过敏反应1例@吕清华$山东省文登整骨医院!264400 @丁淑芬$山东省文登整骨医院!26440...     

1例左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏反应伴双下肢静脉炎患者的抢救及护理

正左氧氟沙星是新型喹诺酮类抗菌药,药物对革兰氏阴性菌敏感,具有抗菌谱广、半衰期长、抗菌性强的优点~([1])。左氧氟沙星注射液致过敏反应在临床较为少见,张凤珠等~([2])调查1020例静脉注射左氧氟沙星患者中,仅2例出现药物过敏,发生率为0.2%。所以左氧氟沙星被认为是一个较为安全的药物,临床上较常使用。本科1例住院患者术前首次使用左氧氟沙星发生过敏反应,经及时抢救,于40 min后症状缓解。现将护理及抢救     

参附注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,67岁。因脑梗死伴糖尿病于2009—11人院。查体：T38．1℃,P90次／min,R20次／min,BP100／60mmHg,FBG12．3mmol／L。CT示基底节区梗塞灶。既往无药物过敏史。治疗：（1）静脉滴注疏血通、血塞通;（2）皮下注射低分子肝素钙;（3）皮下注射胰岛素。人院2d后主任医师查房加用参附注射液（雅安三九药业有限公司生产）40ml加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,50滴／min左右,其余用药不变。     

盐酸左氧氟沙星注射液致药源性流感样综合征1例分析

对盐酸左氧氟沙星注射液致药源性流感样综合征1例分析如下。1病历摘要女,52岁。因上呼吸道感染就诊,既往体健,查T 37.4℃,血常规:WBC 8.7×109/L,L 0.12,N 0.87。给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(批号国药准字H20020494,苏州长征-欣凯制药有限公司生产)100 ml,静脉滴注,2次/d。液体输入30min左右,患者出现剧烈畏寒、战栗,肌肉关节酸痛等全身不适症状。     

热毒宁注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,12岁。因发热、咳嗽8d于2008-03-28到我院儿科就诊,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,T 39.2℃,临床诊断为上呼吸道感染。首先给予热毒宁注射液10ml（江苏康缘药业股份有限公司）,加人5%葡萄糖液150ml静脉滴往约15min后,患儿出现胸闷、恶心,皮肤瘙痒,全身出现散在的红斑。考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应,立即停止输液,静推氟美松5mg,约5min后胸闷、呼吸困难症状消失,再给予氟美松3mg,10%葡萄糖酸钙10ml加人10%葡萄糖液150ml静脉滴注,约30min后,皮肤瘙痒、红斑消失。     

细胞色素C注射液致过敏反应2例分析

对细胞色素C注射液致过敏反应2例分析如下. 1 病历摘要 例1:女,55岁.浅昏迷状态,一侧肢体肌力下降.于2010-05-10以脑血栓形成入院,入院后完善各项辅助检查,于2010-05-11用10%葡萄糖溶液500 ml加细胞色素C 30 mg静脉滴注.用前做过敏试验,用0.03%细胞色素C溶液1滴,滴于前臂屈面皮肤上,用针在其上刺扎多下,至少量出血程度,观察20 min,红晕直径约5 mm,试验结果为阴性,连续用10 d,患者无任何不适反应.     

热毒宁注射液致过敏反应1例

男，4岁。因发热、咳嗽于2007-01-30到我院儿科就诊，两侧扁桃体肿大，T38．9℃，临床诊断为上呼吸道感染。首先给予热毒宁注射液10ml（江苏康缘药业股份有限公司，批号061105），加入10％葡萄糖液100m1静脉滴往约10min后，患儿出现胸闷、呼吸急促，眼角出现红斑，皮肤瘙痒。考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应，立即停止输液，静推氟美松2．5mg，约3min后胸闷、呼吸困难症状消失，     

盐酸小诺霉素致过敏性休克死亡1例分析

盐酸小诺霉素系氨基糖甙类抗生素,在基层医疗机构有较广泛应用,长期以来因未见明显不良反应使医务人员失去了警惕[1]。本例报道因医务人员未意识到盐酸小诺霉素导致了过敏性休克,没有给予相应的抗过敏性休克处理,导致患者死亡。报道该案例以供临床医生及司法鉴定人员参考。1病历摘要男,39岁     

静脉滴注砒拉西坦氯化钠注射液致迟发性过敏性休克1例

1病历摘要 女,41岁。于2009-12-18日因头部外伤到我科就诊,该患者无错迷史,无恶心、呕吐等不适,无视物模糊、进行性呼吸困难。入科后急查头颅CF未见明显异常。拟病振荡、多处软组织损伤收入我科留观室治疗。     

盐酸利多卡因注射液致过敏反应

1 病历摘要男,35岁.主因确诊倦怠、乏力伴低热1个月为主诉就诊,查体:T38.5℃.颈部淋巴结可触及多个肿大,咽部无充血,扁桃体Ⅰ度肿大,听诊双肺呼吸音粗糙,服软无压痛,肝脾无肿大,双下肢无水肿,既往无药物过敏史.查血常规:WBC 5.2×109/L,Hb 12 0 g/L,PLT 157×109/L,N 0.75,L 0.22,M0.03.颈部肿大淋巴结活检病理:弥漫大B细胞恶性淋巴瘤.为排除骨髓有无淋巴瘤细胞浸润,以便更准确的临床分期,指导下一步治疗,予以骨髓细胞形态学分析,以髂后上棘为穿刺点,2％盐酸利多卡因3 ml局麻完毕后约2 min后患者突然呼吸困难、口唇发绀,颈部、前胸部皮肤可见散在皮疹,逐渐融合成片,伴瘙痒,考虑为利多卡因导致的过敏反应.立即使患者平卧,并给予吸氧,盐酸异丙嗪50 mg肌内注射、静脉注射地塞米松10 mg、皮下注射肾上腺素1 mg,30 min后患者临床症状逐渐消失.     

注射用骨瓜提取物致过敏反应1例

1病历摘要 女,33岁。机器压伤致右前臂肿痛、畸形、活动障碍、伤口出血1 h入院。诊断为：（1）右前臂不完全离断伤;（2）右拇指开放性外伤。在术前准备完善后急诊在臂丛麻下行右前臂清创、骨折内固定术,术后生命体征平稳。     

左氧氟沙星引发癫痫样发作1例分析

对左氧氟沙星引发癫痫样发作1例分析如下。 1病历摘要 女，34岁。主因低热伴全身肌肉酸痛2d于2007—06—28T20：00就诊于北京中医药大学附属东直门医院急诊科。患者2d前因工作劳累出现低热（T37．8℃），伴肌肉酸痛，小便黄，排尿烧灼感。否认头痛、咳嗽、流涕及咽痛等不适，无腹痛、腹泻。既往体健，否认食物及药物过敏史。查：T37．3C，P78次／min，R17次／min，BP110／75mmHg，神清，精神差，心肺腹听诊未及异常。     

乳酸左氧氟沙星诱发癫痫发作1例分析

对乳酸左氧氟沙星诱发癫痫发作1例分析如下。     

左氧氟沙星静滴注致精神障碍1例的护理

氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药,因其毒性低,血浓度高,细胞内杀菌,无交叉耐药,复发少等优点,作为国家基本药物之一,是临床常用的广谱抗菌药,其不良反应主要是消化道反应,过敏反应,关节疼痛、锥体外系异常表现,其次为神经系统反应,如头昏、头痛、失眠。现将我们在临床工作中发现的左氧氟沙星静滴注致精神障碍1例的护理报道如下。1病历摘要女,62岁。因尿频、尿急、尿痛2 d入院,入院后给予0.9%氯化钠注射液500 m l＋左氧氟沙星注射液（商品名：左克,扬子江药业集团有限公司生产,批号09022001）0.4 g静脉滴注。在输注60 m in后患者出现不自主的下床活动,幻觉和胡言乱语,烦躁不安,问话及答语脱离实际情况,经肌内注射地西泮后未能缓解,查肝肾功能和电解质均正常,考虑为左氧氟沙星不良反应所致。即停药,12 h后上述症状随即消失,问话及答语恢复正常,且对当时情况不能回忆。     

静脉注射盐酸昂丹斯琼注射液致过敏反应1例

1 病历摘要 女，58岁。因卵巢癌术后复发第二十次化疗后于2007—03一06收入院。入院后完善各项辅助检查，于2007—03—08行PC（P指顺铂，C指环磷酰胺）方案静脉化疗，应用化疗药物前30min遵医嘱给盐酸昂丹斯琼注射液8mg静脉注射以预防胃肠道反应。静推该药前患者无任何不适症状，静推该药后立即发现患者手背部静没穿刺处周围出现多个散在的小水泡状皮丘，继之连接成片，立即通知医生。2min后患者出现颈部、面部皮肤潮红，剧烈呕吐，遵医嘱给地塞米松10mg静推，同时给予心理疏导，约5min后患者症状逐渐缓解，     

左氧氟沙星致全身关节肿痛1例

1病例报告女，33岁。主因肾结核正规抗痨3个月余．尿集菌复查仍为阳性，来本院会诊。查体：生命体征平稳，在原有抗痨方案的基础上，给予盐酸左氧氟沙星片0，2g，2次／d，口服，但于服药后第9天晨起，患者出现双脚拇趾关节肿痛，疼痛程度可以忍受。于服药22d时出现膝关节、肘关节、腰部以及双手关节肿胀疼痛，睡觉、翻身及展起活动障碍，患者自行停用左氧氟沙星1周后，全身关节肿痛明显好转。