改良3R护理法对老年痴呆并髋部骨折手术患者机体康复的影响

目的 探讨改良的3R护理法(reminiscencet往事回忆、realityorientations实物定位、remotivation记忆再激发)对老年痴呆并髋部骨折手术病人机体康复的影响.方法 对2005年6月至2007年12月轻中度痴呆老年髋部骨折手术的60例患者随机分成2组,实验组施行改良的3R护理法护理病人(在施行3R护理同时,加强病房环境管理、心理疏导,并结合图片、实物、多媒体演示等方法 指导患者行功能强化训练,帮助患者恢复及强化记忆,促进机体康复);对照组采用骨科手术病人常规护理.以上2组患者在实施护理前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)和社会适应功能障碍调查表(FAQ)对患者的精神状态、机体康复活动、髋关节功能、遵护嘱行为等进行评定,以确定临床护理效果.结果 实验组患者实施护理计划干预后MMSE、ADL、FAQ评分、遵护嘱行为及关节功能康复与对照组相比有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良的个体化、综合性3R护理对老年痴呆髋部骨折手术患者的康复有明显促进作用,能改善AD骨折患者生活质量.     

改良3R护理对老年性痴呆骨折患者围手术期的护理干预研究

目的探讨改良的3R护理（reminisceneet往事回忆、realityorientations实物定位、Remotivation记忆再激发）对老年性痴呆骨折患者围手术期生活质量及术后康复的影响。方法将54例轻中度痴呆老年髋部骨折患者随机分成实验组与对照组各27例,实验组施行改良的3R护理法护理患者（在施行3R护理同时,加强病房环境管理、心理疏导,并结合图片、实物、多媒体演示等方法指导患者行功能强化训练,帮助患者恢复及强化记忆,促进机体康复）,对照组采用骨科手术患者常规护理。对两组患者实施护理前、护理训练计划完成后分别测定与记忆、智能有关的4种量表：IADL—FAQ、FIM（14-18）、WAIS—RC（简式）、RBMT—R。结果实验组与对照组测定的4种量表相比,在护理前差异无统计学意义（P〉0．05）,实施护理计划后差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组患者实施护理计划干预后遵护嘱行为与对照组相比明显改善。结论改良3R护理能有效改善老年痴呆骨折患者的生活质量,促进康复。     

老年髋部骨折围术期的护理

我科自１９８９￣１９９６年共收住院手术治疗老年髋骨折１０６例。本文总结了其围术期的护理经验，认为鉴于老年人体弱多病、各种脏器机能衰退的特点，围术期的护理是否正确、完善。会直接影响手术的成功及预后。指出应根据老年人的病理生物特点，制定相应的护理措施：术后正确估计病情及手术耐受力，注意并存病的危险性，也要注意潜在疾病或诱发其它疾病的出现。加强营养支持；术中加强监护，尽是缩短手术时间，防止误吸，避免输液     

髋部骨折233例围术期护理

对233例髋部骨折患者给予精心围术期护理,发生肺部感染6例,下肢深静脉血栓形成19例,排便困难33例,排尿困难23例,压疮2例,未出现髋关节脱位、肺动脉栓塞、脑血管意外等严重并发症,住院12~44 d,平均27.9 d,均痊愈出院。表明正确的围术期护理是手术成功的重要环节和重要保证,同时有利于促进患者早日康复,提高患者的生活质量。     

高龄老人髋部骨折的围术期护理

目的探讨高龄老人髋部骨折的围术期护理要点。方法回顾性总结2000年1月至2006年1月209例75岁以上髋部周围骨折手术患者的护理措施。结果患者平均住院14d;其中伤口Ⅰ期愈合203例（97．1％）,2例因合并糖尿病及低蛋白血症延期愈合,死亡4例;203例患者术后3～5d扶拐仗下地站立或行走。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理、营养支持和关节锻炼等;术后应加强病情观察、术后制动和固定、并发症的预防以及康复指导等。     

老年髋部骨折围术期的全方位护理流程

目的：探讨老年髋部骨折围术期全方位护理对其日后功能恢复的作用。方法：患人院时即开始全方位护理。制订护理计划；术前：肌体应激训练，术后机能适应性训练，牵引期训练；术后：术后早期护理，术后功能恢复训练。结果：随访0．5—2．0年，功能恢复优占79％。结论：全方位护理使患具有充分的心理准备和良好的机体条件，防止可能发生的并发症，尽快恢复生理功能。     

髋部骨折患者合并老年痴呆症围手术期的护理

目的减少并发症,促进髋部骨折的愈合,预防意外事件的发生,提高老年痴呆患者的生活质量。方法采取特殊的心理护理,实施针对性的安全风险防范,合理的膳食,有效的功能锻炼,保持正确的体位,预防医院感染。结果29例患者住院期间未发生任何并发症及意外,顺利通过围手术期,基本康复出院。1例压疮,2例院前压疮,3～6d治愈,均不影响住院日。结论并存老年痴呆的髋部骨折患者围手术期实施全面的有针对性的护理,可有效地防止并发症,促进骨折愈合,提高老年痴呆患者的生活质量。     

髋部骨折患者合并老年痴呆症围手术期的护理

目的 减少并发症,促进髋部骨折的愈合,预防意外事件的发生,提高老年痴呆患者的生活质量.方法 采取特殊的心理护理,实施针对性的安全风险防范,合理的膳食,有效的功能锻炼,保持正确的体位,预防医院感染.结果 29例患者住院期间未发生任何并发症及意外,顺利通过围手术期,基本康复出院.1例压疮,2例院前压疮,3～6 d治愈,均不影响住院日.结论 并存老年痴呆的髋部骨折患者围手术期实施全面的有针对性的护理,可有效地防止并发症,促进骨折愈合,提高老年痴呆患者的生活质量.     

老年髋部骨折39例围术期护理

目的:探讨老年髋部骨折患者的护理方法。方法:对39例老年髋部骨折患者进行充分的术前准备及并发症评估与处理,术中进行相应的术中护理,术后加强常规护理,认真观察并预防感染,进行正确的康复锻炼及出院指导等。结果:术后发生并发症3例;泌尿系统感染2例,给予抗感染后病情得到控制;切口愈合不良1例,2周后愈合出院;均无关节功能废退,无深静脉血栓形成。结论:做好手术全过程护理,尤其是加强术后护理,对于巩固手术疗效和促进患者的康复至关重要。     

老年髋部骨折50例术后专项护理干预

目的:探讨老年髋部骨折患者术后专项护理干预方法及效果。方法:将100例老年髋部骨折患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予术后专项护理干预,比较两组护理效果。结果:两组行全髋置换术患者出院1、3个月Harris髋关节评分高于行内固定手术患者(P0.05),干预组患者出院1、3个月Harris髋关节评分高于对照组(P0.05);干预组出院时、出院3个月疼痛评分高于对照组(P0.05),出院3个月功能评分高于对照组(P0.05),出院时及出院1、3个月关节活动度高于对照组(P0.01);干预组出院3个月GDS评分低于对照组(P0.05)。结论:术后专项护理干预可改善老年髋部骨折患者的髋关节功能,缓解其抑郁状态。     

围术期临床干预对老年病人腹部手术后胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨围术期临床护理干预对老年病人腹部手术后胰岛素抵抗的影响。[方法]将90例接受胃或结直肠手术的老年病人随机分为3组,每组30例。术前准备按常规方法进行者为对照组,术前2h口服糖水者为糖水组,围术期给予二甲双胍者为二甲双胍组。比较3组术后96h胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）以及术后并发症的差异。[结果]术后3组病人的空腹血糖、血清胰岛素浓度和IRI均较术前显著增高,而ISI均降低（均P〈0.05）,其中糖水组、二甲双胍组IRI上升值均小于对照组（均P〈0.05）,糖水组、二甲双胍组ISI下降幅度均大于对照组（均P〈0.05）。糖水组和二甲双胍组术后切口感染和肺部并发症发生率明显降低,而吻合口瘘和排尿困难等并发症则无明显变化。[结论]术前2h口服葡萄糖水和围术期给予二甲双胍能降低老年病人腹部手术后胰岛素抵抗,减少术后感染性并发症。     

围术期临床干预对老年病人腹部手术后胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨围术期临床护理干预对老年病人腹部手术后胰岛素抵抗的影响。[方法]将90例接受胃或结直肠手术的老年病人随机分为3组,每组30例。术前准备按常规方法进行者为对照组,术前2h口服糖水者为糖水组,围术期给予二甲双胍者为二甲双胍组。比较3组术后96h胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)以及术后并发症的差异。[结果]术后3组病人的空腹血糖、血清胰岛素浓度和IRI均较术前显著增高,而ISI均降低(均P<0.05),其中糖水组、二甲双胍组IRI上升值均小于对照组(均P<0.05),糖水组、二甲双胍组ISI下降幅度均大于对照组(均P<0.05)。糖水组和二甲双胍组术后切口感染和肺部并发症发生率明显降低,而吻合口瘘和排尿困难等并发症则无明显变化。[结论]术前2h口服葡萄糖水和围术期给予二甲双胍能降低老年病人腹部手术后胰岛素抵抗,减少术后感染性并发症。     

改良止血方法在冠状动脉介入术中的应用

冠心病介人性诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术(CAG)、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉内支架植入术.它具有诊断明确、创伤小、痛苦小、恢复快、治疗效果好等优点,已成为诊断和治疗冠心病的重要手段[1],但由于治疗过程中各种抗凝、抗血小板药物的常规应用,穿刺点局部出血是介入诊治中最常见的并发症,常规方法止血穿刺点仍有出血倾向.     

改良止血方法在冠状动脉介入术中的应用

冠心病介入性诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术（CAG）、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和冠状动脉内支架植入术。它具有诊断明确、创伤小、痛苦小、恢复快、治疗效果好等优点,已成为诊断和治疗冠心病的重要手段,但由于治疗过程中各种抗凝、抗血小板药物的常规应用,穿刺点局部出血是介入诊治中最常见的并发症,常规方法止血穿刺点仍有出血倾向。     

临床护理路径在介入治疗Budd-Chiari综合征中的应用研究

[目的]探讨临床护理路径在介入治疗Budd-Chiari综合征(BCS)病人中的应用效果.[方法]选择2007年5月-2008年11月在我院行BCS介入术病人160例,随机分为两组,实验组80例,对照组80例.实验组按设计好的BCS路径表进行治疗和护理.对照组按常规模式诊断、计划、实施、评价进行治疗和护理.[结果]实验组住院总费用、床位费、治疗费、检查费、住院总天数均比对照组低,满意度较对照组升高.[结论]在BCS介入治疗中应用临床护理路径可明显减低医疗费用、缩短住院天数、降低并发症发生率、提高病人满意度、增加了护理人员对疾病相关知识掌握度以及对专科知识的学习.     

骨科急诊石膏固定病人护理需求及护理干预效果研究

[目的]了解骨科急诊石膏固定病人护理需求,探讨护理干预方法.[方法]设计骨科急诊病人健康需求表并进行调查,根据病人需求情况采取护理干预措施,利用回顾性研究方法对比护理效果.[结果]护理干预后观察组病人对石膏固定相关知识的掌握情况好于干预前;石膏固定折断率及病人就医费用显著低于对照组(P<0.01),病人对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.01).[结论]针对骨科急诊石膏固定病人健康需求所采取的护理干预措施,针对性强,效果显著.