吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂或奈达铂)治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的疗效、影响因素和不良反应.方法 38例转移性乳腺癌患者,既往蒽环类及紫杉类药物治疗失败,病理确诊为浸润性导管癌或小叶癌,其雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2亚型均为阴性.采用吉西他滨联合铂类方案化疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/(m2·d),第1～3天,静脉滴注;或卡铂AUC=6,第1天,静脉滴注;或奈达铂80 mg/m2,第1天,静脉滴注.每21 d为1个周期,至少接受2个周期化疗.结果 38例患者中29例采用吉西他滨+顺铂方案化疗,5例采用吉西他滨+卡铂方案化疗,4例采用吉西他滨+奈达铂方案化疗.有效率为39.47%.中位无进展时间为4.3(2.5～8.2)个月,中位生存时间为14.3(8～22)个月.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症为10.53%,无粒缺性发热.Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症为10.53%.无化疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合铂类方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性TNBC有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌42例疗效观察

目的 评价吉西他滨联合顺铂对蒽环类或紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法 收集我院2008年6月至2010年6月期间对蒽环类/紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者42例.采用吉西他滨1 000mg/m2于第1天、第8天静脉滴注;顺铂75 mg/m2,第1～3天静脉滴注,4～6个周期化疗后评价患者近期疗效及毒副反应....     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨(Gemcitabine)联合顺铂(Cisplatin)治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效及耐受性。方法:应用Gemcitabine 1000mg/m2静脉滴注d1d8,Cisplatin 20mg/m2,静脉滴注,d2～5,21d为一周期。结果:全组24例,其中CR1例、PR9例、SD9例、PD5例,总有效率41.7%。结论:吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗后失败的晚期乳腺癌的临床疗效.方法 乳腺癌化疗后复发的患者50例,化疗方案为吉西他滨1000 mg/m2,于第1、8天静脉滴注;顺铂25 mg/m2,静脉滴注2～4 d,;每21 天为1个周期,2个周期后评价临床疗效及不良反应情况.结果 完全缓解8例(16%),部分缓解18例(36%),稳定13例(26%),进展11例(22%),总有效率21例(52%).不良反应为血小板和白细胞减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗后失败的晚期乳腺癌具有确切的疗效.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m^2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m^2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期。化疗2周期进行疗效评价。化疗期间监测不良反应。结果 60例患者平均化疗周期数为3.7（2-6）,CR1例（1.7%）、PR19例（31.7%）、SD30例（50.0%）、PD10例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）33.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.2个月。中位生存期（OS）18.3个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌19例临床分析

目的:观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂组成的方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法:2004年-2006年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药的乳腺癌19例,泽菲1250mg/m2静滴,第1天、8天,顺铂30mg/m2静滴,第(1～3)天,每21天为1周期,共(2～4)周期.结果:19例患者,中位化疗周期数为3周期(2～4)周期,其中CR 1例(5.3%),PR 8例(42.1%),SD 5例(26.3%),PD 5例(26.3%),有效率47.3%.主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制.结论:国产吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可耐受,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案.     

卡培他滨联合吉西他滨二线方案治疗晚期转移性乳腺癌临床研究

目的观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法卡培他滨2000 mg/m2.d,第1~14 d,每天分2次口服。吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d,21天为1周期。最少完成2周期,最多6周期化疗。结果 34例患者中,CR 3例（8.82%）,PR 12例（35.29%）,SD 11例（32.35%）,PD 8例（23.53%）,总有效率（CR＋PR）为44.12%。结论卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。可以作为蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的一个有效解救治疗方案。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应。方法吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌患者29例,21～28 d为1个周期,至少连续2周期化疗后评价临床疗效和不良反应。结果完全缓解0例、部分缓解11例、稳定12例、进展6例;有效率37.9%,临床获益率55.2%;主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,可考虑作为解救方案。     

GP方案治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法以GP方案治疗经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,对蒽环或紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者46例,以吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期,至少2个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 46例患者均可评价疗效,其中获完全缓解(CR)2例(4.4%),部分缓解(PR)15例(32.6%),稳定(SD)19例(41.3%),进展(PD)10例(21.7%),总有效率(CR+PR)为37.0%;中位疾病进展时间为5.3个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论 GP方案对蒽环类或紫杉类耐药的三阴性晚期乳腺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,是有效的解救方案之一。     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗乳腺癌术后复发转移的临床研究

目的 观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗经蒽环类和(或)紫杉类药物术后辅助化疗的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对26例曾接受蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗的转移性乳腺癌患者,应用长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1和第8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,每3周重复.每周期评价疗效同时记录不良反应.结果 全组26例病例中CR 1例(3.9%),PR 12例(46.2%),SD 9例(34.6%),PD 4例(15.3%),总有效率为50%.主要不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎最为常见.无治疗相关死亡.结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗后的转移性乳腺癌,疗效确切,多数患者耐受良好.     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗复发或转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合吉西他滨(GEM)治疗复发或转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法:对符合标准的34例复发或转移性乳腺癌患者均给予NVB 25 mg/m2静滴,第1、8天;GEM 1 000 mg/m2静滴,第1、8天,21 d为1周期,至少2个周期后评价疗效,平均完成3.4个周期。结果:34例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,总有效率44.1%,中位TTP 7.4个月。结论:NVB联合GEM治疗复发转移性乳腺癌有一定疗效,其毒副作用患者可以耐受,是复发或转移性乳腺癌较为理想的治疗方案。     

体部伽玛刀联合GP方案治疗晚期NSCLC的临床研究

目的观察体部伽玛刀联合吉西他滨与顺铂(GP)方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法将病理组织学证实的60例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组应用GP方案化疗:即吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天。治疗组在GP方案第1周期化疗结束后加用体部伽玛刀治疗,以后两组均21 d为一个化疗周期,连续化疗4个周期后评价疗效和毒副反应。结果治疗组31例,总有效率为77.4%,中位生存期(MST)为14.7个月,生活质量(QOL)评分治疗后比治疗前平均提高了12.5分,1年、2年、3年、5年生存率分别为61.3%、32.3%、16.1%和6.4%;对照组29例,总有效率为44.8%,MST为10.1个月,治疗后QOL评分比治疗前平均提高2.7分,1年、2年、3年、5年生存率分别为44.8%、20.7%、6.9%和0;以上结果两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要为血液系统毒性和胃肠道反应,其发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论体部伽玛刀联合GP方案治疗局部晚期NSCLC具有良好的疗效,并可显著改善患者的生活质量,延长生存期,且毒副作用轻,患者可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP）治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 43例蒽环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗：长春瑞滨25 mg/m2 d1,8;顺铂20～25 mg/m2 d1～3;每21d为一个周期.患者最多接受6个周期化疗或至疾病进展.结果 43例患者共完成148个周期化疗,中位化疗周期3个周期,均可评价疗效和不良反应.其中完全缓解3例（7.0％）,部分缓解18例（41.9％）,稳定16例（37.2％）,进展6例（14.0％）,总缓解率为48.8％,肿瘤控制率为86.0％.不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等,多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应,Ⅲ～Ⅳ级毒性反应有白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐.结论 NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,其不良反应可以耐受,可推荐作为耐药晚期乳腺癌的解救方案.     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效对比研究

目的评价GP方案与NP方案的近期疗效,耐受性和毒副反应。方法 GP方案治疗30例,GEM1000mg/m^2,静脉滴注,第1、8天,顺铂（DDP）30mg/m^2,静脉滴注,第1～3天;NP方案治疗36例,NVB25mg/m^2,静脉冲入,第1、8天,顺铂DDP30mg/m^2,静脉滴注,第1～3天,每21天重复。结果 GP组与NP组有效率分别为46.7%和47.2%（P〉0.05）;中位疾病无进展时间（TTP）分别为6个月和4.7个月（P〈0.05）,NP组骨髓抑制、恶心、呕吐、局部静脉炎、周围神经毒发生率均高于GP组（P〈0.05）。结论两方案治疗有效率近似,但GP方案耐受良好、毒副反应轻、疗效好、尤其适用于年龄较大的患者。     

紫杉醇+卡铂及吉西他滨+卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 了解紫杉醇+卡铂(TP)及吉西它滨+卡铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和副作用.方法 北京大学第一医院肿瘤化疗科2003年9月至2010年8月确诊的晚期非小细胞肺癌86例,TP、GP方案治疗各43例.至少治疗2周期或以上.TP组:紫杉醇150 mg/m2,第1天;卡铂300 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.GP组:吉西它滨1000 mg/m2,第1、8天;卡铂300 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.对临床疗效和毒副反应进行对比观察.结果 TP组和GP组患者有效率(CR+PR)分别为44.2%及39.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为81.4%及74.4%,中位进展期为4.6个月及4.5个月,中位生存期为8.6个月及8.8个月,1年生存率为17.2%及18.1%,2年生存率为8%及10%.两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以白细胞减少为主,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),TP组过敏、脱发和外周神经毒性稍高,差异有统计学意义,反应均可耐受.结论 TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的耐受性和临床疗效,二者疗效和生存率比较差异尤统计学意义.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:吉西他滨1000～1250mg/m2,30min内滴完,第1、8天给药,顺铂70mg/m2,静滴,第8天吉西他滨后给药,21天为1周期。分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和不良反应。结果:入组30例均可评价疗效,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)14例,进展(PD)3例,近期有效率43.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月。1年生存率60.0%,中位生存期(MST)13.5个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐。结论:GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用。     

希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌60例临床观察

目的观察希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法将120例晚期乳腺癌患者随机分为两组,联合组（n=60例）采用希罗达950mg／m2,每天2次口服,连用14d。多西紫杉醇37．5mg／m2,静脉滴注,第1、8天。对照组（n=60例）采用多西紫杉醇50mg／m2,静脉滴入,第1、8天。21d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果联合组有效率（CR＋PR）为58．33％,中位生存时间为15．2个月,主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制、脱发和消化道毒性。对照组有效率（CR＋PR）为41．67％,中位生存时间为11．8个月。对照组不良反应主要为骨髓抑制、消化道毒性、发热、肌痛、关节痛等。两组有效率和生存期比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论希罗达联合多西紫杉醇作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切,优于单一多西紫杉醇治疗,且不良反应轻,可以作为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

固定剂量率吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌的临床对比研究

目的:对比研究吉西他滨方案治疗晚期肝细胞癌的疗效和毒副作用。方法:70例晚期肝细胞癌患者随机分为试验组和常规GEMOX组,试验组均接受吉西他滨1 000 mg/m2[电脑泵以10 mg/(min.m2)速度输注]d1,8+奥沙利铂130 mg/m2d1 q3w。常规GEMOX组:吉西他滨1 000 mg/m2(输注30 min)d1,8+奥沙利铂130 mg/m2d1 q3w。结果:试验组RR率为19.4%,DCR率为45.2%,中位mPFS为5.6月,中位mOS为11.3月;常规GEMOX组RR率为14.8%,DCR率为48.1%,中位mPFS为5.3月,mOS为10.6月。两组RR率、DCR率均无显著差异(P>0.05)。两组中位mOS及中位mPFS亦无显著性差异(P>0.05)。两组毒性发生率均不高,安全性较好。其中试验组相比于常规GEMOX组的中性粒细胞减少、胃肠道反应发生率显著低于常规GEMOX组。结论:吉西他滨固定剂量率静滴联合奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌疗效与常规GEMOX无显著差异,不良反应较轻。