动态心电图对房室传导阻滞的观察及分析

目的:通过动态心电图观察房室传导阻滞,并探讨阻滞的程度及意义.方法:487例患者进行24 h 12导联动态心电图监测.结果:34例患者有房室传导阻滞,占7%.Ⅰ度房室传导阻滞14例,Ⅰ度合并Ⅱ度房室传导阻滞7例,Ⅱ度房窒传导阻滞10例,几乎完全性房室传导阻滞2例,Ⅲ度房室传导阻滞1例.结论:动态心电图可提高房室传导阻滞的检出率,对阻滞程度应综合分析.     

108例房室分离的心电图分析

目的:探讨房室分离心电图在诊断传导障碍中的意义.方法:对108例房室分离(干扰性房室脱节、二度、高度及三度房室传导阻滞)心电图进行分析.结果:干扰性房室脱节31例,占28.7％;二度房室传导阻滞(包括Ⅰ型、Ⅱ型)49例,占45.4％;高度房室传导阻滞11例,占10.2％;三度房室传导阻滞17例,占15.7％.结论:房室分离包括干扰性房室脱节、二度、高度、三度房室传导阻滞,为更好的理解和指导治疗分为生理性、病理性房室分离更为合理.     

低血钾致房室传导阻滞6例分析

一般认为低血钾多出现主动性心律失常 ,而高血钾易发生心脏传导阻滞。笔者近年遇到 6例低血钾致房室传导阻滞 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 47.3岁。患者血钾 1 .4～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .2　病因　周期性麻痹 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,糖尿病高渗性昏迷 2例 ,慢性肺原性心脏病 1例。1 .3　心电图结果　Ⅰ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。患者经补钾及病因等治疗血钾恢复正常后 ,复查心电图房室传导阻滞消失。2…     

右侧卧位Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞2例

右侧卧位Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞在改变体位后,传导阻滞即消失的报道较少,现报告2例。例1,男,60岁,干部,因心悸、气促、心前区不适加重3个月入院。3年前曾诊为早期冠心病,心律失常。查体:心界不大,无震颤,心律不齐,偶有脱漏现象及期前收缩,A_2>P_2。心电图示窦性心律,右侧卧位为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,运动、     

体位性窦房和房室传导阻滞

窦房及房室传导障碍在临床上并不罕见,其发生原因大多数系病理因素引起,部分人因运动、体位改变等神经因素所致的功能性的传导阻滞也有报导。近几年来,我院于心电图检查及心电监测过程中共发现9例窦房及房室传导阻滞,现报道如下: 临床资料 9例中男性5例,女性4例,年龄最小20岁,最大57岁。一度房室传导阻滞5例,二度Ⅰ型房室传导阻滞3例,二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例。根据病史及体格检查,以及相关辅助检查,诊断可疑冠心病1例,高血压心脏病,病态窦房结综合征1例,小心脏综     

迷走神经张力增高致房室传导阻滞一例

患者男性,39岁,平素喜欢游泳、打球,剧烈活动时无任何不适症状。健康体检发现：血压120~80 mm Hg,脉搏45次/min,皮肤黏膜无苍白黄染,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,叩诊心界不大,心率45次/min,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾触诊不大,双下肢无水肿。心电图检查示：窦性心动过缓,Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞。动态心电图：全天多为Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞,运动时传导阻滞消失,运动后最快心率150次/min,PR间期为0.18 s。阿托品试验前为房室传导阻滞,静脉注射阿托品1mg后均为窦性心律,房室传导阻滞消失。食管心电生理检查示窦房结恢复时间、传导时间正常,房室结2∶1阻滞点为170次/min。     

联合用药治疗度房室传导阻滞疗效观察

目的 :评价氨茶碱、硝苯地平、阿托品 (或舒喘灵 )联合治疗 度房室传导阻滞的疗效。方法 :1 8例 度房室传导阻滞患者应用氨茶碱、硝苯地平、阿托品 (或舒喘灵 )联合治疗 ,提高心室率 ,同时加强病因治疗。结果 :显效 8例 ,心电图显示房室传导恢复正常 ;有效 5例 ,无效 5例 , 度房室传导阻滞转为 度或 度房室传导阻滞 ,总有效率 72 %。结论 :联合用药减少或避免了阿 -斯综合征的发生 ,使患者平安度过病因治疗这一过程。建议对无经济条件安装人工心脏起搏器的 度房室传导阻滞患者应用氨茶碱、硝苯地平、阿托品 (或舒喘灵 )联合治疗。     

体位性第二度Ⅰ型房室传导阻滞(附二例报告)

第二度Ⅰ型房室传导阻滞在临床心电图上比Ⅱ型常见.但体位改变导致第二度Ⅰ型房室传导阻滞,国内尚少报导.现将近来所见2例报告于下.     

快心率依赖性Ⅰ度房室传导阻滞3例

间歇性Ⅰ度房室传导阻滞与心率快慢有明显依赖关系。当心率加快时P—R间期突然延长,心率减慢时P—R间期恢复正常。这种随着心率加快而出现Ⅰ度房室传导阻滞,称快心率依赖性或3位相房室传导阻滞,兹报道3例如下:例1,男性,18岁,病毒性心肌炎。心电图(图1)Ⅱ导联上下两行连续记录,P波直立,P—P间距相差>0.12秒,心率46～72次/分,有明显窦性心律不齐,开始时窦性心率     

受自主神经系统变化影响的家族性房室传导阻滞1例报告

患者男性,35岁,因为疲劳并发突然晕厥收住入院。P88 次·min~(-1),窦性节律,心电图显示为Ⅰ度房室传导阻滞伴有P-R间期延长(为0.46s)和不完全右束支传导阻滞。其家族史中,父亲为完全性房室传导阻滞伴有完全性右束支传导阻滞;姑姑为完全性房室传导阻滞伴有房扑和完全性右束支传导阻滞;奶奶为心房静止伴完全性右束支传导阻滞;3位家族成员均安置了永久性起搏器,因此该患者     

低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞12例分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪导致房室传导阻滞的临床和心电图特点。方法回顾性分析我院2004年-2008年收治的12例低钾性周期性瘫痪引起的房室传导阻滞患者的临床资料。结果12例患者血钾平均(2.07±0.69)mmol/L,发生Ⅰ度房室传导阻滞9例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,合并其他心律失常4例。结论低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞与血钾浓度无明显关系,补钾治疗后,心律失常消失,心电图恢复正常。     

健康青壮年人第Ⅰ度房室传导阻滞调查报告

第Ⅰ度房室传导阻滞除了常见于器质性心脏疾患、某些药物中毒以及电解质紊乱外也可见于健康人。但在健康人中第Ⅰ度房室传导阻滞的发生情况如何,国内尚未见详细报道。我们于1982～1986年对我校1992名学生进行了第Ⅰ度房室传导阻滞的调查。目的在于了解健康的青壮年中第Ⅰ度房室传导阻滞的发生情况,以便正确认识第Ⅰ度房室传导阻滞的临床意义。调查结果报告如下。     

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴窦性反复搏动

患者女 ,5 6岁。临床诊断 :冠心病 ,心绞痛。心电图之一 :Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 ;心电图之二 :第三个Ｐ波下传受阻 ,其后可见一逆行Ｐ -ＱＲＳ波群 ,Ｐ -Ｐ 0 48秒 ,Ｒ -Ｐ 1 30秒 ,且反复出现。心电图之三 :第五个Ｐ波下传受阻 ,其后可见一逆行Ｐ波 ,Ｐ -Ｐ 0 48,Ｒ -Ｐ 1 2 8。诊断 :窦性心律 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴不完全性窦性反复搏动。讨论　窦性反复搏动为反复搏动的类型之一 ,是发生于房室交界区的一种折返现象 ,交界区存在功能或解剖上的双径路 ,窦性激动到达交界区时适逢一条径路处于不应期传导中断 ,激动沿另一条径路缓慢传…     

心房纤颤伴高度房室传导阻滞心电图诊断探讨

心房纤颤是临床很常见的心律失常。临床上有人以心房纤颤时出现长的Ｒ Ｒ间期 ,其时限超过1 .2ｓ或 1 .5ｓ作为心房纤颤伴高度房室传导阻滞的诊断条件 ,也有持不同意见者。原因是这些病例的绝大多数 ,在转为窦性心律时 ,并不存在房室传导阻滞。本文分析房颤的心电图 ,以探讨房颤伴房室传导阻滞的诊断条件。1　临床资料1 .1　一般资料　分析建院以来所记录到的所有心房纤颤心电图 ,部分为阵发性 ,其中发现 1 2例病人恢复窦性心律后存在不同程度的房室传导阻滞 ,包括Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度 1型 4例 ,Ⅱ度 2型 1例。 1 2例心房纤颤病人中 ,女性 9例 ,…     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后分析

目的:观察急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞预后。方法:40例适合病案,经心电监护、心电图、Holter、心肌酶谱检查等证实。结果:急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞死亡率可达60%。结论:急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞必须密切观察及时治疗。     

联合用药治疗Ⅲ度房室传导阻滞疗效观察

目的：评价氨茶碱、硝苯地平、阿托品(或舒喘灵)联合治疗Ⅲ度房室传导阻滞的疗效。方法：18例Ⅲ度房室传导阻滞患者应用氨茶碱、硝苯地平、阿托品(或舒喘灵)联合治疗，提高心室率，同时加强病因治疗。结果：显效8例，心电图显示房室传导恢复正常；有效5例，无效5例，Ⅲ度房室传导阻滞转为Ⅱ度或Ⅰ度房室传导阻滞，总有效率72％。结论：联合用药减少或避免了阿-斯综合征的发生，使患者平安度过病因治疗这一过程。建议对无经济条件安装人工心脏起搏器的Ⅲ度房室传导阻滞患者应用氨茶碱、硝苯地平、阿托品(或舒喘灵)联合治疗。     

32例老年Ⅲ度房室传导阻滞临床分析

３２例老年Ⅲ度房室传导阻滞临床分析朱淑荷（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：房室传导阻滞;心电图;冠心病中图法分类号：Ｒ５４１．７６Ⅲ度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞,是各种心脏病的重要并发症,严重威胁老年人的身体健康,甚至可以危及生...     

动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断意义

目的探讨动态心电图在心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析83例心房颤动患者的动态心电图资料,对合并Ⅱ度房室传导阻滞患者的心电特征作重点分析。结果 83例患者有69例(83.1%)发生了1.5 s以上的R-R间隔,其中诊断为Ⅱ度房室传导阻滞患者47例(68.1%)。Ⅱ度传导阻滞患者的R-R间隔时间高(<0.05),心室率低(<0.05);然而R-R间隔时间低于2.47 s或心室率高于82.1次/min的患者中依然有Ⅱ度阻滞患者。通过治疗恢复窦性心律后,R-R间隔间期恢复正常者71例(85.5%),Ⅰ度阻滞9例(10.8%),Ⅱ度阻滞者3例(3.61%)。散点图方面,Ⅱ度传导阻滞患者具有明显的形态学特征,表现为分布均衡的宽条带,上界明显,无明显下界,但条带宽度均一。结论动态心电图对信息量的反应较常规心电图更加细致、便捷,结合动态散点图,能够为心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断提供更为全面的信息。     

房室结改良术后可逆性房室传导阻滞一例

患者女性 ,6 0岁。因发作性心慌、心悸 2 0年 ,加重 2个月以阵发性室上性心动过速入院。查体 :血压 16 / 10ｋＰａ ,心率 90次 /分 ,房颤心律。心电图示房颤。 2 4ｈ动态心电图显示阵发性房颤。食管调搏检查提示房室结折返性室上性心动过速。介入心电生理检查证实为房室结折返性室上性心动过速 ,房室结文氏点为 2 5 0ｍｓ,遂行房室结改良术 (慢径消融 )。术后 4ｄ内心电图均正常。但术后第 5天即出现Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 ,并自第 6天始演进为Ⅲ°房室传导阻滞。虽经氢化可的松治疗 ,至术后第 12天心电图与 2 4ｈ动态心电图显示仍为Ⅲ°房室…     

药物所致房室传导阻滞:停药的预后情况

目的:本研究旨在确定真正由于药物治疗引起的房室(AV)传导阻滞的发生情况。背景:起搏器不是β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫引起的房室传导阻滞的适应证。但停药之后这些患者预后是否良好尚不清楚。方法:连续观察与急性心肌梗死、洋地黄中毒和迷走神经性晕厥无关的II度或III度房室传导阻滞的患者,以心电图作为确定房室传导阻滞(房室结或结下阻滞)程度的标准,根据停药后的反应确定药物与房室传导阻滞之间的因果关系。结果:169例房室传导阻滞的患者中,92例(54%)应用β-受体阻滞剂和(或)维拉帕米或地尔硫。这些患者的临床表现及心电图特征与…